Лечение хламидиоза при беременности

Хла­ми­ди­оз – рас­про­стра­нен­ное вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние, вызы­ва­е­мое про­стей­ши­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми хла­ми­ди­я­ми. Меди­цин­ская ста­ти­сти­ка фик­си­ру­ет до 10% инфи­ци­ро­ва­ния забо­ле­ва­ни­ем сре­ди бере­мен­ных жен­щин. Неуди­ви­тель­но, что вопрос «как лечить хла­ми­ди­оз при бере­мен­но­сти» сего­дня весь­ма актуа­лен.

Бере­мен­ность – пери­од, тре­бу­ю­щий раци­о­наль­но­го исполь­зо­ва­ния пре­па­ра­тов с соот­но­ше­ни­ем поль­зы и рис­ка. Ран­нее выяв­ле­ние забо­ле­ва­ния поз­во­лит свое­вре­мен­но его устра­нить с наи­мень­ши­ми поте­ря­ми для здо­ро­вья жен­щи­ны и буду­ще­го малы­ша.

Особенности течения заболевания у беременных

Лечение хламидиоза при беременности

Латент­ная фор­ма тече­ния хла­ми­ди­о­за не спо­соб­ству­ет его выяв­ле­нию в раз­га­ре болез­ни. Запо­до­зрить нали­чие инфек­ции в орга­низ­ме мож­но лишь в пери­од обостре­ния. Инфи­ци­ро­ван­ная бере­мен­ная жен­щи­на име­ет все шан­сы пере­дать забо­ле­ва­ние еще не родив­ше­му­ся ребен­ку. Хла­ми­дия, как и боль­шин­ство пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, нано­сит вред как здо­ро­вью буду­щей мате­ри, так и раз­ви­ва­ю­ще­му­ся пло­ду.

В самом нача­ле бере­мен­но­сти хла­ми­дии про­во­ци­ру­ют выки­ды­ши, раз­лич­ные ано­ма­лии раз­ви­тия, зами­ра­ние пло­да. На более позд­них сро­ках болезнь опас­на раз­ви­ти­ем пла­цен­тар­ной недо­ста­точ­но­сти, веду­щей к гипо­ксии моз­га и преж­де­вре­мен­ным родам. Нару­ше­ние нор­маль­но­го снаб­же­ния орга­низ­ма кис­ло­ро­дом про­во­ци­ру­ет пора­же­ние раз­лич­ных орга­нов и систем дет­ско­го орга­низ­ма.

аномалии развития эмбриона

Нару­ше­ния самые раз­но­об­раз­ные: от неболь­шо­го мышеч­но­го тону­са до тяже­лей­ше­го пора­же­ния цен­траль­ной нерв­ной систе­мы. В резуль­та­те нару­ше­ний снаб­же­ния пло­да пита­тель­ны­ми веще­ства­ми появ­ля­ет­ся ане­мия, низ­кая мас­са тела, ави­та­ми­ноз. Внут­ри­утроб­ное инфи­ци­ро­ва­ние более опас­но для раз­ви­ва­ю­ще­го­ся пло­да. Если в про­цес­се родо­вой дея­тель­но­сти бак­те­рии осе­да­ют на сли­зи­стых обо­лоч­ках малы­ша, то игно­ри­ро­ва­ние хла­ми­ди­я­ми при­род­ной защи­ты в виде пла­цен­тар­но­го барье­ра крайне нега­тив­но воз­дей­ству­ет на весь дет­ский орга­низм.

Непри­ят­ные явле­ния бес­по­ко­ят саму жен­щи­ну. Тяну­щие боли вни­зу живо­та, сли­зи­сто-гной­ные выде­ле­ния, вызы­ва­ю­щие зуд и раз­дра­же­ние в обла­сти гени­та­лий при­чи­ня­ют не толь­ко физи­че­ский дис­ком­форт, но и мораль­ный.

Выявление возбудителя

Хла­ми­дия тра­хо­ма­тис – бак­те­рия, крайне неустой­чи­вая во внеш­ней сре­де. За пре­де­ла­ми чело­ве­че­ско­го орга­низ­ма поги­ба­ет доста­точ­но быст­ро. Это объ­яс­ня­ет ред­кость кон­такт­но-быто­во­го типа зара­же­ния хла­ми­ди­ей. Для раз­ви­тия забо­ле­ва­ния в здо­ро­вом орга­низ­ме тре­бу­ет­ся нали­чие дан­ных бак­те­рий в доста­точ­ном коли­че­стве.

В пери­од бере­мен­но­сти на фоне ослаб­лен­но­го имму­ни­те­та даже неболь­шое коли­че­ство пато­ген­ных орга­низ­мов спо­соб­но вызвать болезнь.

