Диффузная мастопатия — что это такое?
Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.
Термин «дисплазия» означает неправильное развитие тканей организма. Применительно к молочной железе это означает, что изменяется её структура. В ней становятся преобладающими соединительнотканные элементы. Например, разрастается фиброзная ткань или возникают кистозные включения.
Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ
В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём — код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.
Коды мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)
| Код по МКБ-10 | Диагноз |
| N-60.1 | Диффузная кистозная мастопатия, то есть распространённая в объёме молочной железы дисплазия ткани |
| N-60.2 | Фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз), исключая фиброаденому, выделенную в отдельный диагноз, относящийся к новообразованиям. |
| N-60.3 | Фибросклероз — мастопатия, при которой наблюдается уменьшение железистой ткани за счёт разрастания соединительной. |
| N-60.8 | Другие доброкачественные виды дисплазии. |
| N-60.9 | Неуточнённая доброкачественная дисплазия. |
| D-24 | Доброкачественное новообразование молочной железы. |
Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.
Виды диффузной мастопатии
Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:
- Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
- Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
- Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
- Мастопатия смешанного типа.
- Склерозирующий аденоз.
Симптомы заболевания
При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.
Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии диагностирован.
Симптомы разных видов диффузной мастопатии:
| Вид мастопатии | Уплотнения | Выделения из соска | Ощущения | Состояние лимфоузлов |
| Фиброзная | Прощупываются, но не выступают | Постоянные, светлые, усиливаются при надавливании | Колющие боли, ощущение набухания и жжения | Увеличиваются в области подмышек |
| Железистая | Могут выступать в виде бугорков | Жёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливании | Зуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячными | Увеличиваются в области подмышек |
| Кистозная | Могут выступать в виде бугорков | Похожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенка | Боли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распирания | Могут быть спокойными, а могут и немного увеличиться |
Причины возникновения
Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:
- Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
- Отягощенная наследственность.
- Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
- Стрессовые ситуации.
- Физические повреждения молочной железы.
- Множественные аборты.
- Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
- Поздняя реализация репродуктивной функции.
- Ранее перенесённый мастит.
- Климактерический период.
- Гипотиреоз.
- Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).
Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.
Диагностика
Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.
Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.
На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.
В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.
Как лечить диффузную мастопатию?
Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.
Лечение гормональными средствами
Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, — Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон, Новинет.
Лекарственные препараты принимают курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.
Гомеопатическое лечение
Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон — гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.
Лечение народными методами
Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.
Рекомендовано применение капусты наружно. Для этого листом растения нужно обернуть больную грудь и носить в течение дня.
Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод — гормональная терапия, которую назначает врач. В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.
Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде
Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов. К 45—50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью. Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.
Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.
Опасность диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия любого вида — это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.
Дополнительно рекомендуется посмотреть видео: «Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — что это такое?»
Загрузка...
Загрузка ...