Эрозия и псевдоэрозия шейки матки

Грозное название, от которого женщина впадает в панику и причисляет себя к группе риска по раку шейки матки. Не бойтесь! Сама по себе эрозия, как утверждают ведущие гинекологи мира, это даже не заболевание. Рак вам не грозит. А вот что это такое на самом деле, как себя вести и что делать, чтобы остаться здоровой, это и нужно узнать прямо сейчас.

Как проявляется эрозия, псевдоэрозия

Каждая часть женских половых органов покрыта специальными клетками, которые «работают» только на своем месте. Для сравнения, представьте себе, что, что вместо слюны (в составе щелочи больше, чем кислоты) у вас начнет выделяться кислота. Во рту образуются ранки, потому что клетки слизистой полости рта, не говоря уже о зубах, не приспособлены выдерживать агрессивную кислую среду. Во влагалище все наоборот – кислая среда естественное состояние, в котором постоянно находятся клетки, выстилающие внутренние интимные органы женщины. Но в самой матке клетки эпителия (кожи) выполняют немного другую функцию, поэтому не так устойчивы к кислой среде.

Представьте себе, что шейка матки слегка развернулась и во влагалище «заглянули» клетки эпителия шейки матки. Конечно, эти клетки не приспособлены выдерживать кислую среду – появляются небольшие ранки, которые или заживают сами по себе, или, наоборот, под воздействием различной инфекции и патогенных микроорганизмов становятся очагом перерождающихся клеток.

То есть, эрозия (эктопия) может быть как и совершенно безопасной – даже не нуждается в лечении, так и предрасполагать к развитию рака шейки матки, других гинекологических заболеваний.

Внимание! Нужно лечить эктопию или нет, зависит от состояния вашего общего здоровья и наличия патогенной микрофлоры во влагалище.

Эктопия (эрозия) это доброкачественный процесс физиологического характера, когда клетки канала шейки матки (цилиндрический эпителий) располагается вокруг наружного отверстия шейки матки. Имеет ярко-красный цвет (фото 2). Обычно эктопию в России называют истинной эрозией. Этот дефект в течение месяца может покрыться другими клетками. Что не всегда означает полное исчезновение аномалии. Развивается псевдоэрозия.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) – появляется и исчезает сама. Очень часто встречается у беременных и женщин, которые принимают противозачаточные гормональные контрацептивы. Однорядный цервикальный эпителий начинает распространяться на ту часть шейки матки, которая выходит во влагалище. У беременных женщин проходит, как правило, в течение 1 – 2 лет после родов.

Обычно псевдоэрозию не нужно лечить, если не появляются фолликулярные или папиллярные кисты. В отличие от эктопии, псевдоэрозия сопровождается (обычно) непонятными выделениями, капельками крови на белье после полового акта, несильными болями намного чаще. В кольпоскопе видны нетипичные клетки, часто с серым, гнойным, белым налетом, при прикосновении кровят.

Не стоит обвинять полового партнера в том, что у вас обнаружили эрозию. Это не заразно. Предохраняйтесь от венерических заболеваний, половых инфекций, вирусов, простейших и грибов.

Эрозия (эктопия), псевдоэрозия, обычно, проходят без всяких симптомов. Женщина может узнать об их наличии только при случайном или консультативном осмотре гинеколога. Редко бывают боли, выделения, или можно заметить капли крови после полового акта. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Фото 1. Здоровая и эрозированная шейка матки

На фото 1 видно, как должна выглядеть здоровая шейка матки, и что наблюдает врач при эктопии. Стрелочка показывает, где этот процесс происходит. Женщине важно понимать, где и что у нее внутри расположено, как и почему может заболеть.

Виды эрозии

Эктопия во всем мире считается не заболеванием, а физиологической особенностью. В таблице написано «виды эктопии», это не совсем правильный термин, но удобно для разделения причин появления эрозии.

Медицинская статистика перечисляет такое количество причин возникновения эктопии, что становится понятно одно – никто не может абсолютно точно сказать, что это и почему такое бывает. Начиная от дисбаланса гормонов и заканчивая правильным питанием – все может спровоцировать эрозию.

Некоторые ученые-медики считают, даже, что эрозия – это своеобразная защита организма от беременности. Якобы, она появляется, когда женщина не готова выносить здорового ребенка. Эта гипотеза не доказана.

Сама по себе эрозия не должна лечиться, если на эпителии нет гнойных или творожистых налетов. А это бывает из-за сопровождающих заболеваний женской половой системы.

Что делать, чтобы остаться здоровой

Чтобы эктопия не мешала жить, не выросла во что-то опасное, соблюдайте несколько правил:

1. Не меняйте часто половых партнеров.
2. Ходите к гинекологу на профилактический осмотр 2 раза в год.
3. Следите, чтобы не было у вас хронических воспалений.
4. Включайте в рацион кисломолочные продукты.
5. Не принимайте антибиотики без контроля врача. Это нарушает естественную микрофлору влагалища.
6. Следите за здоровьем своим и партнера.
7. Проходите кольпоскопию один раз в год обязательно. Особенно, если у вас уже есть эрозия или псевдоэрозия.
8. В период, когда есть эрозия особенно важно, чтобы никакой инфекции в половые органы не попадало.

Помните! Контроль состояния женских половых органов – особенно важен! При эктопии женщина чувствует себя настолько здоровой, что вообще забывает о существовании врачей.

