Бусерелин Лонг и Депо в чем разница, побочные действия

Бусе­ре­лин исполь­зу­ет­ся для ком­плекс­но­го лече­ния гор­мо­но­за­ви­си­мых зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей у муж­чин и жен­щин. Выпус­ка­ет­ся это сред­ство в фор­ме назаль­но­го спрея или рас­тво­ра для внут­ри­мы­шеч­ных инъ­ек­ций. В апте­ке лекар­ство может носить назва­ния: “Бусе­ре­лин-депо”, “Бусе­ре­лин-лонг” и про­сто “Бусе­ре­лин”. Это син­те­ти­че­ский ана­лог при­род­но­го гона­до­тро­пин-рили­зинг-гор­мо­на осо­бен­но помо­га­ет в лече­нии эндо­мет­ри­оза (глав­ное ослож­не­ние кото­ро­го — бес­пло­дие).

эндометриоза


Соче­та­ние кур­са кон­сер­ва­тив­но­го лече­ния Бусе­ре­ли­ном с хирур­ги­че­ским вме­ша­тель­ством при эндо­мет­ри­озе зна­чи­тель­но умень­ша­ет кро­во­по­те­рю при опе­ра­ции и ее про­дол­жи­тель­ность. В вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од при­ме­не­ние этих гор­мо­нов подав­ля­ет раз­ви­тие остав­ших­ся оча­гов вос­па­ле­ния, улуч­ша­ет про­цес­сы вос­ста­нов­ле­ния и реге­не­ра­ции тка­ней.

Бере­мен­ность после Бусе­ре­лин депо или лонг может насту­пить через 2 – 4 меся­ца. Поми­мо эндо­мет­ри­оза, Бусе­ре­лин исполь­зу­ют при лече­нии рака про­ста­ты у муж­чин, молоч­ной желе­зы у жен­щин и мио­мы мат­ки.

Сравнение видов выпускаемых препаратов

Бусе­ре­лин лонг и депо — в чем раз­ни­ца мож­но уви­деть в срав­ни­тель­ной таб­ли­це. А то, какую имен­но фор­му луч­ше выбрать для успеш­но­го лече­ния, может ска­зать толь­ко леча­щий врач.

Бусе­ре­лин

Лонг

Депо

Дей­ству­ю­щее веще­ство:

Buserelin

Buserelin

Метод лече­ния:

Внут­ри­мы­шеч­ные инъ­ек­ции

Назаль­ный спрей
Ком­плект:

- фла­кон из тем­но­го стек­ла;

- рас­тво­ри­тель в ампу­ле;

- шприц с дву­мя игла­ми.

- фла­кон из тем­но­го стек­ла объ­ё­мом 17,5 мл с рас­пы­ли­те­лем
Бусе­ре­ли­на аце­тат:

3,93 мг

2,1 мл

Вспо­мо­га­тель­ные веще­ства:

– молоч­ная и гли­ко­ле­вая кис­ло­ты;

– кар­мел­ло­за натрия;

– ман­ни­тол;

– поли­сор­бат-80.

– бен­зал­ко­ния хло­рид и вода для инъ­ек­ций
Рас­тво­ри­тель: 0,8% рас­твор мани­тав 1 мл воды для инъ­ек­цийв 2 мл воды для инъ­ек­ций

-

Отпус­ка­ет­ся:

Толь­ко по рецеп­ту вра­ча

Усло­вия хра­не­ния:

Тем­пе­ра­ту­ра не более 25°С

Срок хра­не­ния:

Фла­кон с лио­фи­ли­за­том – не более 2 лет

Ампу­ла с рас­тво­ри­те­лем – 3 года

Фла­кон с лио­фи­ли­за­том – не более 3 лет

Ампу­ла с рас­тво­ри­те­лем – 5 года

До 3 лет

Каж­дый лекар­ствен­ный пре­па­рат раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся и изго­тав­ли­ва­ет­ся по опре­де­лен­ным тех­но­ло­ги­ям и прин­ци­пам. Вхо­дя­щие в его состав веще­ства могут в соче­та­нии с дру­ги­ми фар­ма­цев­ти­че­ски­ми сред­ства­ми давать неже­ла­тель­ные резуль­та­ты. Пре­па­ра­ты, содер­жа­щие бусе­ре­лин, нель­зя при­ме­нять парал­лель­но с лекар­ства­ми, кото­рые пони­жа­ют уро­вень саха­ра в кро­ви и с поло­вы­ми гор­мо­на­ми (при про­ве­де­нии сти­му­ля­ции ову­ля­ции).

