Кондиломы во влагалище: причины, симптомы и лечение, в чем опасность

Кон­ди­ло­мы пред­став­ля­ют собой сосоч­ки от розо­во­го до телес­но­го оттен­ка с чет­ко огра­ни­чен­ны­ми кон­ту­ра­ми, воз­вы­ша­ю­щи­ми­ся над поверх­но­стью кож­но­го покро­ва. Наро­сты обра­зу­ют­ся из раз­рос­шей­ся тка­ни эпи­дер­ми­са и сли­зи­стых обо­ло­чек в виде еди­нич­ных или мно­же­ствен­ных эле­мен­тов. Боль­шие скоп­ле­ния кон­ди­лом объ­еди­ня­ют­ся в кон­гло­ме­ра­ты, внешне напо­ми­на­ю­щие цвет­ную капу­сту.

Кон­ди­ло­мы во вла­га­ли­ще — наи­бо­лее опас­ные ново­об­ра­зо­ва­ния. Их нали­чие в обла­сти шей­ки мат­ки и цер­ви­каль­но­го кана­ла может ука­зы­вать на предра­ко­вое состо­я­ние.

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка с при­ме­не­ни­ем ком­плекс­но­го обсле­до­ва­ния поз­во­ля­ет опре­де­лить харак­тер кон­ди­лом и даль­ней­шую так­ти­ку лече­ния.

Кондиломатоз: этиология заболевания

Кондиломы во влагалище

Кон­ди­ло­ма­тоз у жен­щин вызы­ва­ет вирус папил­ло­мы чело­ве­ка. Он отно­сит­ся к папил­ло­ма­ви­ру­сам. Несмот­ря на малень­кий раз­мер, вирус (ВПЧ) актив­но пара­зи­ти­ру­ет в клет­ках чело­ве­че­ско­го орга­низ­ма. Раз­ру­шен­ный гене­ти­че­ский мате­ри­ал про­во­ци­ру­ет появ­ле­ние онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, выявить кото­рые не все­гда пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным на ран­них ста­ди­ях.

Из все­го мно­го­об­ра­зия папил­ло­мо­ви­ру­сов онко­ген­ная актив­ность выяв­ле­на у 6, 11, 42, 43, 44, 54 типов, лока­ли­зу­ю­щих­ся обла­сти про­меж­но­сти, вла­га­ли­ща, малых поло­вых губ. Кон­ди­ло­мы на интим­ных местах, вызван­ные 16 или 18 типом ВПЧ, пред­став­ля­ют осо­бую опас­ность в свя­зи с высо­кой веро­ят­но­стью обра­зо­ва­ния предра­ко­вых (дис­пла­зий, эро­зий шей­ки мат­ки) и рако­вых (рак шей­ки мат­ки) состо­я­ний.

Вирус папил­ло­мы чело­ве­ка может меся­ца­ми при­сут­ство­вать в орга­низ­ме жен­щи­ны со скры­ты­ми симп­то­ма­ми. Офи­ци­аль­ная меди­цин­ская ста­ти­сти­ка фик­си­ру­ет нали­чие хотя бы одно­го штам­ма ВПЧ у каж­дой пятой жен­щи­ны. Толь­ко при сни­же­нии обще­го и мест­но­го имму­ни­те­та забо­ле­ва­ние начи­на­ет про­грес­си­ро­вать с про­яв­ле­ни­ем кли­ни­че­ских при­зна­ков.

