В каком случае разрешены естественные роды при тазовом предлежании и насколько это опасно?

Аноним - спросили 3 недели назад

У меня срок 36 – 37 недель. Вра­чи ста­вят тазо­вое пред­ле­жа­ние пло­да. При этом сужен­ный внеш­ний таз. Врач ска­за­ла, что необ­хо­ди­мо за неде­лю до пред­по­ла­га­е­мой даты родов лечь в род­дом и там будет решать­ся вопрос о спо­со­бе родо­раз­ре­ше­ния. Я очень хочу рожать есте­ствен­ным путем.

  1. Име­ет ли смысл при­бе­гать к наруж­но­му пово­ро­ту при сужен­ном тазе?
  2. Есть ли какие-нибудь упраж­не­ния, кро­ме колен­но-лок­те­вой пози­ции и лежа­ния на левом боку, что­бы заста­вить малы­ша при­нять пра­виль­ное поло­же­ние?
  3. Если будет при­ня­то реше­ние о попыт­ке есте­ствен­ных родов, како­ва сте­пень рис­ка для ребен­ка и меня? Не знаю, име­ет ли это какое-то допол­ни­тель­ное вли­я­ние в моей ситу­а­ции, но у меня 1 груп­па кро­ви, резус отри­ца­тель­ный, а у мужа – 1-ая поло­жи­тель­ная.
1 ответ
drladydrlady ответил 3 недели назад

Тазо­вое пред­ле­жа­ние не явля­ет­ся абсо­лют­ным пока­за­ни­ем для про­ве­де­ния кеса­ре­ва сече­ния и при опре­де­лен­ных усло­ви­ях роды могут быть про­ве­де­ны через есте­ствен­ные родо­вые пути. Важ­ней­ши­ми обсто­я­тель­ства­ми при этом явля­ют­ся тип тазо­во­го пред­ле­жа­ния, раз­ме­ры таза и раз­ме­ры пло­да. Ситу­а­ции в каж­дом слу­чае обсуж­да­ют­ся инди­ви­ду­аль­но, но в целом кон­сер­ва­тив­ное веде­ние родов осу­ществ­ля­ют при чисто яго­дич­ном пред­ле­жа­нии пло­да (быва­ет нож­ное пред­ле­жа­ние, кото­рое в этом отно­ше­нии небла­го­при­ят­но), весе пло­да не более 3500 г и нор­маль­ных раз­ме­рах таза. Допол­ни­тель­ны­ми фак­то­ра­ми явля­ют­ся состо­я­ние пло­да, готов­ность родо­вых путей и дру­гие. У Вас име­ет­ся отяг­ча­ю­щий момент – ана­то­ми­че­ски сужен­ный таз.

Если док­тор счи­та­ет, что это с боль­шой веро­ят­но­стью вызо­вет ослож­не­ния в родах, то рис­ко­вать не сто­ит. В этом слу­чае вопрос о спо­со­бе родо­раз­ре­ше­ния может быть решен зара­нее и соот­вет­ствен­но про­во­дить пово­рот пло­да не име­ет смыс­ла, так как эта опе­ра­ция, так­же несет опре­де­лен­ный риск. В то же вре­мя если док­тор допус­ка­ет, что суже­ние раз­ме­ров таза незна­чи­тель­ное и не вызо­вет затруд­не­ний, то воз­мож­ность как пово­ро­та, так и кон­сер­ва­тив­но­го веде­ния родов не исклю­че­на (с уче­том и дру­гих фак­то­ров). Я при­во­жу лишь общие чер­ты воз­мож­ной так­ти­ки. На самом деле вопрос этот доста­точ­но слож­ный, зави­сит от мно­гих обсто­я­тельств и реша­ет­ся все­гда инди­ви­ду­аль­но

Интересные вопросы: