Крауроз вульвы: что это такое и как лечить. Почему развивается и какие симптомы?

Крауроз вульвы — заболевание половых органов, которое при длительном течении может перерасти в предраковое состояние (вульва — собирательное название женских наружных половых органов). Хирургическое вмешательство для лечения патологии практически не делается, так как велик риск рецидива заболевания и развития осложнений. Терапия проводится при помощи лекарственных средств, физиопроцедур и использовании народных рецептов.

Крауроз вульвы — это атрофия половых органов (атрофия — истощение, уменьшение, потеря жизнеспособности какого-либо органа). В процессе болезни происходит склероз кожи и слизистых оболочек половых органов. Сначала сморщиваются малые половые губы, клитор, затем заболевание распространяется на большие половые губы, промежность, паховые складки. Волосяной покров скудеет, вход во влагалище сужается, появляются наружные трещины и ссадины.

Патология чаще всего возникает у женщин старше 45 лет. Связано это со снижением количества гормонов. Заболевание встречается и у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста, но очень редко, не более чем у 5%. Из этих 5% в более 85% случаев развивается вторичный крауроз. Основная причина — посттравматический или послеоперационный рецидив.

Симптомы

Главный признак крауроза вульвы — острый зуд в области паха.

Зуд обостряется во время физических нагрузок и принятия горячих ванн. На начальной стадии заболевания появляется покраснение, ощущается жжение, сухость и покалывание в области половых органов. Сопутствующие симптомы в последующих стадиях такие:

• раздражение и ощущение пересушенности половых органов;
• затруднение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта;
• воспаление;
• трещины;
• выраженное сужение влагалищного входа.

В процессе развития патологии нередко возникает отёк тканей паховой области. Важно! При первых признаках крауроза вульвы необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Если этого не сделать, то длительное течение заболевания может привести к развитию предракового состояния.

Причины развития

Патология возникает под влиянием стрессовых ситуаций, инфекционных и вирусных агентов, из-за нарушения функционирования иммунной системы и при сбоях работы гипофиза и гипоталамуса. Кроме этого, крауроз вульвы могут вызвать следующие причины:

• регулярное перегревание;
• игнорирование правил личной гигиены;
• психические расстройства (навязчивые страхи, депрессия, стрессы);
• частая смена эмоций с положительных на отрицательные;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные патологии;
• пониженный иммунитет;
• регулярные воспаления вульвы (вульвовагинит, вульвит);
• удаление яичников в молодом или зрелом возрасте (овариоэктомия);
• ожоги половых органов растворами, в состав которых входят химические вещества (например, марганцовкой);
• проведенные операции на половые органы;
• вирус герпеса и папилломы;
• внешние или внутренние повреждения гениталий;
• небольшой репродуктивный промежуток времени (климакс наступает раньше положенного срока);
• гормональные сбои в работе гипофиза, надпочечников, щитовидки, яичников.

Точный перечень причин, по которым развивается патология, полностью не изучен, поэтому самостоятельно установить фактор, вызвавший крауроз вульвы, трудно — это может сделать только гинеколог.

Стадии крауроза вульвы

Специалисты выделяют 3 стадии заболевания:

• Начальная
• Атрофическая
• Склеротическая

На начальной стадии основные симптомы патологии — покраснение и отек наружных половых органов, небольшое воспаление (гиперемию). Параллельно появляется зуд, ощущение покалывания либо мурашек по коже.

Атрофическая стадия характеризуется истончением малых половых губ, уменьшением размера клитора, сужением влагалищного входа. Цвет кожного покрова гениталий становится восковидного или светло-синеватого тона.

В склеротической стадии малые половые губы и клитор становятся незаметны. Большие половые губы воспаляются ещё больше, и как следствие, закрывают вход во влагалище. Весь процесс сопровождается появлением множества небольших складочек, мелких кровоизлияний, микротрещинок.

На последней стадии заболевание начинает активно прогрессировать и распространяться на перианальную область (участок кожи около ануса), внутреннюю поверхность бедер и паховые складки. Зуд становится невыносимым, и как следствие, из-за постоянного расчёсывания появляются микротрещины и нагноения.

Диагностика

Обследование на крауроз вульвы проводит гинеколог. Для установки диагноза достаточно провести внешний осмотр больного. Дополнительные исследования назначаются для того, чтобы на начальной стадии заболевания не спутать первичные симптомы с другой патологией.

