Можно ли забеременеть после удаления спирали, советы гинеколога

Мно­гие жен­щи­ны исполь­зу­ют ВМС в каче­стве основ­но­го кон­тра­цеп­ти­ва. Да, это доволь­но удоб­ный метод – уста­нав­ли­ва­ет­ся на 5 лет, не меша­ет поло­вой жиз­ни. Но навер­ное, мало кто из жен­щин заду­мы­вал­ся – а так ли без­опас­на спи­раль, как о ней гово­рят? В ряде слу­ча­ев она не толь­ко уни­что­жа­ет попав­шие в мат­ку спер­ма­то­зо­и­ды, но и уби­ва­ет уже опло­до­тво­рен­ную яйце­клет­ку. Ко все­му про­че­му, при­ме­не­ние ВМС спо­соб­ству­ет раз­ви­тию хро­ни­че­ско­го эндо­мет­ри­та, что так­же нега­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на репро­дук­тив­ной функ­ции жен­щи­ны.

Если жен­щи­на хочет родить ребен­ка, то ей необ­хо­ди­мо уда­лить спи­раль из поло­сти мат­ки и прой­ти пол­ное обсле­до­ва­ние не толь­ко у гине­ко­ло­га, но и у вра­чей дру­гих про­фи­лей, что­бы выяс­нить, гото­ва ли она к зача­тию. Бере­мен­ность после спи­ра­ли может насту­пить в тече­ние одно­го меся­ца или года, у всех жен­щин это про­ис­хо­дит по-раз­но­му. О том, как про­те­ка­ет бере­мен­ность после уда­ле­ния ВМС и как быст­ро мож­но зачать ребен­ка, рас­ска­жет гине­ко­лог на лич­ном при­е­ме.

Что представляет собой ВМС и насколько высока ее эффективность

ВМС – это внут­ри­ма­точ­ный кон­тра­цеп­тив, сред­ство по предот­вра­ще­нию неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Уста­нав­ли­ва­ет­ся ВМС в полость мат­ки. Спи­раль созда­ет очаг асеп­ти­че­ско­го вос­па­ле­ния внут­ри мат­ки, а так­же подав­ля­ет актив­ность эндо­мет­рия, пре­пят­ствуя тем самым опло­до­тво­ре­нию и зача­тию ребен­ка. При слу­чай­ном зача­тии на фоне ВМС заро­дыш про­сто не может при­кре­пить­ся к сли­зи­стой обо­лоч­ке мат­ки, и про­ис­хо­дит выки­дыш на очень ран­нем сро­ке (до 1 – 2 недель). Совре­мен­ные гор­мон­со­дер­жа­щие ВМС (Мире­на) тор­мо­зят ову­ля­цию и обла­да­ют куда как боль­шим кон­тра­цеп­тив­ным эффек­том.

Исполь­зо­вать этот кон­тра­цеп­тив раз­ре­ша­ет­ся не более 5 лет. Если жен­щи­на не уда­ля­ет ВМС по исте­че­нии это­го сро­ка, то есть веро­ят­ность, что спи­раль врас­тет в мат­ку и потом выта­щить ее будет очень про­бле­ма­тич­но (толь­ко опе­ра­тив­ным путем). Эффек­тив­ность мето­да доволь­но высо­ка – око­ло 90 – 95%, то есть бере­ме­не­ет при исполь­зо­ва­нии ВМС все­го одна жен­щи­на из деся­ти. Уста­нав­ли­ва­ет и извле­ка­ет спи­раль толь­ко врач-гине­ко­лог, а сам про­цесс при этом быст­рый и почти без­бо­лез­нен­ный. Само­сто­я­тель­но убрать ВМК в домаш­них усло­ви­ях не полу­чит­ся.

Оттор­же­ние спи­ра­ли – ред­кое ослож­не­ние, воз­ни­ка­ю­щее у неболь­шо­го про­цен­та жен­щин. Если ВМК выпа­ла или на ее фоне появи­лись кро­вя­ни­стые выде­ле­ния, боли в живо­те или дру­гие неже­ла­тель­ные симп­то­мы, нуж­но пока­зать­ся вра­чу.
петля Липпса


Виды спи­ра­лей:
  • Самое про­стое и мало­эф­фек­тив­ное устрой­ство – это пет­ля Липпса. Изго­тав­ли­ва­ет­ся из пла­сти­ка. При исполь­зо­ва­нии могут воз­ни­кать частые вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы.
  • Спи­ра­ли, содер­жа­щие гор­мо­ны, сов­ме­ща­ют функ­ции обыч­ных спи­ра­лей и про­ти­во­за­ча­точ­ных гор­мо­наль­ных таб­ле­ток. Срок дей­ствия – не более 5 лет.
  • ВМС, кото­рые содер­жат метал­лы, – медь, золо­то или сереб­ро. Самая луч­шая из них та, кото­рая изго­тав­ли­ва­ет­ся с исполь­зо­ва­ни­ем меди. Может нахо­дить­ся в мат­ке до 8 лет. Спи­ра­ли из золо­та часто про­во­ци­ру­ют вос­па­ле­ния, а из сереб­ра – име­ют низ­кую эффек­тив­ность.

