Транексам: инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Кро­во­те­че­ние, как ослож­не­ние раз­лич­ных болез­ней, в ряде слу­ча­ев быва­ет фаталь­ным для чело­ве­ка, если вовре­мя не ока­зать помощь. С этой про­бле­мой может спра­вить­ся пре­па­рат Тра­нек­сам. Основ­ное веще­ство в его соста­ве спо­соб­но акти­ви­ро­вать дей­ствие тром­бо­ци­тов и тем самым пре­кра­тить кро­во­те­че­ние. Ниже рас­смат­ри­ва­ет­ся подроб­ная инструк­ция по при­ме­не­нию Тра­нек­сам: харак­те­ри­сти­ка пре­па­ра­та, его дей­ствие, состав, про­ти­во­по­ка­за­ния, побоч­ные явле­ния, спо­со­бы исполь­зо­ва­ния.

Характеристика лекарства

инъекции


Про­из­во­дит­ся в виде таб­ле­ток и рас­тво­ра для инъ­ек­ций.
  • Таб­лет­ки. Сна­ру­жи покры­ты обо­лоч­кой свет­ло­го оттен­ка, круг­лые, дво­я­ко­вы­пук­лой фор­мы. На раз­ре­зе ядро и обо­лоч­ка име­ют отте­нок от бело­го до кре­мо­во­го цве­та.
  • Рас­твор. Пред­став­ля­ет собой про­зрач­ную жид­кость. Воз­мож­но изме­не­ние цве­та до корич­не­во­го.

Состав препарата

Пред­став­лен актив­ным (основ­ным) веще­ством — тра­нек­са­мо­вой кис­ло­той. Дози­ров­ка для одной таб­лет­ки состав­ля­ет 250 мг, для жид­кой фор­мы — 50 мг/мл.

  • Допол­ни­тель­ные ком­по­нен­ты: для таб­лет­ки – гипро­ло­за, цел­лю­ло­за, тальк, каль­ция сте­а­рат, крем­ния диок­сид, карбок­си­ме­тил­крах­мал натрия; для ампул – вода (1000 мл).
  • Допол­ни­тель­ные ком­по­нен­ты обо­лоч­ки: для таб­ле­ток – тита­на диок­сид, тальк, мак­ро­гол, гипро­мел­ло­за.
загруз­ка…

Как действует на организм?

Отно­сит­ся к гемо­ста­ти­че­ской груп­пе, то есть обла­да­ет кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щи­ми свой­ства­ми. Замед­ля­ет тече­ние хими­че­ской реак­ции фиб­ри­но­ли­за. Это про­цесс, кото­рый спо­соб­ству­ет раз­ру­ше­нию кро­вя­но­го сгуст­ка. Про­ти­во­сто­ит син­те­зу плаз­ми­но­ге­на и его пре­об­ра­зо­ва­нию в белок плаз­мин.

Поми­мо это­го, пре­па­рат может подав­лять аллер­ги­че­ские, вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы. Это про­ис­хо­дит бла­го­да­ря спо­соб­но­сти лекар­ства тор­мо­зить обра­зо­ва­ние кини­нов. Эти поли­пеп­ти­ды игра­ют боль­шую роль в уси­ле­нии вос­па­ли­тель­но­го явле­ния.

В про­цес­се иссле­до­ва­ния дока­зан обез­бо­ли­ва­ю­щий (аналь­ге­зи­ру­ю­щий) эффект дей­ству­ю­ще­го веще­ства.

Как распределяется в организме?

Рас­смат­ри­ва­ет­ся абсорб­ция, рас­про­стра­не­ние в тка­нях, выве­де­ние пре­па­ра­та.

Абсорбция

При при­е­ме в дози­ров­ке не более 2 – 3 грамм вса­сы­ва­ние в орга­низ­ме — 50%. Мак­си­маль­ная его кон­цен­тра­ция обна­ру­жи­ва­ет­ся через 3 – 4 часа. В резуль­та­те внут­ри орга­низ­ма кис­ло­та под­вер­га­ет­ся сред­ней абсорб­ции, незна­чи­тель­но соеди­ня­ясь с плаз­мой кро­ви.

