Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших женщин: причины и симптомы

Эро­зи­ей шей­ки мат­ки назы­ва­ют дефект плос­ко­го эпи­те­лия шей­ки мат­ки, рас­по­ло­жен­но­го в рай­оне наруж­но­го зева. Самы­ми часты­ми при­чи­на­ми раз­ви­тия это­го дефек­та явля­ют­ся вос­па­ле­ние и гор­мо­наль­ные нару­ше­ния. Забо­ле­ва­ние может про­те­кать без про­яв­ле­ния симп­то­мов или с неболь­ши­ми гной­но-сли­зи­сты­ми и кро­вя­ни­сты­ми выде­ле­ни­я­ми. Сре­ди основ­ных спо­со­бов диа­гно­сти­ро­ва­ния мож­но выде­лить осмотр шей­ки мат­ки и коль­по­ско­пию. Для лече­ния при­ме­ня­ют диа­тер­мо­ко­а­гу­ля­цию, лазе­ро­ва­по­ри­за­цию, крио­де­струк­цию, радио­вол­но­вой метод.

Истинная и врождённая эрозия шейки матки

истинная эрозия шейки матки

Одна из форм эро­зии – истин­ная эро­зия шей­ки мат­ки. Эта фор­ма начи­на­ет своё раз­ви­тие вслед­ствие повре­жде­ния тка­ней плос­ко­го эпи­те­лия око­ло наруж­но­го зева. Для истин­ной эро­зии свой­ствен­но появ­ле­ние ране­вых поверх­но­стей и вос­па­ле­ния. Самой частой при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния истин­ной эро­зии явля­ет­ся раз­дра­же­ние сли­зи­стых обо­ло­чек из-за выде­ле­ний пато­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра, кото­рые про­ис­хо­дят при эндо­цер­ви­ци­те и исхо­дят из шееч­но­го кана­ла.

Истин­ная эро­зия зача­стую име­ет непра­виль­ную округ­лую фор­му, крас­ный цвет и при малей­шем кон­так­те начи­на­ет кро­во­то­чить. При коль­по­ско­пии и мик­ро­ско­пии лег­ко про­смат­ри­ва­ют­ся рас­ши­рен­ные сосу­ды, отё­ки, сле­ды кро­ви и выде­ле­ний. После одной-двух недель начи­на­ет­ся пери­од зажив­ле­ния.

Врож­дён­ная эро­зия шей­ки мат­ки фор­ми­ру­ет­ся, когда гра­ни­цы цилин­дри­че­ско­го эпи­те­лия, кото­рый рас­по­ло­жен в цер­ви­каль­ном кана­ле, сме­ща­ют­ся за его пре­де­лы. Такое сме­ще­ние обыч­но слу­ча­ет­ся ещё на ста­дии внут­ри­утроб­но­го фор­ми­ро­ва­ния пло­да. Имен­но поэто­му дан­ная фор­ма эро­зии назы­ва­ет­ся врож­дён­ной.

Врождённая эрозия

Врож­дён­ная эро­зия очень часто фор­ми­ру­ет­ся на неболь­шом участ­ке в обла­сти наруж­но­го зева. Име­ет крас­ный цвет и ров­ную поверх­ность. При осмот­ре с помо­щью коль­по­ско­пии не обна­ру­жи­ва­ет­ся ни вос­па­ле­ния, ни каких-либо выде­ле­ний из шееч­но­го кана­ла.

Врож­дён­ная эро­зия обна­ру­жи­ва­ет­ся в дет­ском или под­рост­ко­вом воз­расте, зача­стую про­хо­дит само­сто­я­тель­но. В слу­ча­ях, когда эро­зия сохра­ни­лась до поло­возре­ло­го воз­рас­та, то появ­ля­ет­ся риск появ­ле­ния инфек­ции, раз­ви­тия вос­па­ле­ния. Ино­гда на фоне врож­дён­ной эро­зии могут раз­ви­вать кон­ди­ло­мы, но раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных кле­ток в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке отме­че­но не было.