Поста­нов­ка на учет в жен­скую кон­суль­та­цию не все­гда гаран­ти­ру­ет про­хож­де­ние деталь­но­го обсле­до­ва­ния, в том чис­ле на вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния, опас­ные для жен­ско­го орга­низ­ма и раз­ви­ва­ю­ще­го­ся пло­да.

Про­вер­ка на нали­чие хла­ми­ди­о­за вхо­дит в TORCH-ком­плекс ана­ли­зов и зашиф­ро­ван под бук­вой О (others). Но не все лабо­ра­то­рии при жен­ских кон­суль­та­ци­ях вклю­ча­ют в TORCH-ком­плекс выяв­ле­ние хла­ми­дий. В слу­чае пока­за­ний жен­щи­на может сде­лать отдель­ный ана­лиз.

Для опре­де­ле­ния воз­бу­ди­те­ля бере­мен­ной жен­щине потре­бу­ет­ся сдать мазок на хла­ми­дии (с раз­вер­ну­тым бак­те­рио­ло­ги­че­ским ана­ли­зом отде­ля­е­мо­го вла­га­ли­ща), а так­же ана­лиз кро­ви, под­твер­жда­ю­щий нали­чие или отсут­ствие к хла­ми­ди­ям анти­тел клас­са G. Отри­ца­тель­ный резуль­тат будет в слу­чае, если титр анти­тел мень­ше 50. Он озна­ча­ет, что жен­щи­на здо­ро­ва или была успеш­но про­ле­че­на в дале­ком про­шлом. С дру­гой сто­ро­ны, это может сви­де­тель­ство­вать о недав­нем зара­же­нии. От 50 до 60 титр наблю­да­ют сомни­тель­ный резуль­тат, ука­зы­ва­ю­щий на эффек­тив­ное лече­ние инфек­ции око­ло года назад. Тит­ры более 60 под­твер­жда­ют поло­жи­тель­ный резуль­тат инфи­ци­ро­ва­ния в тече­ние меся­ца или гово­рят о неэф­фек­тив­ной тера­пии в про­шлом.

загруз­ка…

Причины заражения

Пути инфи­ци­ро­ва­ния:

  • поло­вые кон­так­ты с носи­те­лем инфек­ции (ваги­наль­ный, аналь­ный, ораль­ный секс);
  • быто­вой спо­соб зара­же­ния через пред­ме­ты обще­го оби­хо­да;
  • внут­ри­утроб­ное инфи­ци­ро­ва­ние;
  • инфи­ци­ро­ва­ние в пери­од родо­вой дея­тель­но­сти.

Тактика лечения

Изме­нив­ша­я­ся струк­ту­ра и плот­ность вла­га­ли­ща с уве­ли­чен­ным коли­че­ством выде­ле­ний созда­ет бла­го­при­ят­ные усло­вия для раз­ви­тия и раз­мно­же­ния пато­ген­ных орга­низ­мов на поло­вых орга­нах бере­мен­ной жен­щи­ны. Хла­ми­дия – чрез­вы­чай­но живу­чий мик­ро­ор­га­низм, пара­зи­ти­ру­ю­щий в чело­ве­че­ских клет­ках, выве­сти кото­рый не все­гда про­сто в усло­ви­ях щадя­ще­го режи­ма.

Лече­ние хла­ми­ди­о­за при бере­мен­но­сти про­во­дит­ся как мест­ное, так и общее с при­ме­не­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов широ­ко­го спек­тра дей­ствия. Анти­био­ти­ко­те­ра­пия – осно­ва лече­ния, эффек­тив­ность кото­рой опре­де­ля­ет­ся чув­стви­тель­но­стью при­ме­ня­е­мых пре­па­ра­тов к хла­ми­ди­ям. Пре­иму­ще­ство отда­ют анти­био­ти­кам с боль­ши­ми моле­ку­ла­ми, затруд­ня­ю­щи­ми быст­рое про­хож­де­ние через пла­цен­ту. Это вовсе не исклю­ча­ет рис­ка нега­тив­но­го воз­дей­ствия на плод. Дли­тель­ные кур­сы анти­био­ти­ков широ­ко­го спек­тра дей­ствия пока­за­ны толь­ко вне бере­мен­но­сти.

Лече­ние хла­ми­ди­о­за у бере­мен­ных тре­бу­ет ответ­ствен­но­го под­хо­да к выбо­ру анти­бак­те­ри­аль­но­го пре­па­ра­та с уче­том дан­ных о его без­опас­но­сти и про­во­ди­мых наблю­де­ний.

