Фоновые и предраковое состояние шейки матки – не приговор, онкологию можно предотвратить

Онко­ло­гия не воз­ни­ка­ет мгно­вен­но, рак шей­ки мат­ки — не исклю­че­ние. Этот дли­тель­ный про­цесс начи­на­ет­ся с фоно­вых забо­ле­ва­ний, как с бла­го­дат­ной поч­вы, на кото­рую ложат­ся про­во­ци­ру­ю­щие фак­то­ры. Предра­ко­вое состо­я­ние шей­ки мат­ки — погра­нич­ное состо­я­ние тка­ней: ещё не рак, но уже дале­ко не нор­ма. Этот пуга­ю­щий и доста­точ­но раз­мы­тый для мно­гих жен­щин тер­мин тре­бу­ет уточ­не­ния. Что­бы вовре­мя устра­нить такую пато­ло­гию, сле­ду­ет подроб­нее узнать, как она воз­ни­ка­ет, чем быва­ет спро­во­ци­ро­ва­на и что делать при её обна­ру­же­нии.

Зона бурь

рак матки

Шей­ка — это види­мая при гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре часть мат­ки, выда­ю­ща­я­ся во вла­га­ли­ще. Её поверх­ность покры­та мно­го­слой­ным плос­ким эпи­те­ли­ем (МПЭ), спо­соб­ным про­ти­во­сто­ять инфек­ци­ям, трав­мам и пато­ло­ги­че­ски агрес­сив­ной сре­де вла­га­ли­ща. Такой вид тка­ни име­ет мно­го сло­ёв, быст­ро реге­не­ри­ру­ет, обла­да­ет свет­ло-розо­вым или серо­ва­тым цве­том.

Внут­рен­няя поверх­ность шей­ки (цер­ви­каль­ный канал), покры­та совсем дру­гим типом эпи­те­лия — цилин­дри­че­ским. Он более неж­ный, одно­слой­ный и не при­спо­соб­лен для испы­та­ний, при­хо­дя­щих­ся на вла­га­лищ­ную часть. Цвет тка­ней яркий, крас­ный, поз­во­ля­ю­щий опре­де­лять зону пере­хо­да (транс­фор­ма­ции) во внеш­нем зеве.

Гра­ни­ца меж­ду эти­ми тка­ня­ми наи­бо­лее уяз­ви­ма, гине­ко­ло­ги назы­ва­ют её “зона бурь” или зона транс­фор­ма­ции, так как имен­но здесь воз­ни­ка­ет боль­шая часть пато­ло­гий (как онко­ло­ги­че­ски опас­ных, так и фоно­вых).

Услов­но опас­ны­ми явля­ют­ся любые изме­не­ния в покров­ных тка­нях шей­ки мат­ки. Но отли­ча­ют фоно­вые и предра­ко­вые забо­ле­ва­ния шей­ки мат­ки по основ­но­му при­зна­ку — затро­ну­та ли мор­фо­ло­гия клет­ки.

Фоновые процессы

цервикальный канал

Фоно­вы­ми забо­ле­ва­ни­я­ми счи­та­ют любые откло­не­ния от нор­маль­но­го состо­я­ния сли­зи­стой обо­лоч­ки, когда клет­ки сохра­ня­ют свои свой­ства и струк­ту­ру, но могут быть обна­ру­же­ны “не на месте” или быть повре­жде­ны.

Фоно­вые забо­ле­ва­ния шей­ки мат­ки раз­ви­ва­ют­ся в при­сут­ствии таких небла­го­при­ят­ных фак­то­ров:

  1. Ран­нее нача­ло поло­вой жиз­ни: незре­лый эпи­те­лий лег­ко повре­жда­ет­ся.
  2. Позд­ние пер­вые роды или без­дет­ность. Посто­ян­ные ову­ля­ции при­во­дят к исто­ще­нию репро­дук­тив­ных и защит­ных сил орга­низ­ма.
  3. Частая сме­на поло­вых парт­нё­ров: опас­ность поло­вых инфек­ций и воз­дей­ствие чуже­род­ной мик­ро­фло­ры, на кото­рую не успе­ва­ет выра­бо­тать­ся имму­ни­тет.
  4. Трав­ма­тич­ные роды, раз­ры­вы с после­ду­ю­щим руб­це­ва­ни­ем, абор­ты или выскаб­ли­ва­ния.
  5. Вос­па­ле­ние или дис­бак­те­ри­оз во вла­га­ли­ще.

