Ливарол: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Ливарол – препарат местного действия в виде вагинальных суппозиториев, обладающий фунгистатическим  и фунгицидным действием по отношению к дрожжевым грибам и дерматофитам. Доказана клиническая эффективность Ливарола в борьбе со стафилококком и стрептококком.

Местное действие лекарственного средства обусловлено нарушением синтезирования эргостерола, который предохраняет клеточную мембрану гриба от негативного воздействия провоцирующих факторов внешней среды. Ливарол (инструкция по применению) предусматривает местное лечение слизистой оболочки влагалища и вульвы в комплексе с препаратами системного действия, а также в виде самостоятельной терапии при отсутствии генерализованной инфекции.

Механизм действия Ливарола

Ливарол свечиОсновным компонентом свечей является кетоконазол – вещество, обладающее противогрибковым свойством. Кетоконазол предотвращает синтезирование эргостерола, в результате чего грибки теряют способность к колонизации.

Нарушая проницаемость клеточной стенки, противогрибковое вещество блокирует размножение дрожжеподобных грибков и дерматофитов. Кетоконазол, входящий в состав свечей, предотвращает развитие системных микозов, поэтому часто входит в комплексное лечение грибковых заболеваний.

Свечи Ливарол являются аналогом препарата Кетоконазол в таблетированной форме. В отличие от таблеток, которые оказывают системное действие на организм, Ливарол позволяет предотвратить размножение патогенной флоры с минимальным количеством побочных эффектов.

Местную терапию проводят в не осложненных случаях, когда назначение системных препаратов нерационально:

  • При отсутствии выраженного воспалительного процесса с нарушением общего состояния.
  • В комплексе противогрибковой терапии.
  • При наличии заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, влияющих на изменение микробного пейзажа влагалища.
  • В результате гормонального дисбаланса в период беременности, предменопаузы.
  • В период лактации, когда необходимо сократить тератогенное действие лекарства на плод.
  • При снижении резистентности организма после перенесенных заболеваний.
  • В результате длительного применения антибактериальных, цитостатических и кортикостероидных препаратов.
  • При имеющихся противопоказаниях к использованию системных противогрибковых средств.

Показания к применению

Свечи Ливарол назначают при таких заболеваниях, как:

  • вагинальный кандидоз (острая и хроническая форма);
  • кольпит и цервицит смешанного генеза (в комплексной терапии);
  • дисбактериоз влагалища (как один из компонентов лечения).

Показанием к назначению Ливарола являются ситуации, когда применение противогрибковых препаратов системного действия ограничено имеющимися противопоказаниями.

  1. молочница у беременныхЛиварол при беременности назначают с особой осторожностью. В первом триместре противогрибковые препараты противопоказаны независимо от вида применяемой терапии ввиду тератогенного влияния на развивающийся плод. При беременности на сроке больше 12 недель Ливарол используют от молочницы, появившейся в результате инфицирования, гормонального дисбаланса, вызванного повышенным уровнем прогестерона. Ливарол при беременности эффективен в случае дисбактериоза влагалища, когда необходимо восстановить естественную флору до момента родовой деятельности во избежание инфицирования плода.
  2. В период лактации Ливарол применяют для лечения влагалища и вульвы от грибковой инфекции. Ввиду незначительного проникновения активного вещества в системный кровоток и грудное молоко Ливарол является альтернативой системным противогрибковым препаратам. Однако применение антимикотического средства всегда обсуждают с лечащим врачом.
  3. В пубертатном периоде свечи Ливарол разрешены к применению с 12-летнего возраста. Свечи используют по рекомендации гинеколога после получения результата анализа на патогенную флору.

Среди основных признаков, указывающих на поражение влагалища и вульвы грибковой инфекцией, выделяют:

  • зуд, жжение влагалища, вульвы, внутренней поверхности бедер;
  • обильные белесоватые выделения творожистой консистенции, увеличивающиеся в объеме при увеличении физической активности, половой близости и в ночное время;
  • боль во время полового акта;
  • гиперемия интимной зоны.
загрузка...

Способ применения

Для получения необходимого терапевтического эффекта при использовании свечей следует придерживаться рекомендаций гинеколога.

