Когда назначают Утрожестан вагинально?

Когда назначают Утрожестан вагинально?Когда назначают Утрожестан вагинально?

Препарат Утрожестан признан эффективным средством гормональной терапии, применяемым с целью восполнения недостающего в организме женщины прогестерона, секреторных преобразований в эндометрии матки, сокращения возбудимости маточных труб — создания максимально благоприятных условий для восстановления репродуктивной функции, успешной трансплантации яйцеклетки. Капсулы с микронизированным прогестероном являются универсальным средством: можно применять Утрожестан вагинально и перорально.

Фармакологическое действие

Утрожестан выпускают в виде капсул, хотя иногда женщины ассоциируют их с таблетками (вагинальными, для перорального приема) или свечами. Преимуществом гормонального средства является возможность местного применения капсул с эффектом, сопоставимым системной терапии.

Утрожестан представлен в виде круглых или овальных капсул, изготовленных из комбинации желатина, глицерина, соевого лецитина, титана диоксида, которые обеспечивают гомогенную структуру лекарственного средства. Прогестерон как основной компонент препарата имеет идентичные характеристики с натуральным половым гормоном, продуцируемым железами внутренней секреции, что объясняет его широкое применение в гинекологической практике.

Ввиду быстрой абсорбции рационально применять Утрожестан вагинально, сокращая число вероятных побочных эффектов. Препарат начинает действовать спустя 2 часа после введения во влагалище и сохраняет достаточный количественный состав в плазме крови на протяжении суток. Проводимые клинические исследования подтверждают тот факт, что накапливаясь в матке, концентрация полового гормона соответствует первым 3 месяцам беременности.

Спустя 6 часов после использования гормонального средства количество активного вещества постепенно снижается и удаляется из организма через систему выделения (преимущественно почками).

Показания к применению

Утрожестан вагинально применяют для восполнения недостающего прогестерона и связанных с ним состояний:

  • гормональная терапия при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (лютеиновая фаза);
  • устранение (уменьшение) неприятных симптомов предменструального синдрома;
  • заместительная гормональная терапия после донорства яйцеклеток или овариоэктомии;
  • консервативное лечение бесплодия, обусловленного недостаточностью второй фазы цикла;
  • профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках при гормональном дисбалансе;
  • поддержание эластичности стенок матки по мере роста плода;
  • устранение климактерического синдрома при ранней менопаузе.

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно формы лекарственного средства, максимально эффективной в конкретном случае. Иногда рациональнее проводить лечение с помощью капсул (таблеток), применяемых перорально.

Системную терапию Утрожестаном назначают в таких случаях:

  • высокий риск угрозы прерывания беременности на раннем сроке в результате нехватки прогестерона;
  • профилактика привычного прерывания беременности;
  • нарушение процесса овуляции яйцеклетки;
  • ановуляция яйцеклетки и связанные с ней изменения менструального цикла;
  • устранение выраженных симптомов периода предменопаузы;
  • заместительная гормональная терапия у женщин пожилого возраста в комплексе с препаратами, содержащими эстроген.

Как рассчитать дозу?

Количество активнодействующего вещества, необходимого для оказания терапевтического эффекта, рассчитывает лечащий врач в индивидуальном порядке согласно показаниям. В инструкции производитель лекарственного средства указывает дозы, которые соответствуют ожидаемому эффекту.

ПоказанияСуточная доза (мг)Курс леченияОсобенности применения
Профилактика угрозы потери плода и осложнений родовой деятельности20022-34 неделя беременностиОдин раз в сутки (желательно на ночь)
Угроза прерывания беременности на раннем этапе200-4001-16 неделя беременности (по показаниям до 24 недели)Утром и вечером
В составе комплексной терапии эстрогенами100
  • 13-14 день МЦ;
  • с 15 дня МЦ в течение 2 месяцев
1 раз в сутки

2 раза в сутки

Дефицит прогестерона после удаления яичников или донорства яйцеклетки
Лечение бесплодия, вызванного дисфункцией желтого тела200-30017-26 день МЦОдин раз в сутки на ночь
Гормональная заместительная терапия после ЭКО200-6001-24 неделя беременности1-3 раза в сутки (в комбинации с хорионическим гонадотропином)

Утрожестан не является контрацептивным средством для предупреждения беременности или ее прерывания. Бесконтрольный прием препарата может нарушить естественный гормональный фон и вызвать побочные эффекты.

