Клотримазол: показания, способ применения противогрибковой мази

Кло­три­ма­зол мазь – оте­че­ствен­ный пре­па­рат, широ­ко исполь­зу­е­мый в лече­нии забо­ле­ва­ний гриб­ко­во­го про­ис­хож­де­ния, анти­ми­ко­ти­че­ский эффект кото­ро­го обу­слов­лен пора­жа­ю­щим дей­стви­ем актив­но­го веще­ства на фос­фо­ли­пид­ный обмен в клет­ке гри­ба. Нару­ше­ние син­те­зи­ро­ва­ния эрго­сте­ро­ла под дей­стви­ем Кло­три­ма­зо­ла спо­соб­ству­ет раз­ру­ше­нию кле­точ­ной стен­ки и око­ло­плаз­ма­ти­че­ской мем­бра­ны гри­бов, кото­рые обес­пе­чи­ва­ют защит­ные и транс­порт­ные функ­ции.

Поми­мо анти­ми­ко­ти­че­ско­го дей­ствия, Кло­три­ма­зол про­яв­ля­ет актив­ность в отно­ше­нии стреп­то­кок­ка, ста­фи­ло­кок­ка, про­стей­ших мик­ро­ор­га­низ­мов. Поэто­му мазь часто назна­ча­ют при инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах сме­шан­но­го гене­за. Хоро­ший эффект заме­чен в лече­нии вто­рич­ных мико­зов – ослож­не­ний бак­те­ри­аль­ной инфек­ции на фоне сни­жен­но­го имму­ни­те­та.

Как действует препарат

Клотримазол мазь

Кло­три­ма­зол, явля­ю­щий­ся актив­ным ком­по­нен­том мази, ока­зы­ва­ет фун­ги­ста­ти­че­ское и фун­ги­цид­ное дей­ствие на гриб­ки, предот­вра­щая их коло­ни­за­цию и рост нитей мице­лия. Мож­но исполь­зо­вать мазь для уни­что­же­ния дрож­же­вых, плес­не­вых гри­бов, дер­ма­то­фи­тов на раз­ных участ­ках тела.

Кло­три­ма­зол пред­став­лен в раз­ных лекар­ствен­ных фор­мах, поэто­му может при­ме­нять­ся как в виде един­ствен­но­го сред­ства лече­ния, так и в ком­плекс­ной тера­пии гриб­ко­вых забо­ле­ва­ний. Оди­на­ко­вую кон­цен­тра­цию (1%) про­ти­во­гриб­ко­во­го веще­ства так­же содер­жат:

  • крем;
  • гель;
  • спрей;
  • све­чи;
  • ваги­наль­ные таб­лет­ки (100 мг).

Раз­но­об­раз­ные фор­мы лекар­ствен­но­го сред­ства удоб­ны в при­ме­не­нии, что луч­ше, в каж­дом кон­крет­ном слу­чае реша­ет врач после тща­тель­но­го обсле­до­ва­ния орга­низ­ма с целью выяв­ле­ния при­чи­ны пато­ло­гии:

