Эндометриоз – причина бесплодия

Эндометриоз относят к числу самых распространённых гинекологических заболеваний, приводящих к женскому бесплодию.

Причины заболевания

Происходит это по причине гиперплазии эндометрия. Но не факт, что женщина, подверженная заболеванию, не может забеременеть. Но беременность часто заканчивается выкидышами на ранних сроках. Вызвано это произрастанием гетеротопий в просвете маточных труб, сопровождающееся утолщением их стенок. Так создаются условия, препятствующие прохождению мужских гамет.

Непроходимость маточных труб при эндометриозе — это следствие заболевания. Причины, приводящие к этому, неоднозначны.

Влияют на развитие заболевания неоднократные прерывания беременности, приводящие к неспособности оплодотворения яйцеклетки.

Также причиной могут быть хирургические вмешательства в области малого таза, приводящие к спайкам, сращениям и к окклюзии маточных труб.

 Другие причины, способствующие развитию эндометриоза:

1. Изменения гормонального фона женщин, связанные с возрастанием уровня эстрогенов.
2. Ретроградный менструальный ток крови.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы

 В ряде случаев заболевание  может  протекать бессимптомно,  что усложняет его выявление. Эндометриоз постепенно переходит в запущенную форму и проявляется, когда начинаются осложнения. Это самый неблагоприятный вариант, эндометриоз выступает уже не как причина бесплодия, а как опасное заболевание, принимающее тяжёлую форму и не поддающееся лечению.

Симптомы:

1. Спазматические боли в нижней части живота, часто распространяющиеся в поясничную область. Наиболее характерно это выражается с наступлением критических дней или при половом акте.
2. Нарушение менструации, сопровождающееся её усилением и увеличением по срокам.
3. Тянущая боль внизу живота, отдающаяся в прямой кишке. Интенсивность болезненных ощущений всегда разная, они кажутся пульсирующими, то нарастают, то прекращаются, но  постепенно становятся всё сильнее.
4. Появление кровянистых выделений в межменструальный период, не всегда сопровождающихся болезненными ощущениями.
5. Острая, режущая боль при мочеиспускании.
6. Отсутствие должного эффекта после принятия противовоспалительных средств.

Диагностика

Выявить наличие заболевания самостоятельно, опираясь только на симптомы, невозможно. Следует обратиться к специалисту в женскую консультацию. Эндометриоз  — частая причина бесплодия, но причины невозможности забеременеть бывают иными и грамотная диагностика играет решающую роль при выявлении и установлении проблемы:

1. Лапароскопия. Позволяет провести осмотр точно определить изменения в 99% случаев.
2. Гистеросальпингография. Позволяет детально обследовать слизистую оболочку матки и маточные трубы на наличие в их полости доброкачественных новообразований. Эффективен в 95% случаев.
3.  Практически ничем не уступающим способом качественной диагностики называют гистероскопию. Применяются мощные оптические приборы, позволяющие провести осмотр матки и точно установить протекающее заболевание в 92% случаев.
4. Кольпоскопия дает хорошие результаты при эндометриозе шейки матки. Можно с точностью определить место и площадь поражения, а также стадию развития заболевания.
5. УЗИ- быстрый и безболезненный метод выявить эндометриоз яичников.

Лечение

Методы лечения часто требуют хирургического вмешательства, в других случаях возможна консервативная терапия медикаментозными препаратами. Всё зависит от степени развития гиперплазии эндометрия.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях разрыва эндометриоидной кисты, ярко выраженных болевых синдромов, которые не снимаются противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Заключается операция в полной локализации новообразований эндометриоза механическими способами. Если очаги поверхностные, применяется лазерный скальпель. Когда очаги эндометриоза расположены глубоко и при помощи лазера провести операцию невозможно, для локализации очагов болезни на поражённых участках используются радиоволновые методы хирургических вмешательств. Как отмечают специалисты, основное при успешном лечении эндометриоза не сама операция, а совокупность всех медикаментозных процедур. В основном это гормональная терапия, назначаемая в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение действенно лишь на начальной стадии заболевания. Ограничивается оно принятием лекарственных препаратов в домашних условиях, но строго по назначению врача. Главная цель — снизить активность эндометриоидных эктопий и подавить гипоталамо-гипофизарную систему, отвечающую за развитие недуга. При этом стоит помнить — гормональная терапия во многом схожа с профилактическими действиями, она способна вернуть репродуктивные функции в 60% случаев, но не в состоянии нивелировать сам очаг эндометриоза, как и полностью справиться с болезнью.

Не следует воспринимать это заболевание, как приговор. Не всегда эндометриоз приводит к бесплодию. 50% женщин с таким диагнозом остаются способными к деторождению.