Левомеколь в гинекологии: мази и тампоны

Лево­ме­коль – извест­ный пре­па­рат, обла­да­ю­щий бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем по отно­ше­нию ко мно­гим пато­ген­ным мик­ро­ор­га­низ­мам. Ком­би­на­ция актив­но дей­ству­ю­щих веществ хло­рам­фе­ни­ко­ла (лево­ми­це­ти­на) и мети­лу­ра­ци­ла, вхо­дя­щих в состав мази, обес­пе­чи­ва­ет ее высо­кую эффек­тив­ность в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке.

Лево­ме­коль в гине­ко­ло­гии – вос­тре­бо­ван­ное сред­ство в лече­нии инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в орга­нах репро­дук­тив­ной сфе­ры. Пре­па­рат вхо­дит в состав ком­плекс­ной анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии при мно­гих забо­ле­ва­ни­ях.

Лекарственная форма

Мазь Лево­ме­коль пред­став­ле­на в двух вари­ан­тах при­ме­не­ния. Это алю­ми­ни­е­вые тубы емко­стью 40 г или стек­лян­ные баноч­ки по 100 и 1000 г сред­ства в каж­дой. Состав мази абсо­лют­но иден­ти­чен неза­ви­си­мо от фор­мы выпус­ка пре­па­ра­та. Если область пора­же­ния незна­чи­тель­ная, огра­ни­чи­ва­ют­ся исполь­зо­ва­ни­ем мень­шей дози­ров­ки.

Когда вос­па­ли­тель­ный про­цесс про­грес­си­ру­ет со зна­чи­тель­ным выде­ле­ни­ем гной­но­го инфиль­тра­та, реко­мен­ду­ют при­об­ре­тать лекар­ство в боль­шей упа­ков­ке. Дози­ров­ка объ­е­мом 1000 г пока­за­на к при­ме­не­нию в ста­ци­о­нар­ных отде­ле­ни­ях для обра­бот­ки ране­вой поверх­но­сти после хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ций.

Хло­рам­фе­ни­кол в виде актив­но дей­ству­ю­ще­го веще­ства обла­да­ет высо­кой анти­бак­те­ри­аль­ной актив­но­стью по отно­ше­нию к грам­по­ло­жи­тель­ным и неко­то­рым гра­мот­ри­ца­тель­ным мик­ро­ор­га­низ­мам. К пре­па­ра­ту чув­стви­тель­ны мно­гие штам­мы пато­ген­ной фло­ры. Эффек­тив­ность хло­рам­фе­ни­ко­ла объ­яс­ня­ет­ся его спо­соб­но­стью нару­шать син­те­зи­ро­ва­ние бел­ка мик­ро­бов.

Мети­лу­ра­цил, вхо­дя­щий в состав ком­би­ни­ро­ван­но­го пре­па­ра­та, обла­да­ет высо­ки­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и реге­не­ри­ру­ю­щи­ми харак­те­ри­сти­ка­ми. Уско­ря­ет эпи­те­ли­за­цию тка­ни, спо­соб­ству­ет быст­ро­му рано­за­жив­ле­нию. Он широ­ко при­ме­ня­ет­ся в лече­нии любых ран и эро­зив­но-гной­ных про­цес­сов.

Допол­ни­тель­ные веще­ства, кото­рые вхо­дят в состав лекар­ствен­но­го сред­ства, спо­соб­ству­ют его рав­но­мер­но­му нане­се­нию в зоне пора­же­ния.

В виде све­чей Лево­ме­коль не выпус­ка­ют. Для дости­же­ния эффек­тив­но­сти при мест­ном исполь­зо­ва­нии мазь при­ме­ня­ют в ком­би­на­ции с мети­лу­ра­ци­ло­вы­ми све­ча­ми. Такое ком­би­ни­ро­ва­ние лекар­ствен­ных средств часто при­ме­ня­ет­ся в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке.

