Советы при планировании беременности после 30-35 лет

Планирование беременности – важный шаг, который делают будущие родители, ответственно подходящие к зачатию ребенка. Особенно актуальна подготовка для женщин, которым за тридцать. Но не все будущие мамы и папы понимают, что входит в процесс планирования и какой сделать первый шаг, чтобы подготовка прошла успешно и в оптимальные сроки. Визит к гинекологу и терапевту – отправные точки планирования: именно эти специалисты подскажут, что делать дальше, чтобы в итоге мужчина и женщина пошагово прошли подготовительные этапы и стали родителями.

Планирование беременности: от первого шага до зачатия

Современные пары все реже становятся родителями спонтанно: принимая решение о том, чтобы завести ребенка, они не просто прекращают предохраняться. Все чаще потенциальные мамы и папы говорят о планировании беременности. Этим интересуется все большее число будущих родителей, чего не было еще в прошлом веке.

Такой сдвиг в подходе к планированию детей произошел неслучайно: сегодня для рождения и воспитания малыша стало важным сначала «встать на ноги». Поэтому растет процент молодых родителей, которым уже исполнилось 30 и более лет: они успели сделать карьеру, приносящую доход, накопить финансовые резервы, обустроить свой «угол». Они принимают обдуманное решение: стать родителями, и подходят к зачатию будущего ребенка с ответственностью. Именно поэтому сегодня планирование беременности после 35 лет стало актуальной темой.

Другая сторона медали

Но достижение стабильности и финансовой независимости – это лишь одна сторона медали. К сожалению, статистика показывает, что после 35 лет с каждым прожитым годом шансы женщины на успешное зачатие и вынашивание, на рождение здорового ребенка становятся все меньше. Зачатие малыша после порога в 35 лет происходит в два раза реже, если сравнивать с возрастом в 20-25 лет, когда у молодых женщин наиболее высоки шансы на успешное оплодотворение.

Почти 20% семейных пар сегодня не могут зачать ребенка, поскольку родителям – одному или обоим – ставится диагноз «бесплодие». Рискуют столкнуться с такой патологией женщины, достигшие 35 лет и только в этом возрасте приступившие к планированию беременности.

Поэтому, если пара, перешедшая возрастной порог в 30-35 лет, решилась на этот шаг, необходимо с особой внимательностью подойти к процессу планирования и начать его заранее, особенно, если попытки завести ребенка уже делались в течение полугода или даже года, но безуспешно. Значит, пришла пора обратиться к врачу, который и поможет составить поэтапно планирование будущей беременности. Врач назначит полное обследование, чтобы выявить проблемы и понять, есть ли основания говорить о бесплодии и приступать к его лечению. Обследование должна пройти не только женщина, но и отец будущего ребенка — это значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Два направления подготовки

Независимо от того, есть ли бесплодие у одного из супругов или нет, советы, которые дают специалисты парам 30-35 лет при планировании беременности, в большинстве своем примерно одинаковы.

Подготовка к зачатию включает в себя меры для:

• улучшения фертильности — способности к зачатию обоих родителей, поскольку с возрастом происходит ухудшение качества яйцеклеток и сперматозоидов, состояния всего организма;
• выявления проблем со здоровьем у женщины, при необходимости и у мужчины. Существующие болезни нужно выявить заранее и провести терапию, которая исключит или уменьшит влияние патологий на развитие плода и самочувствие будущей мамы во время гестации.

Обычно все этапы подготовки к успешному зачатию занимают примерно два-три месяца. При наличии  хронических заболеваний у одного или у обоих родителей планирование может растянуться и на полгода. За это время женщина сможет сдать все анализы, подготовить себя к вынашиванию малыша, а мужчина – повысить свою фертильность, повышая шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Пункт первый: консультация гинеколога

Самым первым шагом, с которого начинается любое планирование беременности, независимо от того, проходит ли оно после 30 лет или до достижения этого возраста, является посещение кабинета гинеколога. Будущая мама может записаться на прием к врачу в женской консультации или частной клинике. Гинеколог сделает первые заключения, изучив медкарту пациентки, выяснив все об уже случившихся беременностях, перенесенных абортах или самопроизвольных выкидышах (если таковые были).

Также гинеколог должен проанализировать методы, которые использовались будущими родителями для контрацепции, и провести кольпоскопию, чтобы исключить любые патологии, затрагивающие шейку матки. При необходимости он извлечет маточную спираль и оговорит с женщиной отмену контрацептивов.

Важной информацией для врача станут и записи о перенесенных или хронических заболеваниях, ведь гинеколог должен направить женщину на дальнейшее обследование, составив список необходимых мероприятий.

