Как принимать Нистатин, инструкцией по применению: ректальные свечи, таблетки, мази

На про­тя­же­нии несколь­ких деся­ти­ле­тий в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке широ­ко исполь­зу­ют про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­рат Ниста­тин. Опыт при­ме­не­ния это­го лекар­ствен­но­го сред­ства дока­зал свою эффек­тив­ность в лече­нии инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний, вызван­ных гри­ба­ми рода Candida и аспер­гил­ла­ми. Ниста­тин, инструк­ция по при­ме­не­нию, дает раз­вер­ну­тый ана­лиз пре­па­ра­та и рас­кры­ва­ет спо­со­бы лече­ния кан­ди­до­зов на раз­ных участ­ках тела.

Как действует препарат

Совре­мен­ный фар­ма­цев­ти­че­ский рынок пред­ла­га­ет широ­кий выбор про­ти­во­гриб­ко­вых средств широ­ко­го спек­тра дей­ствия. В неослож­нен­ных слу­ча­ях доста­точ­но непро­дол­жи­тель­но­го кур­са лече­ния систем­ны­ми про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми ново­го поко­ле­ния для пол­но­го уни­что­же­ния гриб­ка. Поче­му же оте­че­ствен­ные вра­чи про­дол­жа­ют назна­чать Ниста­тин паци­ен­там, несмот­ря на то, что он вхо­дит в состав мно­гих ком­би­ни­ро­ван­ных лекар­ствен­ных средств?

Мне­ния спе­ци­а­ли­стов рас­хо­жи. Одни вра­чи счи­та­ют, что пре­па­рат уста­рел, и на его место при­шли новые более эффек­тив­ные сред­ства (Пима­фу­цин, Лево­рин, Флу­ко­на­зол, Тер­жи­нан, Мико­жи­накс, Поли­жи­накс). Дру­гие, наобо­рот, утвер­жда­ют, что изби­ра­тель­ное дей­ствие на кон­крет­ный вид воз­бу­ди­те­ля весь­ма эффек­тив­но в лече­нии уста­нов­лен­ной инфек­ции, и при­ме­не­ние ком­би­ни­ро­ван­ных средств в таком слу­чае не раци­о­наль­но.

Несмот­ря на про­дол­жа­ю­щу­ю­ся дис­кус­сию, мож­но с уве­рен­но­стью утвер­ждать, что при­ме­не­ние Ниста­ти­на в ком­плек­се с дру­ги­ми анти­ми­ко­ти­че­ски­ми сред­ства­ми повы­ша­ет эффек­тив­ность лече­ния. Учи­ты­вая тот факт, что Ниста­тин прак­ти­че­ски не про­ни­ка­ет в кровь, его с успе­хом при­ме­ня­ют педи­ат­ры в лече­нии детей-груд­нич­ков. Целе­со­об­раз­но назна­че­ние лекар­ства паци­ен­там, кото­рые по каким-либо пока­за­ни­ям не могут при­ни­мать систем­ные про­ти­во­гриб­ко­вые сред­ства с мно­же­ством побоч­ных эффек­тов.

кандидоз кожи

Без­ре­цеп­тур­ный отпуск лекар­ства в аптеч­ной сети, невы­со­кая сто­и­мость и мини­маль­ное коли­че­ство побоч­ных эффек­тов (по срав­не­нию с дру­ги­ми анти­ми­ко­ти­че­ски­ми сред­ства­ми) созда­ют боль­шой соблазн к само­сто­я­тель­но­му исполь­зо­ва­нию лекар­ства без кон­суль­та­ции спе­ци­а­ли­ста. Одна­ко само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо. Назна­че­нию пре­па­ра­та пред­ше­ству­ет сбор дан­ных лабо­ра­тор­но­го иссле­до­ва­ния собран­но­го мате­ри­а­ла для выяв­ле­ния вида воз­бу­ди­те­ля забо­ле­ва­ния и его рези­стент­но­сти.

Раз­ру­ши­тель­но воз­дей­ствуя на мем­бра­ну клет­ки гри­ба, Ниста­тин может дей­ство­вать как фун­ги­ста­ти­че­ски, так и фун­ги­цид­но (в зави­си­мо­сти от при­ме­ня­е­мой дози­ров­ки).

В таб­ли­це при­ве­де­ны пока­за­ния к назна­че­нию лекар­ства и име­ю­щи­е­ся огра­ни­че­ния, про­ти­во­по­ка­за­ния к его исполь­зо­ва­нию.

