Лечение генитального кандидоза

Кан­ди­доз – это забо­ле­ва­ние гриб­ко­вой при­ро­ды, кото­рое пора­жа­ет кожу, сли­зи­стые и внут­рен­ние орга­ны. Чаще все­го встре­ча­ет­ся вос­па­ле­ние в обла­сти гени­та­лий. У жен­щин молоч­ни­ца пора­жа­ет вла­га­ли­ще, вла­га­лищ­ную часть мат­ки и вуль­ву. Для муж­чин харак­тер­ным местом про­яв­ле­ния явля­ет­ся голов­ка поло­во­го чле­на и край­няя плоть.

Особенности возбудителя

грибок Кандида

Воз­бу­ди­те­лем кан­ди­до­за явля­ет­ся гри­бок рода кан­ди­да. Выде­ля­ют око­ло 150 видов это­го мик­ро­ор­га­низ­ма, из кото­рых 20 живут на коже и сли­зи­стых обо­лоч­ках чело­ве­ка.

Внешне гриб­ки напо­ми­на­ют оваль­ные клет­ки со спо­ра­ми внут­ри, кото­рые необ­хо­ди­мы для раз­мно­же­ния. При попа­да­нии в бла­го­при­ят­ную атмо­сфе­ру начи­на­ет­ся про­цесс поч­ко­ва­ния и обра­зо­ва­ния новых коло­ний. Клет­ки начи­на­ют вытя­ги­вать­ся и ста­но­вят­ся похо­жи на палоч­ки. Затем они объ­еди­ня­ют­ся меж­ду собой и обра­зу­ют псев­до­ми­це­лий. Имен­но такая фор­ма кан­ди­ды явля­ет­ся пато­ген­ной.

При попа­да­ния в усло­вия, когда выжи­ва­ние может быть затруд­не­но, воз­бу­ди­тель обра­зу­ет вокруг себя плот­ную обо­лоч­ку. Тем самым жиз­не­спо­соб­ность сохра­ня­ет­ся и есть воз­мож­ность пере­жить небла­го­при­ят­ную окру­жа­ю­щую обста­нов­ку. Эта осо­бен­ность вли­я­ет на живу­честь гриб­ков, кото­рые могут обна­ру­жи­вать­ся даже на быто­вых пред­ме­тах или про­дук­тах пита­ния дли­тель­ное вре­мя.

Способы передачи заболевания

  1. Кан­ди­доз поло­вых орга­нов пере­да­ет­ся от одно­го парт­не­ра к дру­го­му, но суще­ствен­но­го зна­че­ния это не име­ет. Гри­бы рода Candida явля­ют­ся пред­ста­ви­те­ля­ми нор­маль­ной мик­ро­фло­ры и живут на сли­зи­стой обо­лоч­ке поло­вых путей прак­ти­че­ски каж­до­го чело­ве­ка. Источ­ни­ком зара­же­ния чаще высту­па­ет жен­щи­на. У муж­чин гри­бок быст­ро вымы­ва­ет­ся при моче­ис­пус­ка­нии и под­мы­ва­нии.
  2. Ино­гда кан­ди­доз пере­да­ет­ся и быто­вым путем. Раз­ви­тие инфек­ции воз­мож­но при исполь­зо­ва­нии одних гиги­е­ни­че­ских средств, поло­те­нец, постель­но­го белья или одеж­ды вме­сте с забо­лев­шим. Риск полу­чить забо­ле­ва­ние не велик, но все же такой вари­ант суще­ству­ет.
  3. Если бере­мен­ная жен­щи­на боль­на кан­ди­до­зом, то есть веро­ят­ность зара­же­ния мла­ден­ца при про­хож­де­нии через родо­вые пути мате­ри или внут­ри­утроб­но.
загруз­ка…

Причины заболевания

Основ­ная при­чи­на раз­ви­тия кан­ди­до­за заклю­ча­ет­ся в сни­же­нии иммун­ной защи­ты орга­низ­ма. Фак­то­ры, из-за кото­рых может раз­вить­ся ослаб­ле­ние:

внутриматочная спираль

  • забо­ле­ва­ния орга­нов эндо­крин­ной систе­мы, напри­мер, над­по­чеч­ни­ков или щито­вид­ной желе­зы, сахар­ный диа­бет;
  • имму­но­де­фи­ци­ты, вклю­чая ВИЧ;
  • хро­ни­че­ские стрес­сы, чрез­мер­ное пере­утом­ле­ние;
  • пере­охла­жде­ние;
  • общие инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния;
  • при­ем анти­био­ти­ков, цито­ста­ти­ков, глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов, имму­но­де­прес­сан­тов, ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов;
  • бере­мен­ность и пери­од лак­та­ции;
  • кон­тра­цеп­ция с исполь­зо­ва­ни­ем внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли;
  • трав­ма­ти­че­ское повре­жде­ние кожи и сли­зи­стых;
  • ноше­ние ниж­не­го белья из син­те­ти­че­ских тка­ней;
  • вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния, при­во­дя­щие к сни­же­нию мест­ных фак­то­ров защи­ты.