При каких заболеваниях могут назначить Бусерелин

рак простаты


Лече­ние этим пре­па­ра­том про­во­дят при пато­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ни­ях дето­род­ной систе­мы:
  • мио­ма мат­ки;
  • гипер­пла­сти­че­ские изме­не­ния в эндо­мет­рии;
  • опу­хо­ли яич­ни­ков;
  • рак молоч­ной желе­зы;
  • рак про­ста­ты.

Хоро­шо себя заре­ко­мен­до­вал пре­па­рат Бусе­ре­лин в лече­нии бес­пло­дия с помо­щью экс­тра­кор­по­раль­но­го опло­до­тво­ре­ния. Он подав­ля­ет рабо­ту гор­мо­наль­ной систе­мы самой жен­щи­ны и дает воз­мож­ность искус­ствен­но управ­лять про­цес­са­ми созре­ва­ния яйце­клет­ки, ее опло­до­тво­ре­ния и имплан­та­ци­ей в мат­ке. Это помо­га­ет жен­щине успеш­но забе­ре­ме­неть.

загруз­ка…

Что происходит в организме под действием Бусерелина

Бусе­ри­лин явля­ет­ся син­те­ти­че­ским ана­ло­гом гона­до­тро­пин-рили­зинг-гор­мо­на (сокра­щен­но ГнРГ). Он отно­сит­ся к сти­му­ли­ру­ю­щим гор­мо­нам и эффек­тив­но под­сте­ги­ва­ет гипо­физ. Актив­ная рабо­та этой желе­зы внут­рен­ней сек­ре­ции отклю­ча­ет выра­бот­ку фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го и люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­нов и пол­но­стью оста­нав­ли­ва­ет ову­ля­цию у жен­щин. Во вре­мя лече­ния в кро­ви содер­жа­ние эст­ра­дио­ла очень низ­кое – на уровне пост­кли­мак­те­ри­че­ских зна­че­ний, а физи­че­ское и пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние паци­ен­тов соот­вет­ству­ет пери­о­ду поло­во­го уга­са­ния (скач­ки настро­е­ния, при­ли­вы и силь­ное серд­це­би­е­ние).

При каких обстоятельствах лекарство противопоказано

Пре­па­рат Бусе­ре­лин нель­зя при­ни­мать само­сто­я­тель­но (без назна­че­ния вра­ча). Док­тор обя­за­тель­но про­ве­рит коли­че­ство гор­мо­нов в кро­ви, про­ве­дет уль­тра­зву­ко­вое обсле­до­ва­ние внут­рен­них орга­нов и дру­гие необ­хо­ди­мые тесты.

Гор­мо­наль­ный пре­па­рат, содер­жа­щий веще­ство бусе­ре­лин, не назна­ча­ют, если:

  • Жен­щи­на бере­мен­на. При­ме­не­ние лекар­ства при вына­ши­ва­нии ребён­ка может при­ве­сти к задерж­ке в раз­ви­тии эмбри­о­на или выки­ды­шу. Сра­зу после родов тоже нель­зя про­хо­дить курс лече­ния, если жен­щи­на кор­мит малы­ша гру­дью. Пре­па­рат име­ет спо­соб­ность про­ни­кать в моло­ко и воз­дей­ство­вать на мла­ден­ца.
  • У жен­щи­ны начал­ся пери­од кли­мак­са.
  • У паци­ен­та пери­од депрес­сии. При­ем Бусе­ре­ли­на может ухуд­шить пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние.
  • Сто­ит диа­гноз: сахар­ный диа­бет или повы­шен­ное дав­ле­ние. Сосу­ды при этих забо­ле­ва­ни­ях ста­но­вят­ся хруп­ки­ми и не выдер­жи­ва­ют допол­ни­тель­ную нагруз­ку.
  • Паци­ент не достиг поло­вой зре­ло­сти (что­бы не раз­ру­шить фор­ми­ру­ю­щий­ся гор­мо­наль­ный фон).
  • При инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­сти ком­по­нен­тов пре­па­ра­та.
загруз­ка…