Причины развития врождённых эрозий шейки матки

При рож­де­нии цилин­дри­че­ский эпи­те­лий девоч­ки рас­по­ла­га­ет­ся сна­ру­жи, затем он пере­хо­дит в мат­ку и зани­ма­ет своё место. Дан­ный про­цесс про­те­ка­ет по мере взрос­ле­ния, но по неко­то­рым при­чи­нам может замед­лять­ся или вооб­ще не начать­ся.

Если эро­зия не меня­ет свой вид до наступ­ле­ния поло­вой зре­ло­сти, то она может начать вос­па­лят­ся. Наступ­ле­ние это­го эта­па важ­но вовре­мя обна­ру­жить и назна­чить лече­ние, а затем наблю­дать на про­тя­же­нии опре­де­лён­но­го вре­ме­ни у леча­ще­го вра­ча.

Сама по себе эро­зия не долж­на силь­но пугать деву­шек, пото­му как доволь­но лег­ко под­да­ёт­ся лече­нию и не угро­жа­ет здо­ро­вью, если была вовре­мя диа­гно­сти­ро­ва­на.

загруз­ка…

Симптоматика врождённой эрозии

Эро­зия явля­ет­ся доволь­но под­лым забо­ле­ва­ни­ем, пото­му что прак­ти­че­ски не про­яв­ля­ет каких либо симп­то­мов, и узнать о болез­ни мож­но толь­ко при осмот­ре у гине­ко­ло­га.

кольпоскопии

На осмот­ре гине­ко­лог может обна­ру­жить изме­не­ния на шей­ке мат­ки. В этом слу­чае врач назна­ча­ет коль­по­ско­пию, кото­рая может уже точ­но под­твер­дить нали­чие неду­га. Бла­го­да­ря коль­по­ско­пии эро­зию мож­но рас­смот­реть более деталь­но, под мно­го­крат­ным уве­ли­че­ни­ем: так врач опре­де­ля­ет точ­ные раз­ме­ры пора­жён­но­го участ­ка. Во вре­мя про­це­ду­ры гине­ко­лог так­же берёт мазок и бак­те­ри­аль­ный посев мик­ро­фло­ры. Обя­за­тель­но берет­ся мате­ри­ал на цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние.

Резуль­та­ты про­ве­дён­ных ана­ли­зов долж­ны пока­зать какие изме­не­ния про­изо­шли в коли­че­стве лак­то­бак­те­рий, бифи­до­бак­те­рий и услов­но-пато­ген­ных орга­низ­мов, а так­же опре­де­лить при­сут­ству­ют ли инфек­ции, кото­рые могут пере­да­вать­ся при поло­вом кон­так­те. Когда коли­че­ство услов­но-пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов выше нор­мы, это может при­ве­сти к силь­ным изме­не­ни­ям в струк­ту­ре пора­жён­ной поверх­но­сти. Цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние поз­во­ля­ет выявить раз­лич­ные пато­ло­ги­че­ские про­цес­сы на ран­ней ста­дии.

Если есть подо­зре­ния на обра­зо­ва­ние зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли в месте эро­зии, то леча­щий врач обя­зан назна­чить рас­ши­рен­ный ана­лиз, кото­рый про­во­дит­ся путём покры­тия все­го пора­жён­но­го участ­ка рас­тво­ром йода. Затем под мик­ро­ско­пом врач будет про­смат­ри­вать изме­не­ния, кото­рые про­ис­хо­дят в зоне эро­зии. Сама эро­зия долж­на при­об­ре­сти свет­ло-розо­вый отте­нок, область дис­пла­зии стать жёл­той, а оча­ги вос­па­ле­ния долж­ны побе­леть. Если появ­ля­ет­ся жёл­тый цвет, то долж­но быть назна­че­но допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние при помо­щи биоп­сии. Так мож­но будет опре­де­лить есть ли доб­ро­ка­че­ствен­ные или зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли.

