Эндоцервикоз – патология шейки матки
Эндоцервикоз шейки матки – это врожденная или приобретенная патология, при которой происходит нарушение нормального расположения или целостности ее эпителиального слоя. Такое состояние еще называют псевдоэрозией. Она возникает на фоне гормональных нарушений, воспалительных процессов, а также травмирования шейки вследствие абортов, родов или других механических воздействий.
Что такое эндоцервикоз, его виды
Шейка не является самостоятельным органом — это нижняя зауженная часть матки в виде полой трубки. Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий женский детородный орган с влагалищем. Он имеет сужения (зевы), которые выполняют барьерную функцию (защищают матку от непосредственного попадания болезнетворных микроорганизмов из влагалища).
Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из многослойного плоского эпителия. Цервикальный канал покрывает только 1 слой цилиндрического эпителия. Именно его нарастание на влагалищную часть представляет собой эндоцервикоз шейки матки. Последствия такого процесса:
- нарушается защита от попадания инфекции (хламидий, гонококков, вируса герпеса);
- возникают проблемы с зачатием;
- возникает высокий риск образования эпителиальных дисплазий и рака шейки матки.
Другое название эндоцервикоза — эктопия шейки матки, псевдоэрозия. Термин «эрозия шейки матки» по отношению к эндоцервикозу считается устаревшим, хотя нередко используется по привычке даже опытными гинекологами.
Различают несколько видов этой патологии:
- Простая форма. Это неосложненный эндоцервикоз, который часто не требует особого лечения и проходит сам собой. Но может свидетельствовать о начале воспалительного процесса шейки матки. Этот вид встречается чаще всего.
- Прогрессирующая форма. Эта патология сопровождается наличием новообразований в виде желез, возвышающихся сосочков, клеточных разрастаний (соответственно железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз).
- Хроническая форма. Этот вид возникает при отсутствии соответствующего лечения при наличии длительного воспаления. Сопровождается выделениями (иногда с кровью или гноем).
Эндоцервикоз – достаточно распространенное заболевание, которое встречается у каждой второй женщины. Его лечением занимается врач-гинеколог.
Причины возникновения
Причины возникновения могут быть разнообразными. Их принято разделять на врожденные и приобретенные. Врожденная форма эндоцервикоза связана с генетическим строением эпителиального слоя, когда происходит неправильная его дифференциация на плоский и цилиндрический, и может быть спровоцирован:
- половым созреванием;
- гормональной дисфункцией у женщин на фоне недостаточности гормона эстрогена;
- перестройкой женского организма во время беременности.
Такое состояние называют физиологическим. Чаще всего оно исчезает само собой без применения тех или иных способов лечения.
Приобретенный эндоцервикоз могут спровоцировать следующие причины:
- Воспалительный процесс при наличии инфекционного, вирусного или грибкового поражения шейки. К ним относятся также венерические болезни (например, генитальный герпес). Он возникает вследствие незащищенного полового акта, частой смены сексуальных партнеров, ранней половой активности.
- Травмы шейки матки. Часто они происходят при применении барьерных (внутриматочные спирали) и химических способов контрацепции, а также при неправильном спринцевании.
- Гормональные нарушения.
- Аборт.
- Травматический родовой процесс.
Иногда эндоцервикоз шейки матки возникает при раковом процессе. В этом случае врач наблюдает появление на ее слизистой оболочке железистых образований или клеточных разрастаний.
Основные симптомы
Как проявляется эта патология? При простой форме никаких изменений не наблюдается. При запущенной болезни основными симптомами являются:
- появление обильных выделений из влагалища (часто с кровью или гноем);
- болевые ощущения внизу живота;
- боль и кровотечение во время полового акта или после него.
Эндоцервикоз часто сопровождается гормональной дисфункцией, при которой женщина может набрать лишний вес, у нее часто меняется настроение, возникает слабость и постоянная усталость, иногда апатия, депрессия.
Диагностика и методы лечения
Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. На первом этапе происходит гинекологический осмотр. Во время него врач наблюдает некоторое покраснение шейки, что может свидетельствовать о наличии эктопии. Для установления точного диагноза назначается еще ряд процедур:
- мазок из влагалища на микрофлору;
- анализ крови на наличие венерических инфекций;
- мазок на онкоцитологию;
- кольпоскопия.
Окончательный диагноз ставится только после проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением.
Диагностика выявит наличие патологии, а также причину ее возникновение. Это позволит назначить правильное лечение.
При диагнозе эндоцервикоз шейки матки необходимо адекватное лечение, которое включает:
- устранение воспалительного процесса (при его наличии) с помощью противовоспалительных препаратов или антибиотиков;
- стимуляция иммунной системы;
- ликвидацию поврежденного эпителия.
Поврежденные клетки эпителиального слоя шейки матки устраняют обязательно, поскольку они могут со временем трансформироваться в раковые клетки. Для этого применяется несколько методов:
- Диатермокоагуляция (или прижигание). Ликвидация поврежденного эпителия с помощью электротока. Это не дорогой, но болезненный метод.
- Химическая коагуляция. Используется при начальной стадии болезни.
- Криодеструкция. Этот способ еще называют замораживанием. Для него применяют жидкий азот. Он практически безболезненный и быстрый.
- Лазерная деструкция. Заключается в применении лазерных лучей в лечении эндоцервикоза.
- Радиоволновая деструкция. Это бесконтактный метод с использованием радиоволн. Он безопасен для юных и нерожавших пациенток.
После применения любого из этих методов удаления поврежденных эпителиальных клеток женщинам необходимо удерживаться от половой активности в течение некоторого времени. Его продолжительность определяет лечащий врач.
Эндоцервикоз – это патологическое или физиологическое состояние шейки матки, которое нарушает целостность эпителиального слоя и может спровоцировать ряд осложнений. Самым опасным из них является повышенный риск образования раковых клеток. Поэтому при обнаружении такого заболевания необходимо лечиться при помощи современных методов и постоянно находиться под наблюдением врача.