Что будет, если пропустила 1 противозачаточную таблетку?

Гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты с кон­тра­цеп­тив­ны­ми свой­ства­ми при­зна­ны наи­бо­лее эффек­тив­ным мето­дом предот­вра­ще­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Пра­виль­ный при­ем про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток соглас­но инструк­ции про­из­во­ди­те­ля обес­пе­чи­ва­ет эффект в 98% слу­ча­ев. Но что делать в том слу­чае, если про­пу­сти­ла 1 про­ти­во­за­ча­точ­ную таб­лет­ку?

Сте­пень сни­же­ния эффек­тив­но­сти кон­тра­цеп­ти­ва зави­сит от коли­че­ства поте­рян­но­го вре­ме­ни и дня мен­стру­аль­но­го цик­ла. Если жен­щи­на забы­ла при­нять про­ти­во­за­ча­точ­ную таб­лет­ку, то пра­виль­ным реше­ни­ем будет мест­ное исполь­зо­ва­ние барьер­ных мето­дов кон­тра­цеп­ции. Экс­трен­ные меры рас­смат­ри­ва­ют как исклю­че­ние из пра­вил.

Механизм действия гормональных контрацептивов

противозачаточную таблетку

Одно­ком­по­нент­ные пре­па­ра­ты на осно­ве про­ге­сте­ро­на при­ни­ма­ют в одно и то же вре­мя. Если по какой-либо при­чине жен­щи­на не выпи­ла лекар­ство, то его при­ни­ма­ют в тече­ние после­ду­ю­щих 12 часов. Мно­гие гине­ко­ло­ги не реко­мен­ду­ют пить удар­ную дозу гор­мо­нов в тече­ние корот­ко­го про­ме­жут­ка вре­ме­ни из-за веро­ят­но­сти появ­ле­ния побоч­ных эффек­тов в виде:
  • нару­ше­ния функ­ции пече­ни;
  • функ­ци­о­наль­но­го рас­строй­ства систе­мы пище­ва­ре­ния;
  • появ­ле­ния межмен­стру­аль­ных кро­во­те­че­ний или аме­но­реи;
  • появ­ле­ния тром­бо­зов;
  • нару­ше­ния мик­роб­но­го пей­за­жа вла­га­ли­ща;
  • высо­ко­го дав­ле­ния;
  • уве­ли­че­ния мас­сы тела;
  • миг­ре­ни;
  • депрес­сив­но­го состо­я­ния;
  • непри­ят­ных ощу­ще­ний в молоч­ных желе­зах.

Высо­кая доза гор­мо­на, содер­жа­ще­го­ся в одной пилю­ле, не преду­смат­ри­ва­ет его повтор­ное при­ме­не­ние рань­ше уста­нов­лен­но­го вре­ме­ни.

высокого давления

Моно­фаз­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные сред­ства содер­жат рав­ное коли­че­ство эст­ро­ге­на и гес­та­ге­на, кото­рое оста­ет­ся неиз­мен­ным на про­тя­же­нии кур­са при­ме­не­ния. К таким пре­па­ра­там отно­сят Регу­лон, Жанин, Фемо­ден, Силу­эт, Гесто­ден, Логест, Риге­ви­дон, Мини­зи­стон, Яри­на, Джес. Дан­ные сред­ства при­ни­ма­ют с пер­во­го дня мен­стру­аль­но­го цик­ла. Если был совер­шен про­пуск при­е­ма в тече­ние 1 – 3 дней, то вра­чи реко­мен­ду­ют перей­ти на спер­ми­цид­ные сред­ства или пре­зер­ва­ти­вы до сле­ду­ю­ще­го цик­ла. Новую упа­ков­ку пьют с 1 по 21 день мен­стру­аль­но­го цик­ла. После семи­днев­но­го пере­ры­ва про­дол­жа­ют пить моно­фаз­ное сред­ство даже в том слу­чае, если месяч­ные не пре­кра­ти­лись.

Про­пуск при­е­ма про­ти­во­за­ча­точ­ной таб­лет­ки тре­бу­ет исполь­зо­ва­ния допол­ни­тель­ной защи­ты от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти в виде негор­мо­наль­ных средств мест­ной кон­тра­цеп­ции. В таких слу­ча­ях реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать шееч­ный кол­па­чок вме­сте со спер­ми­цид­ным гелем, пре­зер­ва­тив или интра­ва­ги­наль­ные све­чи Фар­ма­текс, Бена­текс.

