Ведение беременности: как выбрать клинику и врача
Беременной женщине необходимы внимание и поддержка. Уравновешенность и спокойствие в такой ответственный момент жизни во многом зависит от тех, кто её окружает. Важнейшая роль отводится врачу, наблюдающему беременность. Под его контролем находятся две жизни, от квалификации и опыта может зависеть здоровье матери и будущего ребёнка. Потому индивидуальное ведение беременности должно быть как чутким, так и профессиональным.
Наряду с привычными государственными консультациями есть возможность медицинского сопровождения в частной клинике. В современных условиях женщина может выбирать лучшее ведение беременности на своё усмотрение исходя из любых финансовых возможностей, личных предпочтений, жизненных обстоятельств. Широкий выбор — это хорошо, но бывает трудно сориентироваться, насколько одно предложение отличается от другого, по каким критериям следует выбирать.
Необходимые обследования во время беременности
Как выбрать врача для ведения беременности, особенно если она первая? Главное, что нужно знать будущей матери: государством установлен перечень необходимых обследований, которые предоставляются как в бесплатных консультациях по месту жительства, так и при ведении беременности в платных клиниках.
Обязательные осмотры специалистов
Минздрав России определил перечень консультаций во время беременности и их минимальное количество. Вот что входит в этот список:
- Плановые осмотры акушером-гинекологом, ведущим беременность, должны производятся 7 или более раз.
- Влагалищный осмотр — минимум 3 раза: при постановке на учёт, на 28 и 38 неделях беременности.
- Приём терапевта — 2 раза.
- Осмотр стоматолога — 1 раз.
- ЛОР и окулист по одному разу (в 10-дневный срок с момента первого обращения).
Визиты к врачам других специальностей назначаются по индивидуальным показаниям при подозрении на любые отклонения от нормы.
Необходимые анализы
Обязательные лабораторные исследования при ведении беременности в платной клинике или на бесплатной основе одинаковы и также определены Минздравом.
Анализов может показаться слишком много, но только такое обследование на разных сроках может дать полную картину развития беременности. Сколько раз будет назначен каждый из них, решается исходя из самочувствия женщины и по результатам предыдущих обследований.
- общий анализ мочи: обязателен перед каждым приёмом у наблюдающего врача-гинеколога;
- анализ крови на биохимию — 2 раза;
- анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты — 2 раза;
- анализ на сифилис — 3 раза;
- проверка на факторы свёртываемости крови — 2 раза;
- мазок из влагалища — 2 раза;
- обследование на инфекции: хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха — — 2 раза;
- мазок на золотистый стафилококк берётся один раз, в том числе у того из родственников, кто предполагает во время родов находиться рядом с роженицей;
- анализ на ХГЧ и PAPP-A — один раз на сроке 10-14 недель;
- анализ на ХГЧ, АФП, Е3 для выявления скрытых патологий у плода сдаются комплексно, один раз, между 16 и 20 неделями (результаты информативны вместе с обследованием УЗИ).
Аппаратная диагностика
Виды диагностики при ведении нормально протекающей беременности с помощью медицинской аппаратуры:
- УЗИ. В плановом порядке ультразвуковая диагностика проводится трижды: на 12-14 неделе, в 18-21 неделю и 32-34 недели беременности.
- Допплерометрия — вид ультразвукового исследования, при котором оценивается кровоток плода и плаценты. Наиболее информативными считают результаты обследования в 18-21 неделю и 32-34 недели беременности (2-й и 3-й скрининги).
- Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится при постановке на учёт и в последнем триместре.
- Кардиограмма плода (КТГ) чаще всего назначается после 32-й недели еженедельно.
При любых отклонениях в результатах назначают повторные обследования, дополнительные консультации. Все диагностические процедуры, включённые в основной список, обязательны и должны быть предоставлены вне зависимости от формы собственности учреждения. За соблюдением норм следят контролирующие организации. Если у клиники есть лицензия на медицинскую деятельность по акушерству и гинекологии, значит она гарантирует данный набор обследований, их качество строго соблюдается.
Обратите внимание! Если какие-либо из перечисленных инструкцией Минздрава обследований женщина проходить не желает, она может отказаться от них в письменном виде, что будет зафиксировано в обменной карте.
Платить или не платить?
Решение остаётся на усмотрение женщины. Государство предоставляет доступ к бесплатной медицине в том объёме, который гарантированно определён Минздравом. Все необходимые анализы, обследования можно проходить бесплатно, а при любых сомнительных результатах перепроверить в лаборатории на свой выбор. Обеспечить личный подход и индивидуальный график наблюдений можно, выбрав ведение беременности в частной клинике.