Факторы, провоцирующие появление кондилом

раннее начало половой жизни

Выде­ля­ют сле­ду­ю­щие при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния кон­ди­ло­ма­то­за:
  • сни­же­ние обще­го имму­ни­те­та вслед­ствие систем­ных забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной, нерв­ной, моче­по­ло­вой систе­мы;
  • ран­нее нача­ло поло­вой жиз­ни;
  • бес­по­ря­доч­ная поло­вая жизнь;
  • посто­ян­ные кон­так­ты с носи­те­лем виру­са (поло­вым парт­не­ром);
  • отсут­ствие норм гиги­е­ны;
  • сни­же­ние мест­но­го имму­ни­те­та из-за пере­охла­жде­ния или нали­чия хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в обла­сти гени­та­лий;
  • вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния, явля­ю­щи­е­ся пус­ко­вым меха­низ­мом для раз­ви­тия болез­ни;
  • трав­ми­ро­ва­ние стен­ки вла­га­ли­ща при поло­вом кон­так­те, хирур­ги­че­ском вме­ша­тель­стве, тре­нии одеж­дой (бельем);
  • высо­кие эмо­ци­о­наль­ные нагруз­ки, посто­ян­ные стрес­сы.
загруз­ка…

Пути инфицирования

Суще­ству­ет два спо­со­ба инфи­ци­ро­ва­ния виру­сом папил­ло­мы чело­ве­ка.

  1. Поло­вой кон­такт (ваги­наль­ный, ораль­ный, аналь­ный). Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный вид инфи­ци­ро­ва­ния (95%).
  2. Быто­вой спо­соб зара­же­ния через пред­ме­ты обще­го поль­зо­ва­ния, выде­ле­ния сли­зи­стых обо­ло­чек (через поце­луи), выде­ле­ний из име­ю­щих­ся на теле кон­ди­лом. Этот спо­соб рас­смат­ри­ва­ют очень ред­ко.

Симптомы и диагностика кондилом

Кон­ди­ло­мы быва­ют двух видов:

  • ост­ро­ко­неч­ные;
  • плос­кие.

Остроконечные кондиломы

Ост­ро­ко­неч­ные кон­ди­ло­мы (боро­дав­ки) пред­став­ле­ны в виде наро­стов, воз­вы­ша­ю­щих­ся над поверх­но­стью эпи­дер­ми­са, име­ю­щих ост­ро­ко­неч­ную фор­му. Кон­ди­ло­ма­тоз, пред­став­лен­ный в виде ост­ро­ко­неч­ных наро­стов, клас­си­фи­ци­ру­ют как ост­ро­ко­неч­ный. Ново­об­ра­зо­ва­ния могут появ­лять­ся на любом участ­ке кож­но­го покро­ва. Наи­бо­лее часто при­сут­ству­ют в под­мы­шеч­ной обла­сти, на сли­зи­стых обо­лоч­ках (кон­ди­ло­мы на поло­вых губах, кон­ди­ло­мы во вла­га­ли­ще), в обла­сти моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла (кон­ди­ло­мы в урет­ре) и цер­ви­каль­но­го. Очаг вос­па­ле­ния так­же может лока­ли­зо­вать­ся на кли­то­ре, в зоне ану­са и про­меж­но­сти.

Плос­кие кон­ди­ло­мы рас­по­ла­га­ют­ся в шей­ке мат­ки и в цер­ви­каль­ном кана­ле. Выявить их нево­ору­жен­ным гла­зом невоз­мож­но, так как появ­ля­ют­ся кон­ди­ло­мы в глу­бин­ных сло­ях эпи­те­лия. Толь­ко при гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре с при­ме­не­ни­ем ком­плек­са диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий врач опре­де­ля­ет харак­тер обра­зо­ва­ний.

В ком­плекс про­во­ди­мо­го обсле­до­ва­ния вхо­дит коль­по­ско­пия в виде обра­бот­ки повре­жден­но­го участ­ка шей­ки мат­ки рас­тво­ром йода. На окра­шен­ной йодом поверх­но­сти чет­ко выде­ле­ны кон­ту­ры струк­тур­но­го изме­не­ния тка­ни. Из пора­жен­но­го участ­ка (погра­нич­ной зоны меж­ду здо­ро­вой и дефор­ми­ро­ван­ной тка­нью) про­из­во­дят забор мате­ри­а­ла для даль­ней­ше­го гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния. После чего берут мазок из вла­га­ли­ща (для выяв­ле­ния пато­ген­ной фло­ры), мазок на онко­ци­то­ло­гию из цер­ви­каль­но­го кана­ла (для выяв­ле­ния ран­ней ста­дии рака шей­ки мат­ки).

