Последствия цистита и осложнения

Цистит – вос­па­ле­ние моче­во­го пузы­ря вслед­ствие попа­да­ния в него инфек­ции, про­те­ка­ет в острой и хро­ни­че­ской фор­ме. Послед­ствия цисти­та в ряде слу­ча­ев ска­зы­ва­ют­ся всю жизнь.

Это неод­но­знач­ное забо­ле­ва­ние, име­ю­щее ряд осо­бен­но­стей:

  • Чаще все­го пора­жа­ет жен­щин. В этом вино­ва­та при­ро­да – ана­то­ми­че­ское стро­е­ние жен­ской моче­по­ло­вой систе­мы пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию цисти­та: моче­ис­пус­ка­тель­ный канал корот­кий, широ­кий и пря­мой, выход­ное отвер­стие рас­по­ло­же­но в непо­сред­ствен­ной бли­зо­сти от вла­га­ли­ща и аналь­но­го отвер­стия, то есть попа­да­нию инфек­ции ниче­го не меша­ет.
  • Ост­рая фор­ма забо­ле­ва­ния может прой­ти быст­ро и навсе­гда при усло­вии назна­че­ния адек­ват­но­го лече­ния, при ослож­нен­ной и хро­ни­че­ской фор­ме цистит может тянуть­ся всю жизнь, пери­о­ди­че­ски обост­ря­ясь, достав­ляя мас­су муче­ний и про­блем.

Острый цистит

В боль­шин­стве слу­ча­ев име­ет бак­те­ри­аль­ную при­ро­ду: воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся стреп­то­кокк или кишеч­ная палоч­ка, реже отме­ча­ет­ся гриб­ко­вая или вирус­ная при­ро­да забо­ле­ва­ния. Цистит могут спро­во­ци­ро­вать воз­бу­ди­те­ли вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний – хла­ми­дии, три­хо­мо­на­ды, уре­а­плаз­мы. Инфек­ция попа­да­ет вос­хо­дя­щим путём – через урет­ру, нис­хо­дя­щим – из почек, лим­фо­ген­ным или гема­то­ген­ным – при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах в орга­нах мало­го таза.

Сли­зи­стая моче­во­го пузы­ря защи­ще­на гли­ко­ка­лик­сом – веще­ством, кото­рое выра­ба­ты­ва­ют спе­ци­аль­ные желе­зы. В здо­ро­вом орга­низ­ме этот про­цесс регу­ли­ру­ют поло­вые гор­мо­ны – эст­ро­ген и про­ге­сте­рон. При сбо­ях и нару­ше­нии балан­са защит­ные свой­ства орга­низ­ма осла­бе­ва­ют, веро­ят­ность вос­па­ле­ния повы­ша­ет­ся. Если к это­му при­со­еди­ня­ет­ся про­во­ци­ру­ю­щий фак­тор – рез­кое сни­же­ние имму­ни­те­та при про­сту­де, пере­охла­жде­нии, то раз­ви­ва­ет­ся цистит.

Симп­то­ма­ти­ка остро­го цисти­та очень выра­жен­ная и яркая:

  • частые позы­вы к моче­ис­пус­ка­нию – каж­дые 20 – 30 минут, выде­ле­ние мочи малы­ми пор­ци­я­ми;
  • ост­рые режу­щие боли в про­цес­се, непол­ное осво­бож­де­ние пузы­ря;
  • моча мут­ная с осад­ком, ино­гда быва­ет при­месь кро­ви;
  • ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия, сла­бость, повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры.

При­сту­пать к лече­нию необ­хо­ди­мо в пер­вые часы нача­ла вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, сдав ана­лиз мочи на чув­стви­тель­ность воз­бу­ди­те­ля к лекар­ствен­ным пре­па­ра­там – так мож­но будет назна­чить под­хо­дя­щее сред­ство и пол­но­стью изба­вить­ся от инфек­ции.

В целях про­фи­лак­ти­ки и предот­вра­ще­ния ослож­не­ний после цисти­та нель­зя запус­кать про­студ­ные забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо избе­гать пере­охла­жде­ний, ноше­ния тес­но­го и син­те­ти­че­ско­го белья, под­би­рать одеж­ду и обувь по пого­де.