  1. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа. Горизонтальное положение тела нужно сохранять в течение 1-2 часов для глубокого проникновения активно действующего вещества в ткани. Процедуру желательно проводить перед сном, чтобы сократить количество вытекающего вещества из полости влагалища. При острой форме заболевания курс лечения рассчитан на 3-5 дней (по одной свече в сутки). При рецидивах, а также в случае хронической формы болезни свечи используют до 7-10 дней.
  2. При невозможности проведения процедуры в ночное время Ливарол используют вместе с ежедневными гигиеническими прокладками, чтобы предотвратить загрязнение нижнего белья лекарственным веществом. Пренебрежение правилами использования свечей в разы уменьшает эффективность лекарства. В противном случае переходят на использование препаратов в таблетированной форме (Кетоконазол, Клотримазол и другие).
  3. Если назначенное лечение совпало с началом менструального цикла, свечи Ливарол продолжают использовать без перерыва согласно установленной схеме. В некоторых случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения Ливаролом (как правило, дольше на 2-3 дня). При отсутствии клинического эффекта дальнейшее применение свечей обсуждают с лечащим врачом.
  4. В период использования Ливарола соблюдают полноценную половую гигиену. Следует отказаться от применения косметических средств со щелочным действием во избежание усиления зуда и жжения в интимной зоне.
  5. На время лечения Ливаролом желательно отказаться от половой жизни до полного устранения признаков заболевания. В момент половой близости дополнительно травмируется слизистая влагалища, увеличивая риск длительного течения воспалительного процесса. Инфицирование полового партнера грибком в момент коитуса происходит в 80% случаев.
  6. Кетоконазол (таблетки)Лечить грибковое заболевание должны оба половые партнеры одновременно даже при отсутствии клинических проявлений у мужчины. Пренебрежение этим правилом увеличивает вероятность рецидивов болезни, переход в хроническую форму. Мужчина может использовать противогрибковый крем или мазь для обработки головки полового члена 2 раза в сутки и дополнительно в момент близости. Аналогичным действием обладают такие препараты, как Клотримазол, Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Себозол. Использование презерватива сокращает вероятность инфицирования грибком партнера, однако механическое воздействие латекса травмирует раневую поверхность влагалища.

Противопоказания к использованию Ливарола

Несмотря на невысокую концентрацию активнодействующего противогрибкового вещества в свечах Ливарол, их применение противопоказано:

  • при выраженной аллергической реакции в месте введения;
  • при усилении зуда, болевых ощущений;
  • при индивидуальной сверхчувствительности организма к препаратам, обладающим фунгицидным (фунгистатическим) действием;
  • в случае одновременного использования с препаратами-сорбентами, алкоголем;
  • на раннем сроке беременности (до 12 недель);
  • при наличии открытых ран, эрозий во влагалище;
  • до 12-летнего возраста.
загрузка...

На что следует обратить внимание

Во время использования свечей от молочницы в первые дни лечения наблюдают увеличение влагалищных выделений творожистой формы. Это указывает на разрушение колоний грибов в результате действия препарата. В норме выделения уменьшаются в течение 2-4 дней, однако курс лечения необходимо провести до конца, чтобы сократить риск рецидивов болезни.

Аналогичный эффект можно получить, используя противогрибковое средство в виде крема или мази. Схожим терапевтическим действием обладают такие препараты, как:

  • Кетоконазол;
  • Себозол;
  • Микозорал;
  • Клотримазол;
  • Орнисид;
  • Флагил;
  • Кандид;
  • Низорал.

Препараты системного действия отличаются минимальным количеством побочных эффектов из-за незначительной концентрации противогрибкового вещества в системном кровотоке, органах пищеварения. Однако при появлении аллергической реакции дальнейшее использование свечей требует консультации лечащего врача.

В неосложненных случаях аллергию устраняет прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь) и антигистаминных средств (Лоратадин, Л-цет, Диазолин, Зодак) с интервалом в 2 часа.

Из-за нарушения метаболизма и негативного влияния на печень Ливарол с осторожностью используют одновременно с такими средствами, как:

  • Рифампицин;
  • Циклоспорин;
  • Терфенадин;
  • Бусульфан;
  • Астемизол (полное противопоказание).

Использование Ливарола в соответствии с прямым показанием позволяет достичь ожидаемого результата в абсолютном большинстве случаев. Соблюдение схемы лечения и рекомендаций врача устраняет риск рецидивов болезни и переход в хроническую форму.


Интересное