Показания к применению

Без­ре­цеп­тур­ный отпуск лекар­ствен­но­го сред­ства, невы­со­кая сто­и­мость и посто­ян­ное нали­чие в аптеч­ной сре­де созда­ют пред­по­сыл­ки для само­сто­я­тель­но­го при­ме­не­ния. Несмот­ря на отно­си­тель­ную без­опас­ность пре­па­ра­та, кото­рый явля­ет­ся неток­сич­ным в допу­сти­мой дози­ров­ке, его при­ме­не­ние долж­но быть раци­о­наль­ным.

Лево­ме­коль не явля­ет­ся про­фи­лак­ти­че­ским сред­ством для пре­ду­пре­жде­ния забо­ле­ва­ния. Даже в слу­чае нали­чия гной­но­го инфиль­тра­та в зоне пора­же­ния тре­бу­ет­ся кон­суль­та­ция спе­ци­а­ли­ста.

Мазь Лево­ме­коль, широ­ко при­ме­ня­е­мая вра­ча­ми в гине­ко­ло­гии, пока­за­на в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • бак­те­ри­аль­ные инфек­ции орга­нов мало­го таза (ваги­нит, коль­пит, цер­ви­цит, вос­па­ле­ние яич­ни­ков, маточ­ных труб);
  • эро­зии, обра­зу­ю­щи­е­ся вслед­ствие вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в обла­сти вла­га­ли­ща и цер­ви­каль­но­го кана­ла;
  • раз­ры­вы шей­ки и тела мат­ки, вла­га­ли­ща, про­меж­но­сти вслед­ствие актив­ной родо­вой дея­тель­но­сти;
  • инфи­ци­ро­ва­ние швов после хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств;
  • вос­па­ли­тель­ные оча­ги с гной­ным содер­жи­мым в интим­ной зоне (фурун­ку­лы и др.).

Для лече­ния гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний Лево­ме­коль исполь­зу­ет­ся в виде там­по­нов, про­пи­тан­ных мазью. В слу­чае раз­ви­тия гной­ных инфек­ций кожи мазь нано­сит­ся непо­сред­ствен­но на зону пора­же­ния.

Осо­бо­го вни­ма­ния тре­бу­ет диа­гно­сти­ка эро­зив­ных пора­же­ний в обла­сти шей­ки мат­ки. Перед нача­лом тера­пии, необ­хо­ди­мо прой­ти коль­по­ско­пию с после­ду­ю­щим гисто­ло­ги­че­ским иссле­до­ва­ни­ем тка­не­во­го фраг­мен­та. Эта мера предо­сто­рож­но­сти объ­яс­ня­ет­ся отри­ца­тель­ным воз­дей­стви­ем мети­лу­ра­ци­ла на онко­ген­ную актив­ность. Если дан­ные ана­ли­зов ука­зы­ва­ют на раз­ви­ва­ю­ще­е­ся онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, мазь про­ти­во­по­ка­за­на к исполь­зо­ва­нию.

При­ме­няя мазь при бере­мен­но­сти или в пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния, вопрос без­опас­но­сти и раци­о­наль­но­сти нуж­но обсу­дить с леча­щим вра­чом. В боль­шин­стве слу­ча­ев мазь не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти.

Одна­ко, учи­ты­вая, что пре­па­рат прак­ти­че­ски не про­ни­ка­ет в кровь, гине­ко­ло­ги назна­ча­ют мазь для наруж­но­го при­ме­не­ния в допу­сти­мой дози­ров­ке бере­мен­ным и кор­мя­щим жен­щи­нам. Мазь, при­ме­ня­е­мая в лече­нии тре­щин сос­ков, тре­бу­ет пре­кра­ще­ния груд­но­го вскарм­ли­ва­ния до выздо­ров­ле­ния жен­щи­ны.