Одна­ко часто на прак­ти­ке лече­ние заклю­ча­ет­ся в исполь­зо­ва­нии слу­чай­но­го про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го сред­ства или анти­био­ти­ка и закан­чи­ва­ет­ся про­стым подав­ле­ни­ем симп­то­мов. Послед­ствия тако­го под­хо­да удру­ча­ю­щие.

Болезнь пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му, вре­мя от вре­ме­ни реци­ди­ви­ру­ет и вызы­ва­ет тяже­лые послед­ствия, пора­жая не толь­ко моче­вой пузырь, но и дру­гие орга­ны. Труд­нее все­го выле­чить ослож­не­ния после цисти­та. У жен­щин они про­те­ка­ют осо­бен­но тяже­ло.

Осложненные формы цистита и их последствия

В слу­ча­ях хро­ни­че­ски повто­ря­ю­щих­ся вос­па­ле­ний могут раз­вить­ся необ­ра­ти­мые послед­ствия при цисти­те у жен­щин – изме­не­ния моче­во­го пузы­ря и почек с воз­мож­ной утра­той их функ­ций, при пора­же­нии репро­дук­тив­ных орга­нов гро­зит бес­пло­дие.

хронического цистита - интерстициальная

Одна из самых тяжё­лых форм хро­ни­че­ско­го цисти­та – интер­сти­ци­аль­ная. В вос­па­ли­тель­ный про­цесс вовле­ка­ет­ся не толь­ко сли­зи­стая обо­лоч­ка, но и весь мышеч­ный слой моче­во­го пузы­ря. Пато­ло­гия про­те­ка­ет в хро­ни­че­ской фор­ме и может при­ве­сти к пол­но­му заме­ще­нию мышц пузы­ря гру­бой соеди­ни­тель­ной тка­нью, умень­ше­нию в раз­ме­рах и пол­ной неспо­соб­но­сти выпол­нять свои функ­ции. Застой­ные явле­ния спо­соб­ству­ют даль­ней­ше­му рас­про­стра­не­нию инфек­ции по орга­низ­му.

К необ­ра­ти­мым послед­стви­ям при­во­дит раз­ви­тие ган­гре­ноз­ной и гемор­ра­ги­че­ской форм цисти­та. Обе они затра­ги­ва­ют мышеч­ный слой и кро­ве­нос­ную систе­му орга­на, в запу­щен­ном состо­я­нии забо­ле­ва­ния моче­вой пузырь теря­ет эла­стич­ность, пере­ста­ёт нор­маль­но сокра­щать­ся и выпол­нять свои функ­ции. Воз­мож­ное ослож­не­ние после цисти­та в такой фор­ме – мик­ро­цист, сжа­тие пузы­ря до 50 – 70 мл.

В ряде слу­ча­ев тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние хирур­ги­че­ской опе­ра­ции по иссе­че­нию изме­нен­ных тка­ней пузы­ря и его уда­ле­ние с после­ду­ю­щей пла­сти­кой из дру­гих тка­ней орга­низ­ма.

Парацистит

Если вос­па­ли­тель­ный про­цесс из моче­во­го пузы­ря рас­про­стра­ня­ет­ся на дру­гие орга­ны, воз­мож­но раз­ви­тие пара­ци­сти­та – вос­па­ле­ния тазо­вой клет­чат­ки – тка­ни, обес­пе­чи­ва­ю­щей пита­ни­ем внут­рен­ние орга­ны и запол­ня­ю­щей про­ме­жут­ки меж­ду ними. При этом ослож­не­нии повы­шен риск обра­зо­ва­ния гной­ных оча­гов и пере­но­са инфек­ции в орга­ны мало­го таза – мат­ку, при­дат­ки, маточ­ные тру­бы.

Сальпингит и аднексит

Сальпингит и аднексит

Цистит и бес­пло­дие так­же могут быть свя­за­ны. При пара­ци­сти­те инфек­ция может про­ник­нуть в полость мат­ки и фал­ло­пи­е­вы тру­бы лим­фа­ти­че­ским или гема­то­ген­ным путём через тазо­вую клет­чат­ку. Раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние тру­бы – ост­рый или хро­ни­че­ский саль­пин­гит, про­цесс, вызы­ва­ю­щий утол­ще­ние сте­нок тру­бы, обра­зо­ва­ние гной­но­го экс­су­да­та, сли­па­ние тру­бы, обра­зо­ва­ние спа­ек. Запу­щен­ный про­цесс затра­ги­ва­ет дру­гие орга­ны – веро­ят­но раз­ви­тие саль­пин­гоофо­ри­та (аднек­си­та), вовле­ка­ю­ще­го тка­ни яич­ни­ков.

