Таргетная терапия – новое направление в лечении онкологических заболеваний

Современная онкология направлена на поиск эффективных способов лечения рака. Таргетная терапия является одним из наиболее перспективных методов лечения онкологических заболеваний с помощью медикаментов. Молекулярно-прицельный принцип действия фармакотерапии наряду с новейшими биотехнологиями позволяет не только предотвратить развитие опухоли, но и улучшить жизнь пациентов, страдающих различными онкопатологиями.

Принцип действия таргетной терапии

Таргетная терапия рака представлена в виде целенаправленного воздействия фармакологических препаратов на клетки опухоли, и даже не на сами клетки, а на определенные молекулярные механизмы. Клетки здоровых тканей при этом не страдают.

Данная технология позволяет осуществлять профилактику метастазирования. Этот вид лечения, широко применяемый зарубежными онкологами, не так давно внедрился в отечественную медицину. Новая тактика лечения признана эффективным способом повышения социальной активности пациентов и увеличения продолжительности их жизни.

Чтобы понять, на чем основана таргетная терапия, необходимо понимать механизмы развития раковых новообразований. Каждая опухоль обладает индивидуальными молекулярными характеристиками. И только после установления этих характеристик можно применять таргетный препарат. Он будет бить, как в мишень, в определенные рецепторы, молекулы или гены раковых клеток, не разрушая их, но подавляя их рост и способность к неограниченному делению.

Для разных больных с одним и тем же диагнозом не подойдут одинаковые таргетные средства. Этот метод лечения отличается высокой индивидуальностью и, следовательно, высокой стоимостью. Нельзя поставить терапию на поток. Каждому пациенту нужно подбирать свое лекарство.

Препараты целенаправленного противоракового действия используют в качестве самостоятельного лечения, а также в комплексе с радиоволновым облучением и химиотерапией.

Таргетная терапия представлена в виде следующих препаратов:

1 класс. Сюда относят препараты, которые блокируют эстрогеновые рецепторы и препятствуют присоединению эстрогена (Торемифен, Фазлодекс, Тамоксифен и их аналоги).

2 класс. Представлен лекарственными средствами, блокирующими активность специфического фермента (ароматазы), который способствует выработке эстрогена в женском организме. Чем ниже уровень эстрогена, тем меньше стимулирование раковых клеток (снижение их жизнедеятельности). Применение таких препаратов, как Экземестан, Летрозол, Анастрозол, Велипариб показано после природного или искусственно стимулированного наступления менструальной паузы, когда угасает функция яичников.

3 класс. Действие препаратов таргетной терапии этого класса направлено на рецептор человеческого эпидермального фактора роста (Her-2). Блокировка этого рецептора стимулирует иммунную систему атаковать клетки с высоким содержанием Her-2. К эффективным препаратам относят Герцептин, Лапатиниб, Велипариб, Эрбитукс и другие аналоги. Лечение Герцептином и его аналогами практикуют при раке молочной железы и других онкологических патологиях, чувствительных к действию данных таргетных препаратов. Выживаемость пациентов повышается до 40% при данном варианте лечения.

Таргетные препараты нового поколения (Авастин, Femara, Zomera, Sandostatin и др.) «адресно» действуют на раковые клетки, не затрагивая здоровых тканей.

Показания к проведению таргетной терапии

Рациональность применения таргетных препаратов подтверждена при таких онкопатологиях, как:

• рак груди (молочных желез);
• рак шейки матки;
• рак яичников и маточных труб;
• рак желудка;
• рак почки;
• рак печени;
• рак легкого;
• колоректальный рак;
• меланома;
• лимфома;
• лейкемия;
• и другие онкологические формы.

Традиционная схема лечения с применением химиотерапии направлена на уничтожение раковых клеток путем введения токсических веществ, в то время как целенаправленная терапия воздействует на конкретную мишень – молекулу, способствующую росту и метастазированию опухолевых клеток.

Результат лечения будет эффективным только в случае установления конкретных молекулярных свойств опухоли.  Средства, блокирующие рост и дальнейшее развитие опухоли, в большинстве случаев сочетают с препаратами интерферона, способствующими активации внутреннего резерва организма.

Целесообразность применения данной методики должна быть подтверждена результатами анализов. Чтобы выявить онкологию, форму и стадию болезни, масштаб поражения, используют комплексное обследование.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

• сбор данных анамнеза;
• определение клинических признаков заболевания на фоне имеющихся жалоб;
• применение лабораторных методов обследования организма;
• обследование с помощью эндоскопа с забором материала для проведения биопсии;
• диагностика с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, эхографии, лапаротомии;
• сканирование пораженных участков с применением веществ, обладающих радиоактивными свойствами.

Целенаправленное действие таргетной терапии направлено на:

• полное или частичное предотвращение развития опухолевого процесса, профилактику метастазирования, рецидивирования;
• в качестве заместительной терапии для снижения основной дозы облучения и химиотерапии в тяжелых стадиях или при отсутствии возможности выявления.

Таргетные противоопухолевые препараты неспособны уничтожить полностью злокачественные образования, но приостановить их рост и вывести болезнь из активной стадии — вполне вероятно. Отечественные онкологи применяют около 10 препаратов, которые успешно протестированы и доказали свою эффективность. Около сотни новых лекарственных средств находятся на стадии клинических испытаний.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая методика, таргетная терапия имеет свои плюсы и минусы. Оценить рациональность применения нового метода лечения можно, изучив ее характеристики.

Преимущественное количество положительных моментов объясняет широкое применение новой методики в лечении онкологических заболеваний.

Таргетная (то есть прицельная, воздействующая на конкретную мишень) терапия является еще одним шагом к созданию эффективного средства, способного полностью побороть рак, с минимальным негативным влиянием на организм человека.