Аборт по медицинским показаниям

Меди­цин­ский аборт – это искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти, кото­рое осу­ществ­ля­ют в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном учре­жде­нии ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные спе­ци­а­ли­сты. Выбор спо­со­ба искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти зави­сит от сро­ка бере­мен­но­сти и про­во­дят его с пись­мен­но­го согла­сия жен­щи­ны, пред­ва­ри­тель­но офор­мив соот­вет­ству­ю­щую доку­мен­та­цию. Меди­цин­ский аборт дела­ют по раз­ным при­чи­нам. Пре­рвать бере­мен­ность жен­щи­на может по соб­ствен­но­му жела­нию на сро­ке до 12 недель. По соци­аль­ным пока­за­ни­ям аборт воз­мо­жен до 22 недель. По меди­цин­ским пока­за­ни­ям такое пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти воз­мож­но на любом сро­ке.

Показания

прерывание беременности

Жен­щи­на реша­ет­ся на пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти по при­чи­нам, кото­рые могут отри­ца­тель­но повли­ять на рож­де­ние и даль­ней­шую судь­бу ребен­ка и мате­ри (изме­не­ние лич­ной жиз­ни, отсут­ствие отца буду­ще­го ребен­ка, финан­со­вые труд­но­сти, отсут­ствие жил­пло­ща­ди). Про­ве­сти аборт по соб­ствен­но­му жела­нию мож­но до 12 недель бере­мен­но­сти.

По меди­цин­ским пока­за­ни­ям аборт про­во­дит­ся в двух ситу­а­ци­ях:

  • забо­ле­ва­ния, при кото­рых бере­мен­ность и роды спо­соб­ны суще­ствен­но ухуд­шить здо­ро­вье жен­щи­ны и стать угро­зой для жиз­ни;
  • тяже­лые ано­ма­лии раз­ви­тия пло­да.

Пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти осу­ществ­ля­ет­ся по заклю­че­нию вра­ча гине­ко­ло­га, заве­ду­ю­ще­го дан­но­го учре­жде­ния и спе­ци­а­ли­стов соот­вет­ству­ю­ще­го про­фи­ля (онко­лог, тера­певт, хирург). Дан­ное пре­ры­ва­ние осу­ществ­ля­ет­ся не зави­си­мо от сро­ка бере­мен­но­сти после пись­мен­но­го заяв­ле­ния от жен­щи­ны, рас­смот­рен­ное и под­пи­сан­ное спе­ци­аль­но создан­ной для это­го комис­си­ей. По неме­ди­цин­ским пока­за­ни­ям аборт про­ис­хо­дит с уча­сти­ем юри­ста.

По соци­аль­ным пока­за­те­лям бере­мен­ность пре­ры­ва­ет­ся в сле­ду­ю­щих ситу­а­ци­ях:

  • изна­си­ло­ва­ние;
  • инва­лид­ность или смерть мужа во вре­мя бере­мен­но­сти;
  • пре­бы­ва­ние жен­щи­ны в местах лише­ния сво­бо­ды;
  • лише­ние роди­тель­ских прав.

Вопрос об абор­те по соци­аль­ным пока­за­ни­ям реша­ет спе­ци­аль­но создан­ная комис­сия, кото­рая дает заклю­че­ние с пол­ным оформ­ле­ни­ем юри­ди­че­ской доку­мен­та­ции.

Обзор сро­ков и мето­дов про­ве­де­ния абор­та пред­став­лен в таб­ли­це

Пока­за­нияСрок бере­мен­но­стиМето­ды пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти
По жела­нию жен­щи­ныДо 12 недельМеди­ка­мен­тоз­ный аборт, хирур­ги­че­ский аборт
По соци­аль­ным пока­за­ни­ямДо 22 недельМеди­ка­мен­тоз­ный аборт, хирур­ги­че­ский аборт, малое кеса­ре­во сече­ние
По меди­цин­ским пока­за­ни­ямНа любом сро­кеМеди­ка­мен­тоз­ный аборт, хирур­ги­че­ский аборт, малое кеса­ре­во сече­ние

Обследование перед абортом

анализ крови

Ана­ли­зы сда­ют непо­сред­ствен­но перед про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры. В зави­си­мо­сти от резуль­та­та ана­ли­зов будет выбран соот­вет­ству­ю­щий метод про­ве­де­ния опе­ра­ции, кото­рый подой­дет жен­щине по пока­за­те­лям ее здо­ро­вья.