Ост­ро­ко­неч­ные боро­дав­ки, рас­по­ло­жен­ные на поверх­но­сти тела, лег­ко выявить визу­аль­но. Если они изме­ни­ли цвет на крас­ный или синюш­ный, плот­ность и струк­ту­ру, то это вол­ни­тель­но и тре­бу­ет про­ве­де­ния допол­ни­тель­но­го обсле­до­ва­ния.

Гораз­до слож­нее выявить ново­об­ра­зо­ва­ния внут­ри цер­ви­каль­но­го кана­ла. Запо­до­зрить их нали­чие в орга­низ­ме мож­но бла­го­да­ря непри­ят­ным симп­то­мам (появ­ле­нию боли, жже­ния, кро­вя­ни­стых выде­ле­ний, ощу­ще­нию чуже­род­но­го тела во вре­мя поло­во­го акта). В слу­чае при­со­еди­не­ния бак­те­ри­аль­ной фло­ры выде­ле­ния из вла­га­ли­ща при­об­ре­та­ют гной­ное содер­жи­мое с непри­ят­ным запа­хом.

Еще слож­нее выявить кон­ди­ло­мы в урет­ре. Пред­по­ло­жить их нали­чие мож­но в слу­чае затруд­ни­тель­но­го моче­ис­пус­ка­ния и чув­ства жже­ния (наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные симп­то­мы). При мас­сив­ном раз­рас­та­нии жен­щи­на ощу­ща­ет при­сут­ствие ино­род­но­го тела. Диа­гно­сти­ку и лече­ние про­во­дят с помо­щью урет­ро­ско­пии.

Кон­ди­ло­мы, воз­ни­ка­ю­щие в обла­сти ану­са или непо­сред­ствен­но в зад­нем про­хо­де, услож­ня­ют акт дефе­ка­ции. Нали­чие болей при опо­рож­не­нии кишеч­ни­ка, кро­вя­ни­стых выде­ле­ний из зад­не­го про­хо­да, зуда неред­ко сиг­на­ли­зи­ру­ют о нали­чии дан­ной пато­ло­гии.

Кон­ди­ло­мы могут при­сут­ство­вать и у моло­дых жен­щин (у дев­ствен­ниц). Сре­ди пере­чис­лен­ных при­чин, спо­соб­ству­ю­щих появ­ле­нию наро­стов, кон­ди­ло­мы у дев­ствен­ниц обра­зу­ют­ся в пубер­тат­ный пери­од при усло­вии актив­ной гор­мо­наль­ной пере­строй­ки юно­го орга­низ­ма.

Суще­ству­ет еще один вид ново­об­ра­зо­ва­ний — широ­кие кон­ди­ло­мы, воз­ни­ка­ю­щие при зара­же­нии сифи­ли­сом.

загруз­ка…

Методика лечения

широкие кондиломы

Лече­ние кон­ди­лом у жен­щин пред­став­ле­но в виде хими­че­ско­го или физи­че­ско­го воз­дей­ствия на саму кон­ди­ло­му с после­ду­ю­щим про­ве­де­ни­ем про­ти­во­ви­рус­ной тера­пии. В совре­мен­ной гине­ко­ло­гии при­дер­жи­ва­ют­ся несколь­ких мето­дов уда­ле­ния кон­ди­лом. Что­бы выбрать наи­бо­лее эффек­тив­ный вари­ант с наи­мень­ши­ми послед­стви­я­ми для здо­ро­вья, леча­щий врач дол­жен про­ве­сти тща­тель­ное обсле­до­ва­ние пора­жен­ной зоны с уче­том име­ю­щих­ся симп­то­мов. Пред­ва­ри­тель­ная диа­гно­сти­ка может потре­бо­вать допол­ни­тель­ной кон­суль­та­ции дру­гих спе­ци­а­ли­стов (онко­ло­га, эндо­кри­но­ло­га, ане­сте­зио­ло­га). Ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние под­ска­жет, как лечить кон­ди­ло­мы у жен­щин.