Из лабораторных анализов специалист прописывает:

• исследование крови на уровень сахара (назначается для исключения сахарного диабета);
• исследование полимеразной цепной реакции на ВПЧ (определяет присутствие вируса папилломы человека, который вызывает возникновение бородавок, папиллом и других косметических деффектов);
• цитологическое исследование мазков с тканей вульвы (определяет патологии клеток и нарушение в их развитии);
• гистологическое исследование кусочка ткани вульвы (назначается для исключения развития злокачественного процесса);
• мазки на бактериальную флору и степень чистоты влагалища (определяют присутствие воспалительных процессов в органах малого таза);
• исследование уровня основных гормонов;
• иммунограмму (назначается для исключения иммунологических нарушений).

Из инструментальной диагностики проводятся: кольпоскопия, биопсия. Проводимые исследования также помогают определить причину возникновения крауроза вульвы.

В чём опасность и каких осложнений ждать?

Важно! Длительное течение заболевания может привести к развитию предракового состояния. По статистическим данным злокачественные образования появляются у 40% женщин, которым был поставлен крауроз вульвы.

Постоянное расчесывание области зуда приводит к возникновению глубоких трещин на клиторе и в районе преддверия влагалища. Как следствие, появляются болезненные ощущения при занятиях сексом и активных телодвижениях. Сильные боли способны привести к периодической потере работоспособности.

Лечение

Основная цель терапии — избавление от зуда и воспаления, улучшение состояния тканей половых органов, снятие психо-эмоционального напряжения.

Самыми распространёнными способами лечения являются приём лекарств и физиотерапия. В комплексе можно использовать рецепты народной медицины и фиточаи. Хирургическое вмешательство проводится редко, только при нарушении анатомических структур.

Народные средства

Народные методы терапии направлены на снижение выраженности симптоматики. Крауроз лечат местными примочками и ванночками, которые которые способствуют увлажнению сухой кожи и имеют антибактериальный и протективный эффект. Вот несколько простых и проверенных рецептов:

• Ванночка из листьев календулы и череды. Череду приобрести в аптеке в пакетированном виде, календулу брать либо стебли с листьями, либо с цветками. Способ приготовления настоя: 2 пакетика череды и несколько стеблей календулы заварить в литре кипятка, настоять до тех пор, пока раствор не станет теплым. Добавить несколько капель оливкового масла, всё перемешать, целебную смесь вылить в ванночку. В ванне сидеть не менее 10 минут. После процедуры влагалище смазать несколькими каплями оливкового масла. Курс лечения — 10 дней.
• Раствор из яйца и ромашки. Способ приготовления: жменю листьев ромашки залить горячей кипяченой водой, настоять до того момента, пока раствор не станет теплым. В него добавить белок двух яиц, смесь тщательно перемешать. Лекарственной массой провести подмывание. Курс — 5 дней. Использование раствора помогает снять зуд и жжение.
• Дезинфекция облепихой. Для этого понадобится облепиховое масло и стерильный бинт. На марлевый тампон нанести несколько капель вещества и ввести во влагалище на 20 минут. Использование облепихи оказывает антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее действие. Дезинфекция способствует снятию раздражения и уменьшению симптоматики.
• Раствор из мыла и кефира. В раствор из хозяйственного мыла нужно добавить 3 чайных ложки кефира, всё перемешать, полученной смесью провести подмывание. Процедура проводится перед сном в течение 7 дней.

Внутрь для лечения крауроза рекомендуется пить настой петрушки. который обладает успокаивающим эффектом. Его использование также способствует снятию зуда и сухости, улучшению кровообращения. Способ применения: листья петрушки залить спиртом и настоять в течение 3 дней в темном прохладном месте. Дозировка такая же, как при классическом приготовлении настоя. Раствор принимается по 1 чайной ложке утром и вечером. Курс лечения — 14 дней.

Важно! Все рецепты приведены для ознакомления. Любое их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Медикаменты

Лечение лекарствами подразумевает использование системных и местных средств. Системные препараты применяются комплексно, прописываются:

• Оврет. Гормональное средство назначается при заместительной терапии, если причиной развития заболевания стали климактерические изменения. Лекарство применяется на начальной стадии заболевания для избавления от общих симптомов.
• Диазолин. Противогистаминный препарат используется для снятия зуда и жжения. Благодаря седативному действию применение лекарства способствует нормализации сна и улучшению общего состояния здоровья.
• Ципралекс. Лекарство относится к группе антидепрессантов, назначается в том случае, если причиной возникновения крауроза стали изменения в психической сфере. В комплексе с приёмом гормональных препаратов снижается повышенная возбудимость ЦНС, пропадает чувство страха и тревоги.
• Супрадин. Витаминный комплекс назначается для улучшения состояния сосудистой стенки и нормализации деятельности клеток в пораженных тканях. Препарат оказывает хорошее профилактическое действие, его можно применять беременным.