Распространение в тканях

Оди­на­ко­во по все­му орга­низ­му. Ина­че дело обсто­ит в спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти. Там она кон­цен­три­ру­ет­ся в про­пор­ции 1 к 10 от сыво­ро­точ­но­го уров­ня.

Про­хо­дит через пла­цен­тар­ный барьер и обна­ру­жи­ва­ет­ся в груд­ном моло­ке. Нали­чие кис­ло­ты мож­но уви­деть и в семен­ной жид­ко­сти, но на подвиж­ность спер­ма­то­зо­и­дов суще­ствен­но не вли­я­ет.

Кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щий эффект сохра­ня­ет­ся в тка­нях 16 – 18 часов, в кро­ви — 6 – 9 часов.

Метаболизм и выведение

нарушение обмена веществ

Выво­дит­ся через поч­ки почти в неиз­мен­ной фор­ме на про­тя­же­нии 11 – 14 часов. При функ­ци­о­наль­ных рас­строй­ствах орга­на при­ем сред­ства при­во­дит к накоп­ле­нию актив­но­го веще­ства.

Таблетки

Основ­ная при­чи­на назна­че­ния таб­ле­ток Тра­нек­сам — кро­во­те­че­ние. Оно может быть вызва­но при­чи­на­ми, ука­зан­ны­ми ниже.

Кро­во­те­че­ние при фиб­ри­но­ли­зе мест­но­го харак­те­ра:

  • кро­во­те­че­ние из поло­сти мат­ки,
  • желу­доч­но-кишеч­ные кро­во­те­че­ния,
  • кро­во­те­че­ния из поло­сти носа,
  • при раз­лич­ных вме­ша­тель­ствах на шей­ке мат­ки,
  • после выры­ва­ния зуба,
  • гема­ту­рия,
  • после про­ве­де­ния про­стат­эк­то­мии.

Кро­во­те­че­ние при фиб­ри­но­ли­зе гене­ра­ли­зи­ро­ван­но­го харак­те­ра:
Лейкемия

  • опу­хо­ле­вые про­цес­сы, чаще в про­ста­те, под­же­лу­доч­ной желе­зе,
  • опе­ра­ции в обла­сти гру­ди­ны,
  • лей­ко­зы,
  • болез­ни пече­ни.

Дру­гие фор­мы:

  • кро­во­те­че­ние во вре­мя бере­мен­но­сти;
  • аллер­ги­че­ские реак­ции (дер­ма­ти­ты, экзе­мы и т. д.);
  • вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы (гор­та­ни, глот­ки, поло­сти рта и т. д.);
  • ангио­нев­ро­ти­че­ский отек (отек Квин­ке).

Внутривенный раствор

Назна­ча­ют в сле­ду­ю­щих ситу­а­ци­ях:

  • кро­во­те­че­ние по при­чине фиб­ри­но­ли­за;
  • опе­ра­ции на внут­рен­них орга­нах;
  • вме­ша­тель­ства при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах (сеп­сис, гестоз, повре­жде­ние под­же­лу­доч­ной желе­зы, пери­то­нит и т. д.).

Пре­па­рат выпи­сы­ва­ют детям от 12 лет и стар­ше, но в край­них слу­ча­яхЭто может быть маточ­ное кро­во­те­че­ние у дево­чек при наступ­ле­нии пер­вых месяч­ных.

загруз­ка…

Противопоказания

Тра­нек­сам, как и каж­дый лекар­ствен­ный пре­па­рат, име­ет про­ти­во­по­ка­за­ния. Это ука­за­но в инструк­ции к лекар­ству.

