Таргетная терапия – новое направление в лечении онкологических заболеваний

Совре­мен­ная онко­ло­гия направ­ле­на на поиск эффек­тив­ных спо­со­бов лече­ния рака. Тар­гет­ная тера­пия явля­ет­ся одним из наи­бо­лее пер­спек­тив­ных мето­дов лече­ния онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний с помо­щью меди­ка­мен­тов. Моле­ку­ляр­но-при­цель­ный прин­цип дей­ствия фар­ма­ко­те­ра­пии наря­ду с новей­ши­ми био­тех­но­ло­ги­я­ми поз­во­ля­ет не толь­ко предот­вра­тить раз­ви­тие опу­хо­ли, но и улуч­шить жизнь паци­ен­тов, стра­да­ю­щих раз­лич­ны­ми онко­па­то­ло­ги­я­ми.

Принцип работы таргетной терапии

Современная онкология

Тар­гет­ная тера­пия рака пред­став­ле­на в виде целе­на­прав­лен­но­го воз­дей­ствия фар­ма­ко­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов на фун­да­мен­таль­ные моле­ку­ляр­ные меха­низ­мы. Дан­ная тех­но­ло­гия поз­во­ля­ет кон­тро­ли­ро­вать про­фи­лак­ти­ку мета­ста­зи­ро­ва­ния. Этот вид лече­ния, широ­ко при­ме­ня­е­мый зару­беж­ны­ми онко­ло­га­ми, не так дав­но внед­рил­ся в оте­че­ствен­ную меди­ци­ну. Новая так­ти­ка лече­ния при­зна­на эффек­тив­ным спо­со­бом повы­ше­ния соци­аль­ной актив­но­сти паци­ен­тов и уве­ли­че­нию про­дол­жи­тель­но­сти их жиз­ни.

Цель тар­гет­ной тера­пии направ­ле­на на опре­де­ле­ние нали­чия спе­ци­фи­че­ских анти­тел в клет­ке, а так­же мест их лока­ли­за­ции. Пре­иму­ще­ством дан­ной мето­ди­ки при­ня­то счи­тать широ­кие диа­гно­сти­че­ские воз­мож­но­сти по срав­не­нию со ста­ры­ми тра­ди­ци­он­ны­ми мето­да­ми обсле­до­ва­ния, а так­же веро­ят­ность опре­де­ле­ния мест лока­ли­за­ции ново­об­ра­зо­ва­ний.

Что­бы понять, на чем осно­ва­на тар­гет­ная тера­пия, необ­хо­ди­мо пони­мать меха­низ­мы раз­ви­тия рако­вых опу­хо­лей. Лекар­ства, раз­ра­бо­тан­ные с целью воз­дей­ствия на спе­ци­фи­че­скую моле­ку­лу, направ­ле­ны на подав­ле­ние роста и про­грес­си­ро­ва­ния рака. “Умные” пре­па­ра­ты дей­ству­ют на орга­низм чело­ве­ка ана­ло­гич­но при­вив­ке. При вве­де­нии ослаб­лен­ных или мерт­вых кле­ток рака иммун­ная систе­ма реа­ги­ру­ет на них как на чуже­род­ных аген­тов. Это дает воз­мож­ность не толь­ко отли­чить здо­ро­вые клет­ки от пато­ло­ги­че­ских, но и вести актив­ную борь­бу про­тив них. В неко­то­рых слу­ча­ях рако­вые клет­ки спо­соб­ны само­сто­я­тель­но вос­про­из­во­дить эст­ро­ген неза­ви­си­мо от поступ­ле­ния гор­мо­нов из внеш­ней сре­ды.

Пре­па­ра­ты целе­на­прав­лен­но­го про­ти­во­ра­ко­во­го дей­ствия исполь­зу­ют в каче­стве само­сто­я­тель­но­го лече­ния, а так­же в ком­плек­се с радио­вол­но­вым облу­че­ни­ем и химио­те­ра­пи­ей.

Тар­гет­ная тера­пия пред­став­ле­на в виде сле­ду­ю­щих пре­па­ра­тов:

Таргетная терапия

1 класс. Сюда отно­сят пре­па­ра­ты, кото­рые бло­ки­ру­ют эст­ро­ге­но­вые рецеп­то­ры и пре­пят­ству­ют при­со­еди­не­нию эст­ро­ге­на (Торе­ми­фен, Фаз­ло­декс, Тамок­си­фен и их ана­ло­ги).

