Фиброма матки: симптомы и признаки, чем отличается от миомы

Иногда организм подает сигнал о том, что возникли проблемы, но к сожалению, к этим изменениям не всегда прислушиваются. Своевременная диагностика при появлении явных симптомов (увеличение объема и продолжительности менструаций, проявление болей в нижнем отделе живота, запоры) могли бы помочь избежать диагноза — фиброма матки.

Фиброма матки: что это?

Фиброма — это доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Такие опухоли развиваются не только в матке, но и в других органах, включая кожу. Размеры различны: некоторые образования достигают 30 см.

Фиброма матки встречается у женщин среднего возраста. Особенностью является то, что фиброма увеличивается медленно и долгое время может быть бессимптомным заболеванием.

Фиброма — узловая форма опухоли. Это новообразование может возникать и в молочной железе женщины, представляя собой безболезненное уплотнение.

Симптоматика

Основными симптомами являются режущие боли в нижнем отделе живота и обильное кровотечение. Но это происходит тогда, когда фиброма достигает определяемых размеров. Многие женщины даже не подозревают у себя наличие этого заболевания из-за отсутствия симптомов. На осмотре гинеколога фиброма может быть обнаружена случайно.

Симптомы:

• обильные кровотечения при месячных;
• длительность месячных (более 7 дней);
• боли в паховой области;
• запоры;
• учащение мочеиспускания.

Различают три вида фибромы матки в зависимости от ее расположения:

1. Фиброматозная интерстициальная форма — узлы расположены толще мышечного слоя.
2. Субсерозная форма — узлы расположены под серозной оболочкой матки.
3. Субмукозная фиброматозная форма — это узлы в полости матки.

Первая форма чаще всего диагностируется, так как имеет явные симптомы. При второй страдают соседние с маткой органы. Третья реже возникает и диагностируется, является причиной невынашивания плода и сильных кровотечений, препятствует наступлению беременности. Симптомы смазаны и имеют много общего с другими заболеваниями.

После проведения биопсии и гистологического исследования определяют морфологические типы фибром:

• простая, растущая не слишком быстро опухоль, без пролиферативных процессов;
• пролиферирующая, быстро растущая: клетки быстро делятся, атипичных клеток нет;
• предсаркома: большое количество атипичных клеток, располагающихся очагами.

Относительно стенок матки выделяются следующие виды опухоли:

• подслизистая располагается под эндометрием, является причиной болей и кровопотери;
• субсерозная образуется под наружной оболочкой, имеет тонкую ножку, что ведет к перекручиванию или некрозу узла;
• интрамуральная локализуется в мышцах стенки матки, самая встречающаяся разновидность, обладающая явными признаками фибромы.
• межсвязочная располагается между листками связки, которая поддерживает матку.

Причины развития заболевания

Основные причины выявить сложно, но есть факторы, предрасполагающие к фиброме.

• Во-первых, генетика. Существуют исследования, подтверждающие, что фиброма матки может быть наследственным заболеванием.
• Во-вторых, гормональный фон. Эстроген и прогестерон, отвечающие за стимуляцию активности матки во время менструации, вероятно, несут ответственность за рост опухоли.

Рост фибромы может быть обусловлен:

• гормональным сбоем;
• диагностическим выскабливанием;
• абортами;
• хроническими заболеваниями женских половых органов.

В зоне риска находятся женщины репродуктивного возраста с имеющийся в анамнезе наследственной предрасположенностью, с ранним или поздним началом менструаций, лишним весом и нерелизованной репродуктивной функцией. Так же одним из располагающих к развитию фибромы факторов являются первые роды в возрасте после 30 лет. Возможным фоном развития болезни может быть сахарный диабет, стресс, гиподинамия.

Диагностика фибромы матки проводится с помощью УЗИ, биопсии, гистероскопии, лапароскопии, МРТ, контрастной рентгенографии. Для жизни новообразование не опасно, но своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Миома и фиброма: в чем отличие?

Чем отличается фиброма от миомы? Первая отличается более плотной структурой и состоит из фиброзной ткани. Миома эластичная, состоит из миометрия (гладких мышц среднего слоя матки). Подход к диагностике и лечению одинаковый. Миому от фибромы отличают, помимо разницы в структуре, возраст пациенток — миома чаще диагностируется у женщин после 40 лет, тогда как фиброма — у женщин не достигших возраста менопаузы (климакса). Не исключено развития фимбромиомы (смешанной опухоли).

Еще одно важное отличие: миома матки иногда уходит самостоятельно после родов или при воздействии гормональных препаратов. Фиброма матки гормональной терапии практически не поддается и самостоятельно не рассасывается.