К основ­ным мето­дам лече­ния кон­ди­лом отно­сят сле­ду­ю­щие:
Термокоагуляция

  1. Уда­ле­ние лазе­ром. Это эффек­тив­ная про­це­ду­ра, при кото­рой лазер­ный луч воз­дей­ству­ет на ново­об­ра­зо­ва­ние, пол­но­стью его раз­ру­шая. Про­цесс эпи­те­ли­за­ции про­ис­хо­дит в тече­ние неде­ли. Мето­ди­ка не очень рас­про­стра­не­на из-за высо­кой сто­и­мо­сти. Если финан­со­вый вопрос не игра­ет боль­шой роли, то свой выбор мож­но оста­но­вить на лазер­ном уда­ле­нии. Все­го несколь­ко сеан­сов пона­до­бит­ся для пол­но­го уни­что­же­ния кон­ди­ло­мы.
  2. Тер­мо­ко­а­гу­ля­ция. Широ­ко при­ме­ня­ет­ся в гине­ко­ло­гии. Опас­ность мето­ди­ки состо­ит в рис­ке задеть здо­ро­вые участ­ки эпи­те­лия с после­ду­ю­щим обра­зо­ва­ни­ем руб­цо­вой тка­ни при про­ве­де­нии мани­пу­ля­ций. Про­це­ду­ра болез­нен­ная, тре­бу­ет при­ме­не­ния обез­бо­ли­ва­ю­щей тера­пии (мест­но­го нар­ко­за). Часто при­ме­ня­ет­ся для уда­ле­ния кон­ди­ло­мы вуль­вы, кон­ди­ло­мы на поло­вых губах.
  3. Радио­вол­но­вая коа­гу­ля­ция наи­бо­лее щадя­щий вид уда­ле­ния наро­стов. Осо­бен­но­стью мето­ди­ки явля­ет­ся не толь­ко уда­ле­ние выпук­ло­сти, но и самой нож­ки кон­ди­ло­мы (кон­ди­ло­ма­тоз в обла­сти цер­ви­каль­но­го кана­ла и шей­ки мат­ки). Про­це­ду­ру часто реко­мен­ду­ют моло­дым неро­жав­шим жен­щи­нам. Про­во­ди­мые мани­пу­ля­ции доста­точ­но болез­нен­ный про­цесс, тре­бу­ю­щий обез­бо­ли­ва­ния. Но конеч­ный резуль­тат сто­ит того: на месте оча­га вос­па­ле­ния не оста­ет­ся ни сле­да.
  4. Хими­оде­струк­ция в виде воз­дей­ствия на очаг пора­же­ния хими­че­ски­ми соеди­не­ни­я­ми (кис­ло­та­ми).
  5. Уда­ле­ние кон­ди­лом с помо­щью жид­ко­го азо­та (крио­де­струк­ция) широ­ко прак­ти­ку­ет­ся в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке. Соот­но­ше­ние цены и каче­ства про­во­ди­мо­го лече­ния пред­опре­де­ля­ют вос­тре­бо­ван­ность дан­ной мето­ди­ки.