Отзы­вы паци­ен­ток гово­рят о том, что гор­мон­со­дер­жа­щ­шие спи­ра­ли надеж­нее защи­ща­ют от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти и при этом вызы­ва­ют мень­ше побоч­ных эффек­тов. Преж­де чем ста­вить спи­раль, сто­ит изу­чить инструк­цию к ВМК и убе­дить­ся в отсут­ствии про­ти­во­по­ка­за­ний.

Действие спирали

Внут­ри­ма­точ­ный кон­тра­цеп­тив раз­ру­ша­ет спер­ма­то­зо­и­ды и не дает закре­пить­ся опло­до­тво­рен­ной яйце­клет­ке в поло­сти мат­ки. Если в состав спи­ра­ли вхо­дит медь, то имен­но она уби­ва­ет все спер­ма­то­зо­и­ды, кото­рые про­ни­ка­ют в мат­ку. Поми­мо это­го, она помо­га­ет спе­ци­аль­ным клет­кам-мак­ро­фа­гам в пере­ра­бот­ке спер­мы.

Если же про­изо­шло зача­тие, то спи­раль пре­пят­ству­ет закреп­ле­нию яйце­клет­ки: маточ­ные тру­бы начи­на­ют уси­лен­но сокра­щать­ся, из-за это­го яйце­клет­ка быст­рее, чем поло­же­но, попа­да­ет в полость мат­ки и поги­ба­ет. При­сут­ствие в мат­ке ино­род­но­го тела – спи­ра­ли, про­во­ци­ру­ет частые неин­фек­ци­он­ные вос­па­ле­ния, из-за кото­рых затем воз­ни­ка­ют обмен­ные нару­ше­ния. При исполь­зо­ва­нии гор­мо­наль­ных спи­ра­лей посте­пен­но атро­фи­ру­ет­ся эндо­мет­рий. На фоне исполь­зо­ва­ния ВМС весь­ма высок риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти.
неинфекционные воспаления


Если жен­щи­на выбра­ла ВМС в каче­стве мето­да предо­хра­не­ния, но потом реши­ла зачать ребен­ка, то ей необ­хо­ди­мо посе­тить гине­ко­ло­га, что­бы он извлек спи­раль. Но быва­ет так, что ино­род­ное тело (ВМС), дол­гое вре­мя нахо­дясь в мат­ке, может вли­ять на жен­скую дето­род­ную систе­му и бере­мен­ность после уда­ле­ния спи­ра­ли не про­ис­хо­дит.

Что гово­рят по это­му пово­ду спе­ци­а­ли­сты (мне­ние прак­ти­ку­ю­щий аку­ше­ров-гине­ко­ло­гов):

  • После уда­ле­ния внут­ри­ма­точ­ной систе­мы кон­тра­цеп­ции поло­вая жизнь долж­на воз­об­но­вить­ся толь­ко через две неде­ли. Это нуж­но для того, что­бы повре­жден­ная при про­це­ду­ре сли­зи­стая оболочка(эндометрий) при­шла в нор­му.
  • Если у жен­щи­ны сто­я­ла спи­раль, име­ю­щая в сво­ем соста­ве металл, напри­мер, сереб­ро, медь или золо­то, тогда ей необ­хо­ди­мо подо­ждать око­ло 3 меся­цев, и толь­ко потом зачи­нать ребен­ка. За это вре­мя повре­жден­ный эндо­мет­рий пол­но­стью вос­ста­но­вит­ся. Если зача­тие про­изой­дет рань­ше реко­мен­до­ван­но­го сро­ка, то в этом слу­чае риск поте­ри пло­да воз­рас­та­ет в несколь­ко раз.
  • После уда­ле­ния ВМС, содер­жа­щей гор­мо­ны, орга­низ­му потре­бу­ет­ся вре­мя око­ло 3 меся­цев на пол­ное вос­ста­нов­ле­ние. Спи­ра­ли подоб­но­го типа не дают выра­ба­ты­вать­ся яйце­клет­кам, а так­же дела­ют эндо­мет­рий более тон­ким, поэто­му бере­мен­ность при их исполь­зо­ва­нии не про­ис­хо­дит. Срок в 3 меся­ца тре­бу­ет­ся для того, что­бы яич­ни­ки смог­ли зара­бо­тать в нор­маль­ном режи­ме, а сли­зи­стая обо­лоч­ка – вос­ста­но­вить­ся.
  • После сня­тия гор­мон­со­дер­жа­щей ВМС повы­ша­ет­ся веро­ят­ность рож­де­ния двой­ни за счет сти­му­ля­ции ову­ля­ции.

