Клотримазол: показания, способ применения противогрибковой мази

Клотримазол мазь – отечественный препарат, широко используемый в лечении заболеваний грибкового происхождения, антимикотический эффект которого обусловлен поражающим действием активного вещества на фосфолипидный обмен в клетке гриба. Нарушение синтезирования эргостерола под действием Клотримазола способствует разрушению клеточной стенки и околоплазматической мембраны грибов, которые обеспечивают защитные и транспортные функции.

Помимо антимикотического действия, Клотримазол проявляет активность в отношении стрептококка, стафилококка, простейших микроорганизмов. Поэтому мазь часто назначают при инфекционно-воспалительных процессах смешанного генеза. Хороший эффект замечен в лечении вторичных микозов — осложнений бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Как действует препарат

Клотримазол, являющийся активным компонентом мази, оказывает фунгистатическое  и фунгицидное действие на грибки, предотвращая их колонизацию и рост нитей мицелия. Можно использовать мазь для уничтожения дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов на разных участках тела.

Клотримазол представлен в разных лекарственных формах, поэтому может применяться как в виде единственного средства лечения, так и в комплексной терапии грибковых заболеваний. Одинаковую концентрацию (1%) противогрибкового вещества также содержат:

• крем;
• гель;
• спрей;
• свечи;
• вагинальные таблетки (100 мг).

Разнообразные формы лекарственного средства удобны в применении, что лучше, в каждом конкретном случае решает врач после тщательного обследования организма с целью выявления причины патологии:

1. Противогрибковый крем действует более деликатно, не оставляя жирной пленки на поверхности тела. Легкая текстура и быстрая впитываемость крема на основе клотримазола позволяет использовать его не только для лечения кандидоза влагалища и вульвы, но и для уничтожения грибка на коже.
2. Гель Клотримазол действует аналогично крему. В описании препарата указано, что гель хорошо лечит микозы: стоп, ногтей, разноцветный и красный лишай. Гель быстро впитывается в кожу, не оставляя следов загрязнения, поэтому им можно заменить мазь в дневное время.
3. Противогрибковый раствор, содержащийся в спрее, оказывает выраженное антимикотическое действие, что обьясняет популярность этой формы лекарства в лечении микозов стоп и ногтей. Терапевтический эффект достигается путем накапливания активно действующего вещества в высокой концентрации в роговом слое эпидермиса. Помимо лечебного эффекта, спрей оказывает дезодирующее действие. Раствор Клотримазола не используют для обработки грибкового поражения лица во избежание попадания активного вещества в глаза, органы дыхания. Спрей чаще вызывает аллергическую реакцию, поэтому его использование ограничено у пациенток с аллергией в анамнезе.
4. Вагинальные свечи Клотримазол применяются для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Свечи от молочницы оказывают выраженное антимикотическое действие на грибки, особенно Candida. Их применение рационально в неосложненных случаях, при отсутствии генерализованного инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Клотримазол свечи используют для санации влагалища в период беременности и перед началом родовой деятельности, когда анализ бактериологического посева подтверждает наличие грибка во влагалищных выделениях.
5. Вагинальные таблетки действуют аналогично свечам, однако фунгистатический или фунгицидный эффект зависит от концентрации противогрибкового вещества. Более высокая концентрация Клотримазола показана в первые дни лечения (2-3 дня).

Показания к применению

Клотримазол мазь используют по назначению гинеколога или дерматовенеролога. Инструкция по применению предусматривает использование мази для лечения таких заболеваний, как:

• вагинальный кандидоз, вызванный дрожжевыми, плесневыми грибами и дерматофитами;
• бактериальный вульвовагинит (эффективен в отношении стафилококка, стрептококка);
• смешанная грибково-бактериальная инфекция половых путей (как один из компонентов терапии);
• кандидоз кожи;
• межпальцевая грибковая эрозия на руках и ногах;
• микоз стоп, ногтей;
• в комплексной терапии системных микозов.

Мазь от грибка помогает предотвратить колонизацию грибов в период гормональной перестройки при беременности и предменопаузе. При наличии эндокринных заболеваний (сахарном диабете) использование мази предотвращает рецидивы дисбактериоза влагалища.

Мазь Клотримазол используют для устранения неприятных симптомов, вызванных жизнедеятельностью грибов и бактерий:

1. гиперемии влагалища и вульвы;
2. белесоватых выделений творожистого характера;
3. влагалищных выделений гнойного или сукровичного характера при инфекционно-воспалительном процессе смешанного генеза;
4. боли при половом контакте;
5. зуда, жжения, сухости интимной зоны, внутренней поверхности бедер.

