Как лечить уретрит у женщин

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала — уретры. Заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин, в связи с физиологическими особенностями женского организма.

Виды уретрита

По этиологии уретрит разделяют на инфекционный и неинфекционный. К неинфекционным видам, встречающимся довольно редко, относятся аллергический, травматический, обменный, застойный и др.

Инфекционные уретриты подразделяются на две группы: специфические и неспецифические.

К специфическим относятся воспаления уретры, вызванные возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем – хламидиями, гонококками, трихомонадами или спирохетами, а также грибками рода Кандида.  Чаще всего встречается гонорейный уретрит.

Неспецифический уретрит может быть вызван условно-патогенными микроорганизмами, например, кишечной палочкой или золотистым стафилококком.

По характеру клинического течения заболевания выделяют острое и хроническое воспаление уретры.

Причины возникновения у женщин

Непосредственной причиной инфекционного уретрита становится инфицирование теми или иными болезнетворными микроорганизмами; неинфекционного — аллергия, травма, нарушение оттока мочи и др.

Однако не всегда проникновение бактерий или вирусов в организм приводит к развитию уретрита. Для этого необходимо наличие предрасполагающих факторов.

В число факторов, способствующих развитию воспаления уретры у женщин, входят:

• снижение напряженности иммунитета, ослабление организма после перенесённого заболевания;
• переохлаждение;
• механические травмы мочеиспускательного канала, возникшие вследствие физических нагрузок, оперативных вмешательств, мочекаменной болезни или во время секса;
• неполноценное питание, обилие соленой и острой пищи; малое количество выпиваемой за сутки воды и, как следствие, уменьшение суточного диуреза.

Роль иммунитета в развитии уретрита

При понижении общего и местного иммунитета в организме слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми даже к тем микроорганизмам, которые в норме находятся на их поверхностях. При нарушениях иммунного ответа патогенная и условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая раздражение слизистой и ее воспаление.

Ошибкой некоторых женщин является то, что, заметив неприятные симптомы, они начинают лечиться самостоятельно, применяя антибиотики широкого спектра. Это может на время помочь в борьбе с микроорганизмами, но также вызывает еще большее угнетение местного иммунитета. При этом сам возбудитель заболевания со временем приспосабливается к действию антибиотиков, что вызывает новую вспышку заболевания, а то и переход острой формы в хроническую.

Уретрит и половые инфекции

Поскольку женская уретра имеет сравнительно малую длину и при этом большой диаметр, а ее отверстие находится в непосредственной близости к половой щели, в нее часто попадает патогенные микроорганизмы. Самыми агрессивными из них являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Уретрит, вызванный половыми инфекциями, имеет острое начало и требует специфического лечения. При этом лечение должно происходить в комплексе с терапией основного венерического заболевания.

Уретрит и мочекаменная болезнь

Одной из причин, по которой может возникнуть воспаление мочевого канала, может быть механическое повреждение, вызванное прохождением через него камней. Мочекаменная болезнь вызывает также изменение рН мочи, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой уретры.

Способы заражения

Возбудители уретрита могут попасть в мочеиспускательный канал в следующих ситуациях:

• при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных инструментов;
• при использовании бытовых предметов, зараженных патогенной микрофлорой;
• после незащищенного полового акта;
• при несоблюдении правил интимной гигиены.

Возможно распространение инфекции и гематогенным путем, через кровь.

Симптомы

Самыми первыми симптомами уретрита являются неприятные ощущения в уретре, рези, боли и жжение при мочеиспускании, которые могут быстро проходить, а могут и сохраняться на протяжении всей болезни.

При уретрите не возникает частых позывов в туалет, как это бывает при цистите, частота мочеиспусканий сохраняется прежней.

Боль может возникать в самом начале процесса мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.  При остром течении также могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из отверстия канала. При травме уретры может обнаруживаться примесь крови в моче.

Специфичные симптомы (в зависимости от возбудителя)

Диагностика

При первичном осмотре врач может обнаружить покраснение и болезненность участка слизистой вокруг отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из него. При дальнейшей диагностике используется эндоскопия и уретроскопия, в процессе которых можно взять дополнительный материал из полости канала, а также рассмотреть возможные повреждения слизистой.

Из лабораторных исследований используют:

1. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
2. Исследование соскоба из уретры при помощи метода ПЦР.

Лечение острого уретрита

Способ терапии зависит от причины болезни. Для лечения неинфекционного уретрита могут использоваться противоаллергические средства; последствия травмы ликвидируются хирургическим путем или с использованием ранозаживляющих лекарств.

В лечении инфекционного уретрита используются противовирусные и противогрибковые препараты,  антибиотики (специфические или широкого спектра действия), которые могут применяться как наружно, так и внутрь. Средства для подавления инфекции подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания.