Гор­мо­наль­ные изме­не­ния в под­рост­ко­вом воз­расте, в мено­па­у­зе, эндо­крин­ные нару­ше­ния у жен­щин любо­го воз­рас­та так­же могут при­во­дить к раз­лич­ным забо­ле­ва­ни­ям и пато­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ям.

Все поло­вые бак­те­ри­аль­ные инфек­ции, а так­же виру­сы могут стать при­чи­ной забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки, пора­жать её тка­ни, а неко­то­рые про­во­ци­ру­ют зло­ка­че­ствен­ное пере­рож­де­ние.

Эрозия (истинная)

первые роды

Любые небла­го­при­ят­ные усло­вия во вла­га­ли­ще могут вызвать нару­ше­ние целост­но­сти эпи­те­лия, покры­ва­ю­ще­го шей­ку мат­ки. Воз­ни­ка­ют вос­па­лён­ные участ­ки, изъ­язв­ле­ния, неко­то­рые участ­ки тка­ней поги­ба­ют. Такое состо­я­ние назы­ва­ют истин­ной эро­зи­ей.

При устра­не­нии трав­ми­ру­ю­ще­го фак­то­ра, зату­ха­ет вос­па­ле­ние, раз­ру­шен­ные тка­ни быст­ро реге­не­ри­ру­ют, покры­ва­ясь здо­ро­вы­ми, моло­ды­ми сло­я­ми плос­ко­го эпи­те­лия. Обыч­но истин­ная эро­зия зажи­ва­ет быст­ро – эпи­те­ли­за­ция про­ис­хо­дит само­сто­я­тель­но за несколь­ко недель.

Псевдоэрозия (эктопия)

Если же эро­зи­ро­ван­ная поверх­ность покры­ва­ет­ся цилин­дри­че­ским эпи­те­ли­ем вме­сто плос­ко­го, диа­гно­сти­ру­ют псев­до­эро­зию. Зона пере­хо­да одно­го вида тка­ней в дру­гой сме­ща­ет­ся, при осмот­ре обна­ру­жи­ва­ет себя пят­на­ми и мра­мор­ны­ми раз­во­да­ми крас­но­го цве­та. Так как эндо­мет­рий име­ет мень­ше защит­ных свойств чем плос­кий эпи­те­лий, то появив­шись “не на месте”, он лег­че пора­жа­ет­ся инфек­ци­я­ми, трав­ми­ру­ет­ся, кро­во­то­чит. Часто экто­пия быва­ет врож­ден­ной и лече­ния не тре­бу­ет.

Вари­ан­том экто­пии явля­ет­ся эктро­пи­он (выво­рот) сли­зи­стой из шей­ки мат­ки во вла­га­ли­ще при незре­ло­сти поло­вой сфе­ры у деву­шек и дево­чек, а так­же после родов в зре­лом воз­расте. Эро­ди­ро­ван­ный эктро­пи­он — тот же выво­рот, но в резуль­та­те раз­ры­вов шей­ки или тела мат­ки. В таком слу­чае псев­до­эро­зия сопро­вож­да­ет­ся воз­ник­но­ве­ни­ем руб­цов.

Лейкоплакия

На раз­ных ста­ди­ях псев­до­эро­зии может наблю­дать­ся ано­маль­ное оро­го­ве­ние тка­ней. Пора­жён­ные участ­ки воз­вы­ша­ют­ся над уров­нем нор­маль­но­го эпи­те­лия в виде белых бля­шек, кото­рые не уда­ёт­ся убрать как налёт.

