Фиброаденома листовидная — когда болит грудь: симптомы и лечение

Акция от нашего спонсора "Центра гинекологии и акушерства":
Бесплатная консультация по телефону...

Фиброаденома листовидная – это редкая опухоль молочной железы, относящаяся к группе потенциально опасных новообразований в силу высокого риска перехода в саркому (рак молочной железы).

В большинстве случаев опухоль на начальных стадиях хорошо поддается лечению, но требует обязательного оперативного вмешательства и последующего наблюдения. Причинам возникновения, симптомам, методам диагностики листовидной фиброаденомы посвящена эта статья.

Листовидная фиброаденома: причины возникновения

Листовидная фиброаденомаЛистовидная фиброаденома (филлоидная опухоль) – относится к категории доброкачественных новообразований молочной железы, но требует особого внимания: примерно в 5% случаев со временем такое новообразование переходит в злокачественную форму — саркому (рак молочной железы).

Опухоль диагностируется у женщин всех возрастов, вне зависимости от состояния их здоровья. Но поскольку основной причиной возникновения заболевания считается гормональный дисбаланс организма, в группе особого риска находятся:

  • девушки-подростки в период полового созревания — 12 -20 лет;
  • женщины во время наступления климакса – после 45 лет.

К другим факторам, косвенно провоцирующим возникновение и рост опухоли, относят эстрогенозависимые состояния и обменные нарушения:

  • беременность и лактацию;
  • избыточный вес;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • болезни щитовидной железы, печени, сахарный диабет;
  • диагностированную фиброаденому матки или яичника%
  • позднее наступление климакса (после 55 лет);
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • нереализованная репродуктивная функция;
  • частые аборты, выкидыши.

Симптомы

Филлоидная фиброаденома развивается в строме молочных желез — соединительной и жировой ткани: связках, протоках, дольках, кровеносных и лимфатических сосудах.

избыточный весДля листовидной опухоли характерно первоначально медленное развитие (5-10 лет) с последующим значительным ускорением роста: за несколько месяцев она может достигнуть гигантских размеров.

Средняя величина опухоли — 5-9 сантиметров, максимально – 45 см. По структуре новообразование состоит из нескольких слоев, внешне напоминающих дольки или «листики». Листовидная опухоль может возникнуть как в одной, так и в обеих молочных железах одновременно.

К симптомам заболевания относят:
узелков в области молочной железы

  • Наличие одиночных или множественных узелков в области молочной железы, обнаруженных при пальпации. Чаще опухоль небольших размеров диагностируют в верхней части груди, реже прогрессирующее новообразование может охватить всю молочную железу.
  • Изменение цвета кожных покровов на пораженном опухолью участке — кожа истончается, приобретает синюшный оттенок с отчетливо проступающей венозной сеткой, в тяжелых стадиях образуются мелкие нарывы и изъязвления.
  • Боль при нажатии на грудь.
  • Выделения из соска.
  • При прогрессирующем росте — ухудшение общего состояния здоровья, слабость, крайне редко – лихорадка, повышение температуры тела, озноб.

В отличие от других доброкачественных видов, характерной особенностью узлов при листовидной форме является их «сращивание» с кожей, похожее происходит при раковых опухолях – карциноме и саркоме.

Важно! Поскольку рост опухоли может происходить незаметно для женщины в течение многих лет, симптомы заболевания также долгое время могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать. Самостоятельно диагностировать наличие новообразования в домашних условиях практически невозможно.

Медицинская диагностика

МРТОсновной проблемой диагностики опухоли является ее скрытое течение и схожесть с другими видами фиброаденомы. Обнаружение уплотнений, других подозрительных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

Врачом маммологом постановка диагноза проводится в несколько этапов:

  • Внешнее обследование состояния молочных желез и сбор семейного анамнеза.
  • Биохимический анализ крови, анализ на гормоны.
  • Проведение маммографии.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы – для исключения наличия кист и для подтверждения диагноза;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография – в случае проникновения опухоли в другие ткани и органы.
  • Биопсия (пункция) с последующим гистологическим исследованием материала– самый точный метод определения характера новообразования (доброкачественного, злокачественного или пограничного) и стадии поражения тканей.

Лечение

Самостоятельно уменьшиться или, тем более, «рассосаться» этот вид опухоли не может ни при каких обстоятельствах. Методы лучевой и гормональной терапии также малоэффективны и не рекомендованы.

Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится методами:

  • Абляция – удаление фиброаденомы лазером, при котором под воздействием мощного пучка световой энергии опухоль разрушается на клеточном уровне.
  • Криоабляция – уничтожение опухоли посредствам экстремально низких температур жидкого азота. В России данный высокотехнологичный и малотравматичный метод практически не применяется, но широко используется в странах западной Европы и США, Израиля.
  • Энуклеация – малоинвазивное удаления опухоли посредством ее иссечения через небольшой надрез в зоне новообразования. Характеризуется непродолжительным периодом восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов. Через несколько месяцев на месте новообразования образуется новая соединительная ткань.
  • Лампэктомия — удаление опухоли с минимальным количеством соседних здоровых тканей. Операция возможна только при небольших размерах пораженного участка.
  • Секторальная резекция – органосохраняющая операция при которой фиброаденома удаляется с частью молочной железы. Операция проводится под общим наркозом. Из недостатков – часто после операции происходит сильная деформация формы молочной железы, требующая косметической коррекции.
  • Подкожная или радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы) — проводится крайне редко, только в случаях крупного размера опухоли и ее злокачественного характера.

Филлоидная фиброаденома почти никогда не распространяется в подмышечные лимфатические узлы, поэтому их удаление не показано и не производится.

Листовидная фиброаденома в период беременности

Одним из самых волнующих моментов для многих женщин является вопрос о влиянии фиброаденомы листовидного типа на течение беременности и развитие плода.

Сама по себе фиброаденома не является противопоказанием к беременности, не оказывает негативного воздействия на плод.

Но под действием усиленной выработки эстрогенов, увеличивается шанс ее быстрого прогрессирующего роста. Фиброаденома может препятствовать грудному вскармливанию: создать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспаления молочной железы).

По этим причинам, женщинам, имеющим в анамнезе листовидную опухоль даже небольшого размера, показано ее удаление в период планирования беременности.

Послеоперационный контроль

саркому молочной железыЛистовидные опухоли опасны большой вероятностью повторного возникновения и рецидива: пациенткам с диагностированными ранее опухолями рекомендуется постоянное наблюдение у врача маммолога, в особенности – в течение первых двух-трех лет после удаления фиброаденомы.

В период восстановления необходимо:

  • обращение за консультацией к врачу эндокринологу — в целях исключения гормональных патологий, повлекших первичное возникновение опухоли;
  • внешний осмотр молочной железы врачом маммологом – не реже двух раз в год;
  • не реже одного раза в год – проведение маммографического исследования и УЗИ.
  • МРТ – при подозрении на наличие метастаз, поражения других органов.

К общим рекомендациям послеоперационного периода относится: введение правильного рациона питания, отказ от курения и алкоголя, умеренные спортивные нагрузки, сбалансированный режим рабочего дня и отдыха.

Листовидная фиброаденома – серьезное заболевание, поражающее молочную железу женщины. Без надлежащего лечения под воздействием провоцирующих факторов опухоль может резко увеличиться в размерах, причинять физический и психологический дискомфорт, перерастать в смертельно опасную злокачественную форму – саркому молочной железы. Поэтому самым эффективным методом лечения новообразования является ее оперативное удаление малоинвазивным способом с последующим врачебным наблюдением.


Интересное
Похожие публикации