Папилломы во влагалище: причины, виды, лечение

Папил­ло­мы, наро­сты, боро­дав­ки – явле­ния сами по себе непри­ят­ные, а когда такие обра­зо­ва­ния появ­ля­ют­ся на гени­та­ли­ях, то при­чи­ня­ют повы­шен­ный дис­ком­форт и порож­да­ют мас­су опа­се­ний. Папил­ло­мы во вла­га­ли­ще спо­соб­ны не толь­ко при­но­сить неудоб­ства: они появ­ля­ют­ся, когда в орга­низ­ме акти­ви­ру­ет­ся вирус. Зна­чит, толь­ко кос­ме­ти­че­ским дефек­том дело не огра­ни­чи­ва­ет­ся. Сле­ду­ет как мож­но быст­рее выяс­нить, что собой пред­став­ля­ют непри­ят­ные наро­сты. Уда­лить и забыть в такой ситу­а­ции недо­ста­точ­но.

Послед­ствия раз­ру­ши­тель­но­го дей­ствия папил­ло­ма­ви­ру­са (ВПЧ) на орга­низм про­сле­жи­ва­ют­ся на кле­точ­ном уровне, вли­я­ют на репро­дук­тив­ные функ­ции, в неко­то­рых слу­ча­ях про­во­ци­ру­ют онко­ло­гию.

Папилломы: причины появления

ВПЧ

Воз­бу­ди­тель ВПЧ попа­да­ет в орга­низм чело­ве­ка чаще все­го поло­вым путём. От зара­же­ния пол­но­стью не защи­ща­ет даже пре­зер­ва­тив. Виру­сы настоль­ко малы, что пре­одо­ле­ва­ют этот барьер. Воз­мож­но про­ник­но­ве­ние неко­то­рых штам­мов через повре­ждён­ный кож­ный покров при кон­так­те с носи­те­лем, осо­бен­но во влаж­ной сре­де. Зара­жён­ная мать в про­цес­се есте­ствен­ных родов может пере­дать инфек­цию мла­ден­цу.

Про­ник­нув в клет­ку, вирус спо­со­бен надол­го зата­ить­ся, ожи­дая момен­та ослаб­ле­ния защит­ных меха­низ­мов. При любой воз­мож­но­сти он про­ни­ка­ет в ядро и, вза­и­мо­дей­ствуя с ДНК, застав­ля­ет клет­ки уси­лен­но раз­мно­жать­ся. Это при­во­дит к появ­ле­нию неесте­ствен­ных выро­стов на коже или сли­зи­стых чело­ве­ка (в том чис­ле сли­зи­стой ваги­ны и на коже про­меж­но­сти, поло­вых губ).

Инку­ба­ци­он­ный пери­од длит­ся в сред­нем несколь­ко меся­цев, гораз­до реже реги­стри­ру­ют­ся слу­чаи, когда пери­од покоя состав­ля­ет годы. В это вре­мя ника­ких при­зна­ков при­сут­ствия зара­же­ния не обна­ру­жи­ва­ет­ся. Что же застав­ля­ет вирус, веду­щий себя скрыт­но, вне­зап­но про­яв­лять­ся?

Папилломы во влагалище

При­чи­ной ста­но­вит­ся любой из сле­ду­ю­щих фак­то­ров:
  • вред­ные при­выч­ки (осо­бен­но выде­ля­ют куре­ние);
  • небла­го­при­ят­ные усло­вия тру­да или места про­жи­ва­ния;
  • рез­кие пере­груз­ки, пси­хо­ло­ги­че­ские и физи­че­ские;
  • ослаб­ле­ние имму­ни­те­та по любой при­чине (хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, инфек­ции, вос­па­ле­ния);
  • инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния поло­вых путей (в том чис­ле молоч­ни­ца и др.);
  • про­дол­жи­тель­ное лече­ние анти­био­ти­ка­ми, сте­ро­ид­ны­ми и гор­мо­наль­ны­ми пре­па­ра­та­ми;
  • гине­ко­ло­ги­че­ские опе­ра­ции, уста­нов­ка и уда­ле­ние спи­ра­ли, аборт;
  • бере­мен­ность.

Обра­ти­те вни­ма­ние! Силь­ная иммун­ная защи­та здо­ро­во­го орга­низ­ма в состо­я­нии спра­вить­ся со сдер­жи­ва­ни­ем скры­той инфек­ции или не допу­стить зара­же­ния вовсе.

