Полипы шейки матки — симптомы, лечение и профилактика

Среди всех гинекологических заболеваний, связанных со структурным изменением тканей репродуктивных органов, 4% приходится на полип шейки матки, симптомы и лечение которого желательно определить на ранней стадии развития. Несмотря на доброкачественную природу происхождения полипа шейки матки, особую опасность представляет вероятность его озлокачествления при отсутствии адекватного лечения. Скрытая симптоматика увеличивает риск поздней диагностики и появление осложнений, в том числе онкологии.

Диагностика патологии

полип шейки матки

Хронические инфекционно-воспалительные процессы, травмирование шеечного канала в момент проведения хирургических манипуляций, изменение гормонального фона — основные причины появления полипов шейки матки. Полип представляет собой патологическое разрастание ткани цервикального канала шейки матки в виде прыщика, бугорка, шишечки или гриба в зависимости от типа новообразования.

Полип шейки матки является фоновым заболеванием. Он сопутствует системным болезням эндокринной и репродуктивной системы. Полипы нередко диагностируют на фоне дисплазии шейки матки во время гинекологического осмотра. Новообразования с тонкой ножкой или широкой основой располагаются также в теле матки — полип эндометрия. Произрастая за ее пределы, могут быть заметными при визуальном осмотре цервикального канала.

Патологическое разрастание эндометрия и эндоцервикса могут быть причиной бесплодия. Часто эту патологию выявляют у женщин, которые не могут забеременеть. Еще большую опасность полип цервикального канала представляет при наличии в нем аномальных клеток, способных перерождаться в онкологию. Ярким подтверждением такого состояния является рак шейки матки.

кольпоскопияПренебрегая регулярными плановыми осмотрами у гинеколога, женщина автоматически попадает в группу риска. Она может и не предполагать наличие полипа в эндоцервиксе.

Большинство полипов шейки матки (особенно маленького размера, в виде прыщика) могут не выявлять себя ввиду отсутствия выраженных симптомов заболевания.

Но для врача присутствие на слизистой шейки матки даже маленького прыщика является поводом для более тщательного исследования новообразования с помощью кольпоскопии.

Присутствие полипов на шейке матки наблюдают у пациенток разного возраста:

  1. В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин, вступающих в период менопаузы в связи с изменением гормонального фона. В этом же возрасте также часто диагностируют полипы в матке и маточных трубах.
  2. Медицинская статистика фиксирует увеличение количества структурных изменений в матке и эндоцервиксе у женщин репродуктивного возраста. Это явление объясняет активная половая жизнь, травмирование органов в результате родовой деятельности, хирургические манипуляции (аборты, выскабливания).
  3. Фиксируют случаи заболевания у девушек пубертатного возраста, которые не живут половой жизнью. В этом случае полип шейки матки развивается в результате воспалительного процесса, возникшего при инфицировании вирусами и бактериями, находящимися на предметах общего пользования (как вариант банное полотенце, если ним пользуется мать и дочь).

Наиболее частой причиной инфицирования является вирус папилломы человека. При диагностике болезни его причастность к развитию патологии рассматривают в первую очередь с помощью гистологического исследования ввиду его особой онкогенности.

Полип на шейке матки при беременности — не менее распространенное явление. Причины его появления могут быть разными: как изменение гормонального фона, характерное для этого периода, так и инфицирование. Часто беременная женщина узнает о наличии полипа именно в момент подтверждения беременности.

Симптомы патологии

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов болезни на ранней стадии развития, заподозрить наличие патологии помогут следующие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища в момент или после полового контакта — основной признак патологии;
  • болезненные ощущения в момент половой близости, снижающие либидо;
  • боль в зоне лобка, отдающая в крестец или промежность;
  • появление кровотечений (кровянистых выделений) в межменструальный период, а также во время менопаузы;
  • неестественные влагалищные выделения с гнойным содержимым и неприятным запахом;
  • невозможность забеременеть в течение длительного периода.

Перечисленные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний и не являются 100% признаком наличия полипа шейки матки. Однако их наличие всегда волнительно, и требует консультации специалиста. Чтобы определить характер заболевания и причину его появления достаточно посетить гинеколога.

Нарост на шейке матки, диагностированный в момент осмотра с помощью зеркал, является абсолютным показанием для проведения кольпоскопии. Для более глубокого исследования прибегают к гистероскопии.

гистероскопияВведенная через шеечный канал в полость матки видеокамера позволит глубоко исследовать зону поражения. Полипы в матке также диагностируют с помощью ультразвукового исследования.

После тщательного осмотра очага поражения врач берет мазок из цервикального канала и тканевой фрагмент для дальнейшего цитологического, гистологического и бактериологического исследования. В комплекс диагностических процедур обязательно входит исследование крови (в том числе на гормоны).

Клинический анализ крови покажет масштаб воспаления в организме по уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. При наличии кровотечений гинеколог оценивает степень анемии. Установив причину заболевания, вид возбудителя, врач назначает соответствующее лечение.

загрузка...

Тактика лечения

электропетляЛечение (удаление) полипов лечащий врач проводит по результатам анализов. Удаление полипа шейки матки в основном происходит оперативным путем. Хирургическое вмешательство является максимально эффективным способом удаления новообразований и предупреждения вероятных рецидивов болезни в будущем.