Как реагирует организм в целом на лечение

Мозг


Мозг управ­ля­ет все­ми про­цес­са­ми внут­ри чело­ве­ка, выра­ба­ты­вая те или иные гор­мо­ны. Любые вме­ша­тель­ства в этот слож­ный про­цесс вызы­ва­ют откло­не­ния в рабо­те всех орга­нов. Имен­но поэто­му Бусе­ре­лин при­ни­ма­ют толь­ко под при­смот­ром вра­ча: что­бы про­кон­тро­ли­ро­вать и свое­вре­мен­но мини­ми­зи­ро­вать отри­ца­тель­ные про­яв­ле­ния. Паци­ен­ты опи­сы­ва­ют такие побоч­ные дей­ствия:
У жен­щинУ муж­чин
Депрес­сия, бес­сон­ни­ца, плак­си­востьОбостре­ние и уси­ле­ние основ­но­го забо­ле­ва­ния, силь­ные боли в костях
Голов­ные болиМышеч­ная сла­бость в ногах
Сухость вла­га­ли­щаЗадерж­ка моче­ис­пус­ка­ния
Умень­ше­ние сек­су­аль­но­го вле­че­нияСни­же­ние потен­ции
Кро­во­те­че­ния, похо­жие на мен­стру­аль­ные (в пер­вые неде­ли при­е­ма); боли вни­зу живо­таГине­ко­ма­стия (уве­ли­че­ние груд­ной желе­зы)
При­ли­выОте­ки ног, лица
Повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние
Гипе­ре­мия (покрас­не­ние) кожи
Кра­пив­ни­ца и дру­гие аллер­ги­че­ские реак­ции (вплоть до ана­фи­лак­ти­че­ско­го шока)
Вымы­ва­ние каль­ция из костей (ведет к остео­по­ро­зу)
Повы­шен­ное арте­ри­аль­ное дав­ле­ние и тахи­кар­дия (при сла­бых сосу­дах могут начать­ся носо­вые кро­во­те­че­ния)
Ухуд­ша­ет­ся обо­ня­ние, зре­ние ста­но­вит­ся нечет­ким и раз­мы­тым
Тош­но­та и рво­та, диа­рея или запор
Нару­ше­ние аппе­ти­та (вызы­ва­ет замет­ные коле­ба­ния в весе)

Назальный спрей Бусерелин

Эндо­мет­ри­оз чаще все­го лечат кап­ля­ми. У них более доступ­ная цена, чем у пре­па­ра­та для внут­ри­мы­шеч­но­го вве­де­ния. Суточ­ная нор­ма (900 мкг) делит­ся на три при­ё­ма. От одно­го рас­пы­ле­ния орга­низм полу­ча­ет 150 мкг лекар­ства. Схе­ма при­ё­ма такая: одно впрыс­ки­ва­ние в каж­дую нозд­рю по три раза в сут­ки. Нос дол­жен быть чистым, что­бы весь меди­ка­мент попал по назна­че­нию. Насморк не явля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем кур­са лече­ния. Глав­ное, сле­дить за чисто­той и про­хо­ди­мо­стью носо­вых пазух. Для пред­ва­ри­тель­но­го очи­ще­ния носа от ско­пив­шей­ся сли­зи мож­но исполь­зо­вать соле­вые рас­тво­ры.