Виды и формы

Изу­че­но око­ло 180 штам­мов ВПЧ, толь­ко часть из них име­ет отно­ше­ние к вла­га­лищ­ным про­яв­ле­ни­ям. Обыч­ные боро­дав­ки на коже вызва­ны дру­ги­ми типа­ми виру­са, не ста­но­вят­ся при­чи­ной ваги­наль­ных папил­лом, отли­ча­ют­ся низ­кой онко­ген­но­стью.

Диа­гно­сти­ру­ют раз­ные фор­мы про­яв­ле­ния папил­ло­ма­ви­ру­са по интен­сив­но­сти симп­то­мов:

  • без про­яв­ле­ний – носи­тель­ство;
  • изме­не­ния в стро­е­нии сли­зи­стой вид­ны толь­ко при спе­ци­аль­ном тесте (сма­чи­ва­ние уксу­сом или люго­лем) – суб­кли­ни­че­ская фор­ма;
  • папил­ло­мы вид­ны при обыч­ном осмот­ре – кли­ни­че­ская фор­ма.

На тре­тьем эта­пе раз­ви­тия забо­ле­ва­ния жен­щи­на уже само­сто­я­тель­но опре­де­лит нали­чие инфек­ции. Появ­ля­ют­ся замет­ные наро­сты раз­ной фор­мы, оди­ноч­ные или груп­па­ми (папил­ло­ма­тоз). Если зара­же­нию под­верг­лись стен­ки вла­га­ли­ща, то поло­вой акт ста­но­вит­ся болез­нен­ным, после него наблю­да­ют­ся кро­вя­ни­стые выде­ле­ния, так как ваги­наль­ные папил­ло­мы лег­ко трав­ми­ру­ют­ся.

Остроконечные кондиломы

Папил­ло­мы отли­ча­ют­ся внешне и пора­жа­ют раз­лич­ные обла­сти вла­га­ли­ща и гени­та­лий. По этим при­зна­кам раз­ли­ча­ют папил­ло­мы:
  1. Округ­лой фор­мы, похо­жей на узе­лок. Папил­ло­мы, кото­рые при­выч­но назы­ва­ют боро­дав­ка­ми. Лока­ли­за­ция бугор­ков инди­ви­ду­аль­на, чаще все­го это откры­тые участ­ки кожи, быва­ет пора­же­на спи­на.
  2. Ните­вид­ные. Неболь­шой шаро­об­раз­ный нарост про­рас­та­ет мно­же­ством нитей-сосоч­ков. Пора­жа­ют веки, шею, склад­ки под гру­дью, под­мыш­ки, пах.
  3. Ост­ро­ко­неч­ные кон­ди­ло­мы. Штам­мы виру­са, кото­рые их вызы­ва­ют, пере­да­ют­ся толь­ко поло­вым путём, появ­ля­ют­ся в тех местах гени­та­лий, где при сек­се кожа трав­ми­ру­ет­ся силь­нее все­го. Обна­ру­жи­ва­ют­ся на сли­зи­стой обо­лоч­ке рта, в паху, воз­ле ану­са.
  4. Плос­кие кон­ди­ло­мы появ­ля­ют­ся на лице, груд­ной клет­ке, наруж­ных поло­вых орга­нах. Опас­нее все­го их появ­ле­ние в эпи­те­ли­аль­ном слое шей­ки мат­ки.
  5. Внут­ри­эпи­те­ли­аль­ные обра­зо­ва­ния. Обра­зу­ют­ся в тол­ще тка­ней, склон­ны к зло­ка­че­ствен­но­му пере­рож­де­нию.

Чаще все­го на гени­та­ли­ях у вхо­да во вла­га­ли­ще появ­ля­ют­ся ост­ро­ко­неч­ные папил­ло­мы (кон­ди­ло­мы), им свой­ствен­но груп­пи­ро­вать­ся, состав­лять целые “греб­ни”. Их тон­кие нож­ки выде­ля­ют слизь, кото­рая раз­дра­жа­ет кожу, вызы­ва­ет зуд и непри­ят­ный запах.