  1. Про­ти­во­гриб­ко­вый крем дей­ству­ет более дели­кат­но, не остав­ляя жир­ной плен­ки на поверх­но­сти тела. Лег­кая тек­сту­ра и быст­рая впи­ты­ва­е­мость кре­ма на осно­ве кло­три­ма­зо­ла поз­во­ля­ет исполь­зо­вать его не толь­ко для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща и вуль­вы, но и для уни­что­же­ния гриб­ка на коже.
  2. разноцветный лишайГель Кло­три­ма­зол дей­ству­ет ана­ло­гич­но кре­му. В опи­са­нии пре­па­ра­та ука­за­но, что гель хоро­шо лечит мико­зы: стоп, ног­тей, раз­но­цвет­ный и крас­ный лишай. Гель быст­ро впи­ты­ва­ет­ся в кожу, не остав­ляя сле­дов загряз­не­ния, поэто­му им мож­но заме­нить мазь в днев­ное вре­мя.
  3. микоз стопПро­ти­во­гриб­ко­вый рас­твор, содер­жа­щий­ся в спрее, ока­зы­ва­ет выра­жен­ное анти­ми­ко­ти­че­ское дей­ствие, что обьяс­ня­ет попу­ляр­ность этой фор­мы лекар­ства в лече­нии мико­зов стоп и ног­тей. Тера­пев­ти­че­ский эффект дости­га­ет­ся путем накап­ли­ва­ния актив­но дей­ству­ю­ще­го веще­ства в высо­кой кон­цен­тра­ции в рого­вом слое эпи­дер­ми­са. Поми­мо лечеб­но­го эффек­та, спрей ока­зы­ва­ет дез­оди­ру­ю­щее дей­ствие. Рас­твор Кло­три­ма­зо­ла не исполь­зу­ют для обра­бот­ки гриб­ко­во­го пора­же­ния лица во избе­жа­ние попа­да­ния актив­но­го веще­ства в гла­за, орга­ны дыха­ния. Спрей чаще вызы­ва­ет аллер­ги­че­скую реак­цию, поэто­му его исполь­зо­ва­ние огра­ни­че­но у паци­ен­ток с аллер­ги­ей в ана­мне­зе.
  4. Ваги­наль­ные све­чи Кло­три­ма­зол при­ме­ня­ют­ся для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща и вуль­вы. Све­чи от молоч­ни­цы ока­зы­ва­ют выра­жен­ное анти­ми­ко­ти­че­ское дей­ствие на гриб­ки, осо­бен­но Candida. Их при­ме­не­ние раци­о­наль­но в неослож­нен­ных слу­ча­ях, при отсут­ствии гене­ра­ли­зо­ван­но­го инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са во вла­га­ли­ще. Кло­три­ма­зол све­чи исполь­зу­ют для сана­ции вла­га­ли­ща в пери­од бере­мен­но­сти и перед нача­лом родо­вой дея­тель­но­сти, когда ана­лиз бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го посе­ва под­твер­жда­ет нали­чие гриб­ка во вла­га­лищ­ных выде­ле­ни­ях.
  5. Ваги­наль­ные таб­лет­ки дей­ству­ют ана­ло­гич­но све­чам, одна­ко фун­ги­ста­ти­че­ский или фун­ги­цид­ный эффект зави­сит от кон­цен­тра­ции про­ти­во­гриб­ко­во­го веще­ства. Более высо­кая кон­цен­тра­ция Кло­три­ма­зо­ла пока­за­на в пер­вые дни лече­ния (2−3 дня).

Показания к применению

Кло­три­ма­зол мазь исполь­зу­ют по назна­че­нию гине­ко­ло­га или дер­ма­то­ве­не­ро­ло­га. Инструк­ция по при­ме­не­нию преду­смат­ри­ва­ет исполь­зо­ва­ние мази для лече­ния таких забо­ле­ва­ний, как:

  • дерматофитываги­наль­ный кан­ди­доз, вызван­ный дрож­же­вы­ми, плес­не­вы­ми гри­ба­ми и дер­ма­то­фи­та­ми;
  • бактериальный вульвовагинитбак­те­ри­аль­ный вуль­во­ва­ги­нит (эффек­ти­вен в отно­ше­нии ста­фи­ло­кок­ка, стреп­то­кок­ка);
  • сме­шан­ная гриб­ко­во-бак­те­ри­аль­ная инфек­ция поло­вых путей (как один из ком­по­нен­тов тера­пии);
  • кан­ди­доз кожи;
  • меж­паль­це­вая гриб­ко­вая эро­зия на руках и ногах;
  • микоз стоп, ног­тей;
  • в ком­плекс­ной тера­пии систем­ных мико­зов.

Мазь от гриб­ка помо­га­ет предот­вра­тить коло­ни­за­цию гри­бов в пери­од гор­мо­наль­ной пере­строй­ки при бере­мен­но­сти и пред­ме­но­па­у­зе. При нали­чии эндо­крин­ных забо­ле­ва­ний (сахар­ном диа­бе­те) исполь­зо­ва­ние мази предот­вра­ща­ет реци­ди­вы дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща.

Мазь Кло­три­ма­зол исполь­зу­ют для устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов, вызван­ных жиз­не­де­я­тель­но­стью гри­бов и бак­те­рий:

  1. гипе­ре­мии вла­га­ли­ща и вуль­вы;
  2. беле­со­ва­тых выде­ле­ний тво­ро­жи­сто­го харак­те­ра;
  3. вла­га­лищ­ных выде­ле­ний гной­но­го или сукро­вич­но­го харак­те­ра при инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ном про­цес­се сме­шан­но­го гене­за;
  4. боли при поло­вом кон­так­те;
  5. зуда, жже­ния, сухо­сти интим­ной зоны, внут­рен­ней поверх­но­сти бедер.
загруз­ка…

Способ применения

Тера­пев­ти­че­ский эффект лекар­ствен­но­го сред­ства зави­сит от про­дол­жи­тель­но­сти кур­са тера­пии и назна­чен­ной дозы:

