Влагалищная трихомонада: как передается, симптомы и лечение

Трихомониаз (трихомоноз) относится к наиболее распространенным инфекциям мочеполовой сферы. Заболевание может проявляться обильными выделениями, зудом и жжением у женщин и резкими болями при мочеиспускании у мужчин. Причиной является простейший микроорганизм — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая с помощью жгутиков прикрепляется к стенкам влагалища и начинает активно размножаться. Трихомоноз у женщин, симптомы и лечение которого описываются в данной статье, требует приема назначенных лекарств и использование местных мазей и вагинальных суппозиториев.

Особенности трихомонады

Известно более 40 разновидностей этих простейших. Но в организме человека обитают только следующие виды трихомонад: кишечная, ротовая и влагалищная. Именно последняя при благоприятных условиях вызывает болезнь — трихомониаз. Код болезни по МКБ-10 — A59.

Строение трихомонады характерно для всех простейших: ядро и вакуоли в цитоплазме. Эти микроорганизмы имеют грушевидную форму, беспорядочно перемещаясь в пространстве с помощью жгутиков. Могут вращаться вокруг оси. Размножаются делением, поглощение питательных веществ осуществляется всем телом.

Трихомонада передаётся половым путём, обитает только в мочеполовой системе. В других органах или во внешней среде она гибнет.

Патогенный микроорганизм часто маскируется под эпителий человека и иногда даже меняет форму на амебовидную, затрудняя диагностику. Кроме того, способность симбиоза с другими бактериями способствует развитию смешанной инфекции в мочевых путях человека. Часто трихомониаз идет вместе с гонореей, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями.

Этиология: как возникает трихомониаз

Заражение происходит, когда вагинальная трихомонада проникает в организм. Этот простейший организм способен активно перемещаться за счет жгутиков и внедряться в слизистые покровы влагалища или уретры. Далее он начинает размножаться, вызывая поражение клеток слизистой, эрозию и даже язвы. Наличие в организме трихомонады приводит к повышенному риску заболевания гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин урогенитальный трихомониаз поражает уретру, простату, яички и их придатки, семенные пузырьки, у женщин — влагалище, мочеиспускательный канал. Заболевание чаще всего выявляется у женщин в репродуктивном возрасте (до 35 лет), так как они чаще, чем мужчины проходят профилактические осмотры. Кроме того, проявления трихомоноза у них более выражены. Мужчины в большинстве случаев являются носителями инфекции, не подозревая об этом. Трихомонадоносительство отличается полным отсутствием симптомов болезни при положительных лабораторных анализах.

Как передается

Влагалищная трихомонада передается во время полового акта. Заражение через общие предметы обихода и вещи, такие как полотенца, мочалки, случается редко. Может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Проникнуть в полость матки трихомонада может при аборте, родах или менструации. Это приводит к сальпингиту, воспалению яичников, образованию спаек и другой гинекологической патологии. Опасен трихомониаз в первую очередь осложнениями, возникающими в репродуктивной сфере. Без лечения болезнь может привести к бесплодию.

Клиническая картина болезни

Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Первичные признаки трихомоноза всегда возникают на и слизистой мочеиспускательного канала. Далее процесс может перейти на влагалище, шейку матки, мочевой пузырь и другие органы.

Специалисты выделяют следующие основные признаки трихомониаза у женщин:

• Появление неестественных выделений из влагалища. Они имеют желтоватый цвет, пенятся и обладают неприятным запахом.
• В области наружных половых органов и внутренней стороны бедра наблюдается зуд и жжение, область промежности отекает.
• Сильно раздражена слизистая влагалища, которая при осмотре может кровоточить. Появляются остроконечные кондиломы.
• Воспаление приносит неприятные ощущения во время секса.
• Болезненность мочеиспускания, частота позывов.
• Иногда мочеполовой трихомониаз может вызвать тянущие боли внизу живота.

Как проявляется хроническая форма болезни? Если инфекция приобрела признаки хронической (длится более двух месяцев), обострения случаются чаще всего перед или после менструации. В остальное время симптомы трихомониаза слабо выражены. Помимо менструации, к обострению приводят следующие факторы:

• отсутствие или нарушение правил личной гигиены;
• прием алкоголя;
• переохлаждение, вирусные инфекции, снижение иммунитета;
• ослабление нормальной гормональной деятельности яичников.

В связи с тем, что трихомониаз имеет типичные для заболеваний половой сферы симптомы, самостоятельно определить его невозможно. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Она обычно включает:

• анализ мазка на флору (исследование под микроскопом);
• бактериологический посев;
• ПЦР — диагностика;
• общие анализы крови и мочи.

После того, как будет выставлен диагноз, врач подберет оптимальную схему терапии.