Лечение врождённой эрозии

Для врож­дён­ной фор­мы эро­зии спе­ци­аль­ное лече­ние не тре­бу­ет­ся, так как она может в про­цес­се поло­во­го созре­ва­ния изме­нять­ся и посте­пен­но при­хоть к сво­е­му нор­маль­но­му состо­я­нию. В ред­ких слу­ча­ях эта фор­ма может пере­те­кать в пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние, кото­рое нуж­но лечить обя­за­тель­но. Риск раз­ви­тия пато­ло­гии уве­ли­чи­ва­ет­ся в слу­ча­ях, когда есть какое-либо забо­ле­ва­ние, напри­мер, хла­ми­ди­оз или папил­ло­ма­ви­рус­ная инфек­ция.

Хотя врож­дён­ная эро­зия и не тре­бу­ет осо­бо­го лече­ния, всё же она долж­на наблю­дать­ся посто­ян­но, что­бы избе­жать воз­мож­но­го пере­хо­да в пато­ло­ги­че­скую фор­му.

Часто врож­дён­ные эро­зии могут изле­чи­вать­ся в про­цес­се бере­мен­но­сти. Эро­зия не меша­ет ни нор­маль­ной бере­мен­но­сти, ни родам. И после родов чаще все­го исче­за­ет, а эпи­те­лий на месте пора­же­ния пол­но­стью вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся. Одна­ко такой исход воз­мо­жен толь­ко тогда, когда бере­мен­ность пла­ни­ру­ет­ся в бли­жай­шее вре­мя.

В совре­мен­ной гине­ко­ло­гии суще­ству­ет очень мно­го спо­со­бов, с помо­щью кото­рых вра­чи борют­ся с изме­не­ни­я­ми, про­ис­хо­дя­щим в струк­ту­рах шей­ки мат­ки. Сре­ди них мож­но выде­лить:

Радионож

  1. лече­ние хими­че­ски­ми пре­па­ра­та­ми;
  2. элек­тро­ко­а­гу­ля­ция;
  3. крио­де­струк­ция;
  4. радио­вол­но­вая хирур­гия;
  5. лазе­ро­те­ра­пия;
  6. хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство (такое лече­ние воз­мож­но в слу­ча­ях, когда были обна­ру­же­ны зло­ка­че­ствен­ные обра­зо­ва­ния).

Если воз­ник­ла необ­хо­ди­мость устра­нить забо­ле­ва­ние, то нуж­но обсу­дить под­хо­дя­щий вари­ант лече­ния со сво­им леча­щим вра­чом. А после про­хож­де­ния пред­пи­сан­но­го лече­ния регу­ляр­ное наблю­де­ние у вра­ча долж­но длить­ся на про­тя­же­нии года.

загруз­ка…

Развитие эрозии у нерожавших

При­чи­на­ми эро­зии шей­ки мат­ки у неро­жав­ших жен­щин часто ста­но­вят­ся:

герпетическая инфекция

  • пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти искус­ствен­ным спо­со­бом;
  • нали­чие вене­ри­че­ской болез­ни;
  • папил­ло­ма­ви­рус­ная или гер­пе­ти­че­ская инфек­ция;
  • нару­ше­ния в гор­мо­наль­ном фоне.

Пато­ло­гия шей­ки мат­ки у неро­жав­шей может быть как при­об­ре­тён­ной, так и врож­дён­ной. Суть в том, что цилин­дри­че­ский эпи­те­лий начи­на­ет посте­пен­но рас­ши­рять свои гра­ни­цы. Дан­ное забо­ле­ва­ние может изле­чить­ся само в про­цес­се поло­во­го созре­ва­ния, а в слу­ча­ях, если это­го не про­изо­шло, тре­бу­ет­ся меди­цин­ское вме­ша­тель­ство.