Про­стая лей­ко­пла­кия не затра­ги­ва­ет глу­бо­кие слои, не при­во­дит к изме­не­нию кле­ток и отно­сит­ся к фоно­вым забо­ле­ва­ни­ям шей­ки мат­ки. Ати­пич­ная фор­ма харак­те­ри­зу­ет­ся уси­лен­ным деле­ни­ем кле­ток с изме­не­ни­ем их стро­е­ния и явля­ет­ся предра­ко­вым состо­я­ни­ем.

Эритроплакия

Ред­кая фор­ма пато­ло­гии плос­ко­го эпи­те­лия, когда он истон­ча­ет­ся настоль­ко, что сквозь него про­све­чи­ва­ют кро­ве­нос­ные сосу­ды. В резуль­та­те пора­же­ние выгля­дит как неров­ное крас­ное пят­но на фоне более блед­ной, здо­ро­вой тка­ни.

Полипы

Такие раз­рас­та­ния эндо­мет­рия появ­ля­ют­ся чаще все­го внут­ри цер­ви­каль­но­го кана­ла. Их появ­ле­ние свя­зы­ва­ют с гор­мо­наль­ны­ми, иммун­ны­ми, обмен­ны­ми нару­ше­ни­я­ми в орга­низ­ме. Эти обра­зо­ва­ния округ­лой фор­мы на тон­ких нож­ках могут появ­лять­ся пооди­ноч­ке или груп­па­ми. Пред­вест­ни­ком онко­ло­ги­че­ских ано­ма­лий явля­ет­ся толь­ко аде­но­ма­тоз­ный вид поли­пов.

Папилломы

Наро­сты вирус­ной при­ро­ды обна­ру­жи­ва­ют­ся на шей­ке мат­ки в виде чёт­ко очер­чен­ных розе­ток, состо­я­щих из вытя­ну­тых нитей или сосоч­ков. Как при­чи­ну пато­ло­ги­че­ско­го раз­рас­та­ния эпи­те­лия, чаще все­го выяв­ля­ют вирус гер­пе­са и папил­ло­мо­ви­рус чело­ве­ка (ВПЧ). Склон­ность к зло­ка­че­ствен­но­му пере­рож­де­нию име­ют папил­ло­мы несколь­ких видов, самые агрес­сив­ные из виру­сов — 16 и 18 штам­мы ВПЧ.

Эндометриоз

Часто встре­ча­ю­ща­я­ся пато­ло­гия, когда внут­ри­ма­точ­ный эндо­мет­рий раз­рас­та­ет­ся за нор­маль­ные пре­де­лы, покры­ва­ет сосед­ние орга­ны, обна­ру­жи­ва­ет­ся в брю­шине либо “врас­та­ет” в мышеч­ные стен­ки мат­ки. Про­цесс про­во­ци­ру­ют трав­мы сли­зи­стой при обсле­до­ва­ни­ях, опе­ра­ци­ях, раз­ры­вах. Во вре­мя мен­стру­а­ций, эндо­мет­рий имплан­ти­ро­вав­ший­ся в непод­хо­дя­щих местах, под воз­дей­стви­ем гор­мо­нов начи­на­ет кро­во­то­чить, в резуль­та­те окру­жа­ю­щие тка­ни вос­па­ля­ют­ся.

Все пере­чис­лен­ные забо­ле­ва­ния сами по себе не пре­вра­ща­ют­ся в онко­ло­гию. Для раз­ви­тия предра­ко­вых про­цес­сов, кро­ме “поч­вы” в виде фоно­вых забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки, необ­хо­ди­мы про­во­ци­ру­ю­щие фак­то­ры и допол­ни­тель­ные усло­вия.

загруз­ка…

Как возникает предраковое состояние

хламидия трахоматис

Изме­ня­ют стро­е­ние клет­ки изнут­ри, а зна­чит про­во­ци­ру­ют её пере­рож­де­ние, неко­то­рые агрес­сив­ные инфек­ции. Их воз­бу­ди­те­ли спо­соб­ны про­ни­кать в клет­ку и внед­рять в ядро свою ДНК.