Удаление видоизмененной ткани происходит с помощью таких инструментов, как:

  • лазерный луч;
  • электропетля;
  • конхотом (специальные ножницы со щипцами на конце).

конхотомЕдиничные элементы удаляют методом выкручивания основания полипа. При наличии множественных образований показано иссечение корнцангом (специальным инструментом для захвата новообразования в виде зажима с кремальерой и овальными губками с насечками).

Метод удаления полипа шейки матки лечащий врач определяет исходя из таких факторов, как возраст пациентки, желание иметь детей в будущем, причина появления полипа, наличие системных заболеваний эндокринной и репродуктивной сферы.

Особое внимание уделяют манипуляциям, проводимым нерожавшим женщинам. Наличие рубцов и спаек приводит к разрывам в момент родовой деятельности. Неправильно удаленный полип провоцирует структурное изменение ткани и возможное бесплодие в будущем.

Иссеченный материал направляют в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

Дальнейшая схема лечения предусматривает следующие этапы:

  1. Прижигание раневой поверхности проводят с целью предотвращения возможного кровотечения из раны и предупреждения вторичного инфицирования патогенной флорой. Очаг поражения прижигают жидким азотом (криодеструкция), током высокой частоты (электрокоагуляция), специальным химическим средством Солковагин. Иногда прибегают к радиоволновой терапии с помощью аппарата Сургитрон, чтобы свести к минимуму контакт с раневой поверхностью.
  2. Антибактериальная терапия предусматривает применение антибиотиков широкого спектра действия с профилактической целью, чтобы сократить риск инфицирования раны в послеоперационный период. К применению показаны такие группы антибактериальных средств, как цефалоспорины, макролиды, пенициллины.
  3. Противовирусные препараты назначают с целью подавить активность вирусов, особенно при подозрении на инфицирование вирусом папилломы человека (Лавомакс, Лаферобион, Интерферон).
  4. Противовоспалительные, анальгезирующие препараты уменьшают гиперемию, снижают болевой синдром. Они показаны в случае воспалительного процесса в эндоцервиксе. Используют такие препараты, как Нурофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
  5. Средства, восстанавливающие микрофлору влагалища: Вагилак, Лактогель и др.
  6. Гормональные средства показаны при подтверждении гормональной дисфункции. Они устраняют нарушения естественного цикла, боль, снижают риск кровотечения и перерождения в онкологию. Системные гормональные препараты врач назначает исходя из данных клинического анализа крови. Иногда гинеколог может посоветовать применение гормональной противозачаточной спирали Мирена, которая содержит минимальное количество гормонов, необходимых для постоперационного восстановления организма.
  7. Успокоительные средства назначают для восстановления психоэмоционального равновесия (настойка валерианы, пустырника, Нотта). Многие женщины с чувством тревоги ждут операции, переживают, можно ли полип шейки матки удалить безболезненно. Не стоит переживать по этому поводу. Все манипуляции проводят под внутривенным или местным наркозом, поэтому женщина не почувствует боли.
  8. Витаминные комплексы, принимаемые в период реабилитации, повышают резистентность организма, снижают риск появления рецидивов.
  9. Лечение народными средствами предусматривает применение травяных настоев для спринцевания и фитотампонов. Природными антисептическими, противовоспалительными, ускоряющими эпителизацию и ранозаживляющими свойствами обладают такие растения, как ромашка, календула, чистотел, зверобой, череда, кора дуба, ивы, облепиховое, персиковое масло, сок алоэ. Нужно понимать, что лечить народными средствами полип шейки матки можно только симптоматично в комплексе традиционной схемы лечения. Никакие травы не заменят полноценной терапии.

Курс лечения и дозы препаратов лечащий врач устанавливает в индивидуальном порядке исходя из данных анамнеза. Контрольное обследование в установленный врачом срок — обязательное условие для предупреждения осложнений. Вероятность перерастания полипов шейки матки в злокачественную опухоль присутствует всегда.

Вопрос о том, как удаляют, каким способом, полипы на шейке матки в период беременности интересует беременных женщин, столкнувшихся с таким диагнозом в момент подтверждения нового положения. Полип шейки матки, диагностированный у беременной женщины, предусматривает иную тактику лечения.

В большинстве случаев полип шейки матки в период беременности возникает в результате гормональной перестройки организма и после родов исчезает без проводимого лечения. Однако так происходит не всегда. Несмотря на инфекционную природу происхождения полипа шейки матки никаких манипуляций не проводят до момента родоразрешения. Только в послеродовой период женщина может пройти полное обследование и соответствующий курс лечения.

В восстановительный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничение физической активности;
  • отказ от половой жизни в течение 14-28 дней до полного заживления раневой поверхности;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний в организме;
  • отсутствие стрессов;
  • запрет на посещение мест общего пользования (бани, сауны, бассейна);
  • предупреждение абортов;
  • соблюдение полноценной половой гигиены;
  • отсутствие случайных половых связей;
  • регулярные консультации гинеколога (минимум 1 раз в полгода);
  • строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Своевременная тщательная диагностика любых структурных изменений в тканях влагалища, шейки и тела матки при появлении первых симптомов, компетентный подход и адекватная терапия в разы сокращают вероятность прогрессирования патологии, перерождение полипов в раковые заболевания.


Интересное