загруз­ка…

Способ применения

Инструк­ция по при­ме­не­нию мази содер­жит инфор­ма­цию с целью озна­ком­ле­ния о соста­ве пре­па­ра­та, пока­за­ни­ях, име­ю­щих­ся огра­ни­че­ни­ях. Схе­му лече­ния раз­ра­ба­ты­ва­ет врач соглас­но дан­ным ана­мне­за после озна­ком­ле­ния с резуль­та­та­ми ана­ли­зов.

Клас­си­че­ская схе­ма исполь­зо­ва­ния лекар­ства для обра­бот­ки ране­вой поверх­но­сти преду­смат­ри­ва­ет курс лече­ния в тече­ние 10 дней. Ино­гда вра­чи наста­и­ва­ют на более про­дол­жи­тель­ном лече­нии. В этом слу­чае необ­хо­ди­мо учи­ты­вать тот факт, что про­дол­жи­тель­ное воз­дей­ствие лево­ми­це­ти­на про­во­ци­ру­ет появ­ле­ние реак­ции гипер­чув­стви­тель­но­сти при повтор­ном при­ме­не­нии неза­ви­си­мо от фор­мы при­ме­не­ния. Даль­ней­шее лече­ние про­дол­жа­ют сред­ства­ми, спо­соб­ству­ю­щи­ми реге­не­ра­ции ране­вой поверх­но­сти.

Перед нача­лом тера­пии зону пора­же­ния очи­ща­ют. Затем обра­ба­ты­ва­ют рас­тво­ра­ми анти­сеп­ти­ков. В каче­стве анти­сеп­ти­ков мож­но исполь­зо­вать сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты:

  • Мира­ми­стин;
  • Фура­ци­лин;
  • Фукор­цин;
  • рас­твор мети­ле­но­вый синий;
  • рас­твор брил­ли­ан­то­вой зеле­ни;
  • мар­ган­цо­во­ка­ли­е­вый рас­твор;
  • пере­кись водо­ро­да.

Про­дез­ин­фи­ци­ро­ван­ную зону необ­хо­ди­мо доста­точ­но про­су­шить перед даль­ней­шей обра­бот­кой мазью. Воз­душ­ные ван­ны при­ме­ня­ют в тече­ние 5 – 10 минут.

Воско Пран.

Обра­бот­ку ран про­во­дят в виде нало­же­ния аппли­ка­ций. Сте­риль­ный бинт сла­жи­ва­ют в несколь­ко сло­ев и про­пи­ты­ва­ют его мазью. После извле­че­ния из холо­диль­ни­ка мазь подо­гре­ва­ют до тем­пе­ра­ту­ры тела (36−37 гра­ду­сов) с целью раз­мяг­че­ния. Аппли­ка­ции меня­ют несколь­ко раз в день (по реко­мен­да­ции вра­ча) до пол­но­го зажив­ле­ния ране­вой поверх­но­сти. Несмот­ря на нали­чие гной­но­го содер­жи­мо­го, Лево­ме­коль дей­ству­ет эффек­тив­но. Что­бы предот­вра­тить загряз­не­ние мазью белья, исполь­зу­ют гиги­е­ни­че­ские про­клад­ки или допол­ни­тель­ные мар­ле­вые сал­фет­ки.

В апте­ке мож­но при­об­ре­сти Воско­Пран с мазью Лево­ме­коль. Это сте­риль­ная повяз­ка из син­те­ти­че­ской сет­ки, про­пи­тан­ной лекар­ствен­ным сред­ством. Она очень удоб­на в при­ме­не­нии, так как моде­ли­ру­ет­ся на ранах любой кон­фи­гу­ра­ции. Ее сет­ча­тая струк­ту­ра спо­соб­ству­ет сво­бод­но­му воз­ду­хо­об­ме­ну и дре­на­жу гной­но­го экс­су­да­та. Син­те­ти­че­ская мазе­вая осно­ва пре­пят­ству­ет попа­да­нию в рану мар­ле­вых воло­кон и пре­ду­пре­жда­ет трав­ми­ро­ва­ние раны при уда­ле­нии повяз­ки.