Глав­ны­ми инфек­ци­он­ны­ми аген­та­ми предра­ка, по ста­ти­сти­ке, явля­ют­ся:

  • вирус папил­ло­мы чело­ве­ка (ВПЧ), обна­ру­жи­ва­ет­ся у 95% паци­ен­ток с раком шей­ки мат­ки;
  • вирус гер­пе­са 2 типа, в послед­ние годы часто диа­гно­сти­ру­ют гер­пес 1 типа;
  • внут­ри­кле­точ­ные бак­те­ри­аль­ные инфек­ции, такие как хла­ми­дия тра­хо­ма­тис.

Допол­ни­тель­но повы­ша­ет веро­ят­ность раз­ви­тия предра­ка нали­чие несколь­ких инфек­ций или их соче­та­ние с ВИЧ.

Бла­го­при­ят­ную сре­ду для раз­ви­тия пато­ло­гии созда­ют такие фак­то­ры:
Генетическая предрасположенность

  • куре­ние;
  • сни­жен­ный имму­ни­тет;
  • ран­няя сек­су­аль­ная актив­ность, частая сме­на парт­нё­ров;
  • бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов;
  • трав­мы шей­ки мат­ки, свя­зан­ные с рода­ми или абор­та­ми, исполь­зо­ва­ние внут­ри­ма­точ­ной кон­тра­цеп­ции;
  • несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, нехват­ка вита­ми­нов;
  • воз­раст­ные изме­не­ния репро­дук­тив­ных орга­нов;
  • гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность.

Чаще все­го отме­ча­ет­ся при­сут­ствие сра­зу несколь­ких нега­тив­ных фак­то­ров, что ухуд­ша­ет про­гноз и затруд­ня­ет лече­ние пато­ло­гии. Для успеш­ной тера­пии тре­бу­ет­ся изме­нить образ жиз­ни, ина­че лече­ние не даст резуль­та­та, воз­мож­ны реци­ди­вы и повтор­ные зара­же­ния.

Дисплазия — предрак шейки матки

Под тер­ми­ном дис­пла­зия обоб­ща­ют все виды предра­ко­вых состо­я­ний шей­ки мат­ки. В спе­ци­аль­ной лите­ра­ту­ре и при поста­нов­ке диа­гно­за, пра­виль­ное науч­ное назва­ние — цер­ви­каль­ная интра­эпи­те­ли­аль­ная неопла­зия (ЦИН или CIN).

О дис­пла­зии гово­рят, когда в шееч­ном эпи­те­лии про­ис­хо­дят нару­ше­ния уже внут­ри клет­ки. Изме­ня­ет­ся раз­мер и фор­ма ядра, ино­гда ядер ста­но­вит­ся несколь­ко, появ­ля­ют­ся лиш­ние ваку­о­ли. Обыч­но клет­ки склон­ны к уско­рен­но­му деле­нию, но не рас­про­стра­ня­ют­ся за пре­де­лы сли­зи­стой обо­лоч­ки.

Дис­пла­зия раз­ви­ва­ет­ся начи­ная с глу­бо­ких сло­ёв эпи­те­лия, про­дви­га­ясь к поверх­ност­ным сло­ям. Самый верх­ний слой при этом не пора­жа­ет­ся и все изме­не­ния про­те­ка­ют скрыт­но, в сре­дин­ных сло­ях тка­ней.