Подходы к лечению

При постановке диагноза не всегда показана операция. При небольшом размере новообразования рекомендуется наблюдение и посещение специалиста раз в три месяца. Может быть назначено гормональное лечение, направленное на снижение уровня эстрогена, в комплексе с противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами. Если диагностируется железодефицитная анемия, назначаются препараты железа.

Консервативное лечение основано на терапии гормонами.

1. Гестагены, которые приводят в норму эндометрий. Их назначают при небольших размерах узлов (Дюфастон и др.).
2. Агонисты гонадотропин рилизинг гормона.
3. Оральные контрацептивы комбинированного типа.

Необходимо придерживаться диеты с большим количеством белка и богатых железом продуктов питания.

Показания к хирургическому лечению:

• размер фибромы более 14 недель;
• множественные узлы;
• быстрый рост фибромы (более 4 недель в год);
• рост фибромы в климаксе;
• субмукозные узлы;
• некроз узла;
• постоянные кровянистые выделения и кровотечение, не поддающиеся консервативной терапии;
• наличие сопутствующего эндометриоза или гиперпластического процесса эндометрия;
• подозрение на злокачественную опухоль матки (фибробластома).

Методы оперативного лечения:

• эмболизация маточных артерий (закупорка артерий, которые питают новообразование);
• удаление опухолис сохранением матки;
• гистерэктомия — удаление матки.

Хирургическое лечение зависит от свойств фиброзной опухоли, месте ее локализации. На выбор метода лечения влияет и желание женщины сохранить способность к деторождению. Всегда стараются максимально сохранить орган. Если же это невозможно, применяется гистерэктомия, которая имеет три варианта:

1. Надвлагалищная ампутация матки — операция, при которой остается шейка матки, но удаляется тело матки.
2. Экстирпация матки. Матка удаляется полностью с шейкой.
3. Дефундация матки. Самая щадящая из всех операций. Удалению подлежит дно матки. После операции часть органа сохраняет свои функции.

Удаление фибромы без удаления матки не ведет к тяжелым последствиям для женского организма, но находиться под наблюдением обязательно. Возможны рецидивы заболевания, требующие лечения.

Фиброма и беременность

В большинстве случаев фиброма матки — не противопоказание для беременности. Интрамуральная форма фибромы препятствует зачатию и развитию плода, поэтому рекомендуется удаление опухоли до начала планирования беременности. Все зависит от величины узла и его расположения. В процессе вынашивания новообразование может помешать развитию плода, что приведет к выкидышу. Небольшой размер опухоли не будет помехой беременности.

Если фиброма образовалась в устье фаллопиевых труб, она может стать причиной бесплодия. Опухоль будет препятствовать движению яйцеклетки и зародышу. Если опухоль локализуется рядом с шейкой матки, она может быть причиной выкидыша или сильного кровотечения в родах.

Крупные узлы могут, сдавливая плод, пагубно влиять на его развитие или затруднить процесс родов. Наличие фибромы матки у беременной женщины требует повышенного внимания со стороны врача, ведущего наблюдение за беременностью.

Народные средства лечения

Следует понимать, что народная медицина при фиброме матки не является заменой медикаментозному лечению. Она оказывает общеукрепляющий и противовоспалительный эффект, но не позволяет радикально избавиться от проблемы.

В основе народной медицины при лечении фибромы лежит фитотерапия — лечение травами. Обязательно согласовывать с лечащим доктором применение трав.

• Применяют настойку чистотела на водке, принимая по каплям, курсами, начиная с одной капли в день и заканчивая курс 35 каплями.
• Заваривают земляничный чай и пьют его в неограниченных количествах.
• Настойку из скорлупы кедрового ореха принимают по чайной ложке три раза в день в течении семи дней, после — недельный перерыв и повторение курса.
• Для уменьшения кровотечения используют настой из крапивы.
• Так же используют морковный отвар и картофельный сок.

Народные средства направлены на уменьшение скорости роста фибромы и снижение симптомов, таких как кровотечение и боль.

Осложнения

Опасность фибромы состоит в том, что от кровопотери у женщины развивается тяжелая форма анемии, сопровождающаяся усталостью, обмороками, снижением работоспособности. Если опухоль сдавит артериальный сосуд, который ее питает, то возникает некроз ткани, а это требует немедленного оперативного вмешательства.

Лечение консервативным способом не дает гарантии, что не возникнет рецидив болезни. При этом риск изменения статуса фибромы матки на рак менее 1% от всех случаев. Это обычно доброкачественная опухоль, не переходящая в раковую форму.

Чтобы свести к минимуму возможность стоять на учете с диагнозом «фиброма матки», нужно придерживаться здорового образа жизни, регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза ежегодно.