Новообразование на половых губах

Рак вуль­вы зани­ма­ет 4 место сре­ди всех онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний поло­вой систе­мы (после рака мат­ки, шей­ки мат­ки, вла­га­ли­ща). Встре­ча­ет­ся доста­точ­но ред­ко, при­мер­но у 3% жен­щин. Наи­бо­лее часто реги­стри­ру­ет­ся сре­ди в пожи­лом воз­расте, при­мер­но после 70 лет, но в послед­нее вре­мя отме­ча­ет­ся тен­ден­ция обна­ру­же­ния ново­об­ра­зо­ва­ний на поло­вых губах у моло­дых жен­щин.

Бла­го­да­ря дости­же­ни­ям миро­вой нау­ки, совре­мен­ная онко­ло­гия стре­ми­тель­но раз­ви­ва­ет­ся, поэто­му ран­няя диа­гно­сти­ка име­ет боль­шое зна­че­ние в лече­нии зло­ка­че­ствен­ных забо­ле­ва­ний. Жен­щи­ны, достиг­шие пери­о­да пост­ме­но­па­у­зы, очень ред­ко обра­ща­ют­ся к гине­ко­ло­гам. В свя­зи с этим, рак поло­вых губ диа­гно­сти­ру­ет­ся уже на позд­ней ста­дии, что ослож­ня­ет его лече­ние, и дела­ет невоз­мож­ным пол­ное выздо­ров­ле­ние. С раз­ви­ти­ем забо­ле­ва­ния запус­ка­ет­ся про­цесс мета­ста­зи­ро­ва­ния в дру­гие орга­ны, так как в обла­сти вуль­вы очень раз­вит лим­фо- и кро­во­ток, а рако­вые клет­ки име­ют спо­соб­ность рас­про­стра­нять­ся по все­му орга­низ­му.

герпесвирусной инфекции

Причины и факторы риска

Суще­ству­ют раз­лич­ные фак­то­ры, при­во­дя­щие к раз­ви­тию рака поло­вых губ, инте­рес­ные гипо­те­зы:

  • Наи­боль­шее зна­че­ние име­ет вирус­ная гипо­те­за. Неко­то­рые виды папил­ло­ма­ви­рус­ной и гер­пе­сви­рус­ной инфек­ции офи­ци­аль­но явля­ют­ся кан­це­ро­ген­ны­ми фак­то­ра­ми. Кан­це­ро­ген – это агент, спо­соб­ный вызвать раз­ви­тие зло­ка­че­ствен­но­го ново­об­ра­зо­ва­ния.
  • Эндо­крин­но-обмен­ные изме­не­ния, в виде сни­же­ния эст­ро­ге­нов и нару­ше­ния жиро­во­го и угле­вод­но­го обме­на, при­во­дят к воз­раст­ной дис­тро­фии сли­зи­стой обо­лоч­ки вуль­вы, гипо­пла­сти­че­ским изме­не­ни­ям в тка­нях.

Фоно­вым (предра­ко­вым) состо­я­ни­ем явля­ет­ся такое забо­ле­ва­ние, как кра­у­роз вуль­вы. Этим тер­ми­ном назы­ва­ют­ся виды дис­тро­фи­че­ских изме­не­ний (гипер­пла­сти­че­ская дис­тро­фия и скле­ро­зи­ру­ю­щий лихен). Они про­яв­ля­ют­ся истон­че­ни­ем и сухо­стью тка­ней вуль­вы, что при­во­дит к смор­щи­ва­нию и хруп­ко­сти кожи в этой обла­сти, появ­ле­нию белых пятен на сли­зи­стой обо­лоч­ке.

Дис­тро­фи­че­ские про­цес­сы вызы­ва­ют ощу­ще­ние нестер­пи­мо­го зуда в про­меж­но­сти, кото­рый осо­бен­но уси­ли­ва­ет­ся ночью. Наи­бо­лее инфор­ма­тив­ным мето­дом диа­гно­сти­ки явля­ет­ся мор­фо­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние биоп­сий­но­го мате­ри­а­ла, изу­че­ние кли­ни­че­ской кар­ти­ны.

Выше­ука­зан­ные фак­то­ры рис­ка могут не при­ве­сти к воз­ник­но­ве­нию рака, если с пер­вым появив­шим­ся дис­ком­фор­том в обла­сти вуль­вы обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту, и про­ве­сти соот­вет­ству­ю­щую тера­пию.