Опас­ность кон­ди­лом в ско­ро­сти их раз­рас­та­ния и склон­но­сти рас­про­стра­нять­ся на внут­рен­нюю поверх­ность вла­га­ли­ща и шей­ку мат­ки. Высо­кая веро­ят­ность пере­рож­де­ния в рак тре­бу­ет немед­лен­но обра­тить­ся к вра­чу при обна­ру­же­нии подоб­ных симп­то­мов.

загруз­ка…

Диагностика

Инфекция

Инфек­ция живёт внут­ри клет­ки, в кро­ви воз­бу­ди­те­лей обна­ру­жить невоз­мож­но. Ана­лиз кро­ви пока­зы­ва­ет толь­ко анти­те­ла к ВПЧ, что не име­ет осо­бен­ной цен­но­сти при диа­гно­сти­ке.

Уста­но­вить нали­чие раз­ви­ва­ю­щей­ся инфек­ции папил­ло­ма­ви­ру­са во вре­мя гине­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра доста­точ­но про­сто на кли­ни­че­ской ста­дии. Когда нево­ору­жён­ным гла­зом вид­ны папил­ло­мы во вла­га­ли­ще или в аналь­но-гени­таль­ной обла­сти, гине­ко­лог про­из­во­дит осмотр при помо­щи зер­ка­ла, уточ­ня­ет зоны пора­же­ния, выяс­ня­ет, затро­ну­та ли шей­ка мат­ки.

На суб­кли­ни­че­ской ста­дии обна­ру­жи­ва­ют­ся изме­не­ния тка­ней при помо­щи теста с окра­ши­ва­ни­ем. Бес­симп­том­ное носи­тель­ство не опре­де­ля­ет­ся на глаз.

Важ­но выяс­нить какой штамм виру­са стал при­чи­ной болез­ни. Зная тип инфек­ции, мож­но пред­ска­зать её пове­де­ние, агрес­сив­ность и преду­смот­реть меры по сдер­жи­ва­нию. Такую инфор­ма­цию даёт иссле­до­ва­ние соско­ба мето­дом ПЦР.

ПАП-тест

Допол­ни­тель­но могут быть назна­че­ны:
  • ПАП-тест;
  • коль­по­ско­пия;
  • биоп­сия;
  • ана­ли­зы на поло­вые инфек­ции.

При диа­гно­сти­ке обя­за­тель­но выявить вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния, часто сопро­вож­да­ю­щие папил­ло­ма­ви­рус. Гисто­ло­гия мате­ри­а­ла, забран­но­го при биоп­сии, пока­жет сте­пень пере­рож­де­ния кле­ток, если тако­вое уже име­ет­ся.

Способы лечения

Попав одна­жды в клет­ки орга­низ­ма, папил­ло­ма­ви­рус посе­ля­ет­ся там навсе­гда. Сред­ство для пол­но­го изле­че­ния болез­ни пока не най­де­но. Тем не менее на сро­ке от 3 до 12 меся­цев после зара­же­ния треть носи­те­лей пол­но­стью избав­ля­ют­ся от виру­са без лече­ния. Огром­ная роль креп­кой иммун­ной систе­мы в борь­бе с инфек­ци­ей опре­де­ля­ет основ­ное направ­ле­ние в лече­нии и про­фи­лак­ти­ке. Под­хо­дя­щий метод лече­ния поре­ко­мен­ду­ет врач, исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей орга­низ­ма.

Основ­ны­ми целя­ми тера­пии папил­лом во вла­га­ли­ще и на дру­гих участ­ках тела явля­ет­ся уда­ле­ние неже­ла­тель­ных раз­рас­та­ний, сдер­жи­ва­ние раз­ви­тия инфек­ции и регу­ляр­ное наблю­де­ние за про­цес­сом, что­бы предот­вра­тить пере­ход пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са в онко­ло­гию.

Важ­но! При­вив­ка от папил­ло­ма­ви­ру­са в дет­ском или под­рост­ко­вом воз­расте – един­ствен­ный дей­ствен­ный на сего­дня спо­соб предот­вра­тить зара­же­ние. При­вив­ка пока­за­на так­же в более зре­лом воз­расте и для лиц, уже инфи­ци­ро­ван­ных каким-либо штам­мом ВПЧ.