криодеструкция

Неза­ви­си­мо от вида лече­ния (уда­ле­ния) кон­ди­лом любые мани­пу­ля­ции в интим­ной зоне нуж­но дове­рять опыт­ным спе­ци­а­ли­стам. Дели­кат­ная обра­бот­ка оча­га вос­па­ле­ния предот­вра­тит пора­же­ние здо­ро­вых тка­ней. Если появ­ля­ю­щи­е­ся кон­ди­ло­мы лока­ли­зу­ют­ся во вла­га­ли­ще, на малых и боль­ших поло­вых губах, а так­же на шей­ке мат­ки, то откла­ды­вать лече­ние нель­зя ни в коем слу­чае. В домаш­них усло­ви­ях лече­ние кон­ди­лом не про­во­дит­ся.

Сего­дня опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство явля­ет­ся наи­бо­лее дей­ствен­ным спо­со­бом лече­ния кон­ди­лом ваги­ны. Лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты и сред­ства народ­ной меди­ци­ны исполь­зу­ют симп­то­ма­ти­че­ски.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

криодеструкция

Про­ти­во­ви­рус­ная и имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щая тера­пия явля­ет­ся сле­ду­ю­щим эта­пом ком­плекс­но­го лече­ния. Кон­ди­ло­мы у жен­щин неза­ви­си­мо от места лока­ли­за­ции и при­чи­ны появ­ле­ния вызва­ны виру­сом. Про­ти­во­ви­рус­ное воз­дей­ствие лекар­ствен­но­го сред­ства предот­вра­тит акти­ви­за­цию виру­са в клет­ках. Лече­ние кон­ди­ло­мы не все­гда быст­рый про­цесс. В неко­то­рых слу­ча­ях (при сни­жен­ном имму­ни­те­те, инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стях орга­низ­ма) про­цесс дли­тель­ный с име­ю­щи­ми­ся реци­ди­ва­ми.

Кон­ди­ло­мы, рас­по­ло­жен­ные сна­ру­жи на поверх­но­сти тела, изле­чи­ва­ют­ся быст­рее. Высо­кой про­ти­во­ви­рус­ной актив­но­стью обла­да­ют сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты:

  • Имик­ви­мод;
  • Кон­ди­лайн Нико­мед;
  • Кера­ворт;
  • Подо­фил­ло­ток­син (Вар­тек);
  • крем Алда­ра.

Пере­чис­лен­ные лекар­ствен­ные сред­ства исполь­зу­ют для мест­но­го при­ме­не­ния с целью некро­ти­че­ско­го изме­не­ния тка­ни. Лече­ние дли­тель­ное. Симп­то­ма­ти­че­скую тера­пию при­ме­ня­ют для предот­вра­ще­ния реци­ди­вов. Эффек­тив­ность лече­ния выше, если пло­щадь пора­же­ния неболь­шая (до 5 – 10 сан­ти­мет­ров).

Ост­ро­ко­неч­ные кон­ди­ло­мы, рас­по­ло­жен­ные на вуль­ве (кон­ди­ло­мы вуль­вы) или на поло­вых губах, мест­но обра­ба­ты­ва­ют кре­мом или мазью соглас­но назна­чен­ной вра­чом схе­мы.

Лавомакс

Систем­ным про­ти­во­ви­рус­ным и имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щим дей­стви­ем обла­да­ют такие пре­па­ра­ты:
  • Цик­ло­фе­рон;
  • Пана­вир;
  • Имму­нал;
  • Лаво­макс;
  • Вифе­рон.

Неко­то­рые из них выпус­ка­ют не толь­ко в таб­ле­ти­ро­ван­ной фор­ме, но и в виде ваги­наль­ных и рек­таль­ных суп­по­зи­то­ри­ев.

В ком­плекс лече­ния так­же вклю­ча­ют вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы и био­ло­ги­че­ски актив­ные добав­ки. Схе­му лече­ния врач состав­ля­ет с уче­том име­ю­щих­ся симп­то­мов, жалоб паци­ент­ки, обще­го состо­я­ния орга­низ­ма и воз­рас­та.

Совре­мен­ная меди­ци­на еще не созда­ла тако­го сред­ства, кото­рое мог­ло бы уни­что­жить вирус пол­но­стью.

