Лечение вагинального герпеса, что это такое

Ваги­наль­ный гер­пес — одна из раз­но­вид­но­стей вирус­ной инфек­ции, кото­рая сопро­вож­да­ет­ся очень непри­ят­ны­ми при­зна­ка­ми. При появ­ле­нии симп­то­мов тако­го состо­я­ния необ­хо­ди­мо в корот­кие сро­ки обра­тить­ся к вра­чу, что­бы послед­ний назна­чил лече­ние. В про­ти­во­по­лож­ной ситу­а­ции могут раз­вить­ся ослож­не­ния, вплоть до бес­пло­дия.

Что это такое

В боль­шин­стве слу­ча­ев при гени­таль­ном гер­пе­се высы­па­ния обна­ру­жи­ва­ют­ся в обла­сти поло­вых наруж­ных орга­нов и внут­рен­ней поверх­но­сти бедер. Если дан­ная инфек­ция пора­жа­ет сли­зи­стую вла­га­ли­ща, такая фор­ма забо­ле­ва­ния назы­ва­ет­ся ваги­наль­ным гер­пе­сом, и встре­ча­ет­ся она у жен­щин намно­го реже. Но такое состо­я­ние чаще вызы­ва­ет опас­ные ослож­не­ния.

Почему возникает

генитальном герпесе

При­чи­на дан­ной пато­ло­гии — инфи­ци­ро­ва­ние виру­сом про­сто­го гер­пе­са (ВПГ). Чаще все­го высы­па­ния на гени­та­ли­ях вызва­ны ВПГ 2-го типа, ино­гда такие же симп­то­мы вызы­ва­ет ВПГ 1-го типа.

Обыч­но жен­щи­на зара­жа­ет­ся такой инфек­ци­ей при неза­щи­щен­ных поло­вых актах. Воз­бу­ди­тель пере­да­ет­ся при ваги­наль­ном, ораль­ном и аналь­ном сек­се с носи­те­лем гер­пе­са. Сле­ду­ет учи­ты­вать, что у парт­не­ра может не быть види­мых про­яв­ле­ний инфек­ции, но при этом он все рав­но будет ее пере­нос­чи­ком.

Слу­чаи пере­да­чи ВПГ быто­вым путем встре­ча­ют­ся намно­го реже. Зара­же­ние в таких ситу­а­ци­ях про­ис­хо­дит через пред­ме­ты, пред­на­зна­чен­ные для лич­ной гиги­е­ны. Так­же ваги­наль­ный гер­пес может раз­вить­ся при само­сто­я­тель­ном пере­но­се воз­бу­ди­те­ля с зара­жен­ной части тела (напри­мер, губ) на гени­та­лии через при­кос­но­ве­ние рук.

Если у жен­щи­ны в обла­сти сли­зи­стой вла­га­ли­ща име­ют­ся мик­ро­тре­щи­ны или дру­гие повре­жде­ния, то веро­ят­ность зара­же­ния виру­сом гер­пе­са зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся. Выде­ля­ют фак­то­ры, нали­чие кото­рых повы­ша­ет риск инфи­ци­ро­ва­ния, и к ним отно­сят:

  • Сни­же­ние иммун­ной защи­ты. К это­му могут при­ве­сти пере­охла­жде­ние, при­ме­не­ние глю­ко­кор­ти­ко­ид­ных гор­мо­нов, химио­те­ра­пия, куре­ние, зло­упо­треб­ле­ние содер­жа­щи­ми алко­голь напит­ка­ми, нали­чие дру­гих поло­вых инфек­ций;
  • Хирур­ги­че­ское пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти;
  • Частые кон­так­ты с раз­лич­ны­ми поло­вы­ми парт­не­ра­ми;
  • Исполь­зо­ва­ние спи­ра­лей, кото­рые вво­дят­ся внут­ри­ма­точ­но.
  • Нали­чие вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний вла­га­ли­ща.
загруз­ка…

Признаки

Симп­то­мы ваги­наль­но­го гер­пе­са по срав­не­нию с гени­таль­ным пора­же­ни­ем могут быть менее замет­ны­ми для жен­щи­ны, но в ряде ситу­а­ций доста­точ­но выра­же­ны.

Наи­бо­лее опас­ны носи­те­ли виру­са, у кото­рых симп­то­мов инфек­ции нет, но они могут зара­жать дру­гих.