Необ­хо­ди­мый пере­чень ана­ли­зов:

  • общий ана­лиз кро­ви;
  • био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви;
  • коа­гу­ло­грам­ма;
  • ана­лиз на резус-фак­тор и опре­де­ле­ние груп­пы кро­ви;
  • ана­лиз кро­ви на ВИЧ, сифи­лис и гепа­ти­ты;
  • общий ана­лиз мочи;
  • мазок на фло­ру;
  • ЭКГ;
  • кон­суль­та­ция тера­пев­та.

Спо­со­бы пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти:

  • меди­ка­мен­тоз­ный аборт;
  • хирур­ги­че­ский аборт: ваку­ум-аспи­ра­ция плод­но­го яйца и выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки;
  • пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти с помо­щью лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов;
  • малое кеса­ре­во сече­ние.

Хирургический метод

Хирургический способ или инструментальный - это прерывание беременности

Хирур­ги­че­ский спо­соб или инстру­мен­таль­ный – это пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти путем выскаб­ли­ва­ния поло­сти мат­ки. Дан­ный метод не без­опа­сен для даль­ней­шей репро­дук­тив­но­сти жен­щи­ны. Одна­ко хирур­ги­че­ский спо­соб име­ет и несо­мнен­ные плю­сы. Изна­чаль­но он гаран­ти­ру­ет прак­ти­че­ски 100% пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти с пол­ным уда­ле­ни­ем пло­до­во­го яйца и плод­ных обо­ло­чек. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство про­во­дит толь­ко в спе­ци­аль­но обо­ру­до­ван­ном ста­ци­о­на­ре.

Для обез­бо­ли­ва­ния в основ­ном исполь­зу­ет­ся внут­ри­вен­ный нар­коз, для про­ве­де­ния кото­ро­го тре­бу­ет­ся при­сут­ствие ане­сте­зио­ло­га. После вве­де­ния нар­ко­за про­из­во­дят рас­ши­ре­ние шей­ки мат­ки меха­ни­че­ским спо­со­бом. Затем гине­ко­лог инстру­мен­том вычи­ща­ет мат­ку, уби­ра­ет внут­рен­ний слой и заро­дыш с обо­лоч­ка­ми. Меди­цин­ский аборт в этом слу­чае длит­ся 15 – 20 минут. После опе­ра­ции жен­щи­на нахо­дит­ся еще неко­то­рое вре­мя в пала­те под наблю­де­ни­ем меди­цин­ско­го пер­со­на­ла. Эта про­це­ду­ра вклю­че­на в спи­сок без­воз­мезд­ных услуг по меди­цин­ско­му стра­хо­во­му поли­су.

Вакуумная аспирация

Вакуумный способ или мини-аборт

Ваку­ум­ная аспи­ра­ция, или мини-аборт – это неслож­ная опе­ра­ция, выпол­ня­ет­ся во мно­гих меди­цин­ских кли­ни­ках. Дела­ют мини-аборт, на ран­них сро­ках, до 6 недель от даты послед­ней мен­стру­а­ции. Мини-аборт прак­ти­че­ски не име­ет послед­ствий, но быва­ют слу­чаи, когда ваку­ум­но-аспи­ра­ци­он­ный спо­соб пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти может быть непол­ным, тогда необ­хо­ди­мо повто­рить опе­ра­цию или сде­лать выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки.

Перед про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры жен­щине вво­дят обез­бо­ли­ва­ю­щий пре­па­рат и спаз­мо­ли­тик для само­сто­я­тель­но­го рас­кры­тия шей­ки мат­ки. Про­це­ду­ра про­во­дить­ся с помо­щью инстру­мен­та, кото­рый вво­дят в шей­ку мат­ки и при помо­щи элек­три­че­ско­го отсо­са созда­ют внут­ри дав­ле­ние. Врач пре­дель­но акку­рат­но обво­дит полость мат­ки инстру­мен­том и через отвер­стие вытя­ги­ва­ет отсло­ен­ное плод­ное яйцо в спе­ци­аль­ную емкость. Вре­мя про­ве­де­ния опе­ра­ции – несколь­ко минут.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ – это прерывание беременности

Меди­ка­мен­тоз­ный спо­соб – это пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти с помо­щью таб­ле­ток. Фар­ма­ко­ло­ги­че­ское пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти осу­ществ­ля­ют до 6 недель бере­мен­но­сти. Метод заклю­ча­ет­ся в при­ме­не­нии лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов для подав­ле­ния сек­ре­ции гор­мо­нов в орга­низ­ме и уси­ле­нии сокра­ти­тель­ной актив­но­сти мат­ки. Меди­ка­мен­тоз­ный спо­соб опти­ма­лен для неро­жав­ших жен­щин.

Прерывание беременности лекарственными препаратами

На сро­ке 14 – 22 неде­ли для про­ве­де­ния абор­та исполь­зу­ют­ся сле­ду­ю­щие сред­ства:

  • про­ста­глан­ди­ны;
  • гипер­то­ни­че­ские рас­тво­ры.