  1. Для наруж­но­го при­ме­не­ния мазь исполь­зу­ют в лече­нии гриб­ко­во­го пора­же­ния эпи­дер­ми­са. Ее нано­сят 2 или 3 раза в сут­ки тон­ким сло­ем, слег­ка вти­рая в кожу. На одну про­це­ду­ру при­ме­ня­ют стол­бик кре­ма дли­ной 5 мм. Ана­ло­гич­но исполь­зу­ют крем, гель. При исполь­зо­ва­нии рас­тво­ра или лосьо­на (10−20 капель) коли­че­ство про­це­дур обра­бот­ки кожи уве­ли­чи­ва­ют до 4 раз. Кли­ни­че­ский эффект мази наблю­да­ют, спу­стя 1 – 2 неде­ли, одна­ко курс тера­пии про­дол­жа­ют еще 14 дней до пол­но­го исчез­но­ве­ния симп­то­мов забо­ле­ва­ния. Этой схе­мы при­дер­жи­ва­ют­ся при лече­нии эритраз­мы, лишая, гриб­ко­во­го пора­же­ния стоп и ног­тей. Каж­дой про­це­ду­ре обра­бот­ки пред­ше­ству­ет тща­тель­ная гиги­е­на с при­ме­не­ни­ем туа­лет­но­го мыла и пол­ным про­су­ши­ва­ни­ем кожи.
  2. При инфи­ци­ро­ва­нии вла­га­ли­ща исполь­зу­ют мазь, крем, гель, све­чи и таб­лет­ки. Кло­три­ма­зол мазь исполь­зу­ют при молоч­ни­це в одно­ра­зо­вой дозе 500 мг в тече­ние 3 дней. Мазь необ­хо­ди­мо вве­сти глу­бо­ко во вла­га­ли­ще в поло­же­нии лежа. Охран­ный режим в тече­ние 20 – 40 минут предот­вра­ща­ет выте­ка­ние лекар­ствен­но­го сред­ства из поло­сти вла­га­ли­ща. Этой схе­мы лече­ния при­дер­жи­ва­ют­ся для устра­не­ния дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща в пери­од гор­мо­наль­но­го дис­ба­лан­са и при эндо­крин­ных забо­ле­ва­ни­ях.
  3. Для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща и вуль­вы исполь­зу­ют мазь 2 – 3 раза в сут­ки на про­тя­же­нии 1 – 2 недель. Кло­три­ма­зол крем от молоч­ни­цы дей­ству­ет ана­ло­гич­но. Све­чи Кло­три­ма­зол поз­во­ля­ют устра­нить молоч­ни­цу в тече­ние 6 дней при исполь­зо­ва­нии 1 раз в сут­ки. Ана­ло­гич­ный эффект ока­зы­ва­ют ваги­наль­ные таб­лет­ки в дози­ров­ке 100 мг. Доза в 200 мг сокра­ща­ет курс лече­ния в 2 раза. Таб­лет­ки Кло­три­ма­зол в дози­ров­ке 500 мг вво­дят глу­бо­ко во вла­га­ли­ще один раз в сут­ки для сана­ции вла­га­ли­ща перед нача­лом родо­вой дея­тель­но­сти, а так­же при подо­зре­нии на инфи­ци­ро­ва­ние во вре­мя поло­во­го акта. Допол­ни­тель­но обра­ба­ты­ва­ют наруж­ные поло­вые орга­ны мазью или кре­мом. При реци­ди­вах лече­ние повто­ря­ют.

Ана­ло­гич­ным эффек­том обла­да­ют такие пре­па­ра­ты, как:

Клотримазол Акрихин

  • Кло­три­ма­зол Акри­хин;
  • Флу­ко­на­зол;
  • Фуцис;
  • Кан­дид;
  • Лива­рол;
  • Кане­стен;
  • Экзо­де­рил;
  • Лами­кон;
  • Кан­ди­зол.

Особенности использования Клотримазола

С осо­бой осто­рож­но­стью исполь­зу­ют мазь и дру­гие лекар­ствен­ные фор­мы про­ти­во­гриб­ко­во­го сред­ства в пери­од бере­мен­но­сти и лак­та­ции:

  1. Несмот­ря на незна­чи­тель­ное про­ник­но­ве­ние про­ти­во­гриб­ко­во­го веще­ства в систем­ный кро­во­ток и через пла­цен­тар­ный барьер, Кло­три­ма­зол не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти. Более подроб­ная инфор­ма­ция о лече­нии молоч­ни­цы в пери­од бере­мен­но­сти пред­став­ле­на в на этой стра­ни­це.
  2. Кло­три­ма­зол от молоч­ни­цы у жен­щин при­ме­ня­ют в пери­од лак­та­ции, одна­ко исполь­зо­ва­ние анти­ми­ко­ти­че­ско­го пре­па­ра­та обсуж­да­ют с вра­чом в обя­за­тель­ном поряд­ке. Дозу и про­дол­жи­тель­ность кур­са тера­пии врач уста­нав­ли­ва­ет инди­ви­ду­аль­но в каж­дом слу­чае. Запре­ще­но нано­сить крем на область молоч­ных желез.