Ваги­наль­ный гер­пес в сво­ем раз­ви­тии про­хо­дит ряд фаз, кото­рые сме­ня­ют друг дру­га, выде­ля­ют:
эрозий

  • Про­дро­маль­ная фаза. Ее про­дол­жи­тель­ность состав­ля­ет от несколь­ких часов до дней. Харак­тер­ны повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до 39°, повы­шен­ная утом­ля­е­мость, чув­ство недо­мо­га­ния, голов­ные боли. Отдель­ные участ­ки кожи в обла­сти таза могут неметь, ино­гда появ­ля­ют­ся в пояс­ни­це и бед­рах боли тяну­ще­го харак­те­ра;
  • Фаза высы­па­ний. Она насту­па­ет при­мер­но через 2 — 3 дня после нача­ла про­дро­маль­ной ста­дии. Гер­пес сопро­вож­да­ет­ся болью и зудом, что свя­за­но с появ­ле­ни­ем высы­па­ний на сли­зи­стой вла­га­ли­ща, а так­же шей­ки мат­ки, в цер­ви­каль­ном кана­ле. Сна­ча­ла сли­зи­стая обо­лоч­ка крас­не­ет, затем на ее поверх­но­сти обра­зу­ют­ся мно­же­ствен­ные белые пузырь­ки, кото­рые уве­ли­чи­ва­ют­ся в раз­ме­рах и ино­гда сли­ва­ют­ся друг с дру­гом. Часто гер­пес во вла­га­ли­ще соче­та­ет­ся с высы­па­ни­я­ми в обла­сти про­меж­но­сти;
  • Фаза эро­зий. Пузырь­ки изнут­ри запол­ня­ют­ся жид­ко­стью, затем лопа­ют­ся, и на их месте обра­зу­ют­ся дефек­ты сли­зи­стой. Послед­ние вызы­ва­ют очень силь­ные боли;
  • Ста­дия стру­по­об­ра­зо­ва­ния. Эро­зии начи­на­ют покры­вать­ся тон­кой плен­кой, обра­зо­ван­ной соеди­ни­тель­ной тка­нью;
  • Фаза зажив­ле­ния. В этот пери­од сли­зи­стая обо­лоч­ка на месте высы­па­ний пол­но­стью вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся.

Пере­чис­лен­ные симп­то­мы харак­тер­ны как для пер­вич­но­го гер­пе­са, так и для его реци­ди­вов. Но в послед­нем слу­чае дан­ные про­яв­ле­ния могут быть выра­же­ны мень­ше.

Реци­ди­ви­ру­ю­щий ваги­наль­ный гер­пес име­ет несколь­ко вари­ан­тов тече­ния:

  • Лег­кий, при кото­ром реци­ди­вы воз­ни­ка­ют до 3 раз за год;
  • Сред­ней тяже­сти. В тече­ние года про­яв­ле­ния реци­ди­ва отме­ча­ют­ся от 4 до 6 раз;
  • Тяже­лый. Реци­ди­вы инфек­ци­он­но­го про­цес­са появ­ля­ют­ся каж­дый месяц, а ино­гда чаще.

Так­же выде­ля­ют виды тече­ния реци­ди­ви­ру­ю­ще­го гер­пе­са:

  • Арит­мич­ное. Про­дол­жи­тель­ность ремис­сий (вре­мен­ные про­ме­жут­ков без симп­то­мов) состав­ля­ет от двух недель до пяти меся­цев, а симп­то­мы реци­ди­вов оста­ют­ся доста­точ­но выра­жен­ны­ми;
  • Моно­тон­ное. Реци­ди­вы воз­ни­ка­ют часто, а ремис­сии при­мер­но оди­на­ко­вы по вре­ме­ни. Такой вид тече­ния харак­те­рен для мен­стру­аль­но­го гер­пе­са, когда про­яв­ле­ния забо­ле­ва­ния воз­ни­ка­ют при месяч­ных. Дан­ный инфек­ци­он­ный про­цесс хуже под­да­ет­ся лече­нию;
  • Сти­ха­ю­щее. Про­яв­ле­ния реци­ди­вов ста­но­вят­ся с тече­ни­ем вре­ме­ни менее выра­жен­ны­ми, а ремис­сии — более про­дол­жи­тель­ны­ми.

Осложнения

Уретрит

Гер­пе­ти­че­ская инфек­ция может вызы­вать опас­ные ослож­не­ния. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми из них счи­та­ют­ся:
  • цистит;
  • урет­рит;
  • эндо­мет­рит;
  • саль­пин­гоофо­рит.

Если не лечить эти состо­я­ния, они пере­хо­дят в хро­ни­че­ские фор­мы. Пора­же­ние жен­ских поло­вых орга­нов может при­ве­сти к бес­пло­дию.