  • В таб­лет­ках: в слу­чае внут­ри­че­реп­но­го кро­во­из­ли­я­ния и инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­сти ком­по­нен­тов пре­па­ра­та.
  • В ампу­лах: при одно­вре­мен­ном при­е­ме пени­цил­ли­на и при­ме­не­нии с меди­ка­мен­та­ми, кото­рые спо­соб­ству­ют пони­же­нию арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

внутричерепное кровоизлияние

Пре­па­рат сле­ду­ет при­ни­мать осто­рож­но в таких слу­ча­ях:

  • тром­бо­зы (некроз участ­ка мио­кар­да, заку­пор­ка сосу­дов голов­но­го моз­га, обра­зо­ва­ние тром­ба в венах);
  • почеч­ная недо­ста­точ­ность (угро­за накоп­ле­ния в поч­ках дей­ству­ю­ще­го веще­ства);
  • тром­бо­ге­мор­ра­ги­че­ские явле­ния (при соче­та­нии с анти­ко­а­гу­лян­та­ми);
  • нару­ше­ние цве­то­вос­при­я­тия;
  • гема­ту­рия моче­вы­во­дя­щих про­то­ков.

Спо­со­бы при­ме­не­ния раз­лич­ны в зави­си­мо­сти от при­чи­ны кро­во­те­че­ния.

При­ме­не­ние Тра­нек­сам в таб­лет­ках:

При­чи­наДози­ров­ка (г)Часто­та при­е­ма
Фиб­ри­но­лиз мест­но­го харак­те­ра1 – 1,5От 2 до 3 раз в тече­ние дня
Кро­во­те­че­ние из поло­сти мат­ки1 – 1,5От 3 до 4 раз на про­тя­же­нии 4 – 5 дней
Кро­во­те­че­ние из поло­сти носа13 раза на про­тя­же­нии 6 дней
Опе­ра­ции на шей­ки мат­ки1,5От 3 раз на про­тя­же­нии 13 – 14 дней
Отек Квин­ке1 – 1,5От 2 до 3 раз регу­ляр­но или с пере­ры­вом, в зави­си­мо­сти от воз­мож­ных побоч­ных явле­ний
Кро­во­те­че­ние при бере­мен­но­сти0,25 – 0,5От 3 – 4 раз до пол­ной оста­нов­ки кро­во­те­че­ния.
Вос­па­ле­ние и аллер­гия1 – 1,5От 2 до 3 раз на про­тя­же­нии 4 – 9 дней с уче­том слож­но­сти про­цес­са
Фиб­ри­но­лиз гемо­ли­зи­ро­ван­но­го харак­те­ра*1 – 1,5От 2 до 3 раз в тече­ние дня
Луноч­ко­вое кро­во­те­че­ние (в резуль­та­те уда­ле­ния зуба)1 – 1,5От 3 до 4 раз на про­тя­же­нии 6 – 9 дней
Псев­до­ге­мо­фи­лия1 – 1,5От 3 до 4 раз на про­тя­же­нии 3 – 10 дней
При обиль­ных месяч­ных2503 – 4 раза, начи­ная с пер­во­го дня жен­ско­го цик­ла

Рас­твор для инъ­ек­ций (внут­ри­вен­ный):

Фиб­ри­но­лиз гемо­ли­зи­ро­ван­но­го харак­те­ра15 мг/кгРегу­ляр­но, с интер­ва­лом 6 – 8 часов
Фиб­ри­но­лиз мест­но­го харак­те­ра0,25 – 0,52 – 3 раза в тече­ние дня
Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на моче­вом пузы­ре или про­ста­теВо вре­мя опе­ра­ции 1 г
После опе­ра­ции 1 гПосто­ян­но, с интер­ва­лом 7 – 9 часов на про­тя­же­нии 3 дней
Рас­про­стра­нен­ный вос­па­ли­тель­ный про­цесс10 – 11 мг/кгЗа 20 – 30 минут до опе­ра­ции

* При гемо­ли­зи­ро­ван­ном фиб­ри­но­ли­зе в отзы­вах вра­чей реко­мен­до­ва­ны сна­ча­ла уко­лы с плав­ным пере­хо­дом на фор­му в виде таб­ле­ток.