Чтобы достичь положительного результата лечения, Утрожестан капсулы желательно использовать спустя несколько часов после приема пищи. Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить регулярный осмотр. В группу риска входят пациентки, в анамнезе которых имеются:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • болезни печени и почек (нарушение функции печени, почечная недостаточность);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • фоточувствительность (хлоазма);
  • заболевания глаз (поражение сетчатки, частичная потеря зрения);
  • аллергия на белок растительного происхождения (сою, арахис) и другие компоненты препарата;
  • психоэмоциональная нестабильность (затяжная депрессия, постстрессовое состояние).

Абсолютным противопоказанием к применению гормонального средства является онкология и маточные кровотечения невыясненной этиологии.

При использовании комбинации эстрогенов с прогестероном продолжительное время необходимо учитывать риск появления выраженных побочных эффектов, одним из которых является рак молочной железы.

Противопоказания и побочные эффекты

Если пить капсулы дольше установленного врачом срока, возможен риск появления побочных эффектов в виде:

  • аллергической реакции на активнодействующее вещество в виде высыпаний, анафилактического шока;
  • появления холестатической желтухи;
  • мигрени, головокружения;
  • явлений диспепсии;
  • недостатка инсулина;
  • психоэмоциональной нестабильности (эйфории, агрессии, апатии);
  • нарушений менструального цикла, в т. ч. отсутствие менструаций;
  • кровяных выделений или кровотечения прорыва;
  • зуда и гиперемии влагалища, внутренней поверхности бедер;
  • изменения микробного пейзажа влагалища, появления выделений;
  • болезненности молочных желез;
  • повышения аппетита;
  • гипертонии;
  • ожирения;
  • гипергидроза;
  • снижения либидо.

Используя Утрожестан, нужно помнить о том, что его одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами может нарушать терапевтическое действие. В группу взаимодействующих веществ входят:

  • антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
  • противогрибковые препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • противоэпилептические средства;
  • антикоагулянты;
  • сорбенты;
  • окситоцин;
  • барбитураты;
  • и другие вещества.

Во время лечения прогестероном не исключают вероятность сокращения менструального цикла или появление кровотечения прорыва. При наличии подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу относительно дальнейшего использования препарата. Возможно, врач подберет лекарство с аналогичным терапевтическим эффектом под другим названием, к которому организм не будет реагировать сверхчувствительностью (например, Прожестожель, Дюфастон, Ипрожин, Прогестерон).

Особенности применения в период беременности

Утрожестан при беременности показан с целью подготовки организма к процессу оплодотворения и вынашивания плода. Основная задача прогестерона — создать благоприятную среду для трансплантации яйцеклетки в полости матки во второй половине менструального цикла за счет утолщения ее внутреннего слоя, уменьшения сократительной способности миометрия.

  1. Утрожестан свечи показаны при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения, чтобы обеспечить ее полноценное течение.
  2. Капсулы (таблетки) Утрожестан назначают беременным женщинам при наличии эндометриоза для предотвращения разрастания атипичных клеток эндометрия в глубокие слои матки, которые несут угрозу прерывания беременности, провоцируют осложнения родовой деятельности.
  3. Утрожестан рекомендовано пить женщинам позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), которые планируют зачать ребенка или уже забеременели, чтобы обеспечить комфортное течение беременности, предотвратить неприятные симптомы, связанные с резким изменением гормонального фона.
  4. Утрожестан во влагалище придется использовать беременным женщинам, в анамнезе которых присутствует истмико-цервикальная недостаточность, чтобы предотвратить потерю плода или преждевременные роды из-за размягчения шейки матки, частичного раскрытия ее зева.
  5. Завершение курса лечения прогестероном в высоких дозах должно быть плавным, чтобы не спровоцировать кровотечение прорыва. Отмена проводится постепенно с пошаговым снижением дозы в течение нескольких недель. Сколько и как необходимо принимать лекарство, решает врач по результатам анализов.
  6. С большой осторожностью и только по строгим показаниям назначают Утрожестан во II и III триместре из-за высокого риска развития холестаза. Рекомендуется регулярный контроль функции печени и желчного пузыря.

Введение дополнительных доз прогестерона в организм беременной женщины требует обязательной консультации лечащего врача. Самостоятельная коррекция схемы приема Утрожестана недопустима.

Во время проведения заместительной гормональной терапии необходимо учитывать особенности организма. Если в результате не получено ожидаемого эффекта, то это не всегда указывает на неправильный выбор тактики лечения. Генетический фактор и воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы в половине случаев становятся причиной прерывания беременности на разных сроках. Регулярные консультации лечащего врача, соблюдение его рекомендаций, охранный режим и отсутствие провоцирующих факторов увеличивают шансы на успешный результат лечения.


Интересное
Похожие публикации