Пока­за­нияПро­ти­во­по­ка­за­ния
Кан­ди­доз вла­га­ли­щаСистем­ные забо­ле­ва­ния пече­ни
Кан­ди­доз сли­зи­стых обо­ло­чекИнфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в орга­нах пище­ва­ри­тель­но­го трак­та (язва, гастро­эн­те­ро­ко­лит, диа­рея, пан­кре­а­тит)
Кан­ди­доз кожиБере­мен­ность
Кан­ди­доз орга­нов пище­ва­ре­нияПери­од лак­та­ции
Про­фи­лак­ти­че­ское назна­че­ние при актив­ной систем­ной анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пииВыра­жен­ные побоч­ные эффек­ты из-за инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­сти пре­па­ра­та
Про­фи­лак­ти­че­ские меро­при­я­тия при дли­тель­ном мест­ном при­ме­не­нии анти­био­ти­ковДока­зан­ная неэф­фек­тив­ность лекар­ства вслед­ствие раз­ви­тия рези­стент­но­сти к нему воз­бу­ди­те­ля
Про­фи­лак­ти­ка инфи­ци­ро­ва­ния гриб­ко­вой инфек­ци­ей перед опе­ра­тив­ным вме­ша­тель­ством на кишеч­ни­ке и после негоМен­стру­а­ция
В ком­плек­се с дру­ги­ми анти­ми­ко­ти­че­ски­ми сред­ства­ми для дости­же­ния мак­си­маль­но­го эффек­та

Огра­ни­че­ни­ем к исполь­зо­ва­нию лекар­ства явля­ют­ся раз­ви­ва­ю­щи­е­ся побоч­ные эффек­ты на фоне его при­ме­не­ния в пер­вые дни после назна­че­ния вра­чом. К ним отно­сят сле­ду­ю­щие при­зна­ки:

  • боль раз­ной интен­сив­но­сти в обла­сти живо­та;
  • тош­но­та, рво­та, диа­рея;
  • миг­рень;
  • систем­ная аллер­ги­че­ская реак­ция (обшир­ные высы­па­ния, появ­ле­ние эри­те­мы, выра­жен­ный зуд);
  • мест­ная аллер­ги­че­ская реак­ция в зоне при­ме­не­ния.

При выра­жен­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ни­ях лекар­ство отме­ня­ют. Если реак­ция орга­низ­ма сла­бо выра­же­на, мож­но сме­нить фор­му выпус­ка. В любом слу­чае этот вопрос обсуж­да­ют с леча­щим вра­чом в обя­за­тель­ном поряд­ке.

Формы выпуска лекарственного средства

Фар­ма­цев­ти­че­ские ком­па­нии выпус­ка­ют лекар­ство в сле­ду­ю­щих фор­мах:

  1. таблетки НистатинТаб­лет­ки Ниста­тин пока­за­ны к при­ме­не­нию при гене­ра­ли­зо­ван­ном кан­ди­до­зе, а так­же в слу­чае неэф­фек­тив­но­сти мест­но­го лече­ния. Выпус­ка­ют­ся в дози­ров­ке 250 или 500 тыс. Таб­лет­ки Ниста­тин пока­за­ны не толь­ко для лече­ния, но и с целью про­фи­лак­ти­ки по пока­за­ни­ям.
  2. Гра­ну­лы пока­за­ны к исполь­зо­ва­нию в педи­ат­рии для при­го­тов­ле­ния сус­пен­зии. В апте­ке мож­но при­об­ре­сти эту фор­му лекар­ства под назва­ни­ем Фун­го­ста­тин. Схе­му при­е­ма и дли­тель­ность кур­са лече­ния опре­де­ля­ет врач в инди­ви­ду­аль­ном поряд­ке. На про­тя­же­нии кур­са тера­пии доза может быть откор­рек­ти­ро­ва­на.
  3. Нистатин суппозитории вагинальныеНиста­тин суп­по­зи­то­рии ваги­наль­ные назна­ча­ют при пора­же­нии кан­ди­да­ми сли­зи­стой вла­га­ли­ща, моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла. Ваги­наль­ные све­чи с Ниста­ти­ном выпус­ка­ют в дозе 250 и 500 тыс. по 10 штук в бли­сте­ре. При исполь­зо­ва­нии све­чей необ­хо­ди­мо пред­ва­ри­тель­но про­из­ве­сти туа­лет поло­вых орга­нов с исполь­зо­ва­ни­ем кос­ме­ти­че­ских средств для еже­днев­ной гиги­е­ны за интим­ной обла­стью.
  4. Рек­таль­ные суп­по­зи­то­рии выпус­ка­ют в той же дози­ров­ке, что и ваги­наль­ные. Све­чи рек­таль­ные пока­за­ны к при­ме­не­нию для про­фи­лак­ти­ки и лече­ния кан­ди­до­за кишеч­ни­ка. При обшир­ном вос­па­ли­тель­ном про­цес­се их исполь­зу­ют в ком­би­на­ции с анти­био­ти­ка­ми.
  5. Нистатиновая мазьМазь лечит гриб­ко­вую инфек­цию кож­но­го покро­ва, сли­зи­стых обо­ло­чек внут­рен­них и наруж­ных орга­нов. Она пока­за­на толь­ко для наруж­но­го при­ме­не­ния. Пора­жен­ные участ­ки акку­рат­но сма­зы­ва­ют сло­ем мази несколь­ко раз на про­тя­же­нии дня в тече­ние одной или двух недель. Ино­гда тера­пию про­дол­жа­ют до пол­но­го изле­че­ния. Бла­го­да­ря смяг­ча­ю­щим ком­по­нен­там Ниста­ти­но­вая мазь рав­но­мер­но рас­пре­де­ля­ет­ся в зоне пора­же­ния. Мазь часто исполь­зу­ют ваги­наль­но в ком­би­на­ции со све­ча­ми.
загруз­ка…