Клас­си­фи­ка­ция:

  • CIN-I — лёг­кая сте­пень дис­пла­зии: затро­ну­то не более тре­ти тол­щи­ны сли­зи­стой, начи­ная от базаль­но­го слоя (тка­ни осно­вы);
  • CIN-II — состо­я­ние сред­ней тяже­сти с изме­не­ни­ем струк­ту­ры тка­ней и ати­пич­ны­ми про­цес­са­ми в клет­ках поло­ви­ны тол­щи­ны сли­зи­стой;
  • CIN-III — тяжё­лая сте­пень дис­пла­зии с пора­же­ни­ем более 23 тка­ней, зна­чи­тель­ны­ми ано­ма­ли­я­ми кле­ток, их быст­рым деле­ни­ем.
  • чет­вёр­той ста­дии у дис­пла­зии нет, за этой гра­ни­цей начи­на­ет­ся онко­ло­гия.

Цито­ло­ги­че­ские при­зна­ки дис­пла­зии:

  • акан­тоз;
  • гипер­ке­ра­тоз;
  • пара­ке­ра­тоз;
  • уси­ле­ние актив­но­сти деле­ния кле­ток;
  • дис­ка­ри­оз: поли­мор­физм и ваку­о­ли­за­ция ядер;
  • про­ли­фе­ра­ция кле­ток;
  • оча­ги ати­пии.

Две пер­вые ста­дии меди­ци­на отно­сит к обра­ти­мым про­цес­сам. Свое­вре­мен­ное, адек­ват­ное лече­ние может оста­но­вить пато­ло­ги­че­ский про­цесс. За счёт роста нор­маль­ных кле­ток, ано­маль­ные “вытал­ки­ва­ют­ся” на поверх­ность и оттор­га­ют­ся. Тре­тья ста­дия – это опас­ное состо­я­ние, при­во­дя­щее к раз­ви­тию рака шей­ки мат­ки и тре­бу­ю­щее хирур­ги­че­ско­го лече­ния.

загруз­ка…

Диагностика

выделений

Как пра­ви­ло, фоно­вые и предра­ко­вые (доб­ро­ка­че­ствен­ные) забо­ле­ва­ния шей­ки мат­ки про­хо­дят без спе­ци­фи­че­ских при­зна­ков. В этом и заклю­ча­ет­ся ковар­ство подоб­ных болез­ней — без регу­ляр­ных осмот­ров у гине­ко­ло­га опре­де­лить, что пато­ло­ги­че­ский про­цесс начал­ся, невоз­мож­но. Симп­то­ма­ми в виде выде­ле­ний, болей про­яв­ля­ют себя сопут­ству­ю­щие инфек­ции или запу­щен­ные ста­дии.
  • При гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре выяс­ня­ют­ся пред­по­сыл­ки для даль­ней­ших обсле­до­ва­ний. Для ран­не­го выяв­ле­ния пато­ло­гий про­во­дят рас­ши­рен­ную коль­по­ско­пию, цито­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния маз­ков, ана­ли­зы на инфек­ции.
  • Коль­по­ско­пия поз­во­ля­ет вра­чу точ­нее рас­смот­реть общие, види­мые изме­не­ния шей­ки мат­ки. Про­бы с окра­ши­ва­ни­ем выде­ля­ют места пато­ло­ги­че­ско­го состо­я­ния эпи­те­лия. Коль­по­мик­ро­ско­пия по точ­но­сти может быть срав­ни­ма с гисто­ло­ги­че­ским иссле­до­ва­ни­ем, не нару­ша­ет при этом целост­но­сти тка­ней.
  • Цито­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния маз­ков из раз­ных отде­лов мат­ки дают непол­ную кар­ти­ну, их точ­ность едва дости­га­ет 50 %, пото­му для уточ­не­ния диа­гно­сти­ки назна­ча­ют гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние, взяв про­бы мето­дом биоп­сии.
  • При помо­щи про­бы Шил­ле­ра (окра­ши­ва­ние Люго­лем) выяв­ля­ют участ­ки для биоп­сии. Пато­ло­ги­че­ские тка­ни не окра­ши­ва­ют­ся, с таких мест берут мате­ри­ал для ана­ли­за. Биоп­сия даёт досто­вер­ный резуль­тат при диа­гно­сти­ке дис­пла­зии, опре­де­ле­нии её ста­дии. Так­же обя­за­тель­на про­це­ду­ра в слу­чае устой­чи­вой эро­зии.
  • Ана­лиз на ВПЧ, вирус про­сто­го гер­пе­са, хли­ми­дии и дру­гие инфек­ции.
  • Ана­ли­зы и иссле­до­ва­ния — дале­ко не всё, что тре­бу­ет­ся для эффек­тив­но­го лече­ния. На при­ё­ме у гине­ко­ло­га сле­ду­ет мак­си­маль­но откро­вен­но обсу­дить все фак­то­ры рис­ка и нега­тив­ные момен­ты, вли­я­ю­щие на раз­ви­тие болез­ни. Без общей оцен­ки каче­ства жиз­ни и соци­аль­но­го пове­де­ния жен­щи­ны, невоз­мож­но реко­мен­до­вать адек­ват­ную тера­пию и умень­шить рис­ки зло­ка­че­ствен­ных обра­зо­ва­ний.