Основ­ной недо­ста­ток такой фор­мы вве­де­ния — точ­ное соблю­де­ние вре­мен­ных интер­ва­лов. Меж­ду при­ё­ма­ми (впрыс­ки­ва­ни­я­ми) может про­хо­дить от 6 до 8 часов. Даже ноч­ной отдых при­дет­ся отре­гу­ли­ро­вать с уче­том рас­пи­са­ния при­е­ма лекар­ства. Курс длит­ся 3 – 6 меся­цев и, по отзы­вам паци­ен­тов, тре­бу­ет боль­шо­го тер­пе­ния и само­дис­ци­пли­ны.

Применение препарата в ампулах

В фор­ме инъ­ек­ций тера­пия Бусе­ре­ли­ном про­хо­дит по более про­стой схе­ме, чем спре­ем: каж­дые 28 дней дела­ет­ся внут­ри­мы­шеч­ный укол. Для каж­до­го диа­гно­за суще­ству­ет опре­де­лен­ная мето­ди­ка при­е­ма пре­па­ра­та:

  • Если про­во­дит­ся лече­ние по пово­ду эндо­мет­ри­оза, мио­мы мат­ки или гипер­пла­сти­че­ских про­цес­сов эндо­мет­рия, то первую инъ­ек­цию дела­ют в пери­од с 1 по 5 день от нача­ла мен­стру­а­ции. После­ду­ю­щие уко­лы ста­вят­ся с интер­ва­лом в 4 неде­ли. Курс тера­пии – от 3 до 6 меся­цев.
  • Муж­чи­нам при раке про­ста­ты и жен­щи­нам при раке молоч­ной желе­зы назна­ча­ют уко­лы по ана­ло­гич­ной схе­ме.
  • При лече­нии бес­пло­дия или в целях под­го­тов­ки к ЭКО, началь­ный укол мож­но делать на вто­рые сут­ки цик­ла (фол­ли­ку­ляр­ная фаза толь­ко начи­на­ет­ся) либо в отре­зок с 21 по 24 день (люте­и­но­вая фаза в сере­дине). Через 2 неде­ли после вве­де­ния меди­ка­мен­та коли­че­ство эст­ро­ге­нов в плаз­ме кро­ви сокра­тить­ся вдвое, и, если УЗИ-обсле­до­ва­ние не пока­за­ло про­блем в мат­ке и яич­ни­ках в виде кисты, то врач назна­ча­ет сти­му­ли­ро­ва­ние про­цес­са ову­ля­ции (исполь­зу­ют­ся гона­до­троп­ные гор­мо­ны). Эта слож­ная про­це­ду­ра про­во­дит­ся под уль­тра­зву­ко­вым мони­то­рин­гом. В про­цес­се тера­пии посто­ян­но кон­тро­ли­ру­ет­ся уро­вень эст­ра­дио­ла, а дозу Бусе­ре­ли­на врач может изме­нить в зави­си­мо­сти от ситу­а­ции.

Как приготовить раствор для инъекций

Аптеч­ная упа­ков­ка пре­па­ра­та для внут­ри­мы­шеч­но­го вве­де­ния содер­жит пару фла­ко­нов и шприц с дву­мя игла­ми. В одном пузырь­ке нахо­дит­ся пре­па­рат, а во вто­ром — рас­тво­ри­тель. Иглы нуж­ны: одна для сме­ши­ва­ния лекар­ства, дру­гая для инъ­ек­ции. Рас­тво­ри­тель наби­ра­ет­ся шпри­цем и вво­дит­ся в кап­су­лу с основ­ной сус­пен­зи­ей. Смесь нуж­но тща­тель­но взбол­тать, и дать пре­па­ра­ту пол­но­стью рас­тво­рить­ся. Затем игла на шпри­це меня­ет­ся, и мож­но выпол­нять инъ­ек­цию.

Гото­вит­ся меди­ка­мент непо­сред­ствен­но перед вве­де­ни­ем в орга­низм стро­го по инструк­ции. Для исклю­че­ния несчаст­ных слу­ча­ев при внут­ри­мы­шеч­ном уко­ле, сле­ду­ет делать инъ­ек­цию в усло­ви­ях про­це­дур­но­го каби­не­та.