Из местных средств прописывают Гинофлор. Препарат относится к группе комбинированных пробиотиков и гормональных средств, назначается для восстановления микрофлоры и улучшения иммунитета.

Мази и кремы для наружного применения назначают:

• Мази с глюкокортикоидами (Будесонид 0,5%, Преднизолоновая мазь 0,5%, Гидрокортизоновая мазь 1%). Их использование снимает воспаление, восстанавливает иммунную систему половых органов, уменьшает чувствительность кожных рецепторов к гистамину и активизирует процесс эксскудации (выходу жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань).
• Мазь с 2% тестостероном. Её применение способствует избавлению от зуда и улучшению состояния кожных покровов половых органов. Крем наносится 2 раза в сутки в течение 2-3 недель.
• Прогестероновые крема Крайнон и Праджисан. Для лечения крауроза назначаются женщинам молодого возраста. Способ использования и курс терапии такой же, как при использовании мази с тестостероном.
• Крема с эстрогенами Пермарин и Эстриол. Лечение этими препаратами проводится в течение 14 дней. Мазь наносится 2 раза в сутки. Терапию данными кремами запрещено проводить женщинам репродуктивного возраста.

Вместе с вышеназванными кремами применяются мази, в состав которых входит витамин А и Димедрол. Трещины на вульве убирают при помощи антибактериальных мазей.

Физиотерапия

Лечение крауроза проводится при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

• Фотодинамическое лечение. Процедура подразумевает введение препаратов, которые увеличивают чувствительность тканей к воздействию света (Фотогем, Фотодитазин, Фотосенс). Сначала вводится внутривенный укол, затем на зараженный кожный покров гениталий направляется лазерный луч. После проведения такого лечения происходит выделение кислорода и подвижных молекул. Эти вещества способствуют вымиранию пораженных клеток, при этом здоровым вред не наносится.
• Омелотерапия. Процедура проводится также, как при фотодинамическом лечении, только для возобновления нормальной работы иммунитета вводится препарат белой омелы.
• Рентгенотерапия. Метод лучевой терапии используется для лечения заболеваний половых органов. Суть процедуры заключается в использовании рентгеновского излучения с энергией от 10 до 250 кВ в лечебных целях. Излучение проводится специальным рентгенотерапевтическим препаратом в медицинских учреждениях.
• Озонотерапия. Метод подразумевает под собой насыщение организма озоном — кислородом особой формы. Для этого пьётся озонированная вода, проводится внутривенное введение озонированного физиологического раствора и делаются подкожные инъекции озона.
• УФО области крестца и поясницы. Ультрафиолетовое облучение проводится специальной лампой. Процедура способствует снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома, а УФ-лучи оказывают бактерицидное действие.
• Фонофорез с глюкокортикоидами. Процедура проводится при помощи ультразвуковых волн и лекарственного средства. Ультразвук способствует лучшему проникновению препарата в кожу.
• Ультразвук. Лечение проводится при помощи воздействия ультразвуковых волн особой частоты на пораженное место.
• Лечение лазером. Благодаря этому способу терапию крауроза можно проводить одновременно на нескольких точках. Облучение делается ежедневно в течение 2 недель, длительность процедуры — 5 минут.
• Иглоукалывание. Суть способа — воздействие тонких игл на определенные биологически активные точки на теле человека. Длительность и количество процедур назначается в зависимости от тяжести заболевания.

Кроме вышеперечисленных способов, хорошо зарекомендовали себя бальнеологические процедуры. К ним относятся: орошения минеральными водами, ванны, приём душей, лечение грязями.

Фитотерапия

Выбор травы для лечения крауроза вульвы зависит от причины возникновения заболевания. Если патология вызвана иммунодепрессивными состояниями, то принимаются напитки из аралии или родиолы розовой. Заболевание развилось из-за воспаления — нужно заварить чай из чистотела или эвкалипта.

Если причиной крауроза вульвы стали гормональные изменения, то необходимо употреблять напитки из клевера, солодки или хмеля. Патологию, возникшую в результате повышенной сосудистой проницаемости, поможет вылечить приём чаев из медуницы или тысячелистника.

Для восстановления соединительной ткани рекомендуется принимать чаи из хвоща полевого, пырея ползучего, репешка обыкновенного, медуницы, астрагала шерстистоцветкового, окопника лекарственного.

Важно! Фиточаи изготавливаются по правилам, которые индивидуальны для каждого растения. Примеры приведены для ознакомления. Любое использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Операции при краурозе вульвы выполняются при нарушении анатомических структур (например, при стенозе преддверия влагалища или уретры, синехии малых половых губ и т.д). Чаще всего проводят такие хирургические вмешательства:

• денервация вульвы;
• лазерная абляция;
• криодеструкция пораженных участков;
• вульвэктомия (назначается при подозрении на озлокачествление процесса).

