Гормональное бесплодие: необходимые исследования, анализы на гормоны

Организм человека — сложный биологический механизм, где все процессы тонко отрегулированы и работают как часы. Гормоны запускают и останавливают реакции, вырабатываясь в строгом количестве в нужные сроки. Конечно, это идеальная картина. Наши часы склонны барахлить, они то спешат, то опаздывают. Причин тому — масса: от серьёзных заболеваний, до ежедневных мелких стрессов. Результатом любого такого сбоя может стать гормональное бесплодие.

Любая неполадка в организме может повлиять на выработку того или иного гормона. Таким образом тело сигнализирует о нежелательности беременности, ведь присутствует дисбаланс. Гормоны при бесплодии вырабатываются не в той концентрации или не вовремя, потому зачатие становится невозможным. Установив диагноз эндокринное (гормональное) бесплодие, следует найти причину, вызвавшую сбой, пройти лечение, восстановить гормональное равновесие, и желанная беременность обязательно наступит.

Как правильно сдать анализы при эндокринном бесплодии

Симптомами гормонального бесплодия у женщин могут быть нарушения менструального цикла, полное отсутствие месячных, повышенная либо пониженная масса тела. Но чаще всего гормональный сбой никак себя не проявляет и может быть выявлен только при лабораторных исследованиях. Потому для постановки точного диагноза анализы придётся сдавать в разное время по указанию врача.

Общие правила сдачи крови для исследования на гормоны:

• кровь сдаётся из вены;
• лучшее время — до 10 часов утра;
• перед забором крови не желательно есть и пить;
• необходимо воздержаться от приёма гормональных и (по возможности) любых других лекарств в течение нескольких дней;
• мужчины сдают анализы на гормоны в любой день, женщины — строго по предписанию врача.

День цикла имеет решающее значение для информативности исследований у женщин.

Кроме этого, существуют рекомендации для некоторых процедур отдельно. Исследования на гормоны, которые влияют на фертильность, могут назначаться повторно в разные фазы цикла. Это помогает врачу точно установить причину гормонального дисбаланса и провести адекватное лечение.

Фолликулостимулирующий гормон

Сокращённо — ФСГ, синтезируется передней долей гипофиза. Благодаря его действию в яичниках женщины вырабатываются фолликулы, повышается уровень эстрогена, в матке растёт эндометрий. У мужчин ФСГ влияет на рост семявыводящих каналов, выработку тестостерона, созревание сперматозоидов.

Пик выработки гормона у женщины предшествует овуляции. Происходит это в середине цикла, после чего концентрация падает. Сдать кровь на ФСГ назначают на 3‒5 день от начала менструации. Для проверки фолликула возможно смещение анализа до 8-го дня. Во второй половине цикла (19—21 день) назначают повторное исследование. Как пониженное, так и повышенное содержание ФСГ может быть причиной того, что не наступает беременность.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ — один из трёх гормонов гипофиза, принимающий участие в созревании фолликула, выходе яйцеклетки, образовании жёлтого тела. В максимальном количестве может быть обнаружен за сутки до момента овуляции, когда его концентрация увеличивается в десятки раз. По «всплеску» лютеинизирующего гормона судят о наступлении овуляции у женщины. На принципе обнаружения повышенного количества ЛГ основываются аптечные тесты на овуляцию.

ЛГ играет важную роль и в мужском репродуктивном здоровье. Анализ на его проверку может быть назначен обоим партнёрам. Мужчины могут обследоваться в любой день натощак, а женщине надо дождаться 6—7 дня с начала менструального цикла. При необходимости, врач назначит анализ во второй фазе повторно.

Важным показателем при интерпретации результатов является соотношение ФСГ и ЛГ, для правильного прохождения всех процессов требуется их строгий баланс. Для нормальной работы репродуктивной системы у взрослого человека соотношение должно быть 1 к 2.