Симптоматика кандидоза у женщин

У жен­щин и деву­шек кан­ди­доз раз­ви­ва­ет­ся на сли­зи­стой обо­лоч­ке вуль­вы, вла­га­ли­ща, шей­ки мат­ки, урет­ры и ино­гда моче­во­го пузы­ря.

творожистые выделения из влагалища

Если забо­ле­ва­ние не затро­ну­ло моче­вы­во­дя­щие пути, то будут харак­тер­ны сле­ду­ю­щие при­зна­ки:

  1. Выде­ле­ния из вла­га­ли­ща бело­го цве­та, кото­рые име­ют тво­ро­жи­стую кон­си­стен­цию и кис­ло­ва­тый запах.
  2. Зуд и жже­ние в обла­сти поло­вых губ, кото­рое может уси­ли­вать­ся после моче­ис­пус­ка­ния или при­ня­тия ван­ны.
  3. Боле­вые ощу­ще­ние во вре­мя поло­во­го акта. Так­же могут уси­ли­вать­ся при­зна­ки раз­дра­же­ния.

По тече­нию кан­ди­доз раз­де­ля­ет­ся на носи­тель­ство, или бес­симп­том­но про­те­ка­ю­щий вари­ант, ост­рый и хро­ни­че­ский, или реци­ди­ви­ру­ю­щий, уро­ге­ни­таль­ный кан­ди­доз.

Если инфек­ция не под­вер­га­лась лече­нию дли­тель­ное вре­мя, то раз­ви­ва­ет­ся кан­ди­доз внут­рен­них поло­вых орга­нов. Гриб­ки про­ни­ка­ют в канал шей­ки мат­ки и при­во­дят к раз­ви­тию кан­ди­доз­но­го эндо­цер­ви­ци­та, кото­рый будет иметь сле­ду­ю­щие про­яв­ле­ния:

  • Сна­ру­жи шей­ка мат­ки будет покры­та беле­со­ва­ты­ми плен­ка­ми.
  • Так­же во вре­мя осмот­ра гине­ко­лог обна­ру­жи­ва­ет комоч­ки бело­го цве­та, кото­рые выде­ля­ют­ся из кана­ла шей­ки мат­ки. Ино­гда может обра­зо­вы­вать­ся белая тягу­чая слизь.

Если про­изо­шло зара­же­ние моче­во­го пузы­ря, то появит­ся болез­нен­ность во вре­мя моче­ис­пус­ка­ния и частые непро­дук­тив­ные позы­вы в туа­лет.

загруз­ка…

Кандидоз у мужчин

кандидоз у мужчин

Мно­гие муж­чи­ны не зна­ют, как выгля­дит кан­ди­доз. По их мне­нию, это забо­ле­ва­ние может раз­вить­ся толь­ко у деву­шек.

Пора­же­ние начи­на­ет­ся с голов­ки поло­во­го чле­на. Затем оно пере­хо­дит на край­нюю плоть, пахо­вую область или мошон­ку. Так же воз­мож­но вос­па­ле­ние урет­ры и моче­во­го пузы­ря.

Фор­мы, в кото­рых может про­те­кать гриб­ко­вое пора­же­ние у муж­чин:

  1. эро­зии;
  2. плен­ки;
  3. пят­на ярко-крас­но­го цве­та и пузы­ри.

Кро­ме этих про­яв­ле­ний будет наблю­дать­ся сыпь на коже в виде пятен крас­но­го цве­та с чешуй­ка­ми неболь­шо­го раз­ме­ра.

Пер­вым из симп­то­мов появ­ля­ет­ся зуд. Затем начи­на­ет­ся жже­ние. Эти про­цес­сы свя­за­ны с рабо­той фер­мен­тов кан­ди­ды, кото­рые рас­щеп­ля­ют угле­во­ды чело­ве­че­ских кле­ток. В резуль­та­те про­ис­хо­дит обра­зо­ва­ние агрес­сив­ных кис­лот, кото­рые дей­ству­ют на трав­ми­ро­ван­ную кожу.

Кро­ме того все­гда раз­ви­ва­ет­ся покрас­не­ние и отеч­ность пора­жен­ной обла­сти, вслед­ствие рас­ши­ре­ния кро­ве­нос­ных сосу­дов, кото­рые рас­по­ло­же­ны очень близ­ко к коже.