Особенности использования

В свя­зи с незна­чи­тель­ным про­ник­но­ве­ни­ем в систем­ный кро­во­ток пре­па­рат хоро­шо соче­та­ет­ся со мно­ги­ми лекар­ства­ми в ком­плекс­ной тера­пии. Одна­ко суще­ству­ет пере­чень пре­па­ра­тов, кото­рые сни­жа­ют эффек­тив­ность Ниста­ти­на при одно­вре­мен­ном исполь­зо­ва­нии. К ним отно­сят сле­ду­ю­щие сред­ства:

  • анти­био­ти­ки тет­ра­цик­ли­но­во­го, пени­цил­ли­но­во­го и цефа­ло­спо­ри­но­во­го ряда сни­жа­ют свой лечеб­ный эффект при одно­вре­мен­ном при­е­ме с Ниста­ти­ном;
  • анти­ми­ко­ти­че­ские сред­ства систем­но­го дей­ствия (Кло­три­ма­зол) сни­жа­ют эффек­тив­ность при ком­плекс­ном при­е­ме внутрь;
  • Химот­рип­син в ком­би­на­ции с Ниста­ти­ном повы­ша­ет эффек­тив­ность послед­не­го;
  • Вар­фа­рин, Кума­дин и их ана­ло­ги тре­бу­ют пре­вы­ше­ния дозы при ком­плекс­ном при­ме­не­нии;
  • сор­бен­ты необ­хо­ди­мо при­ни­мать за 2 часа до или после при­е­ма Ниста­ти­на, что­бы не утра­тить лечеб­но­го эффек­та послед­не­го;
  • ораль­ные гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы сни­жа­ют свою эффек­тив­ность в соче­та­нии с про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми, поэто­му тре­бу­ют­ся допол­ни­тель­ные меры защи­ты;
  • Ниста­тин в ком­би­на­ции с рети­но­ла­ми тре­бу­ет осто­рож­но­сти в исполь­зо­ва­нии вви­ду веро­ят­но­го повы­ше­ния внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния.

Тера­пия Ниста­ти­ном при дли­тель­ном лече­нии анти­био­ти­ка­ми широ­ко­го спек­тра дей­ствия пред­по­ла­га­ет исполь­зо­ва­ние лекар­ства в виде таб­ле­ток по схе­ме, раз­ра­бо­тан­ной вра­чом.

При явных при­зна­ках пора­же­ния кан­ди­до­зом необ­хо­ди­мо пить таб­лет­ки одно­вре­мен­но обо­им поло­вым парт­не­рам. Ниста­ти­но­вую мазь нано­сят на голов­ку поло­во­го чле­на два или три раза на про­тя­же­нии дня. Поло­вую актив­ность на пери­од лече­ния необ­хо­ди­мо огра­ни­чить до устра­не­ния симп­то­мов забо­ле­ва­ния.

По окон­ча­нии кур­са лече­ния после поло­вых кон­так­тов гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать мест­но анти­сеп­ти­че­ские рас­тво­ры для обра­бот­ки интим­ной зоны для пре­ду­пре­жде­ния реци­ди­вов в тече­ние 10 дней (Мира­ми­стин, Хлор­гек­си­дин).