При раз­ви­тии саль­пин­ги­тов или аднек­си­тов харак­тер­ны тяну­щие боли в ниж­ней части живо­та, отда­ю­щие в пояс­ни­цу или тазо­вую область.

Если не начать лече­ние забо­ле­ва­ния с пер­вых дней, воз­мож­но изме­не­ние струк­ту­ры яич­ни­ков, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла. При дву­сто­рон­нем про­цес­се и непро­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб воз­ни­ка­ет риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти или бес­пло­дия.

Нарушение функций почек

Нарушение функций почек

Доста­точ­но рас­про­стра­нен­ные ослож­не­ния цисти­та – раз­ви­тие пузыр­но-моче­точ­ни­ко­во­го рефлюк­са и пие­ло­не­фри­та: под воз­дей­стви­ем дли­тель­но­го вос­па­ле­ния нару­ша­ет­ся нор­маль­ный ток мочи из поч­ки в пузырь, створ­ки моче­точ­ни­ко­вых кла­па­нов пере­ста­ют смы­кать­ся, и ста­но­вит­ся воз­мо­жен обрат­ный заброс мочи из пузы­ря в поч­ки.

Пато­ло­гия спо­соб­на запус­кать вос­па­ли­тель­ный про­цесс, при­во­дя­щий к пие­ло­не­фри­ту. Это забо­ле­ва­ние может никак не про­яв­лять­ся дли­тель­ное вре­мя – боле­вые и дру­гие симп­то­мы отсут­ству­ют. Лишь достиг­нув запу­щен­ной ста­дии, болезнь даст о себе знать чув­ством тяже­сти и дис­ком­фор­та в обла­сти одной или обе­их почек – почеч­ные кап­су­лы рас­тя­ги­ва­ют­ся, напол­ня­ясь гной­ным содер­жи­мым. Умень­ша­ет­ся коли­че­ство мочи – выде­ли­тель­ная спо­соб­ность почек нару­ша­ет­ся. Может начать­ся общая инток­си­ка­ция орга­низ­ма, появ­ля­ет­ся рез­кое ухуд­ше­ние само­чув­ствия, сла­бость, пот­ли­вость, тош­но­та, боли в брюш­ной поло­сти, пояс­ни­це.

При малей­шем подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­мо про­ве­сти:

  • УЗИ почек – это самый инфор­ма­тив­ный метод диа­гно­сти­ки;
  • рент­ге­но­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние;
  • подроб­ный ана­лиз мочи.

В тяжё­лых слу­ча­ях воз­мож­но раз­ви­тие острой почеч­ной недо­ста­точ­но­сти – утра­ты поч­ка­ми сво­их функ­ций или раз­рыв почеч­ной лохан­ки с про­ры­вом гноя в брюш­ную полость – пери­то­нит.

загруз­ка…

Цистит и осложнения при беременности

Цистит и осложнения при беременности

Наи­боль­шую опас­ность цистит вызы­ва­ет при бере­мен­но­сти, чаще воз­ни­ка­ют ослож­не­ния в виде пие­ло­не­фри­та, про­те­ка­ю­ще­го в острой и хро­ни­че­ской фор­ме.

При вына­ши­ва­нии ребён­ка ска­зы­ва­ют­ся сра­зу несколь­ко затруд­ня­ю­щих лече­ние фак­то­ров:

  • гор­мо­наль­ная пере­строй­ка орга­низ­ма, часто про­во­ци­ру­ю­щая обостре­ние пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов;
  • коле­ба­ния имму­ни­те­та, осо­бен­но в пер­вом три­мест­ре;
  • сдав­ли­ва­ние моче­во­го пузы­ря, моче­вы­во­дя­щих путей, почек рас­ту­щей мат­кой, воз­ник­но­ве­ние засто­ев мочи, что под­дер­жи­ва­ет вос­па­ле­ние.