Ответ на вопрос, когда насту­па­ет бере­мен­ность после уда­ле­ния ВМК и через сколь­ко вре­ме­ни мож­но пла­ни­ро­вать зача­тие ребен­ка, не одно­зна­чен. Во мно­гом это зави­сит от типа спи­ра­ли, обще­го состо­я­ния жен­щи­ны, нали­чия сопут­ству­ю­щей пато­ло­гии.

загруз­ка…

Почему не получается забеременеть

контрацептива


Если бере­мен­ность после уда­ле­ния ВМС не насту­па­ет сра­зу, через несколь­ко меся­цев, и даже через год, то, ско­рее все­го, это про­ис­хо­дит по сле­ду­ю­щим при­чи­нам:
  • В орга­низ­ме жен­щи­ны про­изо­шли гор­мо­наль­ные нару­ше­ния. После извле­че­ния гор­мо­наль­ной спи­ра­ли начи­на­ет­ся сбой месяч­но­го цик­ла, и вме­сте с этим нару­ша­ет­ся и гор­мо­наль­ный фон. В этом слу­чае вряд ли может про­изой­ти зача­тие. Для того, что­бы гор­мо­ны при­шли в нор­му, потре­бу­ет­ся око­ло 6 – 12 меся­цев. Если же мен­стру­аль­ный цикл за это вре­мя не вос­ста­но­вит­ся, то тогда жен­щи­на долж­на обра­тить­ся за сове­том к гине­ко­ло­гу. Веро­ят­но, потре­бу­ет­ся тща­тель­ное обсле­до­ва­ние и лече­ние выяв­лен­ной пато­ло­гии
  • Про­изо­шло вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки мат­ки. Это слу­ча­ет­ся после сня­тия спи­ра­ли в том слу­чае, если гине­ко­лог допу­стил какие-то нару­ше­ния или же сама жен­щи­на пре­не­брег­ла реко­мен­да­ци­я­ми вра­ча отно­си­тель­но интим­ной жиз­ни и гиги­е­ны. Если после этой про­це­ду­ры вско­ре появи­лись такие симп­то­мы, как силь­ная боль вни­зу живо­та, под­ня­тие тем­пе­ра­ту­ры тела, кро­ва­во-гной­ные выде­ле­ния, то жен­щине нуж­но как мож­но быст­рее обра­тить­ся за помо­щью к сво­е­му гине­ко­ло­гу.

Чем опасно использование спиралей

гормональные нарушения

После исполь­зо­ва­ния ВМС у жен­щи­ны могут появить­ся раз­лич­ные вос­па­ле­ния, маточ­ные кро­во­те­че­ния, нару­ше­ния жен­ской репро­дук­тив­ной функ­ции. Этот метод не дает точ­ной 100% гаран­тии защи­ты от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти, и поэто­му зача­тие может про­изой­ти даже на фоне ВМК. В неко­то­рых слу­ча­ях жен­щи­на может выно­сить и затем родить здо­ро­во­го ребен­ка даже при ВМС, но воз­мож­ный риск само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша все же очень велик.

Тре­вож­ные симп­то­мы:

  • задерж­ка мен­стру­а­ции;
  • скуд­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния вне ожи­да­е­мо­го дня мен­стру­а­ции;
  • боль вни­зу живо­та.

Подоб­ные симп­то­мы могут ука­зы­вать на угро­зу выки­ды­ша и тре­бу­ют осо­бо­го вни­ма­ния вра­ча.