Мнение пациенток и практикующих врачей о препарате

Спе­ци­а­ли­сты дают поло­жи­тель­ные отзы­вы о лече­нии пре­па­ра­том Бусе­ре­лин эндо­мет­ри­оза, мио­мы мат­ки и гипер­пла­сти­че­ских про­цес­сов эндо­мет­рия. В про­цес­се лече­ния пато­ло­ги­че­ские оча­ги успеш­но лока­ли­зу­ют­ся и умень­ша­ют­ся. Но после завер­ше­ния кур­са доста­точ­но часто про­бле­ма воз­вра­ща­ет­ся.

очаги воспалений

Для пол­ной побе­ды над эти­ми про­цес­са­ми тре­бу­ет­ся ком­плекс­ный под­ход в лече­нии. Сна­ча­ла – трех­ме­сяч­ный курс гор­мо­наль­ной кор­рек­ции. Он зна­чи­тель­но сокра­ща­ет обла­сти пора­же­ния, а это зна­чит, что пло­щадь хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства будет мень­ше. Затем про­во­дит­ся лапа­ро­ско­пия (или ана­ло­гич­ная опе­ра­ция), а после — ещё 3 – 6 меся­цев тера­пии Бусе­ре­ли­ном. Про­во­дя лече­ние по опи­сан­ной схе­ме, мож­но изле­чить эндо­мет­ри­оз прак­ти­че­ски пол­но­стью. Новые оча­ги не появ­ля­ют­ся бла­го­да­ря гор­мо­наль­ной тера­пии.

Конеч­но, пре­па­рат Бусе­ре­лин депо (или лонг) име­ет побоч­ные про­яв­ле­ния, но это про­цесс обра­ти­мый. Через корот­кий пери­од (2−4 меся­ца) после лече­ния уро­вень гор­мо­нов к кро­ви при­хо­дит в нор­му, и паци­ент забы­ва­ет обо всех непри­ят­ных момен­тах. Для облег­че­ния состо­я­ния при при­е­ме Бусе­ре­ли­на допол­ни­тель­но назна­ча­ют­ся про­ге­сти­ны и эст­ро­ге­ны в низ­ких дозах (add-back тера­пия, или тера­пия при­кры­тия).

Жен­щи­ны, стра­дав­шие запу­щен­ной ста­ди­ей бес­пло­дия и про­шед­шие в спе­ци­аль­ных кли­ни­ках сна­ча­ла курс лече­ния, а затем про­це­ду­ру ЭКО, утвер­жда­ют, что забе­ре­ме­неть и родить здо­ро­во­го ребен­ка им помог пре­па­рат Бусе­ре­лин лонг или Бусе­ре­лин депо. Очень мно­гие паци­ент­ки отме­ти­ли, что после родов и корм­ле­ния гру­дью такая болезнь, как эндо­мет­ри­оз, отсту­пи­ла пол­но­стью. Все симп­то­мы — болез­нен­ные ощу­ще­ния, неста­биль­ный мен­стру­аль­ный цикл, по отзы­вам жен­щин после кур­са лече­ния, пол­но­стью ушли. Месяч­ные выде­ле­ния после Бусе­ре­ли­на депо ста­ли регу­ляр­ны­ми, пре­кра­ти­лись боли при сек­су­аль­ном кон­так­те.

Нега­тив­ные побоч­ные эффек­ты, конеч­но, были и будут. Жен­щи­ны (и муж­чи­ны) испы­ты­ва­ют силь­ные при­ли­вы и дис­ком­форт. Во вре­мя такой гор­мо­наль­ной кор­рек­ции чело­век рис­ку­ет силь­но рас­пол­неть. Если цель лече­ния — рож­де­ние ребён­ка, то пси­хо­ло­ги­че­ская нагруз­ка может при­ве­сти к депрес­сии и нерв­ным сры­вам. Одна­ко про­шед­шие тера­пию до кон­ца паци­ент­ки, гово­рят, что конеч­ный резуль­тат сто­ил всех отри­ца­тель­ных эмо­ций и слез.


Интересное