Криодеструкция шейки матки: показания к применению

Эро­зия шей­ки мат­ки – рас­про­стра­нен­ное гине­ко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, диа­гно­сти­ру­е­мое сре­ди жен­щин раз­но­го воз­рас­та. Отсут­ствие кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са услож­ня­ет диа­гно­сти­ку на ран­нем эта­пе раз­ви­тия. Неза­ви­си­мо от при­чин, спо­соб­ству­ю­щих струк­тур­ным изме­не­ни­ям эпи­те­лия в обла­сти шей­ки, поиск эффек­тив­но­го мето­да лече­ния ста­но­вит­ся осо­бо акту­аль­ным для моло­дых неро­жав­ших жен­щин. Крио­де­струк­ция шей­ки мат­ки с при­ме­не­ни­ем жид­ко­го азо­та поз­во­ля­ет устра­нить раз­рас­та­ние ати­пич­ных кле­ток и предот­вра­тить такое гроз­ное забо­ле­ва­ние, как рак шей­ки мат­ки.

Что является поводом для назначения криодеструкции?

Криодеструкция

Полу­чен­ные резуль­та­ты ана­ли­зов содер­жат цен­ную инфор­ма­цию для вра­ча, на осно­ва­нии кото­рой он назна­ча­ет даль­ней­шую так­ти­ку лече­ния. Отсут­ствие руб­це­ва­ния и веро­ят­но­сти кро­во­те­че­ния вли­я­ет на коли­че­ство паци­ен­ток, жела­ю­щих вос­поль­зо­вать­ся дан­ной мето­ди­кой. Как и любое хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство в орга­низм эта про­це­ду­ра име­ет свои пока­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния.

Крио­де­струк­ция эро­зии шей­ки мат­ки явля­ет­ся эффек­тив­ным мето­дом уни­что­же­ния оча­га вос­па­ле­ния с наи­мень­шим нега­тив­ным воз­дей­стви­ем на репро­дук­тив­ную систе­му жен­ско­го орга­низ­ма.

Пока­за­ния к про­ве­де­нию про­це­ду­рыПро­ти­во­по­ка­за­ния
Эро­зия шей­ки мат­киНали­чие вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в репро­дук­тив­ной сфе­ре
Нали­чие кисты (кро­ме набо­то­вых кист)Дис­пла­зия 3 сте­пе­ни
Эро­зив­ный эктро­пи­онРак шей­ки мат­ки, рак мат­ки, неуста­нов­лен­ный диа­гноз (вре­мен­но)
Дис­пла­зия (1 и 2 сте­пе­ни)Мио­ма мат­ки
Поли­пы в обла­сти шей­ки мат­ки и цер­ви­каль­но­го кана­лаЭндо­мет­ри­оз
Лей­ко­пла­кияОпу­холь в яич­ни­ках
Хро­ни­че­ский цер­ви­цитОбшир­ный очаг пора­же­ния (заме­на дру­гим мето­дом)
Бере­мен­ность
Дефор­ма­ция вслед­ствие руб­це­ва­ния или физио­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей орга­на

Гексикон

Оце­нив состо­я­ние орга­низ­ма с помо­щью лабо­ра­тор­ных и инстру­мен­таль­ных мето­дов иссле­до­ва­ния, врач при­ни­ма­ет реше­ние о даль­ней­шей тера­пии. Сана­ция зоны про­ве­де­ния мани­пу­ля­ций явля­ет­ся необ­хо­ди­мым усло­ви­ем. При нали­чии инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний назна­ча­ют соот­вет­ству­ю­щее лече­ние с при­ме­не­ни­ем систем­ных анти­бак­те­ри­аль­ных, про­ти­во­ви­рус­ных, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных средств. Когда дан­ные резуль­та­тов ана­ли­зов будут содер­жать инфор­ма­цию об устра­не­нии вос­па­ле­ния, тогда мож­но при­сту­пать к крио­де­струк­ции.

В слу­чае если незна­чи­тель­но нару­шен мик­роб­ный пей­заж вла­га­ли­ща, раци­о­наль­но про­ве­де­ние сана­ции с помо­щью пре­па­ра­тов мест­но­го дей­ствия в виде све­чей (ваги­наль­ных суп­по­зи­то­ри­ев). Свой выбор мож­но оста­но­вить на таких пре­па­ра­тах, как Гек­си­кон, Мико­жи­накс, Поли­жи­накс, Тер­жи­нан, Мера­тин-ком­би, Депан­тол, Лива­рол. Стан­дарт­ный курс тера­пии не пре­вы­ша­ет 7 – 10 дней.

Особенности проведения процедуры

Выделения

Крио­де­струк­цию назна­ча­ют на 7 – 10 день мен­стру­аль­но­го цик­ла, когда пол­но­стью отсут­ству­ют кро­вя­ни­стые выде­ле­ния. Про­ве­де­ние про­це­ду­ры зани­ма­ет в общей слож­но­сти не более 30 минут, вклю­чая покой после про­во­ди­мых мани­пу­ля­ций.

