Молочница при планировании и в начале беременности

Ваги­наль­ный кан­ди­доз часто обост­ря­ет­ся в пер­вые неде­ли после опло­до­тво­ре­ния яйце­клет­ки на фоне есте­ствен­но­го сни­же­ния мест­но­го имму­ни­те­та и изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона. Избав­лять­ся от молоч­ни­цы сле­ду­ет еще на эта­пе пла­ни­ро­ва­ния зача­тия, так бере­мен­ность накла­ды­ва­ет зна­чи­тель­ные огра­ни­че­ния на при­ем лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Игно­ри­ро­ва­ние симп­то­мов забо­ле­ва­ния при­во­дит к его пере­хо­ду в хро­ни­че­скую фор­му и раз­ви­тию ослож­не­ний, пред­став­ля­ю­щих опас­ность не толь­ко для жен­щи­ны, но и для ребен­ка.

Молочница на ранних сроках беременности

Нару­ше­ние есте­ствен­ной мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща – рас­про­стра­нен­ное явле­ние, основ­ной при­чи­ной кото­ро­го явля­ет­ся сни­же­ние мест­но­го имму­ни­те­та. Почти у тре­ти жен­щин воз­ни­ка­ет молоч­ни­ца на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти, неза­ви­си­мо от того, стал­ки­ва­лись они с этим забо­ле­ва­ни­ем ранее или нет.

Причины возникновения заболевания

После опло­до­тво­ре­ния яйце­клет­ки про­ис­хо­дит спе­ци­фи­че­ская пере­строй­ка всех систем мате­рин­ско­го орга­низ­ма. Мож­но выде­лить две основ­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния молоч­ни­цы в этот пери­од: спад имму­ни­те­та и изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона.

Снижение защитных сил организма

Молочница на ранних сроках беременности

В ответ на внед­ре­ние заро­ды­ша иммун­ная систе­ма вре­мен­но ослаб­ля­ет свои защит­ные функ­ции, что­бы исклю­чить веро­ят­ность его оттор­же­ния. Несмот­ря на то, что мат­ка пере­ста­ет вос­при­ни­мать рас­ту­щий эмбри­он как чуже­род­ное тело, мно­гие бере­мен­ные все же испы­ты­ва­ют при­зна­ки отрав­ле­ния: их тош­нит по утрам, кру­жит­ся голо­ва, повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка вла­га­ли­ща пере­ста­ет ока­зы­вать долж­ное сопро­тив­ле­ние пато­ген­ным орга­низ­мам, поэто­му в пер­вые дни после зача­тия неред­ко про­яв­ля­ют­ся симп­то­мы гриб­ко­вых забо­ле­ва­ний поло­вой систе­мы.

Изменение гормонального фона

Еще одной при­чи­ной молоч­ни­цы в нача­ле бере­мен­но­сти явля­ет­ся уси­ле­ние выра­бот­ки сле­ду­ю­щих гор­мо­нов:

  • про­ге­сте­рон;
  • эст­ро­ген;
  • хори­о­ни­че­ский гона­до­тро­пин.

Каж­дый из этих гор­мо­нов не толь­ко отве­ча­ет за сохра­не­ние жиз­ни и пол­но­цен­ное раз­ви­тие пло­да, но и уско­ря­ет деле­ние кле­ток эпи­те­лия внут­рен­них поло­вых орга­нов, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся уси­лен­ным син­те­зом молоч­ной кис­ло­ты.

Сни­же­ние мест­но­го имму­ни­те­та и изме­не­ние кис­лот­но­сти спо­соб­ству­ет коло­ни­за­ции раз­рос­ших­ся сли­зи­стых обо­ло­чек вла­га­ли­ща дрож­же­по­доб­ны­ми гри­ба­ми рода Candida.

Ток­си­коз, воз­ни­ка­ю­щий на 4 – 12 неде­ле бере­мен­но­сти, неред­ко сопро­вож­да­ет­ся изме­не­ни­ем вку­со­вых при­стра­стий. Мно­гие жен­щи­ны в это вре­мя упо­треб­ля­ют боль­шое коли­че­ство сдоб­ной выпеч­ки и сла­до­стей, так­же про­во­ци­ру­ю­щих раз­ви­тие ваги­наль­но­го кан­ди­до­за. Дру­ги­ми фак­то­ра­ми, спо­соб­ству­ю­щи­ми росту пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, явля­ют­ся стрес­сы, хро­ни­че­ская уста­лость, ноше­ние син­те­ти­че­ско­го ниж­не­го белья.

загруз­ка…

Молочница до наступления беременности

Зача­стую обостре­ние забо­ле­ва­ния при­хо­дит­ся при­мер­но на 14 – 16 день цик­ла. Молоч­ни­ца после ову­ля­ции име­ет гор­мо­наль­ное про­ис­хож­де­ние и свя­за­на с повы­ше­ни­ем выра­бот­ки про­ге­сте­ро­на. Непо­сред­ствен­но перед ову­ля­ци­ей реци­ди­вы диа­гно­сти­ру­ют­ся зна­чи­тель­но реже.