Болезни почек

При почеч­ной недо­ста­точ­но­сти пока­за­но изме­не­ние дозы. При обна­ру­же­нии кре­а­ти­ни­на в кро­ви, не пре­вы­ша­ю­щий 150 мкмоль/л — 1000 мг до двух раз в день, не более 500 мкмоль/л — 1000 мг один раз в день, пре­вы­ша­ю­щий 500 мкмоль/л — 500 мг один раз в день.

Точ­ную дози­ров­ку уста­нав­ли­ва­ет леча­щий врач. Само­сто­я­тель­но исполь­зо­вать пре­па­рат запре­ще­но.

Что может быть после приема?

нервную систему

Тра­нек­сам может отри­ца­тель­но ска­зы­вать­ся на рабо­те орга­низ­ма.

  • При при­е­ме таб­ле­ток со сто­ро­ны пище­ва­ри­тель­ной систе­мы ино­гда наблю­да­ет­ся рво­та, тош­но­та, жже­ние в обла­сти гор­та­ни, сни­же­ние аппе­ти­та.
  • Нерв­ная систе­ма: наблю­да­ет­ся сла­бость, голо­во­кру­же­ние.
  • Орга­ны чувств: нару­ше­ние вос­при­я­тия цве­та.
  • Орга­ны кро­ве­тво­ре­ния: тром­боз, ост­рая заку­пор­ка сосу­дов (ред­ко).

При воз­ник­но­ве­нии побоч­ных эффек­тов сле­ду­ет пре­кра­тить при­ем пре­па­ра­та и обра­тить­ся к вра­чу.

Сочетание с другими препаратами

При одно­вре­мен­ном при­е­ме с неко­то­ры­ми дру­ги­ми лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми воз­мож­но раз­ви­тие неже­ла­тель­ных реак­ций.

  • Гемо­ста­ти­че­ские пре­па­ра­ты. При соче­та­нии с дру­ги­ми кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щи­ми пре­па­ра­та­ми уси­ли­ва­ет­ся про­цесс тром­бо­об­ра­зо­ва­ния.
  • Тра­нек­сам в виде ампул. Не соче­та­ет­ся со сред­ства­ми, содер­жа­щие пени­цил­лин, уро­ки­на­зу. Несов­ме­стим с лечеб­ны­ми пре­па­ра­та­ми, кото­рые повы­ша­ют дав­ле­ние: тет­ра­цик­ли­на­ми, диазе­па­мом, дипи­ри­да­мо­лом. Под наблю­де­ни­ем сле­ду­ет при­ни­мать в ком­плек­се с анти­ко­а­гу­лян­та­ми, гепа­ри­ном, пото­му что есть веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния тром­бо­ге­мор­ра­ги­че­ских ослож­не­ний.
  • Тра­нек­сам и спирт­ные напит­ки. Эти­ло­вый спирт во вре­мя при­е­ма раз­жи­жа­ет кровь, что сво­дит лечеб­ный эффект пре­па­ра­та к нулю. В даль­ней­шем при выве­де­нии эта­но­ла из орга­низ­ма кровь начи­на­ет сгу­щать­ся. При одно­вре­мен­ном при­е­ме алко­го­ля с меди­ка­мен­том веро­ят­на заку­пор­ка сосу­дов, что при­во­дит к леталь­но­му исхо­ду. Так­же спирт повы­ша­ет дав­ле­ние, что про­во­ци­ру­ет гипер­то­ни­че­ский криз. Поэто­му одно­вре­мен­но при­ни­мать Тра­нек­сам и алко­голь кате­го­ри­че­ски запре­ще­но.

