Виды абортов на ранних и поздних сроках беременности, самый безопасный вид аборта

Ино­гда бере­мен­ность на опре­де­лен­ном эта­пе жиз­ни жен­щи­ны ста­но­вит­ся неже­лан­ной, и тогда при­ни­ма­ет­ся реше­ние о ее пре­ры­ва­нии. По меди­цин­ским пока­за­ни­ям аборт дела­ют на любом сро­ке, и в неко­то­рых слу­ча­ях он про­сто необ­хо­дим. Что­бы при­нять окон­ча­тель­ное реше­ние, жен­щине нуж­но знать виды абор­тов и их послед­ствия. Во мно­гом от вари­ан­та пре­ры­ва­ния и сро­ка бере­мен­но­сти зави­сит, смо­жет ли в буду­щем она зачать и родить здо­ро­во­го малы­ша.

Виды прерывания беременности

Выде­ля­ют несколь­ко раз­но­вид­но­стей абор­тов. Само­про­из­воль­но бере­мен­ность пре­ры­ва­ет­ся (выки­дыш) под вли­я­ни­ем агрес­сив­ных фак­то­ров (инфек­ция, отрав­ле­ние, стресс, инток­си­ка­ции и дру­гие). Искус­ствен­ные абор­ты быва­ют сле­ду­ю­щих видов:

  1. Хирур­ги­че­ские (ваку­ум-аспи­ра­ция, кюре­таж­ное выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки, соле­вой аборт, с помо­щью кеса­ре­ва сече­ния).
  2. Нехи­рур­ги­че­ские (меди­ка­мен­тоз­ный, с при­ме­не­ни­ем средств гомео­па­тии и игло­ре­флек­со­те­ра­пии).

Сде­лать аборт врач решит­ся толь­ко после ком­плек­са иссле­до­ва­ний. Для это­го нужен общий ана­лиз кро­ви и мочи, опре­де­ле­ние уров­ня ХГЧ, свер­ты­ва­е­мо­сти, инфек­ций, УЗИ. Жен­щи­на име­ет пра­во выбрать, как пре­рвать бере­мен­ность. Если по резуль­та­там иссле­до­ва­ний она име­ет про­ти­во­по­ка­за­ния для абор­та, то врач сам пред­ла­га­ет самый щадя­щий для ее орга­низ­ма вари­ант. Гине­ко­ло­ги пред­по­чи­та­ют на ран­них сро­ках меди­ка­мен­тоз­ное пре­ры­ва­ние и ваку­ум­ную аспи­ра­цию.

Медикаментозный аборт

Медицинский аборт

Аборт луч­ше все­го на ран­нем сро­ке делать с при­ме­не­ни­ем гор­мо­наль­ных меди­ка­мен­тов. Зада­ча пре­па­ра­тов состо­ит в отслой­ке плод­но­го яйца и его изгна­нии из поло­сти мат­ки. Иде­аль­ным сро­ком для искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти счи­та­ет­ся 4 – 6 недель, но не позд­нее 42 дня от послед­ней мен­стру­а­ции. Сред­ства назна­ча­ют­ся инди­ви­ду­аль­но в зави­си­мо­сти от осо­бен­но­стей орга­низ­ма и про­ти­во­по­ка­за­ний.

По резуль­та­там ана­ли­зов врач назна­ча­ет пре­па­рат паци­ент­ке. Она при­ни­ма­ет таб­лет­ку и оста­ет­ся под наблю­де­ни­ем в боль­ни­це до 2 часов. Раз­ре­ша­ет­ся при­ме­не­ние лекарств дома, но под кон­тро­лем гине­ко­ло­га. С момен­та при­е­ма лекар­ства и появ­ле­ни­ем кро­во­те­че­ния долж­но прой­ти не более 24 часов. Обиль­ные выде­ле­ния – повод для обра­ще­ния в боль­ни­цу.

Если по исте­че­нии 12 часов после при­е­ма гор­мо­наль­но­го сред­ства появи­лась рво­та, то это озна­ча­ет отсут­ствие резуль­та­та. В бли­жай­шие сро­ки необ­хо­дим повтор­ный его при­ем. Силь­ных болей при меди­ка­мен­тоз­ном пре­ры­ва­нии не быва­ет. Обыч­но у жен­щи­ны тянет низ живо­та или пояс­ни­цу.

Сре­ди гор­мо­наль­ных средств наи­бо­лее рас­про­стра­не­ны:

  • Мифе­при­стон;
  • Мифе­прекс;
  • Мифе­гин.