Глав­ным симп­то­мом кан­ди­до­за явля­ет­ся беле­со­ва­тый налет. В его состав вхо­дят частич­ки кожи, гриб­ки и погиб­шие клет­ки имму­ни­те­та. Имен­но его берут для под­твер­жде­ния диа­гно­за.

Налет может быть в виде кру­пи­нок или плен­ки, кото­рые лег­ко мож­но снять шпа­те­лем. После это­го на ярко-крас­ной вос­па­лен­ной коже обыч­но обра­зу­ют­ся эро­зии.

Вос­па­ле­ние край­ней пло­ти про­яв­ля­ет­ся в ее пло­хом рас­тя­же­нии. В ито­ге на коже обра­зу­ют­ся мно­го­чис­лен­ные тре­щи­ны, на месте кото­рых потом появ­ля­ют­ся руб­цы. Поэто­му после забо­ле­ва­ния раз­ви­ва­ет­ся суже­ние край­ней пло­ти.

Реги­о­нар­ные лим­фа­ти­че­ские узлы будут уве­ли­че­ны. При паль­па­ции обна­ру­жи­ва­ет­ся их уплот­не­ние.

Про­цесс моче­ис­пус­ка­ния ста­но­вит­ся болез­нен­ным. Поло­вой акт так же вызы­ва­ет непри­ят­ные ощу­ще­ния. После сна боль­ной может обна­ру­жи­вать белую слизь, кото­рая выде­ля­ет­ся из урет­ры. Такие при­зна­ки гово­рят о раз­ви­тии кан­ди­доз­но­го урет­ри­та. В тече­ние дня харак­тер выде­ле­ний может изме­нять­ся. Они ста­но­вят­ся водя­ни­сты­ми и про­зрач­ны­ми.

Проявления хронического кандидоза

Очень часто кан­ди­доз пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му. Это может про­ис­хо­дить по несколь­ким при­чи­нам:

  • лече­ние, кото­рое не было закон­че­но;
  • пол­ное отсут­ствие лече­ния;
  • сни­же­ние иммун­ной защи­ты орга­низ­ма;
  • гипо­ви­та­ми­ноз;
  • хро­ни­че­ский стресс;
  • эндо­крин­ная пато­ло­гия;
  • гор­мо­наль­ные пере­строй­ки (в том чис­ле во вре­мя бере­мен­но­сти) и сни­же­ние мест­но­го имму­ни­те­та;
  • отсут­ствие пра­виль­ной лич­ной гиги­е­ны;
  • посто­ян­ная сме­на поло­вых парт­не­ров и неза­щи­щен­ные кон­так­ты.

Про­те­кать такое забо­ле­ва­ние будет несколь­ко лет с посто­ян­ным чере­до­ва­ни­ем ремис­сии и обостре­ния.

Что может при­ве­сти к раз­ви­тию обостре­ния:

  1. общие инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния;
  2. сопут­ству­ю­щие инфек­ции поло­вых орга­нов;
  3. дли­тель­ное лече­ние анти­био­ти­ка­ми;
  4. гер­пес поло­вых орга­нов;
  5. общие нару­ше­ния гор­мо­наль­но­го фона в орга­низ­ме.

Лечить хро­ни­че­ский кан­ди­доз гораз­до слож­нее, чем ост­рый. Все меди­цин­ские пре­па­ра­ты будут под­би­рать­ся с уче­том инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей мик­ро­ор­га­низ­ма. Реко­мен­ду­ет­ся при­ме­не­ние про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов обще­го и мест­но­го дей­ствия, имму­но­мо­ду­ля­то­ров, дие­та. Так­же паци­ент может быть направ­лен на кон­суль­та­цию к эндо­кри­но­ло­гу для выяв­ле­ния при­чин, вызвав­ших изме­не­ния в рабо­те желез внут­рен­ней сек­ре­ции.

Диагностика

Диа­гно­сти­ка забо­ле­ва­ния начи­на­ет­ся с осмот­ра у вра­ча-гине­ко­ло­га, если это жен­щи­на, или вра­ча-уро­ло­га. Кро­ме того, спе­ци­а­лист спра­ши­ва­ет, какие есть жало­бы.

Для уточ­не­ния диа­гно­за все­гда про­во­дит­ся мик­ро­био­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние. Берет­ся мазок или соскоб нале­та и отправ­ля­ет­ся в лабо­ра­то­рию для типи­ро­ва­ния мик­ро­ор­га­низ­ма. Там же про­ве­ря­ет­ся его чув­стви­тель­ность к про­ти­во­гриб­ко­вым пре­па­ра­там.

Кро­ме того про­ве­ря­ют нали­чие дру­гих инфек­ций, кото­рые пре­да­ют­ся поло­вым путем.

