Какими должны быть выделения после родов в норме

Выделения после родов, называемые лохиями, являются важным показателем состояния женской репродуктивной системы в восстановительном периоде. Послеродовые выделения – индивидуальный критерий для каждой женщины, однако в гинекологической практике существуют нормы, свидетельствующие о естественных физиологических процессах. Послеродовая диагностика с применением визуальных, инструментальных и лабораторных методов исследования позволяет гинекологу изучить характер лохий и оценить степень очищения матки после естественных родов и оперативного вмешательства (кесарева сечения).

Восстановление после естественных родов

Как долго идут выделения после родов, рассказывает лечащий врач каждой пациентке при выписке из родильного дома для того, чтобы она могла самостоятельно наблюдать за восстановлением репродуктивной системы. Понимая, сколько идут лохии после родов в норме, можно не волноваться относительно физиологического обновления слизистой матки и заживления раневой поверхности. Сколько длятся выделения после родов, и каким должен быть их характер, — основные вопросы, которые задают женщины на первой консультации у гинеколога с момента рождения ребенка.

лохии

загрузка...

Показатели нормы

Нормальные выделения после родов имеют продолжительность от 5 до 7 недель. Однако отклонение в 1 неделю в большую или меньшую сторону – допустимое явление. Статистические данные указывают, что восстановление эндометрия в большинстве случаев наблюдают на протяжении 6 недель. Выделения до 6 недель после родов не рассматривают, как менструальные.

Первая менструация, как правило, наступает спустя 2 месяца после созревания яйцеклетки при отсутствии грудного вида вскармливания.

Длительность выделений после родов зависит от травмирования репродуктивных органов в момент родовой деятельности. Кровянистые выделения после родов – естественное явление, избежать его невозможно. Они представляют собой раневой секрет, который состоит из слизистого экссудата, фрагментов нежизнеспособной децидуальной оболочки плаценты, лопнувших сосудов и крови. На их внешний вид также влияет присутствие цервикальной слизи и жидкого секрета влагалища.

децидуальная оболочка плаценты

Послеродовые выделения меняют цвет, консистенцию и объем по мере восстановления слизистого слоя, мышечного тонуса, прежних размеров матки. Полное отсутствие лохий свидетельствует о завершении процесса восстановления организма после родов.

Продолжительность по времени (сутки)ХарактерЦветЗапах
1-5ОбильныеЯркие красные (алые)Крови
6-10Менее обильныеТемные, коричневатого оттенкаКрови
11-15СукровичныеСветло-розового или желтоватого оттенка (содержание лимфы)Сладковатый запах крови
16-30Незначительные мажущиеСветлыйЕстественного влагалищного секрета

Что указывает на отклонение от нормы

Если выделения продолжаются дольше установленного в гинекологии периода, изменился их цвет, запах, консистенция, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке:

  1. Кровяные выделения после родов больше двух месяцев. Это не всегда указывает на патологию. Возможно, для восстановления слизистой требуется более продолжительный срок. Однако подобная ситуация волнительна и требует дополнительного ультразвукового исследования полости матки для подтверждения отсутствия сгустков крови, не удаленных частиц эндометрия и плаценты. Красные выделения допускают лишь в первые дни после родоразрешения, в более позднем периоде цветовая гамма меняется на коричневый цвет. Коричневые выделения после родов появляются не раньше чем через 2 недели. Опасным сигналом является усиление секреции с примесью крови через 2 месяца.
  2. Содержание слизи – допустимое явление в кровянистых выделениях. Слизистые выделения после родов указывают на неполную очистку внутреннего слоя матки. Спустя 3 недели после родоразрешения желеобразных выделений не должно быть.
  3. Выделения после родов с неприятным запахом – грозный сигнал, подтверждающий присоединение патогенной флоры. Вонючие желтые выделения после родов указывают на присутствие гноя в крови, который выделяется из инфицированной раны (матки, маточных труб, яичников, цервикального канала, влагалища). Оставлять без внимания этот факт недопустимо: риск сепсиса увеличивается в разы. Запах тухлой рыбы нередко свидетельствует об инфицировании трихомонадой или гарднереллой. При этом наблюдают зеленые выделения после родов. Антибактериальная терапия на раннем сроке предотвратит осложнения и послеродовую чистку. Белые выделения после родов с кислым творожным запахом – яркое подтверждение кандидоза влагалища или дрожжевого кольпита, требующие приема противогрибковых средств.
    строение матки
  4. Прозрачный секрет должен быть только в конце периода восстановления. В противном случае он указывает на недостаточную сократительную способность матки, что увеличивает период реабилитации.
  5. Если лохии закончились и снова начались, необходимо выяснить, почему прекратились они. Возможно, причиной стала травма репродуктивных органов во время полового акта, поднятие тяжести, высокая физическая нагрузка в послеродовом периоде (до 4 месяца). Быстрое окончание лохий, а также скудная секреция также указывает на патологию и свидетельствует о недостаточной сократительной способности матки в результате спазмирования шеечного канала.