Не утра­тил сво­ей попу­ляр­но­сти пре­па­рат в педи­ат­рии. Его по-преж­не­му с успе­хом при­ме­ня­ют в лече­нии кан­ди­доз­но­го сто­ма­ти­та (молоч­ни­цы). Ниста­тин детям назна­ча­ют в виде сус­пен­зии в ран­нем дет­ском воз­расте. В дошколь­ном и школь­ном воз­расте – в таб­ле­ти­ро­ван­ной фор­ме.

Для лече­ния сто­ма­ти­та про­ти­во­гриб­ко­вую таб­лет­ку измель­ча­ют, соеди­ня­ют ее в рав­ных про­пор­ци­ях с Мети­лу­ра­ци­лом, 1 сто­ло­вой лож­кой обле­пи­хо­во­го мас­ла и обра­ба­ты­ва­ют зону пора­же­ния 3 – 4 раза в день до исчез­но­ве­ния симп­то­мов забо­ле­ва­ния. Обле­пи­хо­вое мас­ло мож­но заме­нить вита­ми­ном В12. Эта смесь обла­да­ет не толь­ко про­ти­во­гриб­ко­вым дей­стви­ем, но и уско­ря­ет про­цесс реге­не­ра­ции сли­зи­стых обо­ло­чек. Из-за непри­ят­но­го при­вку­са ребе­нок может про­ти­вить­ся обра­бот­ке ране­вой поверх­но­сти, но это не повод пре­кра­тить лече­ние.

Противопоказания

Бере­мен­ным и кор­мя­щим жен­щи­нам лекар­ство про­ти­во­по­ка­за­но к назна­че­нию, так как Ниста­тин все-таки име­ет побоч­ные дей­ствия. Одна­ко в неко­то­рых слу­ча­ях его при­ме­ня­ют в виде Ниста­ти­но­вой мази при ваги­наль­ном кан­ди­до­зе или инфи­ци­ро­ва­нии кожи.

Лече­ние гриб­ко­вой инфек­ции преду­смат­ри­ва­ет стро­гое соблю­де­ние лич­ной гиги­е­ны и пра­вил асеп­ти­ки не толь­ко в пери­од тера­пии, но и после нее. Свое­вре­мен­но диа­гно­сти­ро­ван­ное забо­ле­ва­ние и ком­пе­тент­ный под­ход к его устра­не­нию спо­соб­ству­ют пол­но­му изле­че­нию от гриб­ка.

Отзывы

Али­на

Ниста­тин – суп­по­зи­то­рии ваги­наль­ные я исполь­зо­ва­ла по сове­ту гине­ко­ло­га при лече­нии молоч­ни­цы, кото­рая появи­лась в резуль­та­те дли­тель­но­го лече­ния анти­био­ти­ка­ми. Огра­ни­чи­лась толь­ко ниста­ти­но­вы­ми суп­по­зи­то­ри­я­ми и содо­вы­ми сприн­це­ва­ни­я­ми вла­га­ли­ща. Реци­ди­вов болез­ни не было.

Анна

Све­чи Ниста­тин мне назна­чил гине­ко­лог при кан­ди­до­зе вла­га­ли­ща. Еще я пила таб­лет­ки Фуцис. Болезнь выле­чи­ла за 10 дней. Врач подроб­но рас­ска­зал, как при­ни­мать Ниста­тин мест­но. Све­чи с ниста­ти­ном содер­жат подроб­ную для озна­ком­ле­ния инструк­цию. Ниста­ти­но­вую мазь нано­си­ла утром и на ночь.

Мари­на

После лече­ния анти­био­ти­ка­ми появи­лись язвоч­ки во рту. Про­био­ти­ки вооб­ще не помо­га­ли. Врач ска­зал, что нару­ше­на мик­ро­фло­ра. Лечит такое состо­я­ние Ниста­тин с Мети­лу­ра­ци­лом. Для это­го необ­хо­ди­мо измель­чить про­ти­во­гриб­ко­вую таб­лет­ку с Мети­лу­ра­ци­лом в соот­но­ше­нии 2:1 и доба­вить к нему содер­жи­мое ампу­лы вита­ми­на В12. Курс лече­ния 10 – 14 дней.

Лари­са

Когда у меня появи­лась молоч­ни­ца, я исполь­зо­ва­ла Ниста­тин – све­чи, пре­па­рат содер­жит подроб­ную инструк­цию по при­ме­не­нию. Муж так­же при­ни­мал Ниста­тин для про­фи­лак­ти­ки. Ниста­ти­но­вой мазью обра­ба­ты­вал голов­ку чле­на. Гине­ко­лог объ­яс­ни­ла, что если не соблю­дать такие меры, то реци­див воз­мо­жен в 80% слу­ча­ев.

загруз­ка…

Интересное