депрессивного состояния

Двух­фаз­ные кон­тра­цеп­ти­вы, состо­я­щие из эст­ро­ге­на и гес­та­ге­на, широ­ко исполь­зу­ют­ся сре­ди жен­щин раз­но­го воз­рас­та (Фемо­стон, Антео­вин, Бинор­диол, Сек­ви­лар). В таких пре­па­ра­тах дози­ров­ка эст­ро­ге­на оди­на­ко­ва во всех таб­лет­ках, а доза гес­та­ге­на меня­ет­ся в пер­вом и вто­ром пери­о­дах цик­ла. Таб­лет­ки сле­ду­ет пить с 1 по 28 день цик­ла еже­днев­но.

Если по какой-либо при­чине жен­щи­ной был допу­щен про­пуск при­е­ма лекар­ства (поте­ря­ла или сде­ла­ла пере­рыв), непри­ня­тую таб­лет­ку нуж­но выпить как мож­но рань­ше в тече­ние 12 часов. Если про­пу­ще­но 2 – 3 дня при­е­ма, эффек­тив­ность кон­тра­цеп­тив­но­го сред­ства зна­чи­тель­но сни­жа­ет­ся. Одна­ко, это не явля­ет­ся пово­дом для отка­за от при­ме­не­ния пре­па­ра­та. Лекар­ство про­дол­жа­ют при­ни­мать во избе­жа­ние преж­де­вре­мен­но­го нача­ла мен­стру­а­ции. Спер­ми­цид­ные пре­па­ра­ты исполь­зу­ют мест­но с целью про­фи­лак­ти­ки при поло­вых кон­так­тах в тече­ние это­го пери­о­да (Патен­текс, Овал).

Трех­фаз­ные ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы харак­те­ри­зу­ют­ся трех­крат­ным изме­не­ни­ем дозы гор­мо­нов на про­тя­же­нии мен­стру­аль­но­го цик­ла (Три-регол, Три мер­си, Три­зи­стон). Таб­лет­ки для удоб­ства при­ме­не­ния окра­ше­ны в раз­ные цве­та. Каж­дую груп­пу пьют один раз в сут­ки по 1 пилю­ле во вре­мя цик­ла (с 1 по 28 день). При про­пус­ке оче­ред­ной таб­лет­ки ее при­ни­ма­ют в тече­ние 12 часов во избе­жа­ние поте­ри кон­тра­цеп­тив­но­го эффек­та.

менструальный цикл

Если мен­стру­аль­ный цикл не регу­ляр­ный, то трех­фаз­ное сред­ство при­ни­ма­ют спу­стя 10 – 14 дней лече­ния гес­та­ге­ном, содер­жа­щим­ся в моно­фаз­ных пре­па­ра­тах. Для дости­же­ния мак­си­маль­но­го эффек­та вре­мен­ной интер­вал не дол­жен пре­вы­шать 36 часов. Это поз­во­лит под­дер­жи­вать посто­ян­ную кон­цен­тра­цию гор­мо­нов в кро­ви. Необ­хо­ди­мо учи­ты­вать, что при исполь­зо­ва­нии кон­тра­цеп­ти­ва во вто­рой поло­вине неде­ли мен­стру­аль­ный цикл ино­гда сокра­ща­ет­ся на несколь­ко дней.

Если при­ем пре­па­ра­та окон­чен рань­ше тре­бу­е­мо­го сро­ка (не при­ня­та послед­няя таб­лет­ка) при коли­че­стве 28 штук в упа­ков­ке, то осо­бо­го пово­да для вол­не­ния нет. Послед­ние семь таб­ле­ток в боль­шин­стве слу­ча­ев не содер­жат гор­мо­нов.

Одна­ко, при несвое­вре­мен­ном при­е­ме сле­ду­ю­щей упа­ков­ки (пилю­ля при­ня­та не во вре­мя, ука­зан­ное в инструк­ции) в обя­за­тель­ном поряд­ке при­ме­ня­ют экс­трен­ную кон­тра­цеп­цию. В даль­ней­шем при­ем таб­ле­ток осу­ществ­ля­ют по схе­ме. Сто­ит заме­тить, что мак­си­маль­ный риск при­сут­ству­ет на пер­вой неде­ле при­ме­не­ния про­ти­во­за­ча­точ­но­го пре­па­ра­та.

Осо­бое вни­ма­ние сле­ду­ет уде­лять ком­би­на­ции кон­тра­цеп­ти­вов с дру­ги­ми лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми для лече­ния систем­ных забо­ле­ва­ний. Их одно­вре­мен­ный при­ем сни­жа­ет эффек­тив­ность про­ти­во­за­ча­точ­ных средств. Это отно­сит­ся к сле­ду­ю­щим пре­па­ра­там:

  • бар­би­ту­ра­там;
  • про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ным;
  • анти­бак­те­ри­аль­ным;
  • про­ти­во­гриб­ко­вым;
  • гор­мо­наль­ным;
  • анти­ги­ста­мин­ным;
  • спаз­мо­ли­ти­кам;
  • сла­би­тель­ным;
  • сор­бен­там.