Симп­то­мы эро­зии мож­но диа­гно­сти­ро­вать толь­ко при про­фи­лак­ти­че­ских осмот­рах у гине­ко­ло­га. Врач обна­ру­жит:

  1. Эро­зию на шей­ке мат­ки или иные изме­не­ния орга­на.
  2. Воз­ник­но­ве­ние в пери­од меж­ду мен­стру­а­ци­я­ми кро­вя­ни­стых или гной­ных выде­ле­ний.
  3. Появ­ле­ние бес­при­чин­ных выде­ле­ний после поло­во­го кон­так­та или во вре­мя осмот­ра.

Если гине­ко­лог диа­гно­сти­ро­вал у жен­щи­ны эро­зию, то вста­ёт вопрос о назна­че­нии опти­маль­но­го лече­ния. Сле­ду­ет знать, что для каж­дой жен­щи­ны долж­но быть рас­пи­са­но инди­ви­ду­аль­ное лече­ние, зави­ся­щее от её лич­ной кар­ти­ны пато­ло­гии, обще­го состо­я­ния и фор­мы болез­ни.

Обыч­но тера­пия для этой фор­мы пато­ло­гии под­би­ра­ет­ся ком­плекс­ная, кото­рая вклю­ча­ет в себя при­жи­га­ние и исполь­зо­ва­ние фар­ма­цев­ти­че­ских средств. Глав­ной зада­чей счи­та­ет­ся лик­ви­да­ция оча­га вос­па­ле­ния.

На сего­дняш­ний момент суще­ству­ет несколь­ко раз­лич­ных мето­дик, кото­рые могут счи­тать­ся щадя­щи­ми по отно­ше­нию к орга­низ­му как неро­жав­шей, так и рожав­шей жен­щи­ны, кото­рая вновь хочет забе­ре­ме­неть, но столк­ну­лась с про­бле­мой эро­зии.

После при­ме­не­ния одной из этих мето­дик жен­щи­на может изле­чить свою про­бле­му и в даль­ней­шем родить здо­ро­во­го ребён­ка:

  • Химио­фик­са­ция. Это про­це­ду­ра хими­че­ской коа­гу­ля­ции, кото­рая про­во­дит­ся при помо­щи лекар­ствен­ных средств.
  • Крио­де­струк­ция. Про­цесс при­жи­га­ния эро­зии веще­ством с низ­кой тем­пе­ра­ту­рой. В этом слу­чае при­ме­ня­ют жид­кий азот, при помо­щи кото­ро­го пора­жён­ные участ­ки замо­ра­жи­ва­ют, после чего те отпа­да­ют, а на их месте оста­ют­ся здо­ро­вые тка­ни, кото­рые посте­пен­но зажи­ва­ют. Пери­од пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния эпи­те­ли­аль­ной тка­ни длит­ся око­ло полу­то­ра меся­цев.
  • Лазер­ная тера­пия. Такую тера­пию про­во­дят не поз­же седь­мо­го дня цик­ла, после про­ве­де­ния сана­ции. Эффек­тив­ность мето­ди­ки доволь­но высо­ка.
  • Радио­вол­но­вая коа­гу­ля­ция. Дан­ный спо­соб не тре­бу­ет ни под­го­тов­ки, ни боль­шо­го коли­че­ства вре­ме­ни, а реа­би­ли­та­ция длить­ся все­го две неде­ли.

Для не рожав­ших жен­щин опти­маль­ным вари­ан­том ста­нет радио­вол­но­вая или лазер­ная тера­пия. Сто­ит отме­тить такие плю­сы этих про­це­дур, как отсут­ствие руб­цов, кото­рые мог­ли бы поме­шать потом при родах, а так же почти пол­ную без­бо­лез­нен­ность и быст­рую реа­би­ли­та­цию.


Интересное