Инструкция, как принимать Дифлюзол

В насто­я­щее вре­мя одним из самых рас­про­стра­нён­ных про­ти­во­мик­роб­ных средств явля­ют­ся лекар­ства, в состав кото­рых вхо­дит дей­ству­ю­щее основ­ное веще­ство флу­ко­на­зол. К этим лекар­ствен­ным пре­па­ра­там отно­сит­ся Дифлю­зол, инструк­ция по при­ме­не­нию кото­ро­го пред­став­ле­на в ста­тье.

Фармакологическое действие

флуконазол

Кли­ни­че­ски­ми иссле­до­ва­ни­я­ми пре­па­ра­та было уста­нов­ле­но, что при при­ме­не­нии Дифлю­зо­ла био­до­ступ­ность дей­ству­ю­ще­го веще­ства состав­ля­ет 90%. Абсорб­ция про­ис­хо­дит, в основ­ном в кишеч­ни­ке. Но, за счёт того, что из орга­низ­ма пери­од пол­ной выво­ди­мо­сти веще­ства состав­ля­ет почти 25 – 30 часов, за это вре­мя Флу­ко­на­зол про­ни­ка­ет актив­но во все тка­ни орга­низ­ма чело­ве­ка. Этот факт сде­лал пре­па­рат удоб­ным в при­ме­не­нии, доста­точ­но все­го одной кап­су­лы мак­си­маль­ной дози­ров­ки для полу­че­ния поло­жи­тель­но­го резуль­та­та.

Дей­ствие пре­па­ра­та заклю­ча­ет­ся в угне­та­ю­щем био­син­те­зе сте­ро­лов, обла­дая при этом высо­ко­из­би­ра­тель­ной спо­соб­но­стью в отно­ше­нии боль­шо­го коли­че­ства мик­ро­ор­га­низ­мов Candida parapsilosis, Candida neoformans, Candida albicans и Candida tropicalis.

Флу­ко­на­зол про­яв­ля­ет по отно­ше­нию к гриб­ко­вым фер­мен­там очень высо­кую спе­ци­фич­ность, чем ока­зы­ва­ет вли­я­ние и при малой дози­ров­ке.

Отличительные факты фармакокинетики у пациентов старшего возраста

В иссле­до­ва­нии дей­ствия Флу­ко­на­зо­ла при­ни­ма­ли уча­стие паци­ен­ты в воз­расте 60-ти лет и стар­ше, кото­рые одно­вре­мен­но с Дифлю­зо­лом при­ни­ма­ли диу­ре­ти­ки для сни­же­ния дав­ле­ния. Ито­ги ана­ли­за кро­ви таких паци­ен­тов пока­зал, что мак­си­маль­ная кон­цен­тра­ция основ­но­го веще­ства достиг­ла пика в кро­ви через 1,0 – 1,3 часа с момен­та нача­ла при­ё­ма пре­па­ра­та, при этом сред­ний пери­од полу­вы­ве­де­ния был несколь­ко завы­шен, чем у обыч­ных паци­ен­тов, и при этом состав­лял 46 – 48 часов. Объ­яс­ня­ет­ся это, ско­рее все­го тем, что у пожи­лых паци­ен­тов почеч­ная выде­ли­тель­ная функ­ция рабо­та­ет более мед­лен­но, чем у моло­дых людей.

загруз­ка…

Показания к применению

Дифлю­зол при­ме­ня­ют как для лече­ния, так и для про­фи­лак­ти­ки мно­гих забо­ле­ва­ний гриб­ко­во­го харак­те­ра.

У взрос­лых паци­ен­тов при­ме­ня­ют пре­па­рат для лече­ния сле­ду­ю­щих забо­ле­ва­ний:

  • Крип­то­кок­ко­вый менин­гит (лече­ние и про­фи­лак­ти­ка у паци­ен­тов с высо­кой веро­ят­но­стью опас­но­сти забо­ле­ва­ния);
  • Инва­зи­он­ный кан­ди­доз;
  • Кан­ди­до­зы оро­фа­рин­ге­аль­но­го и кож­но-сли­зи­сто­го харак­те­ра;
  • Атро­фи­че­ские кан­ди­до­зы рото­вой поло­сти, воз­ни­ка­ю­щие из-за несо­блю­де­ния пра­вил гиги­е­ни­че­ской очист­ки при исполь­зо­ва­нии зуб­ных про­те­зов;
  • Ост­рый ваги­наль­ный кан­ди­доз, если ана­ло­гич­ные пре­па­ра­ты не при­нес­ли долж­но­го эффек­та;
  • Раз­но­цвет­ный лишай, дер­ма­то­фи­тии отдель­ных частей туло­ви­ща, дер­ма­то­ми­ко­зы;
  • Они­хо­ми­коз ног­те­вых пла­стин.