Исполь­зо­ва­ние про­ста­глан­ди­нов при­во­дит к повы­ше­нию тону­са мат­ки, что про­во­ци­ру­ет созре­ва­ние шей­ки мат­ки, отслой­ку плод­но­го яйца и сти­му­ли­ру­ет искус­ствен­ные роды. В слу­чае исполь­зо­ва­ния гипер­то­ни­че­ских рас­тво­ров про­ис­хо­дит гибель пло­да и раз­ви­ва­ет­ся родо­вая дея­тель­ность. Во всех этих ситу­а­ци­ях на свет появ­ля­ет­ся мерт­вый плод.

Малое кесарево сечение

Опе­ра­ция про­во­дит­ся на сро­ке 13 – 22 неде­ли и толь­ко в тех слу­ча­ях, когда иные мето­ды при­зна­ны неэф­фек­тив­ны­ми или небез­опас­ны­ми. Про­це­ду­ра пока­за­на и в том слу­чае, если жен­щи­на реша­ет­ся на хирур­ги­че­скую сте­ри­ли­за­цию после абор­та. Тех­ни­ка выпол­не­ния опе­ра­ции схо­жа с обыч­ным кеса­ре­вым сече­ни­ем. После завер­ше­ния про­це­ду­ры про­во­дит­ся анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия. На позд­них сро­ках при­ме­ня­ют­ся сред­ства для подав­ле­ния лак­та­ции.

загруз­ка…

Осложнения после медицинского аборта

Наи­бо­лее встре­ча­ю­ще­е­ся ослож­не­ние – это задерж­ка плод­но­го яйца в мат­ке. Основ­ным симп­то­мом тако­го ослож­не­ния явля­ют­ся силь­ные выде­ле­ния с кро­вя­ны­ми сгуст­ка­ми, кото­рые дол­гое вре­мя не пре­кра­ща­ют­ся. При выяв­ле­нии остат­ков плод­но­го яйца необ­хо­ди­мо сроч­но обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту и в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях повто­рить про­це­ду­ру.

Сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние: если меди­цин­ский аборт был выпол­нен не про­фес­си­о­наль­но и с остат­ка­ми частей пло­да в мат­ке, то это может при­ве­сти к пла­чев­ным резуль­та­там. В мат­ке сра­зу нач­нет­ся раз­ви­тие бак­те­рий, так как остат­ки пло­да явля­ют­ся бла­го­при­ят­ной сре­дой для их раз­мно­же­ния, что спо­соб­ству­ет раз­ви­тию раз­лич­ных гной­ных забо­ле­ва­ний.

При воз­ник­но­ве­нии ниже­пе­ре­чис­лен­ных симп­то­мов, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу:

  • высо­кая тем­пе­ра­ту­ра;
  • обиль­ные выде­ле­ния с кро­вя­ны­ми сгуст­ка­ми;
  • силь­ные боли вни­зу живо­та;
  • появ­ле­ние непри­ят­но­го запа­ха выде­ле­ний;
  • голо­во­кру­же­ние, рво­та, обмо­роч­ное состо­я­ние.

На что сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние после меди­цин­ско­го абор­та:

  • После абор­та жела­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с гине­ко­ло­гом о при­ме­не­нии средств кон­тра­цеп­ции.
  • Не жела­тель­но при­ме­не­ние ван­ны или горя­че­го душа, но необ­хо­ди­мо соблю­дать еже­днев­ную лич­ную гиги­е­ну.
  • Соблю­де­ние поло­во­го покоя, кото­рый тре­бу­ет­ся для про­фи­лак­ти­ки и предот­вра­ще­ния попа­да­ния инфек­ции в мат­ку. Воз­об­нов­ле­ние поло­вых отно­ше­ний реко­мен­ду­ет­ся не ранее чем через 14 дней.
  • Регу­ляр­но посе­щать туа­лет для опо­рож­не­ния кишеч­ни­ка и моче­во­го пузы­ря: это бла­го­твор­но вли­я­ет на сокра­ще­ние мат­ки.
  • Еже­днев­но кон­тро­ли­ро­вать тем­пе­ра­ту­ру тела, избе­гать пере­охла­жде­ния и физи­че­ской нагруз­ки.
  • Соблю­дать режим пра­виль­но­го пита­ния.
  • Уде­лять себе боль­ше вни­ма­ния.

При соблю­де­нии всех реко­мен­да­ций орга­низм быст­ро реа­би­ли­ти­ру­ет­ся и поз­во­лит под­го­то­вить­ся к сле­ду­ю­ще­му зача­тию.


Интересное