Медикаменты

Прививка

Бороть­ся с инфек­ци­ей орга­низ­му помо­га­ют пре­па­ра­ты, повы­ша­ю­щие имму­ни­тет. Осо­бен­но дей­ствен­ны они при суб­кли­ни­че­ской фор­ме забо­ле­ва­ния и когда симп­то­мов ещё нет. Имму­но­мо­ду­ля­то­ры при­ме­ни­мы фар­ма­цев­ти­че­ские или при­род­ные. Подо­бран­ные с учё­том всех пока­за­ний, они под­дер­жи­ва­ют соб­ствен­ные защит­ные силы чело­ве­ка. Все сти­му­ля­то­ры имму­ни­те­та име­ют свои про­ти­во­по­ка­за­ния, и при­ме­нять их бес­кон­троль­но нель­зя.

Про­ти­во­ви­рус­ная тера­пия про­во­дит­ся обя­за­тель­но под кон­тро­лем леча­ще­го вра­ча. Назна­ча­е­мые пре­па­ра­ты не толь­ко про­ти­во­сто­ят инфек­ции, но и умень­ша­ют опас­ность реци­ди­вов. Под­дер­жать орга­низм в про­цес­се лече­ния, вос­ста­но­вить утра­чен­ный баланс помо­га­ют вита­мин­ные ком­плек­сы, аптеч­ные или домаш­ние сред­ства.

Химическая деструкция

Солкодерм

Уда­лить папил­ло­мы мож­но без спе­ци­аль­но­го обо­ру­до­ва­ния при помо­щи лекарств с содер­жа­ни­ем спе­ци­аль­ных хими­ка­тов, орга­ни­че­ских кис­лот. Неко­то­рые при­ме­ня­е­мые сред­ства:
  • Кон­ди­лин;
  • Подо­фил­лин;
  • Фто­ру­ра­цил;
  • Имик­ви­мод;
  • Сол­ко­дерм.

Пре­па­ра­ты выпус­ка­ют на осно­ве спир­та, в виде кре­мов и мазей. Для под­кож­ных инъ­ек­ций при­ме­ня­ют про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты (напри­мер, Алло­кин Аль­фа), они зна­чи­тель­но умень­ша­ют актив­ность виру­са.

Для хими­че­ско­го при­жи­га­ния часто упо­треб­ля­ют народ­ные сред­ства на осно­ве чисто­те­ла (сок све­же­го рас­те­ния, спир­то­вые настой­ки, вытяж­ки). Мето­ды отли­ча­ют­ся доступ­но­стью, недо­ро­ги, не тре­бу­ют спе­ци­аль­ных навы­ков. Пред­ва­ри­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вав­шись с дер­ма­то­ло­гом, мож­но избе­жать неже­ла­тель­ных послед­ствий и подо­брать эффек­тив­ное лекар­ство.

Хирургический метод

Если кон­ди­ло­ма вырос­ла более 3-х см в диа­мет­ре или тре­бу­ет­ся даль­ней­шее иссле­до­ва­ние её тка­ней, пока­за­но хирур­ги­че­ское уда­ле­ние. Про­це­ду­ра про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей обыч­ным хирур­ги­че­ским инстру­мен­том. На рану накла­ды­ва­ет­ся шов, зажив­ле­ние про­ис­хо­дит в срок до 30 дней. Часто наблю­да­ет­ся руб­це­ва­ние.

В послед­ние деся­ти­ле­тия раз­ра­бо­та­но несколь­ко более про­грес­сив­ных и менее трав­ма­тич­ных вари­ан­тов уда­ле­ния кож­ных и сли­зи­стых обра­зо­ва­ний.

Аппаратное удаление

Уда­ле­ние папил­лом аппа­рат­ным спо­со­бом раз­ли­ча­ет­ся по мето­ду воз­дей­ствия, без­бо­лез­нен­но­сти и длине вос­ста­но­ви­тель­но­го пери­о­да.