Дей­ствие таб­ле­ток осно­ва­но на бло­ки­ро­ва­нии обра­зо­ва­ния про­ге­сте­ро­на, необ­хо­ди­мо­го для роста и раз­ви­тия пло­да. В резуль­та­те шей­ка мат­ки само­про­из­воль­но рас­кры­ва­ет­ся, и появ­ля­ет­ся маточ­ное кро­во­те­че­ние.

Отсут­ствие непри­ят­ных ощу­ще­ний гово­рит о поло­жи­тель­ном резуль­та­те. Через несколь­ко дней жен­щине необ­хо­ди­мо явить­ся к вра­чу для про­ве­де­ния кон­троль­но­го УЗИ. Гине­ко­лог дол­жен убе­дить­ся, что полость мат­ки пол­но­стью очи­сти­лась от плод­но­го яйца. Необ­хо­ди­мо пом­нить, какие бы не при­ме­ня­лись виды абор­тов, под­твер­жде­ние на УЗИ для здо­ро­вья жен­щи­ны про­во­дят обя­за­тель­но. Ино­гда гине­ко­ло­гом назна­ча­ет­ся повтор­ное иссле­до­ва­ние паци­ент­ке по пока­за­ни­ям.

Пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти с помо­щью гор­мо­наль­ных средств – самый без­опас­ный вид абор­та. Выво­ды осно­ва­ны на мини­маль­ных рис­ках появ­ле­ния ослож­не­ний и быст­ром вос­ста­нов­ле­нии орга­низ­ма.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

вакуум-аспирация

Мно­гие хирур­ги­че­ские виды абор­тов менее без­опас­ны для жен­щи­ны и сро­ки их выпол­не­ния не огра­ни­чи­ва­ют­ся, если пока­за­ния меди­цин­ские. Рам­ки по сро­кам име­ет мини-аборт (ваку­ум­ная аспи­ра­ция), и он пока­зан на сро­ке до 5 недель бере­мен­но­сти. По без­опас­но­сти его ста­вят на вто­рое место после меди­ка­мен­тоз­но­го.

Про­це­ду­ра заклю­ча­ет­ся в “отка­чи­ва­нии” опло­до­тво­рен­ной яйце­клет­ки из поло­сти мат­ки без рас­ши­ре­ния шей­ки. Если аборт осу­ществ­ля­ет­ся уже после 7 неде­ли, то каню­ля для ваку­ум-отсо­са берет­ся шире, чем в ран­нем пери­о­де. Чаще все­го в позд­ние сро­ки бере­мен­но­сти вра­чи пред­по­чи­та­ют исполь­зо­вать кюре­таж­ное выскаб­ли­ва­ние в соче­та­нии с ваку­ум-аспи­ра­ци­ей. Это свя­за­но с плот­ным при­креп­ле­ни­ем заро­ды­ша к стен­ке мат­ки, что созда­ет слож­ность в его отслой­ке и уда­ле­нии. Мини-аборт про­ти­во­по­ка­зан жен­щи­нам в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • нару­ше­ние свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;
  • инфек­ция;
  • бере­мен­ность более 5 недель (толь­ко в соче­та­нии с кюре­та­жем);
  • после преды­ду­щих родов про­шло менее полу­го­да.

Нема­ло жен­щин пред­по­чи­та­ют ваку­ум-аспи­ра­цию по срав­не­нию с дру­ги­ми хирур­ги­че­ски­ми пре­ры­ва­ни­я­ми бере­мен­но­сти. Риск ослож­не­ний после про­це­ду­ры мини­маль­ный, а гос­пи­та­ли­за­ция после вме­ша­тель­ства не нуж­на. В про­цес­се выпол­не­ния абор­та необ­хо­дим элек­три­че­ский насос. Перед опе­ра­ци­ей врач про­во­дит мест­ное обез­бо­ли­ва­ние. Затем вво­дит­ся в полость мат­ки спе­ци­аль­ная труб­ка, созда­ю­щая отри­ца­тель­ное дав­ле­ние. Оно созда­ет хоро­ший фон для облег­че­ния уда­ле­ния плод­но­го яйца. Про­це­ду­ра длит­ся не более 10 – 15 минут. Аборт может про­во­дить­ся и под общим нар­ко­зом.

Нема­лые рис­ки для здо­ро­вья име­ют хирур­ги­че­ские абор­ты, но все виды раз­ли­ча­ют­ся по дли­тель­но­сти вос­ста­нов­ле­ния репро­дук­тив­ной функ­ции. Мини­маль­ный риск ослож­не­ний и быст­рая ста­би­ли­за­ция состо­я­ния жен­щи­ны после пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти будет до 7 неде­ли.