2 класс. Пред­став­лен лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми, бло­ки­ру­ю­щи­ми актив­ность спе­ци­фи­че­ско­го фер­мен­та (аро­ма­та­зы), кото­рый спо­соб­ству­ет выра­бот­ке эст­ро­ге­на в жен­ском орга­низ­ме. Чем ниже уро­вень эст­ро­ге­на, тем мень­ше сти­му­ли­ро­ва­ние рако­вых кле­ток (сни­же­ние их жиз­не­де­я­тель­но­сти). Такие пре­па­ра­ты, как Экзе­ме­стан, Летро­зол, Ана­стро­зол, Вели­па­риб пока­за­ны после при­род­но­го или искус­ствен­но сти­му­ли­ро­ван­но­го наступ­ле­ния мен­стру­аль­ной пау­зы, когда уга­са­ет функ­ция яич­ни­ков.

3 класс. Дей­ствие пре­па­ра­тов тар­гет­ной тера­пии это­го клас­са направ­ле­но на рецеп­тор чело­ве­че­ско­го эпи­дер­маль­но­го фак­то­ра роста (Her-2). Бло­ки­ров­ка это­го рецеп­то­ра симу­ли­ру­ет иммун­ную систе­му ата­ко­вать клет­ки с высо­ким содер­жа­ни­ем Her-2. К эффек­тив­ным пре­па­ра­там отно­сят Гер­цеп­тин, Лапа­ти­ниб, Вели­па­риб, Эрби­тукс и дру­гие ана­ло­ги. Лече­ние Гер­цеп­ти­ном и его ана­ло­га­ми прак­ти­ку­ют при раке молоч­ной желе­зы и дру­гих онко­ло­ги­че­ских пато­ло­ги­ях, чув­стви­тель­ных к дей­ствию дан­ных тар­гет­ных пре­па­ра­тов. Выжи­ва­е­мость паци­ен­тов повы­ша­ет­ся до 40% при дан­ном вари­ан­те лече­ния.

При каких онкологических заболеваниях практикуют таргетную терапию

рак шейки матки

Раци­о­наль­ность при­ме­не­ния тар­гет­ных пре­па­ра­тов под­твер­жде­на при таких онко­па­то­ло­ги­ях, как:

  • рак гру­ди (молоч­ных желез);
  • рак шей­ки мат­ки;
  • рак яич­ни­ков и маточ­ных труб;
  • рак желуд­ка;
  • рак поч­ки;
  • рак пече­ни;
  • рак лег­ко­го;
  • коло­рек­таль­ный рак;
  • мела­но­ма;
  • лим­фо­ма;
  • лей­ке­мия;
  • и дру­гие онко­ло­ги­че­ские фор­мы.

Тра­ди­ци­он­ная схе­ма лече­ния с при­ме­не­ни­ем химио­те­ра­пии направ­ле­на на уни­что­же­ние рако­вых кле­ток путем вве­де­ния ток­си­че­ских веществ, в то вре­мя как целе­на­прав­лен­ная тера­пия воз­дей­ству­ет на кон­крет­ную мишень – моле­ку­лу, спо­соб­ству­ю­щую росту и мета­ста­зи­ро­ва­нию опу­хо­ли.

лимфома

В слу­чае уста­нов­ле­ния кон­крет­ных моле­ку­ляр­ных свойств опу­хо­ли резуль­тат будет эффек­тив­ным. Инди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти орга­низ­ма и био­ло­ги­че­ская уни­каль­ность каж­до­го онко­ло­ги­че­ско­го обра­зо­ва­ния опре­де­ля­ет невоз­мож­ность лечить оди­на­ко­вые виды забо­ле­ва­ний у раз­ных паци­ен­тов. Сред­ства, бло­ки­ру­ю­щие рост и даль­ней­шее раз­ви­тие опу­хо­ли, в боль­шин­стве слу­ча­ев соче­та­ют с пре­па­ра­та­ми интер­фе­ро­на, спо­соб­ству­ю­щи­ми акти­ва­ции внут­рен­не­го резер­ва орга­низ­ма.

Целе­со­об­раз­ность при­ме­не­ния дан­ной мето­ди­ки долж­на быть под­твер­жде­на резуль­та­та­ми ана­ли­зов. Что­бы выявить онко­ло­гию, фор­му и ста­дию болез­ни, мас­штаб пора­же­ния, исполь­зу­ют ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние.