Важно! Операции проводятся в крайнем случае, так как велик риск рецидива заболевания и развитие осложнений и косметических дефектов. Их назначают только при неэффективности медикаментозного лечения.

Профилактика при краурозе вульвы

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение личной гигиены, своевременное лечение патологии, избегание стрессов и других нервных расстройств, исключение ношения нижнего белья из синтетических тканей. Соблюдение всех условий поможет предотвратить возникновение крауроза вульвы, а на начальной стадии заболевания блокировать его распространение.

Крауроз вульвы: беременность и роды

На течение беременности крауроз вульвы влияет только в том случае, если заболевание возникло на фоне нервно-психических нарушений. Депрессивное состояние, расстройство сна, неустойчивая вегетативно-сосудистая система — это может привести к развитию гестозов (осложнению нормально протекающей беременности).

При выраженном и длительном протекании патологии самостоятельные роды могут быть затруднены и понадобится кесарево сечение. Причина таких родов при краурозе — отвердение кожного покрова вокруг гениталий и сужение входа во влагалище.

Рекомендации по изменению образа жизни

Избежать рецидива заболевания и осложнений поможет изменение образа жизни. Основные правила, которые нужно соблюдать при наличии крауроза вульвы:

• Придерживаться особенностей питания. Из пищи нужно исключить острую, солёную и копченую еду, крепкий чай и кофе, шоколад, острые приправы, жирные, кислые, жаренные и консервированные продукты. Необходимо ограничить потребление сахара, соли, сладостей и хлебобулочных изделий. В меню должны входить свежевыжатые соки, морепродукты, кисломолочные продукты, пища, содержащая белки (нежирное мясо, кура), грецкие орехи, миндаль, свежие овощи и фрукты.
• Исключить вредные привычки. При краурозе вульвы полностью противопоказан алкоголь. Необходимо отказаться от курения, а также приёма любых средств и напитков, поднимающих настроение (например, энергетики).
• Не использовать химические средства. При подмывании запрещено использовать мыло. Очищение органов рекомендуется проводить при помощи отваров ромашки или календулы.
• Отказаться от ношения синтетического белья. Синтетика плохо пропускает воздух, что способствует увеличению зуда в области паха. Специалисты рекомендуют при краурозе вульвы перейти на хлопковое бельё.
• Соблюдать правила гигиены. Интимные органы нужно подмывать ежедневно 2 раза в сутки — утром и вечером.
• Избегание стрессов. Крауроз вульвы нередко возникает из-за психических расстройств. Стабильное состояние нервной системы поможет предотвратить рецидив патологии. Если избегать стрессовых ситуаций не получается, то нужно принимать успокоительные препараты.
• Своевременное лечение. При возникновении любых заболеваний терапию нужно начинать на начальных этапах и обязательно вылечиваться до конца. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий и осложнений.

Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, вставать и засыпать в одно и тоже время, постоянно находиться на свежем воздухе (минимум 2 часа в день). Регулярный осмотр у гинеколога нужно проводить 1 раз в полгода.

Прогноз на выздоровление

Полностью вылечить крауроз вульвы невозможно. Злокачественная трансформация может произойти при незаживающих трещинах, эрозии, дисплазии, лейкоплакии. После курса терапии необходимо 1 в полгода посещать гинеколога.

Чтобы избежать рецидива заболевания 1 раз в 6 месяцев нужно проходить вульвоскопию, цитологическое и гистологическое исследования. Для снижения онкологического риска необходимо полностью изменить образ жизни и питание.

Почему развивается крауроз вульвы и как лечить предраковую болезнь?

На появление крауроза вульвы влияют психогенные факторы, инфекционные и вирусные агенты, аутоиммунные и нейроэндокринные нарушения. Механизм возникновения заболевания полностью не изучен, поэтому причину появления крауроза вульвы без помощи специалиста определить трудно.

Лечение проводится при использовании системных и местных средств. Назначаются гормональные препараты и лекарства, способствующие снижению симптоматики. Комплексно прописываются физиопроцедуры и применение народных средств. Операции проводятся в крайнем случае, так как велик риск рецидива заболевания и развитие осложнений и косметических дефектов.

Патология возникает под влиянием стрессовых ситуаций, инфекционных и вирусных агентов, из-за нарушения функционирования иммунной системы и при сбоях работы гипофиза и гипоталамуса. Крауроз вульвы может вызвать лишний вес, пониженный иммунитет, регулярные воспаления гениталий, гормональные сбои. Причины появления диагноза могут быть установлены только гинекологом.