Что делать в экстренных случаях?

Если жен­щи­на про­пу­сти­ла при­ем про­ти­во­за­ча­точ­ной таб­лет­ки на несколь­ко часов (до 12), то сни­же­ния эффек­тив­но­сти воз­дей­ствия гор­мо­нов не отме­ча­ет­ся . В этом слу­чае мож­но не пере­жи­вать о послед­стви­ях и выпить сле­ду­ю­щую пилю­лю как мож­но рань­ше. Один про­пу­щен­ный при­ем сро­ком до 12 часов не игра­ет боль­шой роли. Но что делать, если про­пуск при­е­ма зна­чи­тель­но пре­вы­ша­ет допу­сти­мый вре­мен­ной про­ме­жу­ток?

Исполь­зо­ва­ние допол­ни­тель­ных мето­дов защи­ты в виде пре­зер­ва­ти­ва, диа­фраг­мы, спер­ми­цид­ных средств (ваги­наль­ных суп­по­зи­то­ри­ев, све­чей) во вре­мя поло­вой актив­но­сти сни­зит риск воз­ник­но­ве­ния неза­пла­ни­ро­ван­ной бере­мен­но­сти. Но так про­ис­хо­дит не все­гда (ваги­наль­ный суп­по­зи­то­рий может поте­рять­ся, жен­щине неко­гда было при­ни­мать про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство или свой­ствен­но забы­вать). В этом слу­чае на помощь при­хо­дят гор­мо­наль­ные сред­ства экс­трен­но­го дей­ствия (Эска­пел, Пости­нор).

Экс­трен­ные меры кон­тра­цеп­ции при­ме­ня­ют после неза­щи­щен­но­го поло­во­го акта, а так­же при подо­зре­нии на неэф­фек­тив­ность при­ме­ня­е­мо­го кон­тра­цеп­тив­но­го сред­ства.

Лекар­ство пьют в пер­вые 72 часа после сои­тия. Если на про­тя­же­нии это­го пери­о­да была рво­та, необ­хо­ди­мо выпить повтор­ную пилю­лю. Чем рань­ше выпи­та таб­лет­ка, тем замет­нее эффект. Дан­ное обсто­я­тель­ство объ­яс­ня­ет­ся тем, что вышед­шая из фол­ли­ку­ла неопло­до­тво­рен­ная яйце­клет­ка жиз­не­спо­соб­на до 24 часов. Посту­пив­шие в орга­низм син­те­ти­че­ские гор­мо­ны предот­вра­ща­ют про­цесс опло­до­тво­ре­ния и закреп­ле­ния опло­до­тво­рен­ной яйце­клет­ки на маточ­ной стен­ке. Муж­ская спер­ма име­ет раз­ную сте­пень актив­но­сти (подвиж­но­сти) спер­ма­то­зо­и­дов, поэто­му стро­гое соблю­де­ние инструк­ции спо­соб­ству­ет дости­же­нию ожи­да­е­мо­го резуль­та­та.

Кон­тра­цеп­ти­вы экс­трен­но­го дей­ствия при­ни­ма­ют во вре­мя мен­стру­аль­но­го цик­ла в любой день. Сред­ства мест­ной защи­ты исполь­зу­ют в обя­за­тель­ном поряд­ке при регу­ляр­ных поло­вых кон­так­тах до наступ­ле­ния сле­ду­ю­щих месяч­ных. Пре­вы­ше­ние дозы гор­мо­нов стро­го про­ти­во­по­ка­за­но из-за высо­кой веро­ят­но­сти появ­ле­ния кро­во­те­че­ния.

При задерж­ке мен­стру­а­ции боль­ше 7 дней или изме­не­нии харак­те­ра кро­вя­ни­стых выде­ле­ний тре­бу­ет­ся допол­ни­тель­ная кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га для исклю­че­ния бере­мен­но­сти. Силь­ные боли в ниж­ней части живо­та, тош­но­та, рво­та, обмо­рок могут ука­зы­вать на раз­ви­ва­ю­щу­ю­ся вне­ма­точ­ную бере­мен­ность.

загруз­ка…

Противопоказания

эпилепсия

При­ни­мая про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки с высо­ким содер­жа­ни­ем гор­мо­нов, необ­хо­ди­мо пони­мать сте­пень рис­ка для орга­низ­ма. Рез­кое изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона отри­ца­тель­но воз­дей­ству­ет на все орга­ны и систе­мы.