Хороший гинеколог всегда предупреждает об этом. Например, при обнаружении эктопии после родов. Врач должен сказать, что обнаружил эрозию, предупредить что нив коем случае нельзя допускать воспалительных процессов, инфекции ближайшие 2 года. Кроме этого, женщину просят предупредить об этом мужа, полового партнера. Гинеколог предупреждает, что нужно будет 1 – 2 раза в год проходить обследование, чтобы держать ситуацию под контролем. Такие внимательные врачи всегда были и есть.

Некоторые женщины ликвидируют эрозию народными способами. Например, тампонами, смоченными разбавленной дистиллированной водой спиртовой настойкой чистотела. Вставляют на ночь в течение 10 дней. Но помните, что аллергикам нужно проверять реакцию организма на растения.

Чтобы эктопия не создавала проблем, старайтесь не подцепить инфекцию, воспаление женских органов, поддерживайте иммунитет и гормональный фон в норме.

Старайтесь не травмировать влагалище и шейку матки, вовремя лечите воспалительные процессы. При разрывах шейки матки во время родов – настаивайте на вовремя оказанной хирургической помощи. Ваши женские орган должны быть в целостности.

Как лечат эктопию при необходимости

Ассоциация гинекологов призывает полностью изменить свое отношение к лечению эктопии. Сейчас медики утверждают, что эктопия это не заболевание и его не нужно лечить. Поэтому традиционно применяемые в России методы «прижиганий» считаются искалечиванием женщин детородного возраста.

Но бывают случаи, когда нужно «убрать» эти клетки с наружной поверхности шейки матки. Например, когда на эрозии появляются белесые творожистые выделения, кровоточивость, если клетки ведут себя нетипично.

Особенное внимание уделяется женщинам, которые заражены папилломавирусом человека. Это вирус вызывает рак шейки матки. Любой спад иммунитета, благоприятная среда для его активации. Развитие приводит к очень серьезным, часто необратимым последствиям. Именно поэтому так необходимо проходить обследование не только зеркалами, как делают на обычной консультации, но и кольпоскопом. Это аппарат – очень сильный микроскоп с лампочкой. Чтобы посмотреть, как ведут себя клетки, как они выглядят – типично для цилиндрического эпителия или имеют патологические дефекты, шейка смазывается специальным йодовым раствором. Здоровые клетки выглядят совершенно иначе, чем измененные. Кроме кольпоскопии обязательно нужно сдать биопсию – это тоже не совсем не больно – врач мазнет палочкой и на ней останется несколько клеточек для микроанализа. Если картина вызовет у врача серьезные опасения, то у вас возьмут микрокусочек ткани с клетками.

Врачи рекомендуют обращаться для серьезного осмотра современной аппаратурой в те клиники, которые снабжены всем новейшим оборудованием.

Хотите быть здоровыми, обследуйтесь, даже если ничего не болит.

Что делать женщине – соглашаться на лечение, прижигание и т. д., если врач предлагает или нет. Вот это и есть основной вопрос, который вы можете разрешить со знанием дела. На лечение нужно соглашаться только после того, как сданные анализы подтвердят, какое-либо сопутствующее заболевание (лечить только заболевание, а не эрозию), если клетки перерождаются во что-то неприятное (сдать дополнительные анализы, более углубленные и лечить именно то, что нужно). Возможно, у вас гормональный дисбаланс, и эрозия пройдет сама, когда восстановите гормональный фон. Тогда зачем воздействовать на эрозию механически? Попросите врача объяснить вам, что там происходит, зачем нужно именно такое лечение.

Но если, к примеру, было принято решение лечить эрозию. К чему готовиться, из чего выбирать, какими методами это делает современная медицина – найдете в таблице:

Это основные аппаратные методы, которые используют, когда эпителий «переделывается» по что-то совершенно ненужное или опасное для здоровья женщины. Например, в онкологию. Или, если есть во влагалище патологические бактерии, вызывающие нежелательные изменения в клетках, сопутствующие заболевании (эндометриоз шейки матки, спаечные процессы и т. д.)

Фото 2

Как проводят обследование

На фото 3 и 4 кольпоскоп, как выглядят здоровые клетки и пораженные клетки. Этот метод исследования мощным микроскопом позволяет увидеть то, что происходит с клетками. Врач описывает все в заключении. Если поверхность эпителия вызывает хоть малейшее сомнение в своей «чистоте», берется соскоб, мазок, биопсия и отправляется в лабораторию для проведения анализа на гистологию.

Фото 3. Кольпоскопия шейки матки

Гистология покажет строение клетки и позволит выявить наличие опасных изменений. В лечении опасных заболеваний, в том числе и рака шейки матки, ранняя стадия диагностики позволяет полностью излечиться от заболевания.

Если вы, не имея медицинского и микробиологического образования, видите на фото 4, какие разные бывают клетки в период различных патологий, то лаборант тем более выдаст самое правильное заключение по исследованному материалу.

Фото 4.

Процедуры эти безболезненные. Но есть определенные правила, которые обязательно нужно применять после того, как вам проведут биопсию. Аккуратно отнеситесь к своему здоровью. Правила эти на фото 5:

Фото 5.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу. Помните, что медицина идет в ногу со временем и уже существуют медицинские центры, где используется современная аппаратура. Это очень большой прорыв в качестве диагностики. Все, что раньше рассматривали в лупу и простой микроскоп, сейчас изучается мощной аппаратурой сразу, пока вы на гинекологическом кресле. Если в вашей женской консультации нет такой техники, хотя бы раз в год проходите обследование там, где она применяется.