Как принимать Нистатин, инструкция по применению: ректальные свечи, таблетки, мази

На протяжении нескольких десятилетий в гинекологической практике широко используют противогрибковый препарат Нистатин. Опыт применения этого лекарственного средства доказал свою эффективность в лечении инфекционных заболеваний, вызванных грибами рода Candida и аспергиллами.  Инструкция по применению Нистатина содержит развернутый анализ препарата и раскрывает способы лечения кандидозов на разных участках тела.

Характеристика препарата

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор противогрибковых средств широкого спектра действия. В неосложненных случаях достаточно непродолжительного курса лечения системными противогрибковыми препаратами нового поколения для полного уничтожения грибка. Почему же отечественные врачи продолжают назначать Нистатин пациентам, несмотря на то, что он входит в состав многих комбинированных лекарственных средств?

Мнения специалистов различны. Одни врачи считают, что препарат устарел и на его место пришли новые более эффективные средства (Пимафуцин, Леворин, Флуконазол, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс). Другие, наоборот, утверждают, что избирательное действие на конкретный вид возбудителя весьма эффективно в лечении установленной инфекции, и применение комбинированных средств в таком случае нерационально.

Несмотря на продолжающуюся дискуссию, можно с уверенностью утверждать, что применение Нистатина в комплексе с другими антимикотическими средствами повышает эффективность лечения. Учитывая тот факт, что Нистатин практически не проникает в кровь, его с успехом применяют педиатры в лечении детей-грудничков. Целесообразно назначение лекарства пациентам, которые по каким-либо причинам не могут принимать системные противогрибковые средства с множеством побочных эффектов.

Безрецептурный отпуск лекарства в аптечной сети, невысокая стоимость и минимальное количество побочных эффектов по сравнению с другими антимикотическими средствами создают большой соблазн к самостоятельному использованию препарата без консультации специалиста. Однако самолечение недопустимо. Назначению Нистатина должно предшествовать лабораторное исследование для выявления вида возбудителя заболевания и его чувствительности к лекарственным средствам.

Показания и противопоказания, побочные действия

Разрушительно воздействуя на мембрану клетки гриба, Нистатин может действовать как фунгистатически, так и фунгицидно (в зависимости от применяемой дозировки).

В таблице приведены показания к назначению лекарства и противопоказания к его использованию.

Ограничением к использованию лекарства являются побочные эффекты, развивающиеся на фоне его применения в первые дни после назначения врачом. К ним относят следующие признаки:

• боль разной интенсивности в области живота;
• тошнота, рвота, диарея;
• мигрень;
• системная аллергическая реакция (обширные высыпания, появление эритемы, выраженный кожный зуд);
• местная аллергическая реакция в зоне применения.

При выраженных проявлениях побочных действий лекарство отменяют. Если реакция организма слабо выражена, можно сменить форму выпуска. В любом случае этот вопрос обсуждают с лечащим врачом.

Формы выпуска

Фармацевтические компании выпускают лекарство в следующих формах:

1. Таблетки Нистатин показаны к применению при генерализованном кандидозе, а также в случае неэффективности местного лечения. Выпускаются в дозировке 250 или 500 тыс. ед. Таблетки Нистатин показаны не только для лечения, но и с целью профилактики по показаниям.
2. Гранулы показаны к использованию в педиатрии для приготовления суспензии. В аптеке можно приобрести эту форму лекарства под названием Фунгостатин. Схему приема и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке. На протяжении курса терапии доза может быть откорректирована.
3. Нистатин в форме вагинальных суппозиториев назначают при поражении кандидами слизистой влагалища, мочеиспускательного канала. Вагинальные свечи с Нистатином выпускают в дозе 250 и 500 тыс. ед. по 10 штук в блистере. При использовании свечей необходимо предварительно произвести туалет половых органов с использованием средств для ежедневной интимной гигиены.
4. Ректальные суппозитории выпускают в той же дозировке, что и вагинальные. Свечи ректальные показаны к применению для профилактики и лечения кандидоза кишечника. При обширном воспалительном процессе их используют в комбинации с антибиотиками.
5. Мазь (100 тыс.ед. в 1 грамме) лечит грибковую инфекцию кожного покрова, слизистых оболочек. Она показана только для наружного применения. Пораженные участки аккуратно смазывают слоем мази несколько раз на протяжении дня в течение одной или двух недель. Иногда терапию продолжают до полного излечения. Благодаря смягчающим компонентам Нистатиновая мазь равномерно распределяется в зоне поражения. Мазь часто используют вагинально в комбинации со свечами.