Аку­ше­ры-гине­ко­ло­ги в лече­нии дан­но­го забо­ле­ва­ния при­ме­ня­ют пре­иму­ще­ствен­но анти­био­ти­ки из ряда мак­ро­ли­дов. Они дока­за­ли свою эффек­тив­ность на фоне корот­ких кур­сов при­ме­не­ния (до 10 дней). Фор­ма тече­ния болез­ни и сте­пень тяже­сти состо­я­ния опре­де­ля­ют про­дол­жи­тель­ность сро­ка лече­ния. В слу­ча­ях реци­ди­ви­ро­ва­ния забо­ле­ва­ния тре­бу­ет­ся дли­тель­ный (до 21 дня) при­ем анти­био­ти­ков. К наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным анти­бак­те­ри­аль­ным пре­па­ра­там, при­ме­ня­е­мых сре­ди бере­мен­ных жен­щин, отно­сят: Ази­т­ро­ми­цин, Эрит­ро­ми­цин, Амок­си­цил­лин, Офлок­са­цин, Джо­за­ми­цин. Допол­ни­тель­но назна­ча­ют све­чи Вифе­рон. Спе­ци­а­ли­сты не реко­мен­ду­ют про­во­дить лече­ние на сро­ке рань­ше 14 недель из-за рис­ка побоч­ных эффек­тов лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов.

Сле­ду­ет заме­тить, что сопут­ству­ю­щим хла­ми­ди­о­зу явля­ют­ся не менее опас­ные забо­ле­ва­ния: три­хо­мо­ни­аз, уре­а­плаз­мен­ная инфек­ция, бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз. При­сут­ству­ю­щий неред­ко кан­ди­доз тре­бу­ет про­ти­во­гриб­ко­вой тера­пии.

Обя­за­тель­ное усло­вие в лече­нии хла­ми­ди­о­за – про­хож­де­ние кур­са лече­ния обо­и­ми поло­вы­ми парт­не­ра­ми. Отсут­ствие види­мых симп­то­мов забо­ле­ва­ния у муж­чи­ны не явля­ет­ся пово­дом для отка­за лечить­ся. Поло­вая жизнь про­ти­во­по­ка­за­на в пери­од лече­ния и в тече­ние после­ду­ю­щих двух недель.

Как лечить хла­ми­ди­оз при бере­мен­но­сти, дол­жен решать толь­ко леча­щий врач, опре­де­ля­ю­щий точ­ную дози­ров­ку пре­па­ра­та по опре­де­лен­ной схе­ме с уче­том осо­бен­но­стей орга­низ­ма жен­щи­ны. Само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо. Оно пред­став­ля­ет реаль­ную угро­зу для жен­ско­го здо­ро­вья и внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия пло­да.

загруз­ка…

Последствия хламидиоза для беременной женщины

При­сут­ству­ю­щее забо­ле­ва­ние вызы­ва­ет не толь­ко дис­ком­форт, но и гро­зит нега­тив­ным воз­дей­стви­ем на весь орга­низм жен­щи­ны:

  • нали­чие раз­лич­ных вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний моче­по­ло­вой сфе­ры;
  • преж­де­вре­мен­ные роды;
  • раз­ры­вы родо­вых путей;
  • спай­ки в маточ­ных тру­бах;
  • маточ­ные кро­во­те­че­ния;
  • вос­па­ле­ние око­ло­плод­ной обо­лоч­ки;
  • невоз­мож­ность зача­тия в буду­щем;
  • риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти;
  • эро­зия шей­ки мат­ки;
  • кисты на яич­ни­ках и дру­гих орга­нах.

Не мень­шую опас­ность пред­став­ля­ет хла­ми­ди­оз и для ребен­ка. Нуж­но при­ло­жить мак­си­мум уси­лий, что­бы суще­ствен­но сни­зить вред, нане­сен­ный инфек­ци­ей. Ина­че не избе­жать повре­жде­ния внут­рен­них орга­нов, желез, систем орга­низ­ма, гипо­ксию моз­га, хла­ми­ди­оз­ную пнев­мо­нию, отит, повре­жде­ние обо­лоч­ки глаз, ано­ма­лии раз­ви­тия, гибель пло­да.