Там­по­ны с Лево­ме­ко­лем в гине­ко­ло­гии исполь­зу­ют при нали­чии вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов во вла­га­ли­ще, яич­ни­ках, мат­ке и маточ­ных тру­бах. Если во вла­га­ли­ще лекар­ство дей­ству­ет непо­сред­ствен­но на очаг вос­па­ле­ния, то при лече­нии отда­лен­ных орга­нов эффект ожи­да­ют после про­ник­но­ве­ния актив­но­дей­ству­ю­ще­го веще­ства через сли­зи­стую обо­лоч­ку вла­га­ли­ща.

Учи­ты­вая незна­чи­тель­ное про­ник­но­ве­ние лекар­ства в систем­ный кро­во­ток, при­ме­не­ни­ем мест­ной тера­пии не огра­ни­чи­ва­ют­ся. В ряде слу­ча­ев пока­за­но при­ме­не­ние систем­ных анти­бак­те­ри­аль­ных средств.

Там­по­ны гото­вят само­сто­я­тель­но, скру­тив несколь­ко сло­ев мар­ли в виде жгу­та. Сло­жив жгут в виде пет­ли, там­пон фик­си­ру­ют повяз­кой, бла­го­да­ря кото­рой его мож­но будет лег­ко уда­лить после исполь­зо­ва­ния. При­го­тов­лен­ные там­по­ны обра­ба­ты­ва­ют мазью непо­сред­ствен­но перед вве­де­ни­ем во вла­га­ли­ще.

Перед исполь­зо­ва­ни­ем там­по­нов необ­хо­ди­мо про­из­ве­сти туа­лет поло­вых орга­нов.

После при­ме­не­ния воз­душ­ной ван­ны в тече­ние 10 минут, там­пон с мазью вво­дят глу­бо­ко во вла­га­ли­ще. Обыч­но тера­пию про­дол­жа­ют в тече­ние 7 – 10 дней. Врач может кор­рек­ти­ро­вать тера­пию соглас­но дан­ным ана­мне­за.

Исполь­зуя Лево­ме­коль, необ­хо­ди­мо учи­ты­вать его несов­ме­сти­мость с пре­па­ра­та­ми, отри­ца­тель­но воз­дей­ству­ю­щи­ми на систе­му кро­ве­тво­ре­ния:

  1. суль­фа­нил­ами­да­ми;
  2. цито­ста­ти­ка­ми;
  3. про­из­вод­ны­ми пира­зо­ло­на.

Как и любое лекар­ствен­ное сред­ство, Лево­ме­коль может вызы­вать непри­ят­ные симп­то­мы инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­сти в виде:

  • кож­ных высы­па­ний (кра­пив­ни­цы);
  • выра­жен­ной аллер­гии на состав­ля­ю­щие ком­по­нен­ты;
  • зуда раз­ной интен­сив­но­сти;
  • пока­лы­ва­ния и жже­ния в оча­ге вос­па­ле­ния;
  • появ­ле­ния отеч­но­сти в зоне пора­же­ния;
  • нару­ше­ния обще­го состо­я­ния.

Появ­ле­ние любо­го из выше­пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков явля­ет­ся пово­дом для неза­мед­ли­тель­но­го обра­ще­ния за помо­щью к леча­ще­му вра­чу.

