Как можно заразиться уреаплазмой уреалитикум

До сих пор нет еди­но­го мне­ния в меди­цине о зага­доч­ном мик­ро­ор­га­низ­ме под назва­ни­ем уре­а­плаз­ма уре­а­ли­ти­кум. В нашей стране его успеш­но обна­ру­жи­ва­ют и лечат. Рас­смот­рим, как это про­ис­хо­дит, а так же зачем нуж­но такое лече­ние, и какие послед­ствия вызы­ва­ет нали­чие мик­ро­ор­га­низ­ма в ана­ли­зах чело­ве­ка.

Что это такое

уреаплазменная инфекция

Уре­а­плаз­ма – это раз­но­вид­ность мико­плаз­мы, очень малень­кой бак­те­рии, кото­рую чаще все­го обна­ру­жи­ва­ют в моче­по­ло­вой систе­ме. У нее отсут­ству­ет кле­точ­ная обо­лоч­ка. Свое назва­ние эта бак­те­рия полу­чи­ла, пото­му что рас­щеп­ля­ет моче­вую кис­ло­ту на амми­ак и дру­гие состав­ля­ю­щие. Потреб­ность в моче­вых клет­ках обу­слав­ли­ва­ет место ее нахож­де­ния – орга­ны моче­по­ло­вой систе­мы. Уре­а­плаз­ма при­креп­ля­ет­ся к клет­кам кро­ви, сли­зи­стых обо­ло­чек, и даже к спер­ма­то­зо­и­дам.

10 пере­смотр меж­ду­на­род­ной ква­ли­фи­ка­ции болез­ней не вклю­чил уре­а­плаз­моз в спи­сок, поэто­му боль­шин­ство стран, вклю­чая США и неко­то­рые госу­дар­ства Евро­пы, не счи­та­ют это болез­нен­ным состо­я­ни­ем. Там такую инфек­цию не ищут и не лечат. До 2000 года в Рос­сии уре­а­плаз­моз счи­тал­ся забо­ле­ва­ни­ем, пере­да­ю­щим­ся поло­вым путем, то есть вене­ри­че­ским. Впо­след­ствии, уре­а­плаз­му пере­ква­ли­фи­ци­ро­ва­ли в услов­но-пато­ген­ную фло­ру.

Одна­ко часто бак­те­рия при­зна­ет­ся, как услов­но пато­ген­ный участ­ник мик­ро­фло­ры. Это зна­чит, что нали­чие мик­ро­ор­га­низ­ма еще не явля­ет­ся при­зна­ком забо­ле­ва­ния. Такая ситу­а­ция, види­мо сло­жи­лась по при­чине рас­про­стра­нен­но­сти уре­а­плаз­мы. При­мер­но каж­дый чет­вер­тый муж­чи­на явля­ет­ся носи­те­лем. У жен­щин коли­че­ство носи­те­лей еще боль­ше – око­ло 60%.

Уре­а­плаз­ма быва­ет двух видов: уре­а­ли­ти­кум и парвум. Их дей­ствие на орга­низм чело­ве­ка оди­на­ко­во, и воз­мож­но их сов­мест­ное оби­та­ние. В отли­чие от уре­а­ли­ти­кум, уре­а­плаз­мы парвум чаще ока­зы­ва­ют­ся обыч­ны­ми оби­та­те­ля­ми здо­ро­во­го вла­га­ли­ща.

К чему приводит уреаплазменная инфекция

Вагинит

При пони­же­нии имму­ни­те­та, из-за при­е­ма анти­био­ти­ков, или на фоне дру­го­го забо­ле­ва­ния, уре­а­плаз­ма начи­на­ет раз­мно­жать­ся. Имен­но пре­вы­ше­ние ее коли­че­ства в тит­ре более 104 КОЕ/мл при­во­дит к раз­ви­тию уре­а­плаз­мен­ной инфек­ции, под воз­дей­стви­ем кото­рой про­ис­хо­дят пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния в орга­низ­ме.

Послед­ствия у жен­щин:

  • Цер­ви­цит – вос­па­ле­ние, кото­рое пора­жа­ет шей­ку мат­ки.
  • Саль­пин­гоофо­рит– вос­па­ле­ние маточ­ных труб и яич­ни­ков.
  • Ваги­нит – инфек­ци­он­ный вос­па­ли­тель­ный про­цесс вла­га­ли­ща.
  • Эро­зия шей­ки мат­ки.
  • Эндо­мет­рит – вос­па­ле­ние внут­ри­ма­точ­но­го слоя (эндо­мет­рия).
  • Урет­рит – вос­па­ле­ние моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла.
  • Само­про­из­воль­ный выки­дыш и преж­де­вре­мен­ные роды.
  • Вне­ма­точ­ная бере­мен­ность.
  • Бес­пло­дие.

Послед­ствия для муж­чин:

  1. цистит;
  2. орхит;
  3. урет­рит;
  4. про­ста­тит;
  5. сни­же­ние эрек­тиль­ной функ­ции;
  6. эпи­ди­ди­мит;
  7. сни­же­ние фер­тиль­но­сти спер­ма­то­зо­и­дов.