Также врачи рекомендуют щадящий режим, который исключает возможность переохлаждения, подразумевает воздержание от сексуальных связей на протяжении всего процесса лечения, а также соблюдение всех правил личной гигиены.

При обнаружении уретрита женщине рекомендуется исключить из своего рациона пищу, которая может изменить кислотность мочи – острую, соленую, кислую и жирную. Также рекомендуется употреблять большое количество чистой питьевой воды.

Лечение хронического уретрита

Если вылечить острое воспаление уретры не удалось, и болезнь перешла в хроническую форму, к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры: массаж уретры; промывание мочевого канала с помощью введения в него антибактериального раствора; прижигание 10% раствором нитрата серебра.

Также проводится витаминотерапия, назначаются иммуномодуляторы.

Препараты для лечения уретрита

Для устранения симптомов и лечения инфекционного уретрита обычно комбинируют несколько препаратов из разных групп.

Антибиотики

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты устраняют основную причину воспаления – болезнетворные микроорганизмы.  Чаще всего лекарство подбирают индивидуально с учетом результатов анализов.

Свечи

Лечение препаратами, которые выпускаются в форме свеч (суппозиториев), актуально в том случае, когда прием препаратов внутрь может вызвать нежелательные осложнения со стороны печени, почек или желудочно-кишечного тракта. Также иногда этот метод является более удобным и надежным, так как лекарство действует непосредственно на пораженную слизистую и быстрее всасывается в кровь, чем в случае с приемом таблеток. Препараты в форме свеч часто дают не только антибактериальный эффект, но и противовоспалительный и анестезирующий. К данной группе относятся:

• Гексикон;
• Полижинакс;
• Диклофенак;
• Макмирор.

Витамины

Для общего оздоровления организма и повышения иммунитета, в особенности при использовании антибиотиков, пациентке необходим дополнительный прием витаминов А, С, Е, РР и группы В. Также необходимо обеспечить полноценное питание, которое поможет восполнить недостаток витаминов и минералов в организме.

Антисептики

Антисептические средства действуют на поверхности пораженного участка, уничтожая болезнетворные микроорганизмы на слизистой или подавляя их развитие. Применяются в форме свеч, растворов для обработки пораженного участка и спринцевания, мазей и гелей.

Часто применяемые при уретрите антисептики:

Растворы:

• Хлоргексидин;
• Колларгол.

Мази:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Ацикловир.

Свечи:

• Нистатин;
• Гинофлор.

Народные способы лечения

Следующие рецепты можно использовать как дополнительные меры при основном лечении:

• 1 столовую ложку растертых листьев петрушки в течение суток настаивают в 0,5 л прохладной очищенной воды. Полученную смесь принимают по 3 столовые ложки через каждые два часа;
• 3 чайные ложки листьев черной смородины заваривают в 0,5 л горячей воды. Полученный чай пьют каждый день в течение всего курса лечения;
• соцветия василька синего заливают 200 мл горячей воды. Полученный настой принимают по 2 столовые ложки 2 раза в день до еды.

Осложнения

Самым неприятными и распространёнными последствиями уретрита являются цистит – воспаление мочевого пузыря, и пиелонефрит – воспаление почек. Данные заболевания появляются при ненадлежащем лечении, когда инфекция продолжает развиваться и поднимается выше мочеиспускательного канала.

У женщин последствиями уретрита могут быть гинекологические заболевания, такие, как вагинит — воспаление влагалища; цервицит – воспаление шейки матки; инфекционные процессы в матке и придатках (яичниках и маточных трубах). В отдельных случаях эти осложнения могут привести к бесплодию.

Бактериальный уретрит во время беременности может грозить различными осложнениями, в том числе и возникновением пороков развития у плода.

При длительном течении хронического уретрита возможно повреждение стенок уретры, сужение ее просвета. Это может привести к осложнениям различной степени тяжести: от трудностей с процессом мочеиспускания до полной закупорки канала.

Профилактика

Для того чтобы сохранить мочеполовую систему здоровой, женщине необходимо соблюдать ряд правил:

1. Выполнение процедур личной гигиены с использованием средств, которые подходят для интимной зоны и не вызывают аллергических реакций и раздражения.
2. Ношение белья из искусственных тканей может быть причиной раздражения слизистой, поэтому женщинам следует отдавать предпочтение хлопчатобумажным изделиям.
3. Безопасная половая жизнь с использованием барьерных методов контрацепции поможет избежать многих заболеваний.
4. Большинство возбудителей уретрита можно «подхватить» и бытовым путем. Об этом стоит помнить при посещении общественных мест, таких, как сауны, бассейны и туалеты.
5. Правильное питание и употребление необходимого здоровью объема воды поможет избежать образования песка и камней в мочевом пузыре и почках и повреждения ими мочевого канала.