Дан­ная про­це­ду­ра состо­ит из сле­ду­ю­щих эта­пов:

  1. Пред­ва­ри­тель­ная сана­ция шей­ки мат­ки и цер­ви­каль­но­го кана­ла физ­рас­тво­ром, воз­мож­но при­ме­не­ние 5% рас­тво­ра уксус­ной кис­ло­ты для выяв­ле­ния лока­ли­за­ции оча­га вос­па­ле­ния.
  2. Крио­де­струк­тор с содер­жа­щим­ся угле­кис­лым жид­ким азо­том (сжи­жен­ным газом) вво­дит­ся непо­сред­ствен­но в очаг вос­па­ле­ния, миную стан­ки вла­га­ли­ща. После уста­нов­ле­ния тай­ме­ра на 3 мину­ты, область воз­дей­ствия момен­таль­но покры­ва­ет­ся льдом. Обыч­но про­це­ду­ру про­во­дят повтор­но (для боль­шей эффек­тив­но­сти) с пере­ры­вом до 5 минут для отта­и­ва­ния.
  3. Крио­де­струк­ция очень дели­кат­ная опе­ра­ция, тре­бу­ю­щая опы­та и вни­ма­ния. Что­бы не повре­дить ране­вую поверх­ность, крио­зонд необ­хо­ди­мо извле­кать в момент отта­и­ва­ния, слег­ка повер­нув.
  4. Замо­ро­жен­ная зона после отта­и­ва­ния име­ет отеч­ность, кото­рая посте­пен­но исче­за­ет по мере сти­ха­ния вос­па­ле­ния. Жид­кий азот низ­кой тем­пе­ра­ту­ры пол­но­стью уни­что­жа­ет эро­зив­ную поверх­ность. Зажив­ле­ние ране­вой поверх­но­сти сопро­вож­да­ет­ся боль­шим коли­че­ством водя­ни­стых выде­ле­ний на про­тя­же­нии 7 – 14 дней. Пол­ное вос­ста­нов­ле­ние эпи­те­лия наблю­да­ют в тече­ние 3 – 6 меся­цев.

В про­цес­се опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства и в пер­вые дни после его про­ве­де­ния паци­ент­ка может ощу­щать непри­ят­ные явле­ния в виде:

  • боли в ниж­ней части живо­та тяну­ще­го харак­те­ра (у каж­дой жен­щи­ны инди­ви­ду­аль­ный порог чув­стви­тель­но­сти);
  • чув­ства жара, холо­да, холод­но­го пота (реак­ция орга­низ­ма на тем­пе­ра­тур­ные коле­ба­ния);
  • тош­но­ты, голов­ной боли, нару­ше­ния коор­ди­на­ции;
  • нару­ше­ния пси­хо­эмо­ци­о­наль­но­го состо­я­ния (стрес­со­вый фак­тор);
  • водя­ни­стых или сукро­вич­ных выде­ле­ний из вла­га­ли­ща.

Метилурацил

Пере­чис­лен­ные симп­то­мы – вари­ант нор­мы. Обыч­но подоб­ные явле­ния исче­за­ют в тече­ние 2 – 14 дней после крио­де­струк­ции. Запо­до­зрить вто­рич­ное инфи­ци­ро­ва­ние мож­но в слу­чае появ­ле­ния сле­ду­ю­щих при­зна­ков:
  • интен­сив­ная боль в обла­сти таза и пояс­нич­но­го отде­ла;
  • миг­рень;
  • выде­ле­ния с при­ме­сью кро­ви (кро­вя­ных сгуст­ков), гноя;
  • явле­ния инток­си­ка­ции в виде тош­но­ты, рво­ты, голо­во­кру­же­ния, не исче­за­ю­щие в пери­од реа­би­ли­та­ции;
  • про­бле­мы с моче­ис­пус­ка­ни­ем.

Подоб­ные явле­ния тре­бу­ют немед­лен­но­го обра­ще­ния за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью с целью пре­ду­пре­жде­ния неже­ла­тель­ных послед­ствий.

Вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од преду­смат­ри­ва­ет щадя­щий режим в виде:

  • сни­же­ния физи­че­ской актив­но­сти, нагру­зок;
  • отсут­ствия поло­вых кон­так­тов не менее 1 меся­ца с момен­та про­ве­де­ния про­це­ду­ры;
  • запрет на посе­ще­ние откры­тых водо­е­мов, мест обще­го поль­зо­ва­ния (бани, сау­ны, бас­сей­на);
  • пол­но­цен­но­го отды­ха;
  • про­ти­во­ви­рус­ной, имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щей тера­пии по пока­за­ни­ям (Интер­фе­рон, Лаво­макс);
  • при­ме­не­ния про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных син­те­ти­че­ских и рас­ти­тель­ных средств мест­но­го дей­ствия (Мети­лу­ра­цил, Бета­дин, Вибур­кол (све­чи), масел обле­пи­хо­вое и кален­ду­лы в виде там­по­нов);
  • пол­но­цен­но­го пита­ния с при­е­мом вита­мин­ных ком­плек­сов;
  • отсут­ствия стрес­со­вых ситу­а­ций.

Регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры у гине­ко­ло­га, чет­кое соблю­де­ние реко­мен­да­ций предот­вра­ща­ют раз­ви­тие хро­ни­че­ской фор­мы болез­ни. Крио­де­струк­ция явля­ет­ся эффек­тив­ным щадя­щим мето­дом избав­ле­ния от при­сут­ству­ю­щей пато­ло­гии, поз­во­ля­ю­щим пре­ду­пре­дить раз­ви­тие онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний репро­дук­тив­ной сфе­ры.

загруз­ка…

Интересное