При наличии у матери хронических заболеваний показано ведение осложнённой беременности при роддоме или в специализированной клинике (например, кардиологической) — это уменьшает вероятность осложнений. Стоимость такого сопровождения достаточно высокая, но она не соизмерима с риском для здоровья женщины и ребёнка без специального наблюдения.
Платное ведение беременности позволяет планировать визиты к врачу заранее, избегая возникновения очередей. Женщине предоставляется право самой выбрать гинеколога. Вопрос доверия к специалисту очень важен, авторитет врача не должен подвергаться сомнению. Это обеспечит спокойное течение беременности, позволит свести стрессовые ситуации к минимуму.
Ценовая политика в современных частных клиниках очень гибкая. Могут быть предложены несколько вариантов договора на ведение беременности:
- Комплексный договор на всё время до родов с перечнем входящих услуг и выведенной общей стоимостью.
- Проведение отдельных видов обследований или консультаций в течение беременности с поэтапной оплатой.
- Некоторые центры предлагают оплату в рассрочку.
Каждый пункт сверх усреднённого перечня, обсуждается отдельно. Какие-то исследования могут войти в договор по медицинским показаниям или желанию самой женщины. Если потребуются дополнительные анализы, не вошедшие в ранее составленный контракт, то на них платные клиники могут предоставить скидки.
Как выбрать медицинский центр?
Часто платные клиники лучше обеспечены оборудованием и квалифицированными кадрами, чем обычные женские консультации. Жёсткая конкуренция на рынке медицинских услуг заставляет их чутко следить за своим оснащением и репутацией, перечень стандартных обследований может быть значительно расширен, а некоторые услуги при платном ведении беременности даже не лимитируются по количеству.
Перед тем как выбрать клинику для ведения беременности проверьте:
- Наличие лицензии.
- Квалификацию врачей (стаж, учёные звания, отзывы).
- Что включает в себя контракт на ведение беременности: перечень анализов и процедур, их количество.
- Предоставление стационарного лечения при необходимости.
- Возможность обеспечить ведение беременности и роды у одного врача.
- Отзывы женщин, воспользовавшихся услугами медицинского центра.
Стоимость отдельных процедур или всего пакета услуг обсуждается на начальном этапе. Если принято решение о ведении беременности платно, то подобрать клинику с соответствующей ценовой политикой сегодня не составляет труда. Стоимость сильно варьируется также в зависимости от региона.
Необходимые документы
Все результаты анализов, консультаций у специалистов заносятся в обменную карту беременной женщины. Такая карта будет заведена при взятии на учёт в медицинском учреждении любой формы собственности и выдана женщине на руки. После выдачи этот документ стоит всегда иметь при себе. По нему необходимую информацию о беременности сможет получить любой врач при экстренном обращении.
С обменной картой происходит оформление в роддом. Её отсутствие или неполное заполнение — причина для определения роженицы в обсервационное отделение.
Родовой сертификат выдаётся после 30-й недели беременности. Если беременность многоплодная, то раньше (на 28 -й). Государственная женская консультация должна выдать сертификат по предъявлению выписки или справки из платной клиники. Далее документ также должен последовать с женщиной в роддом. После родов его часть отправится в детскую поликлинику.
Важно! Если родовой сертификат не был получен заранее, он будет выписан в любом роддоме страны при поступлении женщины для родов.
Справка о ранней явке (до 12-и недель) даёт право на получение небольшого единовременного пособия.
Листок нетрудоспособности (больничный) по беременности и родам выдают как государственные, так и частные лечебные учреждения. В любом случае они обязательны к приёму по месту работы. Если какие-то документы не выдаются платным медицинским центром, то параллельно придётся посещать женскую консультацию. Уточняйте до подписания контракта, какие документы уполномочен выдавать центр.
Человеческий фактор
Психологическое состояние женщины оказывает решающее влияние на протекание беременности. Многих осложнений можно избежать, исключив волнения по поводу компетентности медицинского сопровождения или своевременности помощи. Если женщина находит акушера-гинеколога, которому доверяет, с кем складываются доверительные отношения, то форма собственности клиники играет второстепенную роль.
Рекомендации других рожавших женщин, техническое оснащение клиники, уровень специалистов, близость к дому — все факторы принимаются в расчёт на этапе выбора медицинского сопровождения. Квалифицированная подготовка и ведение беременности доступны сегодня в различных вариантах. Лучшим из них будет тот, при котором будущая мать чувствует себя наиболее уверенно и спокойно.