Уре­а­плаз­мен­ная инфек­ция про­во­ци­ру­ет появ­ле­ние спа­ек на местах сво­ей лока­ли­за­ции. Все эти послед­ствия воз­мож­ны при сопут­ству­ю­щей дру­гой инфек­ции, или при очень сла­бом имму­ни­те­те.

загруз­ка…

Симптомы уреаплазменной инфекции

Неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря

Чаще все­го эта инфек­ция никак себя не про­яв­ля­ет, толь­ко при запу­щен­ных слу­ча­ях дают симп­то­ма­ти­ку послед­ствия дея­тель­но­сти мик­ро­ор­га­низ­ма.

Симп­то­мы у жен­щин:

  • Необиль­ные выде­ле­ния без цве­та и запа­ха.
  • Непри­ят­ные ощу­ще­ния при опо­рож­не­нии моче­во­го пузы­ря.
  • Уча­ще­ние моче­ис­пус­ка­ния.
  • Боли в ниж­ней обла­сти живо­та.
  • Невы­на­ши­ва­ние бере­мен­но­сти.
  • Бес­пло­дие (невоз­мож­ность зача­тия ребен­ка).

Способ инфицирования

Как мож­но зара­зить­ся уре­а­плаз­мой? Глав­ный спо­соб пере­да­чи – это интим­ная бли­зость, при­чем воз­мож­но зара­же­ние посред­ством ораль­ной и аналь­ной вари­а­ци­ей бли­зо­сти. 5% слу­ча­ев – это пере­да­ча от мате­ри к ребен­ку, либо внут­ри­утроб­но, либо во вре­мя родов. Мень­ше, чем 1% слу­ча­ев при­хо­дит­ся на быто­вое инфи­ци­ро­ва­ние.

Не спа­са­ет от этой хит­рой бак­те­рии даже пре­зер­ва­тив. Она настоль­ко мала, что про­ни­ка­ет через поры защит­но­го сред­ства. Поэто­му спа­сти от инфи­ци­ро­ва­ния может толь­ко моно­гам­ная интим­ная жизнь со здо­ро­вым и вер­ным парт­не­ром.

загруз­ка…

Диагностика уреаплазмы

Для обна­ру­же­ния мик­ро­ор­га­низ­ма при­ме­ня­ют­ся раз­ные виды диа­гно­сти­ки.

ПЦР

Это иссле­до­ва­ние, при кото­ром коли­че­ствен­но оце­ни­ва­ет­ся ДНК уре­а­плаз­мы в био­ма­те­ри­а­ле (мазок, эяку­лят, утрен­няя моча). Метод – поли­ме­раз­ная цеп­ная реак­ция в реаль­ном вре­ме­ни. Тести­ро­ва­ние поз­во­ля­ет под­твер­дить сам факт нали­чия уре­а­плаз­мы, но не ее коли­че­ство в собран­ном мате­ри­а­ле. В насто­я­щее вре­мя ПЦР-диа­гно­сти­ка для выяв­ле­ния уре­а­плаз­мы не при­ме­ня­ет­ся.

Серологический тест

исследование путем гемотеста

Ана­лиз про­во­дит­ся на анти­те­ла клас­са IgG и YgM. Нали­чие IgG гово­рит о том, что орга­низм уже борол­ся или борет­ся с уре­а­плаз­мой в дан­ный момент. Что­бы раз­ли­чить эти два вари­ан­та, про­во­дит­ся повтор­ное иссле­до­ва­ние через 2 неде­ли после пер­во­го. Заме­ча­ют раз­ни­цу резуль­та­тов: рост тит­ров анти­тел IgG сви­де­тель­ству­ет о про­грес­си­ру­ю­щей инфек­ции.

Если чело­век инфи­ци­ро­ван совсем недав­но, то дан­ный ана­лиз может пока­зать отри­ца­тель­ный резуль­тат, так как анти­те­ла IgG еще не успе­ли выра­бо­тать­ся.

Нали­чие YgM гово­рит о све­жем инфи­ци­ро­ва­нии и острой ста­дии про­цес­са.

Анти­те­ла IgG лег­ко про­ни­ка­ют в кровь пло­да бере­мен­ной жен­щи­ны. Поэто­му содер­жа­ние у ново­рож­ден­но­го анти­тел IgG еще не зна­чит, что мла­де­нец инфи­ци­ро­ван.

Бактериологический посев

В пита­тель­ной сре­де выра­щи­ва­ют воз­бу­ди­те­лей инфек­ции, а затем опре­де­ля­ют их чув­стви­тель­ность к раз­ным анти­био­ти­кам, опре­де­ляя луч­ший пре­па­рат для лече­ния и его дози­ров­ку.