загруз­ка…

Диагностика

венерологу

При появ­ле­нии при­зна­ков гер­пе­са необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу или вене­ро­ло­гу. Послед­ний после осмот­ра назна­чит про­ве­де­ние ряда лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний:
  • Опре­де­ле­ния нали­чия анти­тел в сыво­рот­ке кро­ви к вирус­ным части­цам;
  • Поли­ме­раз­ной цеп­ной реак­ции, осно­ван­ной на обна­ру­же­нии в маз­ках или соско­бах при­зна­ков нали­чия ВПГ;
  • Посе­ва полу­чен­но­го мате­ри­а­ла из поло­вых орга­нов на куль­ту­ры тка­ней.

При выяв­ле­нии анти­тел к виру­су гер­пе­са учи­ты­ва­ет­ся не толь­ко их нали­чие, но и тип анти­тел. При­сут­ствие Yg клас­са M или G поз­во­ля­ет выявить ста­дию инфи­ци­ро­ва­ния и опре­де­лить­ся с так­ти­кой даль­ней­ше­го лече­ния.

Ста­дия про­цес­саYgMYgG
Ост­рая инфек­ция+-
Обостре­ние хро­ни­че­ской инфек­ции++
Хро­ни­че­ская ста­дия-+

После под­твер­жде­ния того, что вызван­ные симп­то­мы слу­жат про­яв­ле­ни­ем гер­пе­ти­че­ско­го про­цес­са, спе­ци­а­лист назна­чит необ­хо­ди­мую тера­пию.

Лечение

Не суще­ству­ет пре­па­ра­тов, кото­рые пол­но­стью уда­ля­ют из орга­низ­ма ВПГ, но при­ме­не­ние лекарств помо­га­ет изба­вить­ся или умень­шить выра­жен­ность симп­то­мов забо­ле­ва­ния.

Исполь­зо­ва­ние меди­цин­ских пре­па­ра­тов так­же поз­во­ля­ет умень­шить про­дол­жи­тель­ность реци­ди­вов и про­длить пери­о­ды ремис­сий.

Лече­ние ваги­наль­но­го гер­пе­са вклю­ча­ет в себя при­ме­не­ние:

  • Про­ти­во­ви­рус­ных средств, кото­рые предот­вра­ща­ют репли­ка­цию (раз­мно­же­ние) вирус­ных частиц;
  • Имму­но­сти­му­ля­то­ров, повы­ша­ю­щих иммун­ную защи­ту;
  • Ане­сте­ти­ков. Ваги­наль­ный гер­пес сопро­вож­да­ет­ся выра­жен­ны­ми боля­ми, и поэто­му исполь­зо­ва­ние обез­бо­ли­ва­ю­щих пре­па­ра­тов необ­хо­ди­мо;
  • Анти­сеп­ти­ков, кото­рые предот­вра­ща­ют при­со­еди­не­ние вто­рич­ной инфек­ции.

Герпес и беременность

Ваги­наль­ный гер­пес при бере­мен­но­сти может при­ве­сти к инфи­ци­ро­ва­нию пло­да, что повы­ша­ет риск нару­ше­ний в его раз­ви­тии. Чем рань­ше про­изой­дет пора­же­ние заро­ды­ша, тем более серьез­ны­ми поро­ка­ми воз­ник­нут.

Если жен­щи­на зара­зи­лась гер­пе­сом при бере­мен­но­сти или в этот пери­од воз­ник реци­див, то воз­мо­жен выки­дыш или внут­ри­утроб­ная гибель пло­да. Когда инфи­ци­ро­ва­ние про­ис­хо­дит на ран­них сро­ках, то воз­мож­но пора­же­ние нерв­ной систе­мы ребен­ка вплоть до гид­ро­це­фа­лии (избы­точ­но­го скоп­ле­ния жид­ко­сти в желу­доч­ках моз­га) и анэн­це­фа­лии (отсут­ствия или гру­бо­го недо­раз­ви­тия боль­ших полу­ша­рий моз­га). Воз­мож­но инфи­ци­ро­ва­ние ребен­ка в родах при про­хож­де­нии родо­вых путей.

Появились признаки герпеса: что делать

Запо­до­зрить нали­чие ваги­наль­но­го гер­пе­са мож­но при соче­та­нии его с высы­па­ни­я­ми в обла­сти паха. При общем ухуд­ше­нии само­чув­ствия и появ­ле­нии болей во вла­га­ли­ще важ­но в крат­чай­шие сро­ки обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу или вене­ро­ло­гу. После обсле­до­ва­ния и назна­че­ния лече­ния необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но соблю­дать все полу­чен­ные от вра­ча реко­мен­да­ции.


Интересное