ИКСИ или ЭКО — что лучше?

В наше время все больше пар, получивших диагноз «бесплодие», не желают опускать руки и отказываться от мечты продолжить свой род. На помощь им приходят гинекологи, андрологи, а также врачи — репродуктологи, способные победить даже абсолютное бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ (ICSI), ИМСИ, ПГД. Наиболее популярными среди пациентов являются ИКСИ и ЭКО — в чем их отличие?

Кому поможет

Если у пары не получается забеременеть в течение 1 года попыток — это повод посетить репродуктолога. «Ответственность» за ненаступление беременности лежит не только и не столько на женщине — в каждой третьей паре «виноват» мужчина. Именно для таких пациентов развивается отрасль вспомогательных репродуктивных технологий, куда входят методы ЭКО и ИКСИ.

Что общего

Обе процедуры выполняются в несколько этапов. Проводиться они могут только после тщательного обследования обоих партнеров. Потом с помощью медпрепаратов производится стимуляция овуляции. Вышедшую яйцеклетку изымают с помощью пункции, проводится оплодотворение, после чего образовавшийся эмбрион помещают в матку.

Что такое ЭКО

Сущность этого метода состоит в том, что оплодотворение производится вне женского организма, для чего берутся подготовленные ооциты из яичников и мужской семенной материал. Их соединение осуществляется в «пробирке» — особых лабораторных условиях. Вынесение процесса оплодотворения за пределы женского тела позволяет нивелировать возможный патологический процесс в нем, не позволяющий яйцеклетке получить свой сперматозоид. Этот метод показан при непроходимости или полном отсутствии маточных труб и некоторых других состояниях.

Дальнейший алгоритм, согласно которому должна проводиться процедура ЭКО, состоит в том, что необходимо дожидаться момента, когда оплодотворенная яйцеклетка приступит к делению, после чего эмбрион переносится в питательную среду, где хорошо растет и развивается. По истечении 2-3 дней его помещают в специальный карман в полости матки будущей матери. Если все манипуляции будут происходить грамотно и по графику, то развивающаяся беременность ничем не будет отличаться от наступившей естественным образом.

Что такое ИКСИ

Расшифровка ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection — звучит как «интрацитоплазматический укол (инъекция)». Этот метод предполагает строгий отбор сперматоцитов из имеющегося мужского семени с целью выявить наиболее морфологически совершенную, высокоподвижную половую клетку (изредка берут несколько, на всякий случай).

Когда первое действие завершено, приходит время оплодотворения. Оно осуществляется специальным иглообразным приспособлением из хирургического стекла. Предварительно закрепив яйцеклетку на микроприсоске, в ее цитоплазму вводится обездвиженный сперматозоид. После оплодотворения, аналогично процедуре ЭКО, эмбрион переносится в матку, где и развивается беременность.

Основным поводом применять технологию ИКСИ является диагностированное мужское бесплодие, проявляющееся в малоподвижности спермиев, минимальном проценте сперматозоидов и большой степени их повреждения. В таком семенном материале определяется низкий уровень живучести сперматозоидов.

ИКСИ и ЭКО: в чем отличие

Самое главное отличие этих техник в том, какой сперматозоид произведет оплодотворение яйцеклетки. В простом ЭКО это может делать любой из сданного эякулята, а при ИКСИ зачатие совершает только прошедший строгий генетический отбор.

При выявленном женском бесплодии назначается ЭКО, а при наличии мужского фактора без ИКСИ беременность вряд ли наступит.

При проведении процедуры ИКСИ затрачивается больше высококвалифицированного труда эмбриологов и микроинструментов, поэтому в целом стоимость такой процедуры выше.

Поскольку при ЭКО выбор оплодотворяющего сперматозоида похож на естественный, т.е. предоставлен случаю, а при ИКСИ отбор проводит специалист, то во втором случае процент наступления беременности более высокий.

Вывод: что посоветуют врачи

При имеющихся различиях двух репродуктивных технологиях какую же предпочесть? Практикующие врачи советуют сначала выявить причину бесплодия. Для тех же, кто во что бы то не стало хочет обзавестись ребенком, рекомендуется решаться на обе эти процедуры «ЭКО плюс ИКСИ», чтобы исключить воздействие негативных факторов (в т.ч. немолодой возраст женщины и иммунные болезни у мужчины, а также ухудшение качества спермы в день сдачи). Такой пакет репродуктивных услуг в клиниках обозначается как «всё включено» и предполагает также проведение преимплантационной диагностики генетического материала.