Папо­ви­ру­сы навсе­гда оста­ют­ся в орга­низ­ме. Толь­ко при содей­ствии про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­ров вирус акти­ви­зи­ру­ет­ся. Свое­вре­мен­ная про­ти­во­ви­рус­ная тера­пия поз­во­ля­ет сдер­жи­вать агрес­сию ВПЧ, устра­нять непри­ят­ные симп­то­мы.

Вене­ри­че­ские и гриб­ко­вые забо­ле­ва­ния так­же спо­соб­ству­ют появ­ле­нию кон­ди­лом. В таком слу­чае в ком­плекс лече­ния вклю­ча­ют анти­бак­те­ри­аль­ные и про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты.

Лечение кондилом в период беременности и лактации

Кон­ди­ло­мы могут появ­лять­ся в пери­од бере­мен­но­сти, когда сни­жен общий имму­ни­тет, идет гор­мо­наль­ная пере­строй­ка орга­низ­ма. Кон­ди­ло­мы пред­став­ля­ют опас­ность для ребен­ка в пери­од про­дви­же­ния по родо­вым путям. Родо­вая дея­тель­ность нару­ша­ет целост­ность наро­стов. Их раз­рыв про­во­ци­ру­ет кро­во­те­че­ние и инфи­ци­ро­ва­ние мла­ден­ца, рас­про­стра­не­ние инфек­ции за пре­де­лы обла­сти пора­же­ния.

Из-за ток­си­че­ско­го вли­я­ния на раз­ви­ва­ю­щий­ся плод гине­ко­ло­ги не реко­мен­ду­ют при­ме­не­ние про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Как аль­тер­на­ти­ву рас­смат­ри­ва­ют лекар­ствен­ные рас­те­ния с едким соком: чисто­тел, чес­нок, реп­ча­тый лук, сок зеле­ных сор­тов яблок. Выдав­лен­ным из рас­те­ний и пло­дов соком регу­ляр­но обра­ба­ты­ва­ют наро­сты на теле. Для обра­бот­ки ново­об­ра­зо­ва­ний исполь­зу­ют настой­ку про­по­ли­са, йод. Любое при­ня­тое реше­ние в обя­за­тель­ном поряд­ке согла­со­вы­ва­ют с леча­щим вра­чом.

Кон­ди­ло­мы во вла­га­ли­ще ино­гда исче­за­ют само­сто­я­тель­но после родов, когда ста­би­ли­зи­ру­ет­ся гор­мо­наль­ный фон. Поэто­му вра­чи насто­я­тель­но реко­мен­ду­ют отсро­чить лече­ние до момен­та родов. Подоб­ные реко­мен­да­ции при­ем­ле­мы и в пери­од лак­та­ции. Даже в незна­чи­тель­ных коли­че­ствах любое лекар­ствен­ное сред­ство про­ни­ка­ет в груд­ное моло­ко. Соот­но­ше­ние поль­зы и рис­ка обсуж­да­ют с вра­чом в инди­ви­ду­аль­ном поряд­ке. Для укреп­ле­ния имму­ни­те­та при­ни­ма­ют вита­мин­ные ком­плек­сы: Пре­гна­вит, Магне В 6 и дру­гие.

Кон­ди­ло­мы могут года­ми суще­ство­вать на поверх­но­сти кожи или сли­зи­стых обо­ло­чек, не при­чи­няя жен­щине дис­ком­фор­та. Но это не повод, что­бы отка­зы­вать­ся от лече­ния, осо­бен­но в интим­ной зоне. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и ком­плекс меро­при­я­тий, направ­лен­ных на уда­ле­ние ново­об­ра­зо­ва­ний, поз­во­лят не толь­ко сохра­нить поло­вую и соци­аль­ную актив­ность, но и предот­вра­тить раз­ви­тие гроз­ных забо­ле­ва­ний.


Интересное