Обычно первый этап включает в себя следующие обследования:

• консультацию врача-терапевта;
• сдачу различных анализов – общих, на инфекции и гормоны и др.;
• ЭКГ;
• необходимые УЗ-исследования;
• посещение эндокринолога (по показаниям);
• консультации узких специалистов (при наличии хронической патологии);
• беседа с генетиком (если возраст хотя бы одного родителя от 35 лет – это обязательная процедура).

В женской консультации все обследования можно пройти бесплатно. В частной клинике подготовка к беременности выльется в немалую сумму.

Если существуют показания, то мужчину направляют к андрологу и на сдачу спермограммы, чтобы убедиться в его здоровье и нормальной фертильности, поскольку мужское бесплодие сегодня так же, как и женское, достаточно распространено. Оба супруга должны сдать кровь, чтобы определить группу крови и резус-фактор, чтобы врач знал о возможности возникновения резус-конфликта во время беременности.

По показаниям гинеколог может рекомендовать женщине вести ежедневные измерения базальной температуры по дням цикла, чтобы заранее выявить какие-либо нарушения и назначить лечение. График базальной температуры необходимо составлять не менее 3 месяцев.

Терапевт: важно и нужно

Редко случается, что, достигнув возраста в 30-35 лет, человек остается полностью здоровым, поэтому следует уделить должное внимание обследованию у терапевта, ведь беременность и роды сопровождаются тяжелой нагрузкой на женский организм. Врач прослушает и осмотрит женщину, измерит давление, при наличии показаний – направит на прием к узким специалистам. Необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости. Обязательно назначается ЭКГ вне зависимости от наличия жалоб.

Важно проконсультироваться с терапевтом по поводу своих хронических заболеваний: что сделать, чтобы во время гестации они не обострились, как подготовиться к зачатию ребенка при имеющейся патологии. Врач должен помочь пациентке избежать любых возможных рецидивов, именно для этого необходим период планирования беременности.

Именно терапевт может направить женщину на необходимые прививки, которые оградят её организм от опасных инфекций. После прививок необходимо выдержать интервал от 1 до 6 месяцев. Сразу после вакцинации зачинать ребенка нельзя.

Если по итогам обследования были назначены курсы терапии, включающие антибиотики, противовирусные средства, стероиды или другие гормональные препараты, то сроки, когда зачатие будет допустимо, необходимо дополнительно уточнить с врачом.

По показаниям и без

Список специалистов, к которым нужно обратиться, когда проходит планирование беременности, индивидуален; терапевт и гинеколог подскажут, с чего начинать.

Чаще всего назначается посещение следующих специалистов:

• Стоматолог. Все проблемы с зубами необходимо решить еще до зачатия, исключив возможность инфекций и начала воспалительных процессов во время гестации. Санация ротовой полости при подготовке к беременности входит в обязательный список.

• Отоларинголог. Даже если нет хронических заболеваний носа, ушей или горла, стоит посетить ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию слизистых.

В обязательном порядке в схему обследования и подготовки к беременности входит и осмотр офтальмолога.

К другим узким специалистам терапевт может направить женщину по результатам анализов или после изучения амбулаторной карты будущей матери:

• при наличии проблем с почками и мочевыводящими путями – к нефрологу и урологу;
• при диагнозе «аллергия» – на консультацию аллерголога и дерматолога;
• при болезнях неврологического характера, в том числе мигренях, – к неврологу.

Иногда пациентке требуется консультация иммунолога, эндокринолога, кардиолога и хирурга.

Проверить гормоны

Посещение эндокринолога особенно важно для тех пар, кто уже пережил множество неудачных попыток зачать ребенка, или если у женщины слишком большой или слишком малый вес, нерегулярный месячный цикл, или в нем бывают систематические сбои. Эндокринолог в таком случае направит пациентку на анализы, чтобы выявить, есть ли нарушения в работе гормональной системы, которая играет огромную роль в зачатии и вынашивании малыша. Если девушке не удается забеременеть в течение года, посещение этого специалиста обязательно.

Заболевания щитовидной железы часто становятся причиной проблем с зачатием и приводят к бесплодию, поэтому будущей маме стоит проверить работу щитовидки еще на стадии планирования беременности. Не лишним будет измерить уровень глюкозы в крови и исключить сахарный диабет.

Гены решают многое

Консультация генетика рекомендуется всем парам, планирующим стать родителями. Обязательно надо обратиться к этому врачу, если:

• хотя бы один из будущих родителей достиг порога в 35 лет;
• в роду одного или обоих выявлены факты генетических заболеваний, передающихся по наследству (шизофрения, болезнь Альцгеймера, миодистрофия, синдром Дауна и др.);
• у пары уже есть ребенок с такими нарушениями;
• в прошлом случались мертворождения, самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
• будущие родители состоят в близком родстве.

Консультация генетика может ограничиться беседой, но возможно, что понадобится сдать специальные анализы, чтобы врач смог спрогнозировать вероятность рождения здорового, без генетических патологий, ребенка.