Лече­ние дис­тро­фи­че­ских изме­не­ний вклю­ча­ет в себя ком­плекс мер:

  1. Дие­та. Необ­хо­ди­мо исклю­чить из раци­о­на острую, соле­ную, слад­кую пищу, то есть те про­дук­ты, кото­рые про­во­ци­ру­ют воз­ник­но­ве­ние зуда.
  2. Десен­си­би­ли­зи­ру­ю­щая тера­пия. Назна­ча­ют­ся сно­твор­ные и успо­ка­и­ва­ю­щие сред­ства.
  3. Гор­мо­наль­ная тера­пия. Кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, эст­ро­ге­ны корот­ким кур­сом.
  4. В соче­та­нии дис­тро­фии с кли­мак­сом обя­за­тель­ным усло­ви­ем явля­ет­ся назна­че­ние заме­сти­тель­ной тера­пии ком­би­ни­ро­ван­ны­ми пре­па­ра­та­ми.
  5. Ради­каль­ные мето­ды, такие как лазер­ко­а­гу­ля­ция, крио­де­струк­ция, пла­сти­че­ская опе­ра­ция.
  6. При нали­чии ВПЧ и гер­пе­са исполь­зу­ют­ся про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты.

Возникновение рака

онкологических заболеваний половой системы

Дли­тель­ное тече­ние дис­тро­фи­че­ских про­цес­сов, отсут­ствие эффек­та от кон­сер­ва­тив­ной тера­пии, нали­чие сса­дин, тре­щин из-за посто­ян­но­го рас­че­сы­ва­ния, при­во­дит к при­вы­ка­нию к это­му болез­нен­но­му состо­я­нию, в свя­зи с этим появ­ле­ние мел­ких опу­хо­ле­вид­ных обра­зо­ва­ний не вызы­ва­ет осо­бых подо­зре­ний у боль­ной, тем более эти узел­ки воз­ни­ка­ют сра­зу в несколь­ких местах и быст­ро изъ­язв­ля­ют­ся.

Наи­бо­лее часто рак раз­ви­ва­ет­ся в обла­сти боль­ших поло­вых губ и кли­то­ра, при­об­ре­та­ет очень быст­рое, агрес­сив­ное тече­ние. Это свя­за­но с осо­бен­но­стя­ми кро­во­снаб­же­ния и лим­фо­от­то­ка, там рас­по­ло­же­но мно­го кро­ве­нос­ных сосу­дов, что спо­соб­ству­ет быст­ро­му росту опу­хо­ли на поло­вой губе и рас­про­стра­не­нию про­цес­са на вла­га­ли­ще, область про­меж­но­сти, урет­ру. Реже воз­ни­ка­ет и про­те­ка­ет более спо­кой­но и дли­тель­но рак в обла­сти малых поло­вых губ, посколь­ку кро­во­ток в них раз­вит зна­чи­тель­но сла­бее.

загруз­ка…

Диагностика и лечение

вульвэктомия

Симп­то­ма­ти­че­ски раз­ви­тие опу­хо­ли на поло­вой губе может про­явить­ся уси­ле­ни­ем болез­нен­но­сти, зуда, ухуд­ше­ни­ем обще­го состо­я­ния, появ­ле­ни­ем сла­бо­сти, утом­ля­е­мо­сти, поте­рей веса. При паль­па­ции обна­ру­жи­ва­ет­ся без­бо­лез­нен­ное уплот­не­ние с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми. С тече­ни­ем про­цес­са обра­зо­ва­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся, раз­мяг­ча­ет­ся, появ­ля­ют­ся язвы, кото­рые кро­во­то­чат. Для уста­нов­ле­ния диа­гно­за рак поло­вых груб необ­хо­ди­мо про­из­ве­сти гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние биоп­сии опу­хо­ли, а для под­твер­жде­ния мета­ста­зов нуж­на пунк­ция лим­фо­уз­лов.

В зави­си­мо­сти от фор­мы, ста­дии и фак­то­ров воз­ник­но­ве­ния рака выбор пада­ет на хирур­ги­че­ское лече­ние (вуль­вэк­то­мия), луче­вую тера­пию или химио­те­ра­пию. Про­гноз зави­сит от воз­рас­та паци­ент­ки. Наи­бо­лее бла­го­при­ят­ный исход отме­ча­ет­ся у жен­щин до 50 лет. У боль­ных пожи­ло­го и стар­че­ско­го воз­рас­та про­гноз намно­го хуже, так как часто­та лим­фо­ген­но­го мета­ста­зи­ро­ва­ния очень высо­ка.


Интересное