Для про­фи­лак­ти­ки Дифлю­зол при­ме­ня­ют при всех выше­пе­ре­чис­лен­ных забо­ле­ва­ни­ях у ВИЧ-инфи­ци­ро­ван­ных паци­ен­тов, у боль­ных с часто­той забо­ле­ва­ния более четы­рёх раз в год и у боль­ных со зло­ка­че­ствен­ны­ми опу­хо­ля­ми после лече­ния луче­вой тера­пи­ей и химио­те­ра­пи­ей.

Пре­па­рат раз­ре­ша­ет­ся при­ме­нять детям для лече­ния и про­фи­лак­ти­ки забо­ле­ва­ний раз­но­вид­но­сти кан­ди­до­за у паци­ен­тов с ослаб­лен­ным имму­ни­те­том, а так­же при интен­сив­ной тера­пии для предот­вра­ще­ния повтор­ных реци­ди­вов крип­то­кок­ко­во­го менин­ги­та.

Противопоказания к применению

диуретики для снижения давления

Дифлю­зол про­ти­во­по­ка­зан к при­ме­не­нию людям, име­ю­щим повы­шен­ную вос­при­им­чи­вость к актив­но­му веще­ству (Флу­ко­на­зо­лу) и к дру­гим состав­ля­ю­щим ком­по­нен­там пре­па­ра­та.

Так как в состав при про­из­вод­стве пре­па­ра­та вхо­дит молоч­ный сахар (лак­то­зы моно­гид­рат), не реко­мен­ду­ет­ся паци­ен­там с инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­стью.

Кап­су­лы Дифлю­зо­ла про­ти­во­по­ка­за­ны детям в воз­расте до 3 лет.

С осто­рож­но­стью при­ни­мать паци­ен­там с нару­ше­ни­я­ми функ­ци­о­на­ла почек, пече­ни и с орга­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми сер­деч­ной мыш­цы. Это огра­ни­че­ние свя­за­но с тем, что Флу­ко­на­зол нару­ша­ет элек­тро­лит­ный баланс и у паци­ен­та может воз­ник­нуть фак­тор рис­ка про­арит­ми­че­ско­го состо­я­ния.

При при­ме­не­нии Флу­ко­на­зо­ла кли­ни­ка пока­зы­ва­ет, что веще­ство обна­ру­жи­ва­ет­ся и в груд­ном моло­ке, поэто­му Дифлю­зол про­ти­во­по­ка­зан для кор­мя­щих жен­щин.

загруз­ка…

Как применять лекарственное средство?

Дифлю­зол при­ме­ня­ет­ся в зави­си­мо­сти от его лекар­ствен­ной фор­мы и дози­ров­ки.

Суще­ству­ют три лекар­ствен­ные фор­мы: кап­су­ли­ро­ван­ный Дифлю­зол, таб­лет­ки, покры­тые обо­лоч­кой и в виде сте­риль­но­го рас­тво­ра для при­го­тов­ле­ния инфу­зий. Таб­лет­ки и кап­су­лы про­из­во­дят дози­ров­ка­ми 50, 100 и 150 мг, рас­твор 2 мг на 1 мл.

Одно­днев­ная доза зави­сит от сте­пе­ни тяже­сти гриб­ко­во­го забо­ле­ва­ния. Его лече­ние длит­ся, пока резуль­та­ты ана­ли­зов на посе­вах не пока­жут пол­но­го отсут­ствия роста гриб­ка.

Острый вагинальный кандидоз

При крип­то­кок­ко­вой инфек­ции и менин­ги­те в пер­вый день нача­ла лече­ния одно­ра­зо­во полу­ча­ют 400 мг, затем лече­ние про­дол­жа­ют, при­ни­мая от 100 до 400 мг в сут­ки. Весь пери­од пол­но­го изле­чи­ва­ния может состав­лять семь-восемь недель.

При мико­зах раз­лич­ной этио­ло­гии лече­ние цик­лич­ное с при­ме­не­ни­ем одно­ра­зо­вой дозы от 150 до 800 мг один раз в неде­лю. Лече­ние про­дол­жа­ют 1 – 3 неде­ли в зави­си­мо­сти от раз­ви­тия кли­ни­че­ской кар­ти­ны.