Кюретажное выскабливание

Отно­сит­ся к чис­лу наи­бо­лее доступ­ных сре­ди хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств. Жен­щи­на реша­ет­ся на про­це­ду­ру по соб­ствен­но­му согла­сию или при обна­ру­же­нии ано­ма­лии раз­ви­тия у ребен­ка. Чаще все­го он выпол­ня­ет­ся до 12 недель бере­мен­но­сти. В слу­чае необ­хо­ди­мо­сти паци­ент­ка направ­ля­ет­ся на аборт во вто­ром три­мест­ре.

Кюре­таж­ное выскаб­ли­ва­ние прак­ти­ку­ет­ся мно­ги­ми деся­ти­ле­ти­я­ми, и все послед­ствия свя­за­ны с меха­ни­че­ским повре­жде­ни­ем внут­рен­не­го слоя мат­ки. Паци­ент­ке про­ти­во­по­ка­за­но вме­ша­тель­ство в сле­ду­ю­щих ситу­а­ци­ях:

  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • неко­то­рые хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния в ста­дии обостре­ния.

вакуум-аспирация

При нали­чии одно­го из пере­чис­лен­ных пунк­тов жен­щине назна­ча­ет­ся сна­ча­ла лече­ние основ­ной болез­ни, а затем хирур­ги­че­ский аборт. Он выпол­ня­ет­ся под нар­ко­зом с исполь­зо­ва­ни­ем рас­ши­ри­те­лей шей­ки, что­бы попасть в полость мат­ки. Затем внутрь вво­дят­ся щип­цы, что­бы извлечь плод­ное яйцо. Если что-то оста­лось внут­ри, то при­ме­ня­ет­ся спе­ци­аль­ный насос или кюрет­ка.

Хирур­ги­че­ское пре­ры­ва­ние созда­ет угро­зу для здо­ро­вья жен­щи­ны на более позд­них сро­ках. Пер­во­на­чаль­но нару­ша­ет­ся тонус шей­ки мат­ки за счет меха­ни­че­ско­го воз­дей­ствия. Созда­ют­ся усло­вия для раз­мно­же­ния болез­не­твор­ных бак­те­рий. После про­це­ду­ры врач назна­ча­ет лече­ние пре­па­ра­та­ми, в чис­ле кото­рых есть анти­био­ти­ки. Что­бы сохра­нить мик­ро­фло­ру кишеч­ни­ка, исполь­зу­ют­ся про­био­ти­ки или пре­био­ти­ки.

Солевой аборт

Про­це­ду­ра заклю­ча­ет­ся во вве­де­нии в око­ло­плод­ный пузырь едко­го рас­тво­ра соли. В тече­ние 2 суток он обез­дви­жи­ва­ет плод, а затем в ста­ци­о­на­ре выпол­ня­ет­ся искус­ствен­ная сти­му­ля­ция родов. Мето­ди­ку при­ме­ня­ют ред­ко из-за низ­кой эффек­тив­но­сти и воз­мож­но­сти пре­рвать бере­мен­ность быст­рее дру­ги­ми спо­со­ба­ми.

Аборт при малом кесаревом сечении

Его выпол­ня­ют рас­се­че­ни­ем ниж­не­го сег­мен­та мат­ки. Про­це­ду­ра облег­ча­ет доступ в полость и извле­че­ние плод­но­го яйца с пла­цен­той. После мало­го кеса­ре­ва сече­ния воз­мож­но про­ве­де­ние сте­ри­ли­за­ции. К пре­ры­ва­нию при­бе­га­ют на сро­ке после 18 недель бере­мен­но­сти.

загруз­ка…

Выделения после аборта

выделения после аборта

После абор­та жен­щи­на ожи­да­ет мен­стру­а­цию, и она насту­пит как при обыч­ном цик­ле. С ее появ­ле­ни­ем паци­ент­ка наблю­да­ет за выде­ле­ни­я­ми, кото­рые не долж­ны быть обиль­ны­ми. Меди­ка­мен­тоз­ное пре­ры­ва­ние и ваку­ум­ная аспи­ра­ция обыч­но не нару­ша­ют цикл. Про­бле­мы воз­ни­ка­ют после кюре­таж­но­го выскаб­ли­ва­ния, поэто­му врач назна­ча­ет гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты.

Жен­щине сле­ду­ет пом­нить, что любые виды при­ме­ня­е­мых абор­тов несут за собой ослож­не­ния. Гор­мо­наль­ная пере­строй­ка про­ис­хо­дит все­гда и орга­низ­му нуж­но вре­мя для вос­ста­нов­ле­ния. Поэто­му что­бы сохра­нить репро­дук­тив­ную функ­цию и здо­ро­вье орга­низ­ма, необ­хо­ди­мо все зара­нее обду­мать. Если реше­ние при­ня­то, то без­опас­нее все­го решить­ся на аборт в ран­ние сро­ки, когда риск воз­ник­но­ве­ния ослож­не­ний мини­маль­ный.


Интересное