Расшифровка анализа спермограммы: что указывает на патологию

Спермограмма представляет собой подробный анализ эякулята, необходимый для оценки фертильности мужских половых клеток и выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов. Расшифровка спермограммы содержит ценную информацию, которая позволяет врачу-спермиологу определить причину патологии и назначить эффективное лечение. Анализ спермограммы включает несколько видов лабораторного исследования, разработанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Подготовительный этап

спермаСпермограмма – это результат исследования семенной жидкости в конкретный момент времени, поэтому подготовка к анализу имеет немаловажное значение для тех, кто планирует зачатие или является донором.

На протяжении курса лечения необходимо пройти несколько видов диагностического исследования эякулята для оценки его качества.

В комплекс диагностического обследования организма для выявления дисфункции мужской половой сферы входят такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны (тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, ТТГ, пролактин);
  • биохимический анализ крови (печеночные, почечные, ревматоидные пробы);
  • мазок из уретры;
  • бактериологическое исследование спермы;
  • общий анализ мочи.

Чтобы обеспечить нормальные показатели спермы, мужчина должен придерживаться установленных врачом правил.

Подготовка к спермограмме предусматривает:

  1. ограничение половой активности в течение 2-7 дней до предполагаемой даты анализа;
  2. отказ от употребления алкоголя, табакокурения;
  3. прием лекарственных средств необходимо прекратить за 2 недели до сдачи спермы (кроме жизненно необходимых — по согласованию с врачом);
  4. устранить провоцирующие факторы (воздействие на организм высокой температуры, радиации, ношение обтягивающего белья).

Нормативные значения

загрузка...

прибор «анализатор качества спермы»ВОЗ разработала рекомендации, какая должна быть норма спермограммы. Однако врачи при расшифровке результатов также применяют на практике собственные наблюдения.

Расшифровывать результаты спермограммы может не только врач (спермиолог, андролог), но и автоматизированные приборы (анализаторы качества спермы).

Погрешность в показателях списывают на человеческий фактор. Для получения максимально точной информации можно сдать несколько анализов в разных медицинских учреждениях.

Пример того, какой должна быть норма спермограммы согласно рекомендациям ВОЗ, приведен в таблице:

Область

Исследования

Показатели в норме

(согласно рекомендациям ВОЗ)

Отклонение от нормы
Объем эякулятаНе менее 2 млМеньше указанной нормы или полное отсутствие
ВязкостьДо 2 смМенее 2 см
КонсистенцияВязкаяЖидкая
Мутность+
Эритроциты+
Лейкоциты (в поле зрения)3-4Превышение указанной нормы
Слизь+
ЦветОт беловато-серого до светло-желтого оттенкаЖелтый (не всегда), розовый, коричневый
Время разжиженияОт 10 до 40 минутМеньше или больше указанного времени
рН7,2-8Превышение или понижение указанной нормы
ЗапахСпецифический (спермин)
Общее количество сперматозоидов,

в т. ч. активно подвижных

Более 40 млн

25%

Менее 40 млн

Менее 25%

Количество неподвижных сперматозоидовМенее 50%Превышение указанной нормы
Всего активно — и малоподвижныхБолее 50%Менее 50%
Количество нормальных сперматозоидов, в т. ч. с нормальной морфологией головкиБолее 50%

Более 30%

Менее 50%

Меньше указанной нормы

Количество спермиев в 1 мл эякулятаОт 15 млнНедостаточное количество
Агрегация (склеивание спермиев)+
Сперматогенез (количество неразвитых клеток в поле зрения)От 2 до 4Больше 4
Антиспермальные телаМенее 50% сперматозоидов

Основной акцент при изучении фертильности спермы ставят на подвижность сперматозоидов. Их классифицируют по таким категориям:

КатегорияТраектория движенияСкорость движенияПодвижность
АПрямолинейноеБыстрая (от 0,025 мм/с)Прогрессивно-активноподвижные
ВПрямолинейноеМедленная (менее 0,025мм/с)Прогрессивно-слабоподвижные
СХаотичное (кругами)ОтсутствуетНепрогрессивно-подвижные
DОтсутствуетОтсутствуетОтсутствует

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа спермограммы важно получить консультацию профессионала в специализированном медицинском учреждении. Опытный специалист исходя из опыта многолетней практики даст развернутую характеристику каждому показателю. Расшифровка полученного анализа – задача врача, а не пациента в домашних условиях. Если полученная спермограмма содержит показатели нормы, повторное проведение процедуры не требуется.