Другие исследования

В обязательный список врачебных обследований при планировании беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы, входят:

• ЭКГ: необходимо проверить состояние сердца перед нагрузками, которые на него лягут на целых 40 недель;
• флюорография: делают только на этапе планирования или до него, поскольку после зачатия подобные обследования запрещены;
• анализы на наличие в организме женщины антител к таким возбудителям инфекционных болезней, как вирус краснухи, цитомегаловирус, герпесвирус, токсоплазма и др.

При необходимости или по желанию обследуемой женщины ее могут направить на УЗ-исследование малого таза: врачи оценят здоровье органов репродуктивной системы. Особенно это важно для пациенток с подозрением на бесплодие.

Самостоятельные меры

Помимо обследования, будущим родителям необходимо и самим готовиться к зачатию, особенно если их возраст перешел рубеж в 30 лет и оптимальное время завести ребенка уже осталось позади.

Самостоятельная подготовка при планировании беременности включает:

• Пересмотр рациона, переход к здоровому, сбалансированному, полезному питанию. В ежедневное меню необходимо добавить необходимое организму количество минералов, аминокислот, витаминов, чтобы уже на первых неделях гестации не ощущалась их нехватка. Специалисты рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие большое количество важной для репродуктивной системы фолиевой кислоты:
  • шпинат,
  • салат,
  • брокколи,
  • белокочанную капусту,
  • злаки.

Фолиевая кислота необходима женскому организму, особенно репродуктивной системе: она способствует правильному, без патологий, развитию закрепившегося в матке плода.

С целью предотвратить анемию, недостаток железа, который негативно влияет на овуляцию, необходимо кушать зеленые яблоки, гранаты, гречку, бананы.

• Накопление в организме женщины полезных веществ. Чтобы обеспечить организм необходимыми для зачатия и вынашивания ребенка веществами, рекомендуется заранее начать принимать витамины и минеральные комплексы. В период планирования гинекологи нередко назначают Фемибион — комплексный витаминный препарат, богатый фолиевой кислотой и другими полезными элементами. Прием Фемибиона или других поливитаминов позволяет создать оптимальные условия для наступления беременности.
• Полный отказ от любых привычек, способных негативно повлиять на здоровье женщины и развитие малыша. Особенно это касается курения и употребления алкоголя. Лучше больше бывать на воздухе, заниматься ходьбой и пить свежевыжатые, богатые витаминами, соки.
• При наличии избыточного веса необходимо похудеть до зачатия ребенка. Скорректировать питание поможет врач-диетолог.

Непосредственно перед зачатием

Когда врачи сделают заключение о том, что женщина готова к вынашиванию, стоит подготовиться и непосредственно к зачатию. Мужчине нельзя в это время не только принимать алкоголь, но и бывать в бане или сидеть в горячей ванне. Не стоит курить или пить слишком много кофе, принимать любые таблетки без согласования с врачом. Питание, двигательная активность, образ жизни — все это может повлиять на качество сперматозоидов, а значит, на возможность зачатия.

Женщинам запрещено в этот период совершать такие процедуры, как спринцевание влагалища. Также важен психологический посыл. Позитивный настрой – один из важнейших факторов успешного зачатия, поэтому, если у будущей мамы есть какие-то страхи, лучше заранее обратиться к психологу. Особенно это важно для тех, кто уже переживал неудачи при попытках зачать или родить ребенка, у кого диагностировано бесплодие. Иногда важно «отключить голову» и забыть обо всех проблемах, чтобы успешно зачать здорового малыша.

Планирование при бесплодии

Отдельно следует сказать о подготовке к зачатию пары, в которой у кого-то из будущих родителей было обнаружено бесплодие. Оно диагностируется по итогам вышеперечисленных обследований, но врачи могут назначить и дополнительные.

Следующим шагом для пар с проблемами фертильности становится обращение в специализированные центры, занимающиеся технологиями в сфере репродукции (ВРТ), в том числе ЭКО. После консультации с репродуктологом период планирования беременности может быть продлен, список обследований расширен, что в итоге поможет повысить шансы на успешное зачатие. При противопоказаниях к ЭКО стоит рассмотреть вариант суррогатного материнства или усыновления ребенка.

Главное – результат

Беременность, независимо от возраста родителей, ее ждавших и планировавших, – счастье. Доказано, что после 30 лет зачатие дается сложнее и реже, но нет ничего невозможного, если заранее начать готовиться и не падать духом даже при установленном диагнозе «бесплодие».

Главное – сделать первый шаг, начать планирование беременности и следовать всем назначениям специалистов. Надо помнить, что даже у полностью здоровых пар, моложе 30 лет, зачатие ребенка не происходит сразу, как только они отказываются от контрацепции. По статистике, беременность наступает примерно через три-шесть месяцев попыток, а иногда и в течение года.