Лечение

Вагинальная трихомонада чувствительна к высоким температурам, во внешней среде она погибает. Лечение у женщин основано на приеме следующих видов лекарств:

1. Противопротозойные лекарства. Обычно назначают Метронидазол (Трихопол) и его производные: Тинидазол, Орнидазол. Нужно помнить о том, что бесконтрольный прием этих лекарств не рекомендуется. Сроки лечения и дозировка устанавливаются лечащим врачом, который учитывает и побочные эффекты препарата: головокружения, нарушения походки и координации, хронические заболевания. Курс антибактериальной терапии следует пройти и половому партнеру.
2. При наличии противопоказаний к вышеперечисленным медикаментам лечение корректируют. Назначается Осарсол или Фуразолидон, они способствуют удалению из организма трихомонад.
3. Лекарства местного действия: противотрихомонадные вагинальные свечи с метронидазолом (Клион Д-100, Нео-Пенотран форте), спринцевания. Эти средства облегчают острую симптоматику, но временно. Поэтому эти препараты назначают только в комплексе с другими для достижения максимального эффекта.

Основные правила лечения

Особенности лечения трихомониаза у женщин включают в себя:

• Недостаточно провести терапию только одной женщине. Лечить нужно обоих партнеров, как и в случае со всеми венерологическими заболеваниями.
• Во время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема острой пищи и алкоголя, который может вызывать тошноту и рвоту.
• Прием препаратов: Тинидазол, Трихопол, Тиберал, Ниморазол не прекращается через 2-3 дня, даже в случае отсутствия симптомов. Влагалищная трихомонада может спрятаться, а затем активироваться снова. Поэтому так важно выполнение предписаний врача по срокам лечения.
• Лечение трихомониаза дополняют вагинальными свечами с метронидазолом. Суппозитории вставляются во влагалище по одной ежедневно перед сном. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней.
• Помимо прочих лекарств женщине назначают иммуностимулирующие средства и витамины.
• Повторное обращение к гинекологу и анализы позволяют выявить эффективность лечения. В течение трех месяцев женщине нужно регулярно обследоваться. Укол Пирогенала делается с целью кратковременного снижения иммунитета и выявления на этом фоне трихомонады в мазке (провокационная проба).
• Примерно в 90% случаев трихомониаз соседствует с гонококками, хламидиями, разными видами грибковой инфекции, которые тоже требуют соответствующего лечения.

Особенности лечения у беременных

Нередко возникает ситуация, когда о наличии влагалищной трихомонады женщина узнает, уже будучи беременной. Это опасно тем, что заболевание может вызывать преждевременные роды.

По окончании первого триместра беременности, когда основные органы будущего малыша уже сформировались, можно принимать противопротозойные препараты (например, Метронидазол). Также может быть назначено местное лечение Клотримазолом

К чему может привести заболевание

Вагинальный трихомониаз может привести к воспалительным процессам в полости матки — эндометриту, для которого характерны повышенная температура, нездоровые выделения из влагалища, боли при мочеиспускании, учащение пульса.

Последствия трихомониаза у женщин включают в себя также:

• воспаления слизистой влагалища, шейки матки;
• проявления инфекций мочевых путей;
• невозможность зачать ребенка;
• осложнения беременности, такие как выкидыш, преждевременные роды, гибель плода;
• создаются условия для проникновения ВИЧ-инфекции.

Последние исследования свидетельствуют о том, что трихомонада урогенитальная может стать причиной сахарного диабета, мастопатии, онкологических заболеваний.

Как избежать заболевания

Профилактика заключается в особенностях инфекции: к чему чувствительна трихомонада, как передается?

Основные меры, ограничивающие риск заражения:

• Секс с постоянным партнером, который достоверно не является носителем инфекции.
• Использование презервативов, так как в жидкостях (сперме и вагинальном секрете) находятся трихомонады.
• Интимная гигиена. Своевременный уход за половыми органами. Нельзя использовать чужие полотенца, нижнее белье.
• Профилактическое обращение к врачу (каждые полгода).
• В качестве экстренной, разовой меры может выступать обработка половых органов и влагалища кремом Мирамистин или Бетадин в течение часа после полового акта. Это поможет снизить риск заражения от партнера. Однако подобная процедура не должна стать нормой, так как не предохраняет от попадания инфекции полностью.
• Помнить о том, что организм не имеет иммунитета к трихомонаде. Поэтому несоблюдение сроков лечения может привести к рецидивам. Также для профилактики повторного заражения лечение партнера должно быть проведено в обязательном порядке.

Вагинальная трихомонада — это один из видов патогенных микроорганизмов, паразитирующих в теле человека. Трихомоноз у женщин, симптомы и лечение которого определяет врач, проявляется следующим образом: специфические влагалищные выделения, отек и жжение слизистой в области половых органов, кровоточивость. Для избавления от инфекции в целях профилактики рецидивов лечение должно проводиться обоими партнерами.