Если лече­ние гриб­ко­вой инфек­ции сов­па­ло с нача­лом мен­стру­аль­но­го цик­ла, мазь про­дол­жа­ют исполь­зо­вать несмот­ря на выде­ле­ния. Для дости­же­ния кли­ни­че­ско­го эффек­та курс тера­пии про­дле­ва­ют на несколь­ко дней.

Про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты неред­ко вызы­ва­ют аллер­ги­че­скую реак­цию. Об этом сле­ду­ет пом­нить паци­ент­кам, в ана­мне­зе кото­рых име­лись слу­чаи аллер­гии. Запо­до­зрить аллер­гию на анти­ми­ко­ти­че­ское сред­ство мож­но по таким при­зна­кам, как:

  • зуд, жже­ние в обла­сти при­ме­не­ния;
  • гипе­ре­мия кожи и сли­зи­стых обо­ло­чек;
  • боль, сухость в интим­ной зоне;
  • высы­па­ния в виде кра­пив­ни­цы или вол­ды­рей.

Если при­ем сор­бен­тов и анти­ги­ста­мин­ных средств не устра­ня­ет аллер­гию, даль­ней­шее исполь­зо­ва­ние пре­па­ра­та согла­со­вы­ва­ют с леча­щим вра­чом.

Лече­ние гриб­ко­вой инфек­ции в боль­шин­стве слу­ча­ев про­цесс дли­тель­ный: пол­ная гибель гриб­ка про­ис­хо­дит толь­ко при доста­точ­ном накоп­ле­нии пири­док­си­на в его клет­ках.

При­ме­не­ние анти­ми­ко­ти­че­ско­го сред­ства при молоч­ни­це у жен­щин в пер­вые дни лече­ния может вызы­вать уси­ле­ние вла­га­лищ­ных выде­ле­ний. Это свя­за­но с мас­со­вой гибе­лью гриб­ка в резуль­та­те дей­ствия пре­па­ра­та. Подоб­ное состо­я­ние, как пра­ви­ло, исче­за­ет спу­стя 3 дня. Если в тече­ние трех суток улуч­ше­ния не наблю­да­ет­ся, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к вра­чу.

загруз­ка…

Противопоказания

Несмот­ря на без­ре­цеп­тур­ный отпуск това­ра, про­ти­во­гриб­ко­вую мазь дол­жен назна­чать врач с уче­том при­чи­ны появ­ле­ния пато­ло­гии, име­ю­щих­ся про­ти­во­по­ка­за­ний. Исполь­зо­ва­ние мази про­ти­во­по­ка­за­но или огра­ни­че­но:

  • при выра­жен­ной мест­ной или общей аллер­ги­че­ской реак­ции орга­низ­ма;
  • при откры­тых ранах, эро­зи­ях;
  • в слу­чае отсут­ствия кли­ни­че­ско­го эффек­та более 3 дней;
  • до 12 недель бере­мен­но­сти;
  • при инди­ви­ду­аль­ной сверх­чув­стви­тель­но­сти орга­низ­ма к дей­ствию актив­но­го и вспо­мо­га­тель­ных веществ.

На про­тя­же­нии кур­са лече­ния врач кор­рек­ти­ру­ет дозу и дли­тель­ность исполь­зо­ва­ния мази. В ослож­нен­ных слу­ча­ях при­бе­га­ют к при­е­му про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов систем­но­го дей­ствия в виде таб­ле­ток для перо­раль­но­го при­е­ма.

При отсут­ствии ожи­да­е­мо­го эффек­та лекар­ствен­ное сред­ство заме­ня­ют. Сле­ду­ет заме­тить, что одно­вре­мен­ное исполь­зо­ва­ние Ниста­ти­на, Амфо­те­ри­ци­на, Ната­ми­ци­на и дру­гих поли­е­но­вых анти­био­ти­ков сни­жа­ет эффек­тив­ность мази.

Тща­тель­ная диа­гно­сти­ка орга­низ­ма, пред­ше­ству­ю­щая назна­че­нию про­ти­во­гриб­ко­во­го сред­ства, соблю­де­ние реко­мен­да­ций леча­ще­го вра­ча в разы уве­ли­чи­ва­ет шан­сы на успеш­ное лече­ние, пре­ду­пре­жде­ние реци­ди­вов и пере­ход забо­ле­ва­ния в хро­ни­че­скую фор­му.


Интересное