При коль­по­ско­пии врач выяв­ля­ет пато­ло­ги­че­ские участ­ки, не окра­шен­ные рас­тво­ром Люго­ля (пре­па­рат на осно­ве йода). Эти оча­ги носят назва­ние аце­то­бе­лый эпи­те­лий. При про­ве­де­нии про­це­ду­ры выяв­ля­ют­ся и дру­гие изме­не­ния:

  • пунк­та­ция;
  • моза­и­ка (гру­бая и неж­ная);
  • сосу­ди­стая сет­ка.

Все эти явле­ния сви­де­тель­ству­ют о нали­чии пато­ло­гии и тре­бу­ют допол­ни­тель­но­го обсле­до­ва­ния.

Боль­шое зна­че­ние в диа­гно­сти­ке предра­ко­вых состо­я­ний и рака шей­ки мат­ки явля­ет­ся обна­ру­же­ние при­зна­ков ВПЧ-инфек­ции. Типич­ные про­яв­ле­ния ВПЧ-инфек­ции в гине­ко­ло­гии пред­став­ле­ны в таб­ли­це.

Состо­я­ниеКрат­кая харак­те­ри­сти­ка
Кой­ло­ци­тозПояв­ле­ние боль­ших тем­ных кле­ток со свет­лой зоной вокруг ядра. Клет­ки двухъ­ядер­ные или мно­го­ядер­ные
Дис­ке­ра­тозПато­ло­ги­че­ское оро­го­ве­ние в клет­ках мно­го­слой­но­го плос­ко­го эпи­те­лия. Появ­ля­ют­ся клет­ки с мел­ким ядром и ярко-розо­вой цито­плаз­мой. Клет­ки накап­ли­ва­ют кера­тин
Пара­ке­ра­тозПояв­ле­ние пла­ста оро­го­вев­ших кле­ток
Гипер­ке­ра­тоз (лей­ко­пла­кия)Фор­ми­ро­ва­ние отдель­но­го рого­во­го слоя

Лечение

отказ от курения

Уста­но­вив точ­ный диа­гноз и выяс­нив при­чи­ны его воз­ник­но­ве­ния, гине­ко­лог опре­де­ля­ет стра­те­гию лече­ния. В слу­чае фоно­вых забо­ле­ва­ний и началь­ных ста­дий предра­ка, пока­за­но кон­сер­ва­тив­ное лече­ние с посто­ян­ным отсле­жи­ва­ни­ем резуль­та­тов.

Воз­мож­ные направ­ле­ния тера­пии при забо­ле­ва­ни­ях шей­ки мат­ки:

  • изле­че­ние поло­вых инфек­ций;
  • гор­мо­наль­ная кор­рек­ция;
  • анти­ви­рус­ная тера­пия;
  • меры по укреп­ле­нию имму­ни­те­та;
  • сме­на мето­да кон­тра­цеп­ции;
  • отказ от куре­ния.