Кан­ди­доз часто обост­ря­ет­ся и при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти. Более того, неко­то­рые паци­ент­ки отме­ча­ли у себя про­яв­ле­ния нару­ше­ния мик­ро­фло­ры имен­но в том мен­стру­аль­ном цик­ле, когда про­изо­шло зача­тие.

Неред­ко молоч­ни­ца при ову­ля­ции начи­на­ет­ся сра­зу после при­е­ма анти­био­ти­ков (“Циф­ран” и т.д.), кото­рые зна­чи­тель­но сни­жа­ют мест­ный имму­ни­тет во вла­га­ли­ще.

Симптомы заболевания

К харак­тер­ным при­зна­кам гриб­ко­вой инфек­ции отно­сят­ся:

  • обиль­ные густые выде­ле­ния бело­го или слег­ка жел­то­ва­то­го цве­та в виде комоч­ков сли­зи или хло­пьев;
  • появ­ле­ние непри­ят­но­го кис­ло­го запа­ха;
  • нестер­пи­мый зуд и болез­нен­ные ощу­ще­ния во вла­га­ли­ще;
  • сухость, дис­ком­форт и жже­ние в обла­сти гени­та­лий.

Ино­гда выде­ле­ния при молоч­ни­це у бере­мен­ных быва­ют незна­чи­тель­ны­ми или вовсе отсут­ству­ют. Точ­но диа­гно­сти­ро­вать забо­ле­ва­ние мож­но толь­ко путем взя­тия маз­ка на нали­чие пато­ген­ной фло­ры.

загруз­ка…

Лечение кандидоза

Молоч­ни­ца после ову­ля­ции или зача­тия неред­ко име­ет сла­бо­вы­ра­жен­ные симп­то­мы и про­хо­дит само­сто­я­тель­но в тече­ние несколь­ких дней. Одна­ко в боль­шин­стве слу­ча­ев тре­бу­ет­ся при­ем лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, направ­лен­ных на устра­не­ние симп­то­мов пато­ло­гии и предот­вра­ще­ние воз­мож­ных реци­ди­вов.

Лечить­ся необ­хо­ди­мо в обя­за­тель­ном поряд­ке не толь­ко тем, кто уже вына­ши­ва­ет ребен­ка, но и тем, кто толь­ко пла­ни­ру­ет забе­ре­ме­неть. При игно­ри­ро­ва­нии при­зна­ков кан­ди­до­за, забо­ле­ва­ние пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му и может при­ве­сти к бес­пло­дию.

Молоч­ни­ца в нача­ле бере­мен­но­сти сни­жа­ет эла­стич­ность тка­ней родо­вых путей, про­во­ци­ру­ет раз­ви­тие вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в яич­ни­ках и маточ­ных тру­бах.

Общие правила лечения и профилактики

Неза­ви­си­мо от пери­о­да выяв­ле­ния и харак­те­ра пато­ло­гии, жен­щи­нам необ­хо­ди­мо соблю­дать сле­ду­ю­щие реко­мен­да­ции:

Отказаться от ношения тесного белья

  1. При­дер­жи­вать­ся дие­ты, исклю­ча­ю­щей сдо­бу, сла­до­сти, кон­сер­вы, острую и жир­ную пищу. Вклю­чить в раци­он све­жие ово­щи, фрук­ты, кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты.
  2. Отка­зать­ся от ноше­ния тес­но­го белья из син­те­ти­че­ских мате­ри­а­лов.
  3. Исполь­зо­вать для интим­ной гиги­е­ны сред­ства на осно­ве молоч­ной кис­ло­ты без аро­ма­ти­за­то­ров и кра­си­те­лей.
  4. Во вре­мя обостре­ния осо­бен­но тща­тель­но соблю­дать гиги­е­ну: при­ни­мать душ, часто менять белье. Под­мы­вать­ся жела­тель­но кипя­че­ной водой с добав­ле­ни­ем щепот­ки соды.
  5. Устра­нить оча­ги гриб­ко­вой инфек­ции в кишеч­ни­ке при подо­зре­нии на их нали­чие.
  6. При­ме­нять пре­па­ра­ты для вос­ста­нов­ле­ния есте­ствен­ной интим­ной мик­ро­фло­ры и повы­ше­ния мест­но­го и обще­го имму­ни­те­та, осо­бен­но в пери­од лече­ния и про­фи­лак­ти­ки молоч­ни­цы перед бере­мен­но­стью.
  7. Не делать про­це­ду­ры, не согла­со­ван­ные с вра­чом (напри­мер, сприн­це­ва­ния и про­мы­ва­ния), не зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем. Во вре­мя вына­ши­ва­ния ребен­ка сле­ду­ет исклю­чить фито­те­ра­пию и при­ме­не­ние рецеп­тов народ­ной меди­ци­ны.