спермограмма

При отсутствии спермы хорошего качества врач составляет схему терапии в индивидуальном порядке и объясняет пациенту или супружеской паре, о чем говорит анализ спермограммы:

  • Для получения максимально точной информации об эякуляте врач рекомендует сдать не менее 3-5 мл спермы. Это объем содержимого чайной ложки. В противном случае он не сможет полноценно расшифровать спермограмму. Особую биологическую ценность представляет первая капля семенного материала. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации спермиолога.
  • При постановке диагноза важно исключить ретроградную эякуляцию, при которой выделение семенного материала происходит в мочевой пузырь. В этом случае дополнительно анализируют состав мочи.
  • При оценке подвижности спермиев врач обращает особое внимание на количество нежизнеспособных особей. Если их более 20%, то это указывает на проблемы с фертильностью. Подобное состояние, как правило, вызвано воспалительным процессом в организме (в репродуктивной системе).
    строение сперматозоида
  • При расшифровке спермограммы оценивают время разжижения семенной жидкости. Нормальным показателям соответствует время до 60 минут (необходимое для расщепления спермы ферментами предстательной железы). Если показатели не в норме – это сигнал о дисфункции железы.
  • Нормальные показатели спермограммы указывают на цвет спермы от белесовато-серого до желтоватого. Иногда желтый оттенок появляется после приема некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания. Тревожным сигналом являются оттенки спермы от светло-розового до коричневого. Это явный признак присутствия в семенной жидкости красных кровяных телец. Они указывают на воспалительные заболевания половой сферы, в том числе онкологического характера.
    аномальные сперматозоиды
  • Хорошие результаты спермограммы не предусматривают содержание в сперме слизи. Норма – ее полное отсутствие. Слизь и гной – явные признаки инфекционного заболевания. Исследуемая сперма в этом случае отличается повышенным склеиванием сперматозоидов.
  • Семенная жидкость в норме имеет характерный специфический запах спермина. Он похож на аромат, который издают цветы каштана. Его отсутствие также указывает на проблемы с качеством семенного материала.
  • Сперма в норме имеет слабощелочную реакцию. Если водородный показатель превышает 8 единиц, это может указывать на присутствие в исследуемом материале большого количества круглых клеток сперматогенеза, закупорку семенных протоков, другие нарушения.
  • Морфологический анализ, названный «морфологией сперматозоидов», дает подробную характеристику о количестве и качестве спермиев, отклонениях в развитии, размере. Его проводят с помощью окрашивания гистологическими красителями. В неосложненных случаях используют гематоксилин. В более сложных ситуациях – комплексное окрашивание (методики Романовского-Гимзе, Шорра, Папаниколау). В норме количество аномальных окрашенных спермиев не должно превышать 70%.
    спермограмма
  • ВОЗ рекомендует проводить как минимум 2 анализа спермограммы с интервалом в две недели, придерживаясь общих рекомендаций лечащего врача.

Отзывы

Анна: Спустя год неудачных попыток забеременеть, обратились за консультацией к андрологу. В частной лаборатории мужу назначили биохимический метод исследования MAR. В результате исследования было обнаружено большое количество антиспермальных антител. В норме сперматозоидов, несущих частицы, не должно быть более 50%. Это была основная проблема, которую успешно устранили после курса лечения.

Дарья: Мужу поставили диагноз «Обструктивная азооспермия». Так называется состояние, когда все круглые клетки в сперме являются лейкоцитами. Это вызывает непроходимость семявыносящих протоков. Лечится второй месяц. Врач говорит, что потребуется продолжительное время.

Наталья: Не могла забеременеть 2 года. Комплексное обследование у супруга подтвердило плохие показатели спермы – малое количество сперматозоидов. Никакого специального лечения он не проходил, но изменил образ жизни: устранил все вредные привычки. Теперь у нас подрастает замечательный малыш.

Тая: А нам врач при обследовании говорил, что цвет эякулята не имеет большого значения при изучении спермограммы. Изменение естественного цвета на желтоватый может быть при употреблении некоторых продуктов. И прозрачный цвет также не всегда говорит об отсутствии в семенной жидкости сперматозоидов.

Марина: Никак не получается забеременеть естественным путем. Врачи настаивают на эко+икси.

Полина: Мой муж в предыдущем браке не имел детей. Спермограмма была неудовлетворительной. Но после того как он сменил климатическую зону проживания, все наладилось само собой. Сейчас у нас двое детей. Не стоит отчаиваться!

Лариса: Причиной отсутствия детей в течение года активной половой жизни был пониженный уровень тестостерона у мужа. Пропил гормональные таблетки – и все стало в норму.

Валя: В результате исследования спермы у мужа определили повышенную вязкость. Врач сказал, что это из-за воспаления. Назначил курс антибиотиков, противовоспалительные препараты. Кроме того, около 2 недель кололи специальное лекарство для разжижения спермы. Теперь спермограмма в норме.

Алина: Андрологи советуют сдавать спермограмму каждые 3 месяца на протяжении лечения, так как за этот период сперма полностью обновляется при условии регулярной половой жизни.


Интересное
Похожие публикации