Лечение заболевания

Лече­ние начи­на­ет­ся сра­зу после того, как диа­гноз будет под­твер­жден. Оно под­раз­де­ля­ет­ся на мест­ное и общее. Дли­тель­ность меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии опре­де­ля­ет­ся вра­чом.

Клотримазол

Для мест­но­го при­ме­не­ния исполь­зу­ют:

  • Самый попу­ляр­ный пре­па­рат – Кло­три­ма­зол в виде кре­ма. Его необ­хо­ди­мо нано­сить на поря­жен­ную область 2 раза в день после про­ве­де­ния гиги­е­ни­че­ских про­це­дур.
  • Так­же мож­но исполь­зо­вать крем с Ната­ми­ци­ном.
  • Крем Пима­фу­цин. Его нуж­но при­ме­нять 3 – 4 раза в тече­ние суток.
  • Ваги­наль­ные све­чи с анти­ми­ко­ти­ка­ми (Пима­фу­цин, Кли­он Д100, Нео-Пено­тран фор­те, Зала­ин, Ломек­син и др.).

Пре­па­ра­ты обще­го дей­ствия улуч­ша­ют эффект от локаль­но­го воз­дей­ствия на воз­бу­ди­тель. Чаще все­го назна­ча­ют­ся сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты:

  1. Флу­ко­на­зол;
  2. Дифлю­кан;
  3. Флю­ко­стат.

Эти лекар­ствен­ные сред­ства при­ме­ня­ют­ся одно­крат­но в дози­ров­ке 150 мг. При хро­ни­че­ском кан­ди­до­зе коли­че­ство при­е­мов может быть изме­не­но.

Ино­гда назна­ча­ет­ся более силь­ный про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­рат, кото­рый назы­ва­ет­ся Ниста­тин. Реко­мен­ду­е­мая доза и режим при­ме­не­ния будет подо­бра­на вра­чом после пол­но­го обсле­до­ва­ния.

Кро­ме про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов назна­ча­ют­ся имму­но­мо­ду­ля­то­ры, адап­то­ге­ны и вита­ми­ны. Так­же реко­мен­ду­ет­ся умень­шить коли­че­ство потреб­ля­е­мых угле­во­дов.

Само­ле­че­ни­ем луч­ше не зани­мать­ся, так как симп­то­мы кан­ди­до­за могут пере­кли­кать­ся с про­яв­ле­ни­я­ми дру­гих вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний. При обна­ру­же­нии каких-либо при­зна­ков пора­же­ния нуж­но сра­зу обра­тить­ся к вра­чу, кото­рый смо­жет назна­чить пра­виль­ное лече­ние.

Возможные осложнения

При дли­тель­ном отсут­ствии лече­ния может раз­вить­ся кан­ди­доз внут­рен­них орга­нов. Гриб­ки про­ни­ка­ют в моче­вой пузырь, вызы­вая его вос­па­ле­ние. Затем они могут про­дви­гать­ся по моче­точ­ни­кам вверх, в сто­ро­ну почек, при­во­дя к их пора­же­нию.

Так­же есть риск попа­да­ния гриб­ков в репро­дук­тив­ные орга­ны. Ито­гом будет бес­пло­дие. Такое ослож­не­ние харак­тер­но как для муж­чин, так и для жен­щин.

В осо­бо тяже­лых слу­ча­ях воз­мож­но рас­про­стра­не­ние воз­бу­ди­те­ля с током кро­ви. Раз­ви­ва­ет­ся состо­я­ние, кото­рое назы­ва­ет­ся сеп­сис. Его лече­ние долж­но про­во­дить­ся в ста­ци­о­на­ре, так как есть веро­ят­ность леталь­но­го исхо­да.

Профилактические мероприятия

Что­бы избе­жать раз­ви­тия забо­ле­ва­ния, нуж­но соблю­дать не слож­ные реко­мен­да­ции:

  • умень­шить коли­че­ство потреб­ля­е­мых угле­во­дов;
  • регу­ляр­ная лич­ная гиги­е­на;
  • ниж­нее белье долж­но быть из нату­раль­ных тка­ней;
  • по воз­мож­но­сти луч­ше не носить тес­ную одеж­ду;
  • назна­че­ние анти­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов при дли­тель­ной анти­био­ти­ко­те­ра­пии;
  • вос­ста­нов­ле­ние мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща про­био­ти­ка­ми после кур­са анти­био­ти­ков;
  • лече­ние сома­ти­че­ских забо­ле­ва­ний.

Кан­ди­доз – это забо­ле­ва­ние, кото­рое очень лег­ко под­вер­га­ет­ся тера­пии. При свое­вре­мен­ном лече­нии болезнь отсту­па­ет уже через 2 неде­ли, а ослож­не­ния не раз­ви­ва­ют­ся.

Интересное