Нали­чие уре­а­плазм коли­че­ством до 10КОЕ/мл счи­та­ет­ся услов­но пато­ген­ной мик­ро­фло­рой. Если чис­ло пре­вы­ша­ет 10КОЕ/мл – это повод к лече­нию инфек­ции, осо­бен­но если при­сут­ству­ют симп­то­мы. Фор­му­ли­ров­ка “не обна­ру­же­но” гово­рит об отсут­ствии уре­а­плаз­мы.

УЗИ

Это иссле­до­ва­ние про­во­дит­ся, если есть подо­зре­ние на ослож­не­ния. Обсле­ду­ют орга­ны мало­го таза.

Общие анализы крови и мочи

Общие ана­ли­зы могут пока­зать лишь нали­чие вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, но не ука­жут на его при­чи­ну.

Лечение уреаплазменной инфекции

Понят­но, что лечить такую неод­но­знач­ную инфек­цию может толь­ко врач. Спи­сок ослож­не­ний гово­рит о том, что не все­гда мож­но про­игно­ри­ро­вать при­сут­ствие уре­а­плаз­мы. Лече­ние инфек­ции пока­за­но при сле­ду­ю­щих состо­я­ни­ях:

  • При­сут­ствие уре­а­плаз­мы в тит­ре более 10КОЕ/мл в соче­та­нии с кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми забо­ле­ва­ния.
  • Обна­ру­же­ние уре­а­плаз­мы при бере­мен­но­сти на фоне угро­зы выки­ды­ша или преж­де­вре­мен­ных родов.
  • Уре­а­плаз­мен­ная инфек­ция и подо­зре­ние на зара­же­ние пло­да.
  • Выяв­ле­ние инфек­ции у жен­щи­ны с бес­пло­ди­ем или часты­ми выки­ды­ша­ми.
  • На эта­пе пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти.

Само­ле­че­ние не допу­сти­мо. Вопрос о назна­че­нии лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов реша­ет­ся с вра­чом.

Какие пре­па­ра­ты исполь­зу­ют про­тив уре­а­плаз­мы:

  1. Анти­био­ти­ки груп­пы мак­ро­ли­дов, фторх­и­но­ло­нов, или тет­ра­цик­ли­нов. Такие как Джо­за­ми­цин, Хемо­ми­цин, Юни­докс. Хоро­шо справ­ля­ют­ся Сума­мед и Ази­т­ро­ми­цин.
  2. Имму­но­мо­ду­ля­то­ры, такие как Пиро­ге­нал, Вифе­рон, Имму­нал, Цик­ло­фе­рон и дру­гие.
  3. Вос­ста­нав­ли­ва­ю­щие мик­ро­фло­ру бак­те­рии (после окон­ча­ния анти­бак­те­ри­аль­но­го кур­са).
  4. Физио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры. Это может быть лазер­ное облу­че­ние кро­ви, маг­ни­то­те­ра­пия, лазе­ро­те­ра­пия, озо­но­те­ра­пия, мик­ро­вол­но­вая тер­мо­те­ра­пия, элек­тро­фо­рез.

Дли­тель­ность лече­ния зави­сит от выбран­ных пре­па­ра­тов и сте­пе­ни тяже­сти инфек­ции. При­ем анти­био­ти­ков длит­ся от 10 до 14 дней. Плюс вре­мя на вос­ста­нов­ле­ние мик­ро­фло­ры и имму­ни­те­та. Точ­но ска­зать, сколь­ко нуж­но лечить уре­а­плаз­мен­ную инфек­цию нель­зя. Нали­чие сопут­ству­ю­щей инфек­ции, или ослож­не­ния, а так же вре­мя до повтор­ных ана­ли­зов про­дле­ва­ют вре­мя лече­ния.

Самое глав­ное усло­вие для успеш­но­го изле­че­ния – уча­стие в этом про­цес­се поло­во­го парт­не­ра, даже если по резуль­та­ту его ана­ли­зов уре­а­плаз­ма не обна­ру­же­на. Ина­че повтор­ное зара­же­ние, и все пой­дет по замкну­то­му кру­гу. В паре обя­за­тель­но лечить обо­их парт­не­ров.

Профилактика

Регулярные обследования на инфекции

Вполне воз­мож­но предот­вра­тить инфи­ци­ро­ва­ние уре­а­плаз­мой, соблю­дая неко­то­рые пра­ви­ла:

  • Соблю­де­ние каче­ствен­ной гиги­е­ны поло­вых орга­нов.
  • Под­дер­жа­ние нор­маль­ной рабо­ты имму­ни­те­та.
  • При­ем анти­био­ти­ков толь­ко при назна­че­нию вра­ча, стро­го в соот­вет­ствии со все­ми пра­ви­ла­ми.
  • Обя­за­тель­ное вос­ста­нов­ле­ние мик­ро­фло­ры после болез­ней и анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии.
  • Моно­гам­ная поло­вая жизнь со здо­ро­вым парт­не­ром.
  • Регу­ляр­ные обсле­до­ва­ния на инфек­ции, осо­бен­но во вре­мя пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти.
  • Исполь­зо­ва­ние барьер­ных мето­дов кон­тра­цеп­ции.

Интересное