Прием во время беременности

Пре­па­рат воз­мож­но при­ни­мать жен­щи­нам в поло­же­нии под стро­гим наблю­де­ни­ем вра­ча. Кор­мя­щим мате­рям необ­хо­ди­мо учи­ты­вать тот факт, что лекар­ство про­ни­ка­ет через барьер и обна­ру­жи­ва­ет­ся в груд­ном моло­ке. В иссле­до­ва­нии не выяв­ле­но отри­ца­тель­но­го воз­дей­ствия на раз­ви­тия пло­да при бере­мен­но­сти.

  • Спе­ци­а­ли­сты не реко­мен­ду­ют при­ни­мать Тра­нек­сам жен­щи­нам более трех мен­стру­аль­ных цик­лов под­ряд.
  • Перед тем как начать лече­ние, жела­тель­но посе­тить оку­ли­ста для про­вер­ки зре­ния, глаз­но­го дна и цве­то­вос­при­я­тия.

Аналоги лекарства

Лекар­ствен­ные сред­ства, кото­рые сход­ны по сво­е­му соста­ву, опре­де­ля­ют по меж­ду­на­род­но­му непа­тен­то­ван­но­му назва­нию (МНН). Ана­ло­ги пре­па­ра­та Тра­нек­сам:

  • Дици­нон;
  • Гама­ме­лис;
  • Конт­ри­вен;
  • Вила­те и дру­гие.

Форма выпуска

Про­из­во­дит­ся в виде таб­ле­ток и рас­тво­ра.

  • Таб­лет­ки. Покры­ты обо­лоч­кой. Дози­ров­ка 250 и 500 мг. В упа­ков­ке содер­жит­ся 10 таб­ле­ток.
  • Инъ­ек­ция в ампу­лах. В ампу­лах из про­зрач­но­го стек­ла, по 5 мл. В спе­ци­аль­ных фор­мах содер­жит­ся 5 шт. В твер­дой пач­ке 1 или 2 спе­ци­аль­ных упа­ков­ки.

Стоимость лекарства

Сколь­ко сто­ит пре­па­рат? По дан­ным на 2016 год сто­и­мость в таб­ле­ти­ро­ван­ной фор­ме (10 таб­ле­ток по 250 мг) варьи­ру­ет­ся от 200 до 250 руб­лей в зави­си­мо­сти от реги­о­на Рос­сии, жид­кой фор­ме (10 штук по 5 мл) — от 1600 – 1900 руб­лей.

Эффективность препарата Транексам

Учи­ты­вая поль­зу лекар­ства и воз­мож­ные побоч­ные эффек­ты, мож­но сде­лать вывод, что Тра­нек­сам явля­ет­ся дей­ствен­ным пре­па­ра­том для оста­нов­ки кро­во­те­че­ний по раз­лич­ным при­чи­нам. Боль­шим плю­сом явля­ет­ся то, что его раз­ре­ше­но упо­треб­лять бере­мен­ным и девуш­кам с нару­ше­ни­я­ми мен­стру­аль­но­го цик­ла, ведь здо­ро­вая жен­щи­на — это здо­ро­вое поко­ле­ние.

Поло­жи­тель­ные резуль­та­ты наблю­да­ют­ся и по отзы­вам людей, кото­рые боль­ны раком мат­ки, под­же­лу­доч­ной желе­зы, про­ста­ты. Но, как и с дру­ги­ми лекар­ства­ми, здесь неумест­но само­ле­че­ние, так как орга­низм каж­до­го чело­ве­ка инди­ви­дуа­лен и реа­ги­ру­ет он по-раз­но­му.

В целом, опи­ра­ясь на состав меди­ка­мен­та, его поль­зу, поло­жи­тель­ные отзы­вы людей, кото­рые про­пи­ли пре­па­рат, есть осно­ва­ния дове­рять Тра­нек­са­му как эффек­тив­но­му сред­ству в борь­бе с кро­во­те­че­ни­ем.


Интересное