Что­бы избе­жать ослож­не­ний и пере­хо­да забо­ле­ва­ния в хро­ни­че­скую фор­му, при подо­зре­нии на кан­ди­доз сле­ду­ет немед­лен­но обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу.

Нормализация микрофлоры влагалища

Для избав­ле­ния от ваги­наль­но­го кан­ди­до­за необ­хо­ди­мо под­дер­жи­вать нор­маль­ную мик­ро­фло­ру внут­рен­них поло­вых орга­нов. Гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать бере­мен­ным паци­ент­кам пре­па­рат “Лак­та­гель”, явля­ю­щий­ся надеж­ной про­фи­лак­ти­кой воз­ник­но­ве­ния реци­ди­вов.

Гель для интра­ва­ги­наль­но­го вве­де­ния содер­жит гли­ко­ген и молоч­ную кис­ло­ту, сни­жа­ю­щую зна­че­ние pH вла­га­ли­ща. Кис­лая сре­да не поз­во­ля­ет раз­мно­жать­ся гриб­кам, сни­ма­ет при­зна­ки вос­па­ле­ния и созда­ет ком­форт­ные усло­вия для засе­ле­ния сли­зи­стых обо­ло­чек полез­ны­ми лак­то­бак­те­ри­я­ми.

Лак­та­гель” может исполь­зо­вать­ся в ком­плек­се с силь­ны­ми лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми, в том чис­ле при лече­нии молоч­ни­цы перед бере­мен­но­стью. Не сто­ит поль­зо­вать­ся гелем при попыт­ках забе­ре­ме­неть, так как его ком­по­нен­ты сни­жа­ют актив­ность спер­ма­то­зо­и­дов.

Использование лекарственных препаратов

Эффек­тив­ное лече­ние молоч­ни­цы, как пра­ви­ло, заклю­ча­ет­ся в исполь­зо­ва­нии пре­па­ра­тов мест­но­го назна­че­ния (ваги­наль­ных све­чей или таб­ле­ток, мазей), реже – средств для упо­треб­ле­ния внутрь. При бере­мен­но­сти коли­че­ство раз­ре­шен­ных к при­ме­не­нию лекарств зна­чи­тель­но сокра­ща­ет­ся, осо­бен­но в пер­вом три­мест­ре.

По мере роста и раз­ви­тия пло­да огра­ни­че­ния на мно­гие пре­па­ра­ты сни­ма­ют­ся. Напри­мер, на 23 неде­ле мож­но исполь­зо­вать неко­то­рые меди­ка­мен­ты, кото­рые запре­ще­ны на ран­них сро­ках, а на 33 неде­ле – те сред­ства, кото­рые не реко­мен­ду­ют­ся во вто­ром три­мест­ре.

Тип пре­па­ра­та, точ­ная дози­ров­ка и дли­тель­ность тера­пии уста­нав­ли­ва­ет­ся леча­щим вра­чом с уче­том геста­ци­он­но­го сро­ка, осо­бен­но­стей про­те­ка­ния бере­мен­но­сти и нали­чия сопут­ству­ю­щих пато­ло­гий.

Воз­мож­ные вари­ан­ты пре­па­ра­тов от кан­ди­до­за при­ве­де­ны в таб­ли­це:

Тип пре­па­ра­таГеста­ци­он­ный срокДо зача­тия
I три­местрII и III три­местр
Ваги­наль­ные суп­по­зи­то­рии

Пима­фу­цин

Бета­дин

Пима­фу­цин

Бета­дин

Кло­три­ма­зол

Тер­жи­нан

Нео-пено­тран фор­те

Кли­он Д-100

Пима­фу­цин

Бета­дин

Кло­три­ма­зол

Тер­жи­нан

Лива­рол

Поли­жи­накс

Нео-Пено­тран

Мази и кре­мы

Пима­фу­цин

Пима­фу­цин

Пима­фу­цин

Кло­три­ма­зол

Ниста­тин

Лекар­ства для при­е­ма внутрь--

Дифлю­кан

Флу­ко­на­зол

Флю­ко­стат

Уста­нов­ле­но, что молоч­ни­ца при пла­ни­ро­ва­нии или непо­сред­ствен­но перед бере­мен­но­стью устра­ня­ет­ся намно­го быст­рее, чем забо­ле­ва­ние, воз­ник­шее после зача­тия. Ваги­наль­ный кан­ди­доз на ран­них сро­ках име­ет тен­ден­цию к частым реци­ди­вам, поэто­му чаще все­го тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние повтор­но­го лече­ния. Сле­ду­ет пом­нить, что назна­чен­ный вра­чом курс тера­пии необ­хо­ди­мо прой­ти до кон­ца даже при отсут­ствии жалоб, что­бы исклю­чить раз­ви­тие устой­чи­во­сти дрож­жей к при­ме­ня­е­мым меди­ка­мен­там.

Интересное