Способ применения

Терапевтический эффект лекарственного средства зависит от продолжительности курса терапии и назначенной дозы:

1. Для наружного применения мазь используют в лечении грибкового поражения эпидермиса. Ее наносят 2 или 3 раза в сутки тонким слоем, слегка втирая в кожу. На одну процедуру применяют столбик крема длиной 5 мм. Аналогично используют крем, гель. При использовании раствора или лосьона (10-20 капель) количество процедур обработки кожи увеличивают до 4 раз. Клинический эффект мази наблюдают, спустя 1-2 недели, однако курс терапии продолжают еще 14 дней до полного исчезновения симптомов заболевания. Этой схемы придерживаются при лечении эритразмы, лишая, грибкового поражения стоп и ногтей. Каждой процедуре обработки предшествует тщательная гигиена с применением туалетного мыла и полным просушиванием кожи.
2. При инфицировании влагалища используют мазь, крем, гель, свечи и таблетки. Клотримазол мазь используют при молочнице в одноразовой дозе 500 мг в течение 3 дней. Мазь необходимо ввести глубоко во влагалище в положении лежа. Охранный режим в течение 20-40 минут предотвращает вытекание лекарственного средства из полости влагалища. Этой схемы лечения придерживаются для устранения дисбактериоза влагалища в период гормонального дисбаланса и при эндокринных заболеваниях.
3. Для лечения кандидоза влагалища и вульвы используют мазь 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Клотримазол крем от молочницы действует аналогично. Свечи Клотримазол позволяют устранить молочницу в течение 6 дней при использовании 1 раз в сутки. Аналогичный эффект оказывают вагинальные таблетки в дозировке 100 мг. Доза в 200 мг сокращает курс лечения в 2 раза. Таблетки Клотримазол в дозировке 500 мг вводят глубоко во влагалище один раз в сутки для санации влагалища перед началом родовой деятельности, а также при подозрении на инфицирование во время полового акта. Дополнительно обрабатывают наружные половые органы мазью или кремом. При рецидивах лечение повторяют.

Аналогичным эффектом обладают такие препараты, как:

• Клотримазол Акрихин;
• Флуконазол;
• Фуцис;
• Кандид;
• Ливарол;
• Канестен;
• Экзодерил;
• Ламикон;
• Кандизол.

Особенности использования Клотримазола

С особой осторожностью используют мазь и другие лекарственные формы противогрибкового средства в период беременности и лактации:

1. Несмотря на незначительное проникновение противогрибкового вещества в системный кровоток и через плацентарный барьер, Клотримазол не рекомендуют использовать в первом триместре беременности. Более подробная информация о лечении молочницы в период беременности представлена в на этой странице.
2. Клотримазол от молочницы у женщин применяют в период лактации, однако использование антимикотического препарата обсуждают с врачом в обязательном порядке. Дозу и продолжительность курса терапии врач устанавливает индивидуально в каждом случае. Запрещено наносить крем на область молочных желез.

Если лечение грибковой инфекции совпало с началом менструального цикла, мазь продолжают использовать несмотря на выделения. Для достижения клинического эффекта курс терапии продлевают на несколько дней.

Противогрибковые препараты нередко вызывают аллергическую реакцию. Об этом следует помнить пациенткам, в анамнезе которых имелись случаи аллергии. Заподозрить аллергию на антимикотическое средство можно по таким признакам, как:

• зуд, жжение в области применения;
• гиперемия кожи и слизистых оболочек;
• боль, сухость в интимной зоне;
• высыпания в виде крапивницы или волдырей.

Если прием сорбентов и антигистаминных средств не устраняет аллергию, дальнейшее использование препарата согласовывают с лечащим врачом.

Лечение грибковой инфекции в большинстве случаев процесс длительный: полная гибель грибка происходит только при достаточном накоплении пиридоксина в его клетках.

Применение антимикотического средства при молочнице у женщин в первые дни лечения может вызывать усиление влагалищных выделений. Это связано с массовой гибелью грибка в результате действия препарата. Подобное состояние, как правило, исчезает спустя 3 дня. Если в течение трех суток улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Несмотря на безрецептурный отпуск товара, противогрибковую мазь должен назначать врач с учетом причины появления патологии, имеющихся противопоказаний. Использование мази противопоказано или ограничено:

• при выраженной местной или общей аллергической реакции организма;
• при открытых ранах, эрозиях;
• в случае отсутствия клинического эффекта более 3 дней;
• до 12 недель беременности;
• при индивидуальной сверхчувствительности организма к действию активного и вспомогательных веществ.

На протяжении курса лечения врач корректирует дозу и длительность использования мази. В осложненных случаях прибегают к приему противогрибковых препаратов системного действия в виде таблеток для перорального приема.

При отсутствии ожидаемого эффекта лекарственное средство заменяют. Следует заметить, что одновременное использование Нистатина, Амфотерицина, Натамицина и других полиеновых антибиотиков снижает эффективность мази.

Тщательная диагностика организма, предшествующая назначению противогрибкового средства, соблюдение рекомендаций лечащего врача в разы увеличивает шансы на успешное лечение, предупреждение рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.