Пролактин

Третий гормон гипофиза, обязательный к исследованию при бесплодии. Как видно из названия, он отвечает за лактацию после родов, кроме того, контролирует овуляцию. В повышенной концентрации уменьшает производство ФСГ, что обязательно происходит при беременности, но может оказаться препятствием для зачатия. Отклонение от нормы в любую сторону приводит к несозреванию фолликула.

Для правильной интерпретации результатов важным условием является сдача крови в утренние часы с обязательным периодом покоя минимум 30 минут: волнение, недомогание, физическая нагрузка или недавний половой контакт сказываются на результате анализа. Уровень гормона сильно колеблется в течение суток, наибольшая выработка пролактина происходит во сне, потому между пробуждением и процедурой обязательно должно пройти несколько часов.

Достоверными считают результаты анализов, взятых с перерывом 2 недели в обеих фазах месячного цикла.

Эстрадиол и тестостерон

Считаются соответственно женским и мужским гормонами. Оба присутствуют в организме человека независимо от пола, разница только количественная. Эти вещества вырабатываются под воздействием гормонов гипофиза, отвечают за половое развитие и репродуктивную функцию человека соответственно полу.

Женщины и мужчины при бесплодии могут сдавать кровь на уровень этих гормонов в любой день. Важным диагностическим показателем является определение их соотношения друг к другу, что обеспечивает их правильную работу.

Другие гормоны

При бесплодии проверяют:

1. Прогестерон — гормон, который вырабатывает жёлтое тело, подготавливая таким образом эндометрий матки к прикреплению яйцеклетки. Для исследования назначают анализ во второй половине месячного периода (после овуляции). При успешном прикреплении яйцеклетки внутри матки, повышенный уровень прогестерона работает на сохранение беременности. Вырабатывается также корой надпочечников и дополнительно плацентой при беременности.
2. ДГЭА-сульфат синтезируется надпочечниками, его повышенное или пониженное значение позволяет диагностировать различные патологии в гормональном синтезе. Является «строительным материалом» при производстве половых и стероидных гормонов.

Повышенная концентрация стероидных гормонов (например, из-за приёма стероидных препаратов в спорте) тормозит выработку ФСГ и ЛГ и со временем может полностью её остановить.

Тиреоидные гормоны

При дефиците гормонов щитовидной железы (гипотериозе) затрудняется синтез тестостерона и эстрадиола, что влияет на выработку половых клеток. Нормальное течение всех процессов менструального цикла нарушается, беременность протекает с осложнениями. Гипотериоз диагностируют у почти 30 % бесплодных женщин.

1. ТТГ — тиреотропный гормон, производится гипофизом, регулирует выработку всех биологически активных веществ в щитовидной железе. Нарушение уровня ТТГ и бесплодие часто диагностируются вместе. Его концентрация является универсальным показателем функциональной способности щитовидной железы.
2. Т3. Отдельное исследование на данный гормон не проводится, его концентрация определяется в комплексе с ТТГ и Т4. Нормальное количество Т3 в крови не является достоверным свидетельством достаточной функции щитовидки.
3. Т4 — гормон производный от Т3, его точный баланс с ТТГ очень важен для репродуктивной сферы.
4. Антитела к ТТГ, выявленные при анализе, могут подтвердить аутоиммунную природу гормональных нарушений.

Не имеет значения в какие дни цикла сдавать анализы на тиреоидные гормоны при бесплодии. Главное придерживаться общих правил подготовки к гормональным обследованиям и на 2-дневный срок прекратить приём гормональных препаратов.

При выявлении гормональной природы бесплодия и установлении её точной причины, появляется возможность пройти соответствующее лечение или поддерживающую терапию и наладить тонкую работу организма. Все гормональные препараты при бесплодии подбирает врач индивидуально для каждого. Точные дозировки и соблюдение рекомендаций по их приёму обеспечивают успех лечения и приближают желанную беременность.