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

диагностика с помощью рентгенографии

  • сбор дан­ных ана­мне­за, необ­хо­ди­мых для поста­нов­ки диа­гно­за;
  • опре­де­ле­ние кли­ни­че­ских при­зна­ков забо­ле­ва­ния на фоне име­ю­щих­ся жалоб;
  • при­ме­не­ние лабо­ра­тор­ных мето­дов обсле­до­ва­ния орга­низ­ма;
  • обсле­до­ва­ние с помо­щью эндо­ско­па с забо­ром мате­ри­а­ла для про­ве­де­ния биоп­сии;
  • диа­гно­сти­ка с помо­щью рент­ге­но­гра­фии, ком­пью­тер­ной томо­гра­фии, эхо­гра­фии, лапа­ро­то­мии;
  • ска­ни­ро­ва­ние пора­жен­ных участ­ков с при­ме­не­ни­ем веществ, обла­да­ю­щих радио­ак­тив­ны­ми свой­ства­ми.

Целе­на­прав­лен­ное дей­ствие тар­гет­ной тера­пии направ­ле­но на:

  • пол­ное или частич­ное предот­вра­ще­ние раз­ви­тия опу­хо­ле­во­го про­цес­са, про­фи­лак­ти­ку мета­ста­зи­ро­ва­ния, реци­ди­ви­ро­ва­ния;
  • в каче­стве заме­сти­тель­ной тера­пии для сни­же­ния основ­ной дозы облу­че­ния и химио­те­ра­пии в тяже­лых ста­ди­ях или при отсут­ствии воз­мож­но­сти выяв­ле­ния.

Тар­гет­ные про­ти­во­опу­хо­ле­вые пре­па­ра­ты не все­гда спо­соб­ны уни­что­жить пол­но­стью зло­ка­че­ствен­ные обра­зо­ва­ния, но при­оста­но­вить их рост и выве­сти болезнь из актив­ной ста­дии вполне веро­ят­но. Оте­че­ствен­ные онко­ло­ги при­ме­ня­ют око­ло 10 пре­па­ра­тов, кото­рые успеш­но про­те­сти­ро­ва­ны и дока­за­ли свою эффек­тив­ность. Око­ло сот­ни новых лекар­ствен­ных средств нахо­дят­ся на ста­дии кли­ни­че­ских испы­та­ний.

загруз­ка…

Преимущества и недостатки таргетной терапии

Как и любая мето­ди­ка тар­гет­ная тера­пия име­ет свои плю­сы и мину­сы. Оце­нить раци­о­наль­ность при­ме­не­ния ново­го мето­да лече­ния мож­но, изу­чив ее харак­те­ри­сти­ки.

Пре­иму­ще­стваНедо­стат­ки
При­цель­ное воз­дей­ствие пре­па­ра­тов на уни­что­же­ние зло­ка­че­ствен­ных кле­ток с наи­мень­шим коли­че­ством побоч­ных эффек­товТре­бу­ет­ся пред­ва­ри­тель­ный инди­ви­ду­аль­ный под­ход для про­ве­де­ния слож­ных моле­ку­ляр­но-гене­ти­че­ских иссле­до­ва­ний
Удоб­ная таб­ле­ти­ро­ван­ная фор­ма при­ме­не­нияВысо­кая сто­и­мость лече­ния (цена на таб­лет­ки и рас­тво­ры зави­сит от уни­каль­но­сти пре­па­ра­та)
Воз­мож­ность амбу­ла­тор­но­го лече­ния
Высо­кие шан­сы на успеш­ный резуль­тат
Воз­мож­ность сни­же­ния стан­дарт­ной дозы химио­те­ра­пев­ти­че­ских пре­па­ра­тов и луче­во­го облу­че­ния
Сохра­не­ние соци­аль­ной актив­но­сти

Пре­иму­ще­ствен­ное коли­че­ство поло­жи­тель­ных момен­тов объ­яс­ня­ет широ­кое при­ме­не­ние новой мето­ди­ки в лече­нии онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний.

Тар­гет­ная (то есть при­цель­ная, воз­дей­ству­ю­щая на кон­крет­ную мишень) тера­пия явля­ет­ся еще одним шагом навстре­чу созда­нию эффек­тив­но­го сред­ства, спо­соб­но­го пол­но­стью побо­роть рак, с мини­маль­ным нега­тив­ным вли­я­ни­ем на орга­низм чело­ве­ка.


Интересное