Эндоцервикоз – патология шейки матки

Эндо­цер­ви­коз шей­ки мат­ки – это врож­ден­ная или при­об­ре­тен­ная пато­ло­гия, при кото­рой про­ис­хо­дит нару­ше­ние нор­маль­но­го рас­по­ло­же­ния или целост­но­сти ее эпи­те­ли­аль­но­го слоя. Такое состо­я­ние еще назы­ва­ют псев­до­эро­зи­ей. Она воз­ни­ка­ет на фоне гор­мо­наль­ных нару­ше­ний, вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов, а так­же трав­ми­ро­ва­ния шей­ки вслед­ствие абор­тов, родов или дру­гих меха­ни­че­ских воз­дей­ствий.

Что такое эндоцервикоз, его виды

эндоцервикоз

Шей­ка не явля­ет­ся само­сто­я­тель­ным орга­ном – это ниж­няя заужен­ная часть мат­ки в виде полой труб­ки. Внут­ри шей­ки нахо­дит­ся цер­ви­каль­ный канал, соеди­ня­ю­щий жен­ский дето­род­ный орган с вла­га­ли­щем. Он име­ет суже­ния (зевы), кото­рые выпол­ня­ют барьер­ную функ­цию (защи­ща­ют мат­ку от непо­сред­ствен­но­го попа­да­ния болез­не­твор­ных мик­ро­ор­га­низ­мов из вла­га­ли­ща).

Шей­ка мат­ки покры­та сли­зи­стой обо­лоч­кой, кото­рая состо­ит из мно­го­слой­но­го плос­ко­го эпи­те­лия. Цер­ви­каль­ный канал покры­ва­ет толь­ко 1 слой цилин­дри­че­ско­го эпи­те­лия. Имен­но его нарас­та­ние на вла­га­лищ­ную часть пред­став­ля­ет собой эндо­цер­ви­коз шей­ки мат­ки. Послед­ствия тако­го про­цес­са:

  • нару­ша­ет­ся защи­та от попа­да­ния инфек­ции (хла­ми­дий, гоно­кок­ков, виру­са гер­пе­са);
  • воз­ни­ка­ют про­бле­мы с зача­ти­ем;
  • воз­ни­ка­ет высо­кий риск обра­зо­ва­ния эпи­те­ли­аль­ных дис­пла­зий и рака шей­ки мат­ки.

Дру­гое назва­ние эндо­цер­ви­ко­за – экто­пия шей­ки мат­ки, псев­до­эро­зия. Тер­мин “эро­зия шей­ки мат­ки” по отно­ше­нию к эндо­цер­ви­ко­зу счи­та­ет­ся уста­рев­шим, хотя неред­ко исполь­зу­ет­ся по при­выч­ке даже опыт­ны­ми гине­ко­ло­га­ми.

Раз­ли­ча­ют несколь­ко видов этой пато­ло­гии:

  1. Про­стая фор­ма. Это неослож­нен­ный эндо­цер­ви­коз, кото­рый часто не тре­бу­ет осо­бо­го лече­ния и про­хо­дит сам собой. Но может сви­де­тель­ство­вать о нача­ле вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са шей­ки мат­ки. Этот вид встре­ча­ет­ся чаще все­го.
  2. Про­грес­си­ру­ю­щая фор­ма. Эта пато­ло­гия сопро­вож­да­ет­ся нали­чи­ем ново­об­ра­зо­ва­ний в виде желез, воз­вы­ша­ю­щих­ся сосоч­ков, кле­точ­ных раз­рас­та­ний (соот­вет­ствен­но желе­зи­стый, папил­ляр­ный и эпи­дер­ми­зи­ру­ю­щий­ся эндо­цер­ви­коз).
  3. Хро­ни­че­ская фор­ма. Этот вид воз­ни­ка­ет при отсут­ствии соот­вет­ству­ю­ще­го лече­ния при нали­чии дли­тель­но­го вос­па­ле­ния. Сопро­вож­да­ет­ся выде­ле­ни­я­ми (ино­гда с кро­вью или гно­ем).

Эндо­цер­ви­коз – доста­точ­но рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое встре­ча­ет­ся у каж­дой вто­рой жен­щи­ны. Его лече­ни­ем зани­ма­ет­ся врач-гине­ко­лог.

Причины возникновения

половым созреванием

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния могут быть раз­но­об­раз­ны­ми. Их при­ня­то раз­де­лять на врож­ден­ные и при­об­ре­тен­ные. Врож­ден­ная фор­ма эндо­цер­ви­ко­за свя­за­на с гене­ти­че­ским стро­е­ни­ем эпи­те­ли­аль­но­го слоя, когда про­ис­хо­дит непра­виль­ная его диф­фе­рен­ци­а­ция на плос­кий и цилин­дри­че­ский, и может быть спро­во­ци­ро­ван:
  • поло­вым созре­ва­ни­ем;
  • гор­мо­наль­ной дис­функ­ци­ей у жен­щин на фоне недо­ста­точ­но­сти гор­мо­на эст­ро­ге­на;
  • пере­строй­кой жен­ско­го орга­низ­ма во вре­мя бере­мен­но­сти.

Такое состо­я­ние назы­ва­ют физио­ло­ги­че­ским. Чаще все­го оно исче­за­ет само собой без при­ме­не­ния тех или иных спо­со­бов лече­ния.

Радиоволновая деструкция

При­об­ре­тен­ный эндо­цер­ви­коз могут спро­во­ци­ро­вать сле­ду­ю­щие при­чи­ны:
  1. Вос­па­ли­тель­ный про­цесс при нали­чии инфек­ци­он­но­го, вирус­но­го или гриб­ко­во­го пора­же­ния шей­ки. К ним отно­сят­ся так­же вене­ри­че­ские болез­ни (напри­мер, гени­таль­ный гер­пес). Он воз­ни­ка­ет вслед­ствие неза­щи­щен­но­го поло­во­го акта, частой сме­ны сек­су­аль­ных парт­не­ров, ран­ней поло­вой актив­но­сти.
  2. Трав­мы шей­ки мат­ки. Часто они про­ис­хо­дят при при­ме­не­нии барьер­ных (внут­ри­ма­точ­ные спи­ра­ли) и хими­че­ских спо­со­бов кон­тра­цеп­ции, а так­же при непра­виль­ном сприн­це­ва­нии.
  3. Гор­мо­наль­ные нару­ше­ния.
  4. Аборт.
  5. Трав­ма­ти­че­ский родо­вой про­цесс.

Ино­гда эндо­цер­ви­коз шей­ки мат­ки воз­ни­ка­ет при рако­вом про­цес­се. В этом слу­чае врач наблю­да­ет появ­ле­ние на ее сли­зи­стой обо­лоч­ке желе­зи­стых обра­зо­ва­ний или кле­точ­ных раз­рас­та­ний.

загруз­ка…

Основные симптомы

Аборт

Как про­яв­ля­ет­ся эта пато­ло­гия? При про­стой фор­ме ника­ких изме­не­ний не наблю­да­ет­ся. При запу­щен­ной болез­ни основ­ны­ми симп­то­ма­ми явля­ют­ся:
  • появ­ле­ние обиль­ных выде­ле­ний из вла­га­ли­ща (часто с кро­вью или гно­ем);
  • боле­вые ощу­ще­ния вни­зу живо­та;
  • боль и кро­во­те­че­ние во вре­мя поло­во­го акта или после него.

Эндо­цер­ви­коз часто сопро­вож­да­ет­ся гор­мо­наль­ной дис­функ­ци­ей, при кото­рой жен­щи­на может набрать лиш­ний вес, у нее часто меня­ет­ся настро­е­ние, воз­ни­ка­ет сла­бость и посто­ян­ная уста­лость, ино­гда апа­тия, депрес­сия.