Осо­бен­но чув­стви­тель­ны к гор­мо­наль­но­му дис­ба­лан­су жен­щи­ны с име­ю­щи­ми­ся систем­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми эндо­крин­ной, моче­по­ло­вой систе­мы (забо­ле­ва­ния пече­ни и почек, жел­че­вы­во­дя­щих путей, болезнь Кро­на).

Абсо­лют­ным про­ти­во­по­ка­за­ни­ем к исполь­зо­ва­нию экс­трен­ных мер кон­тра­цеп­ции явля­ют­ся сле­ду­ю­щие фак­то­ры:

  • насту­пив­шая бере­мен­ность;
  • пери­од лак­та­ции;
  • име­ю­щи­е­ся забо­ле­ва­ния кро­ви (нару­ше­ние свер­ты­ва­е­мо­сти, тром­бо­зы, кро­во­те­че­ния невы­яс­нен­ной этио­ло­гии);
  • тяже­лые забо­ле­ва­ния пече­ни;
  • эпи­леп­сия;
  • инди­ви­ду­аль­ная непе­ре­но­си­мость пре­па­ра­та;
  • сахар­ный диа­бет (осо­бен­но тяже­лая фор­ма);

Нали­чие хотя бы одно­го про­во­ци­ру­ю­ще­го фак­то­ра созда­ет пред­по­сыл­ки для допол­ни­тель­ной кон­суль­та­ции леча­ще­го вра­ча.

Нару­шен­ный одна­жды есте­ствен­ный уро­вень гор­мо­нов впо­след­ствии тяже­ло вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся. На вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­ных физио­ло­ги­че­ских пока­за­те­лей могут уйти меся­цы и даже годы.

Сни­же­ние эффек­тив­но­сти отме­ча­ют при функ­ци­о­наль­ных нару­ше­ни­ях систе­мы пище­ва­ре­ния (болезнь Кро­на).

Памятка

Свое­вре­мен­но при­ня­тое кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство систем­но­го дей­ствия предот­вра­ща­ет неза­пла­ни­ро­ван­ную бере­мен­ность. Кон­тра­цеп­ти­вы, исполь­зу­е­мые мест­но, сокра­ща­ют веро­ят­ность опло­до­тво­ре­ния при отсут­ствии систем­ной тера­пии. При­ни­мая реше­ние об экс­трен­ных мерах про­фи­лак­ти­ки, нуж­но реаль­но оце­нить риск появ­ле­ния ослож­не­ний вслед­ствие рез­ко­го изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона. Кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га ста­нет луч­шим вари­ан­том раз­ре­ше­ния подоб­ной ситу­а­ции.

Отзывы

Али­на

Хочет­ся напом­нить жен­щи­нам, кор­мя­щим гру­дью, что пер­вый при­ем лекар­ства дол­жен быть не рань­ше 21 дня после родов (до зажив­ле­ния ране­вой поверх­но­сти). Но если сек­су­аль­ный кон­такт все же был, то кон­тра­цеп­тив при­ни­ма­ют с нача­лом ново­го мен­стру­аль­но­го цик­ла (при отсут­ствии груд­но­го вскарм­ли­ва­ния). Если был допу­щен про­пуск в нача­ле цик­ла на несколь­ко дней, то необ­хо­ди­мо при­ме­нять меры допол­ни­тель­ной кон­тра­цеп­ции (барьер­ные мето­ды).

Женя

При жела­нии сме­нить кон­тра­цеп­тив, не нуж­но делать пере­рыв в при­е­ме сред­ства. Закон­чив пить один пре­па­рат, на сле­ду­ю­щий день мож­но начи­нать пить новый, не пере­жи­вая о послед­стви­ях.

Лари­са

Хочу поде­лить­ся сво­им опы­том. У меня была такая ситу­а­ция, когда необ­хо­ди­мо было отсро­чить месяч­ные. Врач посо­ве­то­вал исполь­зо­вать таб­ле­точ­ки Регу­лон с новой упа­ков­ки, не выдер­жи­вая пере­ры­ва в 7 дней. Появив­ши­е­ся про­рыв­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния абсо­лют­но не повли­я­ли на про­ти­во­за­ча­точ­ный эффект.

Мари­на

Кон­тра­цеп­ти­вы экс­трен­но­го дей­ствия крайне нега­тив­но вли­я­ют на орга­низм. После при­ме­не­ния Пости­но­ра мне при­шлось вос­ста­нав­ли­вать мен­стру­аль­ный цикл пол­го­да. Воз­мож­но, неко­то­рые девуш­ки дума­ют, что это луч­ше, чем трав­ми­ро­ва­ние при абор­те. Но это спор­ный вопрос, кото­рый луч­ше обсуж­дать с лич­ным гине­ко­ло­гом.

загруз­ка…

Интересное