Лечение цистита

Если в ана­мне­зе бере­мен­ной уже есть цистит, обостре­ние почти неиз­беж­но. Глав­ная цель лече­ния – не допу­стить ослож­не­ний цисти­та и не навре­дить пло­ду жен­щи­ны. При­ём неко­то­рых видов анти­био­ти­ков воз­мо­жен лишь во вто­ром и тре­тьем три­мест­рах. Основ­ные виды лече­ния вклю­ча­ют:

  • фито­те­ра­пия с исполь­зо­ва­ни­ем лекар­ствен­ных трав;
  • инстал­ля­ции – вве­де­ние лекар­ствен­ных средств непо­сред­ствен­но в полость моче­во­го пузы­ря.

Тера­пия помо­жет бла­го­по­луч­но доно­сить бере­мен­ность. После родов необ­хо­ди­мо сроч­но при­сту­пить к серьез­но­му лече­нию.

Пиелонефрит у беременных

При остром пие­ло­не­фри­те у бере­мен­ных воз­ни­ка­ет инток­си­ка­ция, наблю­да­ют­ся сле­ду­ю­щая симп­то­ма­ти­ка:

  • силь­ные голов­ные боли, голо­во­кру­же­ния;
  • боли и тяжесть со сто­ро­ны вос­па­лен­ной поч­ки, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся при накло­нах, в поло­же­нии лёжа;
  • тош­но­та, рво­та;
  • высо­кая тем­пе­ра­ту­ра;
  • силь­ный озноб, сла­бость.

При хро­ни­че­ской фор­ме симп­то­мов может не быть вовсе, или они будут сгла­же­ны.

Прак­ти­че­ски у каж­дой вто­рой бере­мен­ной, боле­ю­щей цисти­том, раз­ви­ва­ет­ся ост­рый или хро­ни­че­ский пие­ло­не­фрит.

Глав­ная угро­за забо­ле­ва­ния — риск пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. Может ли про­изой­ти выки­дыш, пока­жет обсле­до­ва­ние, поэто­му при подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­ма гос­пи­та­ли­за­ция и подроб­ное обсле­до­ва­ние.

  • Лече­ние пие­ло­не­фри­та у бере­мен­ных затруд­не­но необ­хо­ди­мо­стью выбо­ра толь­ко без­опас­ных для пло­да пре­па­ра­тов. Обыч­но это анти­био­ти­ки на осно­ве пени­цил­ли­на.
  • В тече­ние несколь­ких дней реко­мен­до­ван постель­ный режим и стро­гая дие­та, помо­га­ю­щая избе­жать оте­ков.
  • Для устра­не­ния засто­ев мочи и вос­ста­нов­ле­ния про­хо­ди­мо­сти моче­вы­во­дя­щих путей про­во­дит­ся “пози­ци­он­ная тера­пия” – при­ня­тие спе­ци­аль­ной позы на чет­ве­рень­ках. Эта пози­ция умень­ша­ет дав­ле­ние на моче­вы­во­дя­щие пути.
  • Воз­мож­но назна­че­ние физио­те­ра­пии — лече­ние уль­тра­зву­ком, аку­пунк­ту­рой.
  • В неко­то­рых слу­ча­ях при невоз­мож­но­сти нор­маль­но­го выве­де­ния мочи в моче­точ­ник вво­дит­ся кате­тер.

Если угро­зы выки­ды­ша нет и состо­я­нию бере­мен­ной ниче­го не угро­жа­ет, реко­мен­до­ва­но боль­ше дви­гать­ся и гулять на све­жем воз­ду­хе.

Заключение

Пер­вич­ный цистит отно­сит­ся к лег­ко изле­чи­мым забо­ле­ва­ни­ям. Адек­ват­ный и гра­мот­ный курс тера­пии длит­ся 7 или 10 дней, вклю­ча­ет при­ём пра­виль­но подо­бран­ных пре­па­ра­тов и укреп­ле­ние имму­ни­те­та. В этом слу­чае гаран­ти­ро­ва­но пол­ное избав­ле­ние от болез­ни.

Небреж­ное отно­ше­ние к лече­нию цисти­та, осно­ван­ное лишь на сня­тии ост­рых симп­то­мов, при­во­дит к вре­мен­но­му облег­че­нию, заго­ня­ет болезнь вглубь и усу­губ­ля­ет её. Впо­след­ствии такая опро­мет­чи­вость может сто­ить здо­ро­вья и спо­соб­на при­ве­сти к инва­лид­но­сти.

загруз­ка…
Интересное