Изменения во влагалище после родов

Беременность и роды меняют женское тело. Внутренние органы подстраиваются под новые условия, чтобы развитие плода проходило благополучно, и ребенок своевременно появился на свет. Масштабные изменения в организме волнуют женщин. Одним из вопросов, вызывающих беспокойство, является вопрос о том, каким будет размер влагалища после родов.

Физиологические изменения

Влагалище – внутренний половой орган женщины в виде мышечной трубки. Слизистая оболочка вагины выстлана многослойной эпителиальной тканью, которая образует многочисленные поперечные складки. За счет складок влагалище при необходимости может временно менять свои параметры. Среднестатистический размер составляет 7-9 см в расслабленном состоянии. При возбуждении длина увеличивается до 13-19 см, что соответствует средним размерам эрегированного полового члена.

Для понимания того, как выглядит влагалище после родов, можно представить себе перемещение ребенка по родовым путям. Оно происходит не прямолинейно, а поступательно-вращательным движением. Мышечная ткань растягивается. Благодаря эластичности мышцы не препятствуют процессу рождения. Изменения происходят в форме, а не в размерах влагалища, чего так опасаются некоторые женщины. Выполнив свою функцию, после родов мышцы сокращаются. Полное восстановление формы и тонуса занимает от 6 до 8 недель.

Прохождение ребенка по родовым путям травмирует влагалище. В результате появляются ссадины, отечность. Стенки у рожавшей женщины приобретают багрово-синий цвет.

Если в родах больших разрывов не было, то отек спадет спустя 4-7 дней после родов. Цвет вернется к бледно-розовому оттенку. При наличии разрывов стенок промежности и влагалища отек спадет по мере их заживления (до 2-3 недель).

У нерожавших женщин рельеф стенок вагины четкий, выраженный, мышцы находятся в тонусе. В процессе родов для облегчения пути ребенка рельеф сглаживается, мышцы растягиваются. Естественную перемену в теле ошибочно принимают за значительное увеличение размера. Некоторые мужчины считают, что это негативно влияет на ощущения во время секса, уменьшает чувствительность. Конечно, организм женщины меняется, но не настолько критично. Для полового акта можно попробовать новые, более комфортные позы.

Роды – естественный, но болезненный физиологический процесс. Женский организм испытывает колоссальные нагрузки. В зависимости от тяжести родоразрешения, возможных осложнений, величины разрывов промежности, общего состояния здоровья конкретной женщины восстановительный период занимает различное количество времени.

Послеродовые проявления

Послеродовой период длится 6 недель. Матка сокращается, гормональный фон меняется для начала лактации. Организм постепенно восстанавливается после пережитых нагрузок. В этот период женские органы уязвимы, поэтому важно обращать внимание на вагинальные ощущения и выделения. Некоторые из них являются естественными последствиями и в норме прекращаются самостоятельно. Другие могут потребовать медикаментозного и даже хирургического вмешательства. Решение о тактике лечения должен принимать врач.

• Снижение чувствительности. После родов женщина может ощущать снижение чувствительности влагалища. Важно помнить, что в процессе родоразрешения мышцы хорошо «поработали» и растянулись. Им нужно время, чтобы вернуть прежний тонус и восстановить эластичность. Во влагалище очень мало нервных окончаний, поэтому само по себе оно малочувствительно.
• Боль. Болезненные ощущения могут возникать в основном из-за мышечных спазмов, психологического напряжения.
  Если в процессе родов были разрывы (крупный плод, стремительные роды) либо было сделано хирургическое рассечение промежности при сложных родах, то впоследствии эти раны ушиваются. Во время секса швы задеваются, и женщина может чувствовать боль и психологический дискомфорт из-за боязни того, что швы разойдутся. После отторжения плаценты в полости матки еще остается раневая поверхность, которая очень восприимчива к инфекциям. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться на некоторое время (до 6-8 недель) от половой жизни, чтобы избежать возникновения эндометрита. Важно знать, что слизистая влагалища обладает высокой регенерирующей способностью, поэтому заживление происходит достаточно быстро.
• Сухость. После родов у женщин снижается уровень эстрогенов. Это необходимое условие для лактации, но попутно приводит к ощущению сухости влагалища. Симптом лечения не требует, постепенно пройдет самостоятельно, когда женщина перестанет кормить грудью. До этого времени при сексе можно пользоваться интимной смазкой, гелем, предпочтительно на водной основе.
• Зуд, неприятный запах. На разрывы промежности, кроме мелких ссадин, накладывают швы. Поскольку влагалище расположено между уретрой и анальным отверстием, важно после каждого посещения туалета проводить гигиенические процедуры. Иногда на материал либо использованный антисептик возникает аллергическая реакция, что вызывает зуд. Если к нему примешивается неприятный, гнилостный запах, это может означать нагноение шва, раневую инфекцию, воспалительный процесс. Самолечением в этой ситуации заниматься опасно, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Выделения. Послеродовые выделения у женщины называются лохии. В первую неделю они похожи на обильную менструацию со сгустками. Это выходят остатки плодной оболочки, отмерший эндометрий. Затем интенсивность выделений понижается, в лохиях уже отсутствуют сгустки крови, остается только слизь. Выделения приобретают коричневый цвет, постепенно светлеют, становятся бледно-желтыми, затем прозрачными. Через 6-8 недель после родов лохии полностью заканчиваются.
• Опущение. Не ушитые разрывы, перерастянутые мышцы тазового дна могут в послеродовом периоде привести к опущению влагалища, когда стенки смещаются к низу. Классификацию проводят на основании выраженной тяжести:
  • I степень: одна или обе стенки опускаются, однако не появляются снаружи, у входа во влагалище;
  • II степень: частично стенки выпадают наружу;
  • III степень: полное выпадение стенок, часто сопутствует выпадению матки.