В любом слу­чае будут выпи­са­ны вита­мин­ные ком­плек­сы для под­дер­жа­ния нор­маль­ной рабо­ты всех систем орга­низ­ма и повы­ше­ния сопро­тив­ля­е­мо­сти инфек­ци­ям.

Часто­ту наблю­де­ний опре­де­ля­ет леча­щий врач, но обя­за­тель­ное усло­вие — коль­по­ско­пия и цито­ло­гия хотя бы раз в 3 меся­ца. Наблю­де­ние ведёт­ся око­ло 2-х лет, если ситу­а­ция усу­губ­ля­ет­ся, могут быть пред­ло­же­ны мето­ды по хирур­ги­че­ско­му уда­ле­нию пато­ло­ги­че­ских тка­ней. Чаще все­го, стро­гое соблю­де­ние реко­мен­да­ций со вре­ме­нем поз­во­ля­ет изба­вить­ся от непри­ят­но­го диа­гно­за.

Для опе­ра­тив­но­го лече­ния фоно­вых и предра­ко­вых забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки раз­ра­бо­та­но мно­го совре­мен­ных мето­дов аппа­рат­но­го уда­ле­ния. Для иссе­че­ния исполь­зу­ют радио­вол­но­вой и лазер­ный ножи, при­жи­га­ние и уда­ле­ние вымо­ра­жи­ва­ни­ем. Наря­ду с совре­мен­ны­ми при­ме­ня­ют обыч­ное хирур­ги­че­ское уда­ле­ние в ходе клас­си­че­ской опе­ра­ции. В каж­дом слу­чае спо­соб избав­ле­ния от неже­ла­тель­ных тка­ней под­би­ра­ет­ся по пока­за­ни­ям, доступ­но­сти и воз­мож­ным рис­кам для паци­ент­ки.

Для уда­ле­ния тка­ней с предра­ко­вы­ми изме­не­ни­я­ми и рака на ран­них ста­ди­ях суще­ству­ют спе­ци­аль­ные мето­ди­ки кони­за­ции, частич­но­го и пол­но­го уда­ле­ния шей­ки. В запу­щен­ных слу­ча­ях, а так­же для паци­ен­ток в пост­ме­но­па­у­зе при­ме­ня­ют пол­ное уда­ле­ние мат­ки и при­дат­ков. Каж­дой жен­щине по силам не допу­стить ситу­а­ции, когда вра­чам при­хо­дит­ся сра­жать­ся уже не про­сто за здо­ро­вье, а за жизнь паци­ент­ки.

Дис­пла­зия — самая частая пато­ло­гия из всех воз­мож­ных забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки, и толь­ко око­ло 10 % тяжё­лых дис­пла­зий пере­хо­дят в ста­дию онко­ло­гии. Пото­му услы­шав пуга­ю­щий диа­гноз — предра­ко­вое состо­я­ние шей­ки мат­ки, сле­ду­ет не пани­ко­вать, а дей­ство­вать. Совре­мен­ная меди­ци­на, помно­жен­ная на уси­лия самой жен­щи­ны, спо­соб­ны побе­дить это­го опас­но­го вра­га.

Профилактика

Про­фи­лак­ти­ка рака шей­ки мат­ки вклю­ча­ет:

  1. Отказ от слу­чай­ных поло­вых свя­зей.
  2. Соблю­де­ние интим­ной гиги­е­ны.
  3. Свое­вре­мен­ная реа­ли­за­ция репро­дук­тив­ной функ­ции.
  4. Регу­ляр­ные осмот­ры у гине­ко­ло­га.
  5. Обя­за­тель­ное обсле­до­ва­ние при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти.
  6. Свое­вре­мен­ное лече­ние выяв­лен­ной фоно­вой и предра­ко­вой пато­ло­гии шей­ки мат­ки.

Эффек­тив­ным мето­дом про­фи­лак­ти­ка рака явля­ет­ся вак­ци­на­ция про­тив ВПЧ. Перед поста­нов­кой при­вив­ки не лиш­ним будет про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом.


Интересное