Что делать, если при нали­чии ВМС бере­мен­ность все же насту­пи­ла? При задерж­ке месяч­ных и дру­гих подо­зри­тель­ных симп­то­мах жен­щи­на долж­на сра­зу обра­тить­ся к сво­е­му гине­ко­ло­гу. Если нали­чие бере­мен­но­сти под­твер­жда­ет­ся вра­чом и паци­ент­ка жела­ет оста­вить ребен­ка, тогда внут­ри­ма­точ­ный кон­тра­цеп­тив осто­рож­но извле­ка­ют. Если про­це­ду­ра про­хо­дит нор­маль­но и без ослож­не­ний, тогда она никак не ска­жет­ся на состо­я­нии пло­да. Но если вдруг у гине­ко­ло­га воз­ни­ка­ют какие-либо труд­но­сти с извле­че­ни­ем спи­ра­ли, тогда жен­щине будет необ­хо­ди­мо эту бере­мен­ность пре­рвать. В ред­ких слу­ча­ях воз­мож­но вына­ши­ва­ние пло­да на фоне ВМС.

загруз­ка…

Как помочь организму восстановиться

Врач-гине­ко­лог, уда­лив­ший спи­раль, дол­жен обя­за­тель­но отпра­вить жен­щи­ну на допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние, что­бы уста­но­вить точ­ное состо­я­ние ее здо­ро­вья и мож­но ли ей бере­ме­неть в бли­жай­шее вре­мя.

Если со здо­ро­вьем у нее все бла­го­по­луч­но, то буду­щей маме все рав­но необ­хо­ди­мо под­го­то­вить свой орга­низм к бере­мен­но­сти. Нуж­но попро­сить вра­ча, что­бы он выпи­сал жен­щине пре­на­таль­ные вита­ми­ны – их при­ем помо­жет ско­рей­ше­му зача­тию. Кро­ме раз­лич­ных полез­ных веществ, в них содер­жит­ся необ­хо­ди­мая буду­ще­му ребен­ку фоли­е­вая кис­ло­та. Поми­мо при­е­ма вита­ми­нов нуж­но отка­зать­ся от упо­треб­ле­ния алко­го­ля и нико­ти­на: они раз­ру­ши­тель­но дей­ству­ют на орга­низм жен­щи­ны, и меша­ют пра­виль­но­му опло­до­тво­ре­нию яйце­клет­ки.

Если жен­щи­на име­ет лиш­ний вес, то ей будет луч­ше перед зача­ти­ем при­ве­сти его в нор­му. Для это­го нуж­но начать питать­ся пра­виль­но, но иде­аль­ным вари­ан­том будет схо­дить на кон­суль­та­цию к дие­то­ло­гу, а затем к фит­нес-тре­не­ру. Так­же жен­щине сле­ду­ет побе­речь себя от стрес­сов – пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное напря­же­ние отри­ца­тель­но ска­зы­ва­ет­ся на воз­мож­но­сти забе­ре­ме­неть.

Пер­вая мен­стру­а­ция после уда­ле­ния спи­ра­ли при­хо­дит в тече­ние 20 – 35 дней. Месяч­ные могут идти дол­го и быть доста­точ­но обиль­ны­ми. В этот пери­од жен­щине сле­ду­ет осо­бен­но вни­ма­тель­но отно­сить­ся к сво­е­му здо­ро­вью. При задерж­ке мен­стру­а­ции или появ­ле­нии иных непри­ят­ных симп­то­мов необ­хо­ди­мо пока­зать­ся вра­чу.

Можно ли сразу забеременеть после удаления спирали?

Спе­ци­а­ли­сты счи­та­ют, что это воз­мож­но. Конеч­но, у каж­дой жен­щи­ны бере­мен­ность после извле­че­ния спи­ра­ли может насту­пить по-раз­но­му: кто-то забе­ре­ме­не­ет само­сто­я­тель­но в пер­вый месяц, кто-то на деся­тый. Пред­ска­зать точ­ные сро­ки зача­тия ребен­ка доста­точ­но слож­но.

Если же жен­щи­на хочет, напри­мер, сде­лать боль­шую пау­зу меж­ду дето­рож­де­ни­ем и хочет поста­вить ВМС, тогда ей нуж­но най­ти хоро­ше­го спе­ци­а­ли­ста, кото­рый сде­ла­ет про­це­ду­ру с мини­маль­ным ущер­бом для здо­ро­вья паци­ент­ки. Перед зача­ти­ем сле­ду­ет выяс­нить, здо­ров ли орга­низм жен­щи­ны, и готов ли он к мате­рин­ству. Убе­див­шись, что все в поряд­ке, мож­но даже выбрать удоб­ное вре­мя для зача­тия: жен­щи­ны осо­бен­но лег­ко бере­ме­не­ют в кон­це осе­ни и в самом нача­ле вес­ны.

Интересное