Основ­ные совре­мен­ные мето­ды:
Лазерная хирургия

  1. Элек­тро­ко­а­гу­ля­ция – при­жи­га­ние током осно­ва­ния наро­ста. Пока­за­но не при всех типах папил­лом, име­ют­ся огра­ни­че­ния по пло­ща­ди обра­бот­ки. Слож­ный пери­од вос­ста­нов­ле­ния.
  2. Крио­де­струк­ция – замо­ра­жи­ва­ние пато­ло­ги­че­ских участ­ков тка­ней, вызы­ва­ю­щее их отми­ра­ние. Опе­ра­ция без­бо­лез­нен­ная с быст­рым вос­ста­нов­ле­ни­ем при усло­вии про­ве­де­ния в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных каби­не­тах.
  3. Лазер­ная хирур­гия – послой­ное раз­ру­ше­ние (высу­ши­ва­ние) тка­ней с одно­вре­мен­ным запа­и­ва­ни­ем мел­ких сосу­дов. Воз­мож­на обра­бот­ка боль­ших пора­жён­ных участ­ков без руб­цов.
  4. Радио­вол­но­вая хирур­гия – самый совре­мен­ный и щадя­щий спо­соб. Высо­ко­ча­стот­ное воз­дей­ствие одно­вре­мен­но уда­ля­ет лиш­ние тка­ни, обез­за­ра­жи­ва­ет и предот­вра­ща­ет кро­во­те­че­ния. На обра­бо­тан­ной поверх­но­сти не оста­ёт­ся ника­ких сле­дов.

Метод воз­дей­ствия под­би­ра­ет­ся с учё­том рас­по­ло­же­ния кон­ди­лом или боро­да­вок, обще­го состо­я­ния орга­низ­ма, склон­но­сти к реци­ди­вам. Не послед­нее место при выбо­ре зани­ма­ет ква­ли­фи­ка­ция вра­ча: все аппа­рат­ные мето­ды тре­бу­ют высо­ко­го про­фес­си­о­на­лиз­ма.

загруз­ка…

Папилломы при беременности

беременность

Бере­мен­ность явля­ет­ся одним из фак­то­ров, про­во­ци­ру­ю­щих раз­ви­тие виру­са. Если жен­щи­на до зача­тия была инфи­ци­ро­ва­на, но болезнь никак себя не про­яв­ля­ла, то теперь ваги­наль­ные папил­ло­мы могут появить­ся очень быст­ро. Есте­ствен­ное паде­ние имму­ни­те­та и гор­мо­наль­ные всплес­ки дают тол­чок к раз­ви­тию виру­са. Важ­но про­во­дить вита­мин­ную и осто­рож­ную иммун­ную тера­пию бере­мен­ной под при­сталь­ным вни­ма­ни­ем вра­чей.

При жела­нии неэс­те­тич­ные и трав­ми­ру­ю­щи­е­ся папил­ло­мы на интим­ном месте мож­но уда­лить аппа­рат­но. Меди­ка­мен­тоз­ные и хими­че­ские мето­ды в пери­од бере­мен­но­сти непри­ме­ни­мы. В поло­вине слу­ча­ев после родов папил­ло­мы исче­за­ют сами в тече­ние несколь­ких меся­цев.

Даже нали­чие оди­ноч­ных папил­лом на гени­та­ли­ях может при­ве­сти к зара­же­нию ново­рож­ден­но­го в про­цес­се родов. Папил­ло­ма­тоз в родо­вых путях меша­ет есте­ствен­но­му тече­нию родов. Пото­му толь­ко обра­ще­ние к вра­чу помо­жет вовре­мя подо­брать соот­вет­ству­ю­щую тера­пию, без­опас­ную и эффек­тив­ную.

Ковар­ство виру­са папил­ло­мы чело­ве­ка в спо­соб­но­сти пре­об­ра­зо­вы­вать здо­ро­вые тка­ни и спо­соб­ство­вать их пере­рож­де­нию. Любая кон­ди­ло­ма, папил­ло­ма, даже про­стая боро­дав­ка угро­жа­ет пере­ра­с­ти в рак при соот­вет­ству­ю­щих усло­ви­ях. Папил­ло­мы во вла­га­ли­ще часто отно­сят­ся к онко­ген­но опас­ным ново­об­ра­зо­ва­ни­ям, угро­жа­ют здо­ро­вью и жиз­ни жен­щи­ны.

Заключение

Вак­ци­на­ция, серьёз­ное отно­ше­ние к выбо­ру поло­во­го парт­нё­ра, интим­ная гиги­е­на помо­гут предот­вра­тить инфек­цию. Силь­ный имму­ни­тет и здо­ро­вый образ жиз­ни обес­пе­чат надёж­ную защи­ту орга­низ­ма изнут­ри. А если зара­же­ния избе­жать не уда­лось, то на помощь при­дёт совре­мен­ная нау­ка. Предот­вра­тить пре­вра­ще­ние боро­дав­ки в смер­тель­ный при­го­вор вполне по силам совре­мен­ной меди­цине.


Интересное