Препараты-аналоги

Ана­ло­гич­ным дей­стви­ем обла­да­ют сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты:

  1. Лево­ме­тил. Мазь, при­ме­ня­е­мая наруж­но, для лече­ния инфи­ци­ро­ван­ных мок­ну­щих ран с нали­чи­ем гной­но­го инфиль­тра­та. Она пока­за­на к при­ме­не­нию в нача­ле забо­ле­ва­ния, когда вос­па­ле­ние про­грес­си­ру­ет.
  2. Мазь ЛевомекольЛево­син. Ком­би­ни­ро­ван­ное анти­бак­те­ри­аль­ное сред­ство с выра­жен­ным аналь­ге­зи­ру­ю­щим, про­ти­во­мик­роб­ным, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем. Лекар­ство может при­ме­нять­ся при выра­жен­ном вос­па­ле­нии с гной­но-некро­ти­че­ским экс­су­да­том.
  3. Нетран. Обла­да­ет харак­те­ри­сти­ка­ми, иден­тич­ны­ми выше­опи­сан­но­му пре­па­ра­ту.
  4. Мазь Виш­нев­ско­го. Лекар­ствен­ное сред­ство на осно­ве порош­ка ксе­ро­фор­мы, бере­зо­во­го дег­тя и касто­ро­во­го мас­ла исполь­зу­ют как аль­тер­на­ти­ву при име­ю­щих­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ях к назна­че­нию Лево­ме­ко­ля. Обла­дая мини­му­мом побоч­ных эффек­тов, по срав­не­нию с совре­мен­ны­ми ана­ло­га­ми, лини­мент баль­за­ми­че­ский (по Виш­нев­ско­му) с успе­хом при­ме­ня­ет­ся в гине­ко­ло­гии сре­ди всех воз­раст­ных групп. Един­ствен­ным непри­ят­ным момен­том явля­ет­ся спе­ци­фи­че­ский запах.

Исполь­зо­ва­нию Лево­ме­ко­ля долж­на пред­ше­ство­вать кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га. Ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий под­твер­дит или опро­верг­нет раци­о­наль­ность при­ме­не­ния это­го лекар­ствен­но­го сред­ства. Ком­пе­тент­ный под­ход и адек­ват­ная тера­пия спо­соб­ству­ют дости­же­нию поло­жи­тель­но­го резуль­та­та.

загруз­ка…

Отзывы

Ири­на: Лево­ме­коль в виде наруж­но­го при­ме­не­ния мне назна­чил гине­ко­лог после родов, когда нало­жил швы на шей­ку мат­ки. Там­по­ны с мазью мне ста­ви­ли в тече­ние 7 дней. Уже на тре­тий день лече­ния я почув­ство­ва­ла замет­ное улуч­ше­ние. Боли зна­чи­тель­но сокра­ти­лись. Ника­ких гной­ных выде­ле­ний я не заме­ча­ла.

Оль­га: После при­жи­га­ния эро­зии гине­ко­лог назна­чил мне там­по­ны с Лево­ме­ко­лем, так как появи­лись выде­ле­ния с при­ме­сью гноя и непри­ят­ным запа­хом. Допол­ни­тель­но исполь­зо­ва­ла све­чи Гек­си­кон. Курс лече­ния про­дол­жа­ла 10 дней.

Жан­на: После посе­ще­ния гине­ко­ло­га у меня диа­гно­сти­ро­ва­ли бак­те­ри­аль­ный ваги­нит. Врач назна­чил там­по­ны с Лево­ме­ко­лем (7 дней). Поми­мо там­по­нов, в тече­ние 10 дней поль­зо­ва­лась све­ча­ми Поли­жи­накс.

Мари­на: После родов у меня были силь­ные раз­ры­вы шей­ки мат­ки и вла­га­ли­ща. Из-за круп­но­го пло­да дела­ли рас­се­че­ние про­меж­но­сти. После нало­же­ния швов врач назна­чил мазь Лево­ме­коль. В тече­ние неде­ли пре­бы­ва­ния в ста­ци­о­на­ре мне еже­днев­но ста­ви­ли там­по­ны и сма­зы­ва­ли про­меж­ность этим сред­ством. На про­тя­же­нии кур­са лече­ния ника­ких побоч­ных эффек­тов я не наблю­да­ла.


Интересное