Восстановление после кесарева сечения

роды с помощью кесарева сеченияВосстановительный период после операции «кесарево сечение» длится несколько дольше, чем при естественном родоразрешении (на одну — две недели). Но в большинстве случаев происходит до 6 недели после родовой деятельности. Период реабилитации мало отличается от вышеуказанного.

Выделения после кесарева в случае осложнения отличаются от естественных. А также ухудшается общее состояние.

На отклонение от нормы указывают:

  • возобновившиеся алые выделения в большом количестве;
  • гнойные выделения после родов (зеленые), которые неприятно пахнут;
  • выделения появились опять через 3 месяца;
  • влагалищный секрет становится водянистым или белым;
  • секреция выделяется в незначительном объеме;
  • выходят сгустки запекшейся крови;
  • поднялась температура тела;
  • резко упало артериальное давление;
  • бледность кожного покрова;
  • слабость;
  • нарушение мочеиспускания;
  • жажда в течение продолжительного времени;
  • выраженные болезненные ощущения в нижней части живота, поясничном отделе;
  • зуд и покраснение половых органов, послеоперационных швов.

После родоразрешения оперативным путем у рожавших женщин иногда идет кровь черного цвета. В большинстве случаев это неопасно и происходит из-за изменения гормонального фона, вызванного родовой деятельностью. Анализ мазка и крови развеет все сомнения.

Советы гинеколога

Нормальные выделения после родов проходят через 6 недель. За этот срок матка очищается полностью. Чтобы исключить влагалищные выделения с неприятным гнилостным запахом, необходимо посещать врача при появлении любых волнительных симптомов и следовать его рекомендациям:

  1. секс после родов разрешен только после полного заживления раневой поверхности (охранный режим – не менее 2 месяцев);
  2. использование презерватива в послеродовом периоде сократит риск инфицирования;
  3. полноценная половая гигиена предотвращает возникновение осложнений, изменение естественного микробного пейзажа влагалища;
  4. обработка послеоперационных швов местными антисептиками предотвращает вторичное инфицирование и способствует быстрой регенерации ткани;
  5. во время лактации активно вырабатывается гормон окситоцин, увеличивающий число сокращений матки;
  6. повышенные физические нагрузки запрещены до четвертого месяца;
  7. своевременная антибактериальная и противогрибковая терапия препятствует развитию генерализованного воспаления органов репродуктивной системы;
  8. прием препаратов железа по рекомендации врача восполнит его недостаток при массивном кровотечении;
  9. витаминно-минеральные комплексы, включенные в рацион, благотворно влияют на период восстановления;
  10. полноценное питание – обязательное условие для быстрого восстановления организма;
  11. устранение психотравмирующих факторов сокращает продолжительность восстановительного периода.

Кровянистые выделения после родов – нормальное физиологическое явление. Своевременная консультация врача подскажет, как выглядит норма и отклонения. Соблюдение рекомендаций гинеколога и охранный режим дня способствуют быстрому восстановлению организма после рождения ребенка.


Интересное