Особенности использования

В связи с незначительным проникновением в системный кровоток препарат хорошо сочетается со многими лекарствами в комплексной терапии. Однако существует перечень препаратов, которые активно взаимодействуют с Нистатином при одновременном использовании. К ним относят следующие средства:

• антибиотики тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового ряда снижают свой лечебный эффект при одновременном приеме с Нистатином;
• антимикотические средства системного действия (Клотримазол) снижают эффективность при комплексном приеме внутрь вместе с Нистатином;
• Химотрипсин в комбинации с Нистатином повышает эффективность последнего;
• Варфарин, Кумадин и их аналоги требуют повышения дозы при комплексном применении;
• сорбенты необходимо принимать за 2 часа до или после приема Нистатина, чтобы не утратить лечебного эффекта последнего;
• оральные гормональные контрацептивы снижают свою эффективность в сочетании с противогрибковыми препаратами, поэтому требуются дополнительные меры защиты;
• Нистатин в комбинации с ретинолами требует осторожности в использовании ввиду вероятного повышения внутричерепного давления.

Терапия Нистатином при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия предполагает использование лекарства в виде таблеток по схеме, разработанной врачом.

При явных признаках кандидоза половых органов необходимо пить таблетки одновременно обоим половым партнерам. Нистатиновую мазь наносят на головку полового члена два или три раза на протяжении дня. Сексуальную активность на период лечения необходимо ограничить до устранения симптомов заболевания.

По окончании курса лечения после половых контактов гинекологи рекомендуют использовать местно антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин) для обработки интимной зоны в течение 10 дней  с целью предупреждения рецидивов.

Не утратил своей популярности препарат в педиатрии. Его по-прежнему с успехом применяют в лечении кандидозного стоматита (молочницы). Нистатин детям назначают в виде суспензии в раннем детском возрасте. В дошкольном и школьном возрасте — в таблетированной форме.

Для лечения стоматита противогрибковую таблетку измельчают, соединяют ее в равных пропорциях с Метилурацилом, 1 столовой ложкой облепихового масла и обрабатывают зону поражения 3-4 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. Облепиховое масло можно заменить витамином В12. Эта смесь обладает не только противогрибковым действием, но и ускоряет процесс регенерации слизистых оболочек. Из-за неприятного привкуса ребенок может противиться обработке раневой поверхности, но это не повод прекратить лечение.

Лечение грибковой инфекции предусматривает строгое соблюдение личной гигиены и правил асептики не только в период терапии, но и после нее. Своевременно диагностированное заболевание и компетентный подход к его устранению способствуют полному излечению от грибка.

Отзывы

Алина

«Нистатин – суппозитории вагинальные я использовала по совету гинеколога при лечении молочницы, которая появилась в результате длительного лечения антибиотиками. Ограничилась только нистатиновыми суппозиториями и содовыми спринцеваниями влагалища. Рецидивов болезни не было».

Анна

«Свечи Нистатин мне назначил гинеколог при кандидозе влагалища. Еще я пила таблетки Фуцис. Болезнь вылечила за 10 дней. Врач подробно рассказал, как применять Нистатин местно. Свечи с нистатином содержат подробную для ознакомления инструкцию. Нистатиновую мазь наносила утром и на ночь.

Марина

«После лечения антибиотиками появились язвочки во рту. Пробиотики вообще не помогали. Врач сказал, что нарушена микрофлора. Лечит такое состояние Нистатин с Метилурацилом. Для этого необходимо измельчить противогрибковую таблетку с Метилурацилом в соотношении 2:1 и добавить к нему содержимое ампулы витамина В12. Курс лечения 10-14 дней».

Лариса

«Когда у меня появилась молочница, я использовала Нистатин – свечи, препарат содержит подробную инструкцию по применению. Муж также принимал Нистатин для профилактики. Нистатиновой мазью обрабатывал головку члена. Гинеколог объяснила, что если не соблюдать такие меры, то рецидив возможен в 80% случаев».