Средства народной медицины в лечении хламидиоза

можжевельник

Для лече­ния острой и хро­ни­че­ской форм хла­ми­ди­о­за, а так­же с целью устра­не­ния воз­мож­ных ослож­не­ний, народ­ная меди­ци­на выде­ля­ет ряд рас­те­ний, обла­да­ю­щих при­род­ны­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и анти­бак­те­ри­аль­ны­ми свой­ства­ми. Они не толь­ко изго­ня­ют пато­ген­ные орга­низ­мы из моче­по­ло­вой систе­мы, но и повы­ша­ют имму­ни­тет, очи­ща­ют кровь. К ним отно­сят: кор­ни кро­во­хлеб­ки, мыль­нян­ки, лап­чат­ки, кору оси­ны, чере­му­хи, поч­ки бере­зы и топо­ля, шиш­ки хме­ля.
  • Осо­бо эффек­тив­ным в лече­нии вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний с дав­них вре­мен счи­та­ют осо­ку пес­ча­ную. Отвар, при­го­тов­лен­ный из 30 грам­мов тра­вы и 500 мл кипят­ка, наста­и­ва­ют в тер­мо­се в тече­ние 12 часов. Его мож­но упо­треб­лять внутрь неболь­ши­ми пор­ци­я­ми в тече­ние дня, а так­же исполь­зо­вать для сприн­це­ва­ний и ноч­ных ком­прес­сов.
  • При хро­ни­че­ской фор­ме забо­ле­ва­ния реко­мен­ду­ют при­ме­нять авран. Дан­ное лекар­ствен­ное рас­те­ние обла­да­ет мощ­ным анти­бак­те­ри­аль­ным воз­дей­стви­ем. Чай­ная лож­ка сухой тра­вы, зава­рен­ная в 200 мл кипят­ка в тече­ние 15 мину, поз­во­лит при­го­то­вить при­род­ное про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное сред­ство.
  • Эффек­тив­но борет­ся с хла­ми­ди­о­зом кора вол­чье­го лыка. Но вслед­ствие высо­кой ток­сич­но­сти дан­ное рас­те­ние при бере­мен­но­сти упо­треб­лять не реко­мен­ду­ет­ся.
  • Корень лопу­ха, зали­тый водой в соот­но­ше­нии 1 к 10 и дове­ден­ный до кипе­ния, наста­и­ва­ют с после­ду­ю­щим хра­не­ни­ем в холо­диль­ни­ке. Упо­треб­лять такой отвар сле­ду­ет три раза в сут­ки после еды.
  • Изба­вить­ся от зуда поло­вых орга­нов помо­жет мазь из алтея лекар­ствен­но­го. Пере­кру­чен­ный на мясо­руб­ке све­жий корень добав­ля­ют в 0,5 л сви­но­го жира. Про­ва­рен­ная на водя­ной бане мазь, охла­жда­ет­ся. Еже­днев­ная обра­бот­ка нею гени­та­лий поз­во­лит быст­ро изба­вить­ся от непри­ят­ных ощу­ще­ний. Таким же обра­зом мож­но при­го­то­вить мазь из тыся­че­лист­ни­ка.
  • Хоро­шо заре­ко­мен­до­вал себя гра­ви­лат город­ской. Упо­треб­лять его мож­но в виде чая, а так­же в фор­ме сприн­це­ва­ний.
  • Ярко выра­жен­ным анти­бак­те­ри­аль­ным дей­стви­ем обла­да­ет мож­же­вель­ник. В его вет­ках содер­жат­ся фитон­ци­ды, тани­ны, раз­лич­ные био­ло­ги­че­ски актив­ные веще­ства, борю­щи­е­ся с инфек­ци­я­ми. Горсть моло­дых веток, про­ва­рен­ных в 2 л воды, поз­во­лит при­го­то­вить целеб­ный настой для сприн­це­ва­ний. Его мож­но упо­треб­лять внутрь в коли­че­стве 100 мл перед каж­дым при­е­мом пищи. Подоб­ны­ми свой­ства­ми обла­да­ет отвар из листьев, цве­тов, коры тер­на.

Меры профилактики

Что­бы исклю­чить риск инфи­ци­ро­ва­ния хла­ми­ди­ей, сле­ду­ет соблю­дать меры предо­сто­рож­но­сти:

  • без­опас­ный секс;
  • соблю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны и асеп­ти­ки;
  • избе­гать стрес­со­вых ситу­а­ций;
  • свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и лече­ние любых вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов моче­по­ло­вой систе­мы.

При­ня­тие пра­виль­но­го реше­ния в усло­ви­ях инфи­ци­ро­ва­ния долж­но стать акту­аль­ной зада­чей для буду­щей мате­ри. Свое­вре­мен­но выяв­лен­ное забо­ле­ва­ние и адек­ват­ное эффек­тив­ное лече­ние под наблю­де­ни­ем вра­ча гаран­ти­ру­ет бла­го­при­ят­ное тече­ние бере­мен­но­сти и рож­де­ние здо­ро­во­го малы­ша.


Интересное