При первой степени помогут упражнения, которые повышают мышечный тонус таза, и плавание. Безусловно, возможность занятий лечебной гимнастикой, необходимое лечение (консервативное или хирургическое) требуется предварительно обсудить с врачом. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Вагинальные упражнения

В середине XX века американский врач-гинеколог Арнольд Кегель разработал систему упражнений, которые укрепляют мышцы промежности. Тренировка важна для профилактики и реабилитации после болезней органов мочеполовой системы, прямой кишки.

Упражнения улучшают кровообращение в органах малого таза, восстанавливают перерастянутые вагинальные мышцы, страхуют от непроизвольного мочеиспускания и недержания кала. Кроме того, предотвращая воспалительные процессы в тазу, благотворно влияют на сексуальный тонус, улучшают качество половой жизни.

Для понимания того, какими мышцами нужно делать упражнения, в туалете при мочеиспускании ненадолго приостановите струю мочи. Ноги, ягодицы, живот не двигаются, напрягаются только мышцы в промежности. Если получилось, то вот они, те мышцы, которые нужно тренировать.

Перед началом упражнений рекомендуется консультация гинеколога, чтобы избежать возможных кровотечений, если были наложены швы, и процесс заживления ещё не завершился.

Упражнения можно выполнять, где и когда удобно, в положении стоя, сидя или лежа. Проводятся они в разном темпе.

• Самый простой вариант тренировки состоит в том, чтобы напрягать и расслаблять мышцы на протяжении 2 минут. Кегель рекомендовал выполнять упражнения 3 раза в день, постепенно доведя время каждого занятия до 20 минут. Суммарно должно получаться 300 сжатий ежедневно.
• Другой вариант упражнения состоит в чередовании подходов и времени между напряжением и расслаблением:
  • сначала в течение 10 секунд нужно быстро сжимать и разжимать мышцы, затем дать себе 10 секунд на отдых;
  • затем сжимать и разжимать мышцы в течение 5 секунд, перерыв на 5 секунд;
  • зажать мышцы и задержаться в этом состоянии на 30 секунд, затем расслабиться на 30 секунд.
• При выполнении следующего варианта упражнений идет чередование между задержкой сжатия и быстрыми сокращениями:
  • начинают с зажимания мышцы и задержки, можно посчитать до 5, затем мышцы расслабляют;
  • далее быстро сжимают и разжимают мышцы 10 раз, после – перерыв на 10 секунд;
  • на последнем этапе нужно зажать мышцы и удерживать 1-2 минуты, после чего дать им отдых на пару минут.
• Ещё один вариант:
  • нужно напрягать и расслаблять мышцы 30 раз в комфортном для себя темпе;
  • затем крепко зажать мышцы и задерживать 20 секунд, после расслабиться на полминуты и сделать упражнение еще 5 раз.

Помимо мышечного напряжения и расслабления нужно выполнять умеренные выталкивания, как при стуле и родах. При этом действуют также мышцы промежности, брюшные и анальные.

Мускулатура тазового дна хорошо поддается тренировке. Важно понимать, что количество повторов и время нужно увеличивать постепенно, чтобы не допустить мышечного перенапряжения. Регулярные занятия помогут влагалищу быстро восстановиться и благотворно скажутся на интимной жизни недавно родившей женщины.

Большинство происходящих вагинальных изменений имеют обратимый характер. При соблюдении рекомендаций врача, интимной гигиены, гимнастики функции влагалища восстанавливаются через 2-3 месяца после родов. Выполнив одну из своих главных функций, женщина приступает к следующей важной задаче – быть матерью.