Диагностика и методы лечения

кровотечение во время полового акта

Диа­гно­сти­ка забо­ле­ва­ния про­во­дит­ся в несколь­ко эта­пов. На пер­вом эта­пе про­ис­хо­дит гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр. Во вре­мя него врач наблю­да­ет неко­то­рое покрас­не­ние шей­ки, что может сви­де­тель­ство­вать о нали­чии экто­пии. Для уста­нов­ле­ния точ­но­го диа­гно­за назна­ча­ет­ся еще ряд про­це­дур:
  • мазок из вла­га­ли­ща на мик­ро­фло­ру;
  • ана­лиз кро­ви на нали­чие вене­ри­че­ских инфек­ций;
  • мазок на онко­ци­то­ло­гию;
  • коль­по­ско­пия.

Окон­ча­тель­ный диа­гноз ста­вит­ся толь­ко после про­ве­де­ния коль­по­ско­пии – осмот­ра шей­ки мат­ки под уве­ли­че­ни­ем.

Диа­гно­сти­ка выявит нали­чие пато­ло­гии, а так­же при­чи­ну ее воз­ник­но­ве­ние. Это поз­во­лит назна­чить пра­виль­ное лече­ние.

При диа­гно­зе эндо­цер­ви­коз шей­ки мат­ки необ­хо­ди­мо адек­ват­ное лече­ние, кото­рое вклю­ча­ет:

  • устра­не­ние вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са (при его нали­чии) с помо­щью про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов или анти­био­ти­ков;
  • сти­му­ля­ция иммун­ной систе­мы;
  • лик­ви­да­цию повре­жден­но­го эпи­те­лия.

стимуляция иммунной системы

Повре­жден­ные клет­ки эпи­те­ли­аль­но­го слоя шей­ки мат­ки устра­ня­ют обя­за­тель­но, посколь­ку они могут со вре­ме­нем транс­фор­ми­ро­вать­ся в рако­вые клет­ки. Для это­го при­ме­ня­ет­ся несколь­ко мето­дов:
  1. Диа­тер­мо­ко­а­гу­ля­ция (или при­жи­га­ние). Лик­ви­да­ция повре­жден­но­го эпи­те­лия с помо­щью элек­тро­то­ка. Это не доро­гой, но болез­нен­ный метод.
  2. Хими­че­ская коа­гу­ля­ция. Исполь­зу­ет­ся при началь­ной ста­дии болез­ни.
  3. Крио­де­струк­ция. Этот спо­соб еще назы­ва­ют замо­ра­жи­ва­ни­ем. Для него при­ме­ня­ют жид­кий азот. Он прак­ти­че­ски без­бо­лез­нен­ный и быст­рый.
  4. Лазер­ная деструк­ция. Заклю­ча­ет­ся в при­ме­не­нии лазер­ных лучей в лече­нии эндо­цер­ви­ко­за.
  5. Радио­вол­но­вая деструк­ция. Это бес­кон­такт­ный метод с исполь­зо­ва­ни­ем радио­волн. Он без­опа­сен для юных и неро­жав­ших паци­ен­ток.

После при­ме­не­ния любо­го из этих мето­дов уда­ле­ния повре­жден­ных эпи­те­ли­аль­ных кле­ток жен­щи­нам необ­хо­ди­мо удер­жи­вать­ся от поло­вой актив­но­сти в тече­ние неко­то­ро­го вре­ме­ни. Его про­дол­жи­тель­ность опре­де­ля­ет леча­щий врач.

Эндо­цер­ви­коз – это пато­ло­ги­че­ское или физио­ло­ги­че­ское состо­я­ние шей­ки мат­ки, кото­рое нару­ша­ет целост­ность эпи­те­ли­аль­но­го слоя и может спро­во­ци­ро­вать ряд ослож­не­ний. Самым опас­ным из них явля­ет­ся повы­шен­ный риск обра­зо­ва­ния рако­вых кле­ток. Поэто­му при обна­ру­же­нии тако­го забо­ле­ва­ния необ­хо­ди­мо лечить­ся при помо­щи совре­мен­ных мето­дов и посто­ян­но нахо­дить­ся под наблю­де­ни­ем вра­ча.

загруз­ка…

Интересное