Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Бесплодие становится все более распространенной проблемой: тысячи женщин ежегодно обращаются к врачу с жалобой на безуспешные попытки зачать ребенка. Причин заболевания много, каждая требует обследования и лечения. Репродуктивная система женщин очень хрупкая, любое вмешательство в ее работу может повлечь осложнения. Врачи часто отмечают появление бесплодия после аборта.

Опасность совсем не мнимая

Каждая десятая женщина после одного искусственного прерывания беременности сталкивается с диагнозом «бесплодие». Если операция была сделана «кустарно», с помощью советов или «народных» рецептов, не в сертифицированной клинике, то вероятность бесплодия повышается.

Наиболее опасно прерывание беременности для очень молодых, впервые вынашивающих ребенка женщин.

Если решение  принято окончательно, следует обращаться  в медицинское учреждение, прошедшее сертификацию. Перед процедурой следует тщательно обследоваться, сдать анализы, подготовиться.

Не рекомендовано делать аборты женщинам:

• никогда не рожавшим;
• женщинам с резус-отрицательной кровью;
• с диагнозом «опухоль матки»;
• на поздних сроках гестации.

Существуют три способа прервать нежелательную или угрожающую здоровью беременность, каждый из них может привести к тому, что через несколько лет женщине придется лечить бесплодие.

Без хирургии: медикаментозный аборт

Аборт с помощью таблеток – медикаментозный – проводится с первой по шестую неделю гестации включительно (до 42 дней от последней менструации). При таком виде прерывания беременности женщина принимает специальные препараты: они таким образом влияют на организм, что плод в матке гибнет. За этим следует выкидыш.

Считается, что бесплодие после медикаментозного прерывания беременности не возникнет, ведь этот метод проводится без хирургических манипуляций, но это неправда.

Несмотря на такой «щадящий режим»,  процедура сопровождается неприятными осложнениями и может привести к бесплодию. Это происходит вследствие:

• непереносимости принимаемых препаратов;
• открывшегося сильного кровотечения;
• сбоя менструального цикла, который может стать препятствием к зачатию желанного ребенка и благополучному вынашиванию;
• воспаления органов, расположенных в области малого таза, из-за оставшихся неотторгнутыми тканей уже умершего плода, а задержка частей эмбриона — повод для проведения хирургической операции;
• образования в маточных трубах, по которым происходит перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку, спаек;
• возникновения при последующих беременностях, если аборт сделан женщине с отрицательным резус-фактором, резус-конфликта.

Из-за данных осложнений  диагностируется бесплодие после медикаментозного аборта.

«Легкая» хирургия

Более травматичным считается прерывание беременности с применением вакуумной аспирации. Эта хирургическая манипуляция разрешена до 6-8 недель. Еще недавно таким способом прерывалось большинство нежелательных беременностей, но сегодня им пользуются все реже.

Аспирация – это вытягивание из полости матки поселившегося там плода. Процедура рискованная, так как:

• Нет гарантий, что эмбрион отделится и выйдет полностью. Если частицы тканей остаются в матке, то начинается воспаление, приводящее к опасному заражению крови.
• Сопровождается гормональный сбой;
• Повреждаются  трубы и стенки матки, что приведет к развитию воспаления.

Прямой путь к бесплодию: выскабливание

Аборт хирургический – самый распространенный, но и самый опасный. Он еще носит название «выскабливание», ведь эмбрион выскребают из матки инструментами. Эта серьезная процедура имеет целый список возможных осложнений, поэтому бесплодие после выскабливания совсем не редкость.

Помимо появления спаек и рубцов в репродуктивных органах, которые будут препятствовать прохождению сперматозоидов и перемещению яйцеклетки, выскабливание:

• травмирует шейку матки, ведь при процедуре ее открывают «вручную»;
• провоцирует развитие воспаления матки;
• сопровождается терапией для восстановления, из-за чего развивается дисбактериоз влагалища; эта патология затрудняет сперматозоидам путь в матку;
• приводит к эндометриозу, разрастанию тканей, которые сделают невозможным новое зачатие;
• негативно воздействует на микрофлору влагалища, на систему репродукции;
• из-за образования в матке рубцов повышает шансы на внематочную беременность;
• приводит к кровотечению в матке, из-за чего хирург может принять решение об удалении органа.

Жизнь после аборта

Чтобы минимизировать риск появления осложнений, необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов:

• обязательный осмотр у гинеколога на следующий день: врач выпишет препараты, которые помогут репродуктивной системе справиться со стрессом, восстановиться;
• на неделю после процедуры отказ от алкоголя, нагрузок, необходимо избегать переохлаждений и перегреваний (саун, горячих ванн, бани);
• контроль за температурой тела и весом, фиксация ощущений внизу живота; при появлении боли или кровотечений необходимо немедленно посетить гинеколога;
• около месяца запрещено купаться в бассейнах и водоемах;
• на пару недель нужно отказаться от половой жизни;
• адекватная контрацепция после аборта.

Планировать новую беременность разрешается спустя 3-6 месяцев после  процедуры и только после полного обследования у врача.

Но даже следуя всем правилам и рекомендациям после прерывания, вне зависимости от метода аборта, женщина все равно не застрахована от вторичного бесплодия. Поэтому планирование беременности после аборта следует начать с посещения гинеколога. Если диагноз «бесплодие» все-таки поставлен, врач должен провести полное обследование, чтобы выявить причину нарушения и назначить лечение.

Иногда лечение неэффективно. В таких ситуациях женщину направляют к репродуктологам для проведения процедуры ВРТ, к которым относятся ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, суррогатное материнство.