При ваги­наль­ном кан­ди­до­зе доза может быть разо­вой до 300 мг, так и за три цик­ла с про­ме­жут­ка­ми в два дня. За каж­дый при­ём при­ме­не­ние Дифлю­зо­ла при этом не более 150 мг.

Реко­мен­ду­е­мая вра­ча­ми доза при они­хо­ми­ко­зе ног­те­вых пла­стин 150 мг (одна кап­су­ла) 1 раз в неде­лю. Про­дол­жи­тель­ность вос­ста­но­ви­тель­но­го лече­ния напря­мую зави­сит от ско­ро­сти роста здо­ро­во­го неин­фи­ци­ро­ван­но­го гриб­ком ног­тя.

Побочные действия

пациентам с индивидуальной невыносимостью лактозы

При кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ни­ях лекар­ствен­но­го сред­ства, и осно­вы­ва­ясь на отзы­вах, со сто­ро­ны нерв­ной систе­мы наблю­да­лись голо­во­кру­же­ние, обмо­ро­ки и голов­ные боли, в отно­ше­нии ЖКТ ост­рые боли в живо­те, ноч­ная тош­но­та и рвот­ные позы­вы, запо­ры. У неко­то­рых паци­ен­тов наблю­да­лись кож­ные аллер­ги­че­ские реак­ции в виде мел­кой сыпи, кра­пив­ни­цы.

У людей с хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми опор­но-дви­га­тель­но­го аппа­ра­та обостря­лись болез­ни суста­вов, ино­гда раз­ви­ва­лась миал­гия. Появ­ля­лись общие при­зна­ки недо­мо­га­ния: лихо­рад­ка, повы­шен­ная пот­ли­вость и утом­ля­е­мость, сла­бость, раз­ви­тие ане­мии.

Пере­до­зи­ров­ка про­ти­во­мик­роб­ны­ми пре­па­ра­та­ми была зафик­си­ро­ва­на толь­ко один раз у ВИЧ-инфи­ци­ро­ван­но­го паци­ен­та. Его состо­я­ние нор­ма­ли­зо­ва­лось после про­мы­ва­ния желуд­ка.

Применение с другими лекарственными средствами

Дифлю­зол про­ти­во­по­ка­зан при одно­вре­мен­ном при­ё­ме с лекар­ства­ми:

  • Циза­прид;
  • Эрит­ро­ми­цин;
  • Асте­ми­зол;
  • Пимо­зид;
  • Ами­о­да­рон;
  • Хини­дин.

Пре­па­ра­ты, вли­я­ю­щие на фар­ма­ко­ло­ги­че­ские дей­ствия Флу­ко­на­зо­ла:

  • Гид­ро­хло­ро­ти­а­зид;
  • Рифам­пи­цин.

Пре­па­ра­ты, на актив­ность кото­рых ока­зы­ва­ет вли­я­ние Флу­ко­на­зол:

  • Амит­рип­ти­лин;
  • Ази­т­ро­ми­цин;
  • Кар­ба­ма­зе­пин;
  • Цик­ло­спо­рин;
  • Пре­па­ра­ты-бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов;
  • Лозар­тан;
  • Несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты;
  • Перо­раль­ные кон­тра­цеп­ти­вы;
  • Рифа­бу­тин.

Особые указания

При вагинальном кандидозе

Дифлю­зол сле­ду­ет сра­зу отме­нять в слу­ча­ях гепа­то­ток­си­че­ско­го эффек­та, с нару­ше­ни­я­ми пока­за­те­лей функ­ци­о­ни­ро­ва­ния пече­ни и почек, при ана­фи­лак­ти­че­ской реак­ции орга­низ­ма, с при­зна­ка­ми ток­си­че­ско­го эпи­дер­маль­но­го некро­ли­за, а так­же при нару­ше­ни­ях сер­деч­но­го рит­ма.

Так как при при­ме­не­нии пре­па­ра­та воз­мож­ны голо­во­кру­же­ния и судо­ро­ги, управ­ле­ни­ем авто­мо­би­лем сле­ду­ет воз­дер­жать­ся на пери­од лече­ния.

Важ­ная инфор­ма­ция! Перед при­ме­не­ни­ем Дифлю­зо­ла обя­за­тель­на кон­суль­та­ция вра­ча. Не забы­вай­те, что бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние лекар­ствен­ных средств может при­ве­сти к раз­ви­тию дру­гих забо­ле­ва­ний.


Интересное