Помогают ли противозачаточные таблетки после секса?

Желан­ные дети в жела­е­мое вре­мя” – эта фра­за зна­ко­ма мно­гим жен­щи­нам. В тех слу­ча­ях, когда пара даже тео­ре­ти­че­ски не гото­ва стать роди­те­ля­ми в самый непод­хо­дя­щий момент, совре­мен­ная меди­ци­на пред­ла­га­ет исполь­зо­вать экс­трен­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки. Даже в слу­чае береж­но­го отно­ше­ния к сво­е­му репро­дук­тив­но­му здо­ро­вью суще­ству­ют слу­чаи, кото­рые пред­ви­деть не полу­чи­лось. При­чи­ны самые раз­но­об­раз­ные: не сра­бо­тал метод “пре­рван­но­го поло­во­го акта” или “кален­дар­ный”, был повре­жден пре­зер­ва­тив, забы­ла при­нять ораль­ный кон­тра­цеп­тив или непра­виль­но исполь­зо­ва­ла ваги­наль­ный и дру­гие. Вот здесь и при­хо­дят на помощь про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки экс­трен­но­го дей­ствия. Так ли они без­обид­ны?

Как и любое гор­мо­наль­ное сред­ство, пре­па­ра­ты для предот­вра­ще­ния бере­мен­но­сти вно­сят суще­ствен­ные кор­рек­ти­вы как в репро­дук­тив­ную систе­му, так и на орга­низм в целом. Об этом сле­ду­ет пом­нить, при­ни­мая реше­ние в экс­трен­ных слу­ча­ях.

Если дра­го­цен­ное вре­мя было упу­ще­но, то на при­ем кон­тра­цеп­ти­вов от бере­мен­но­сти воз­ла­га­ют боль­шие надеж­ды. Непло­хо иметь лич­но­го гине­ко­ло­га, с кото­рым мож­но свя­зать­ся в любое вре­мя, но так про­ис­хо­дит не все­гда. Какой пре­па­рат выбрать? Есть ли аль­тер­на­ти­ва гор­мо­нам? Помо­га­ют ли про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки? Эти вопро­сы часто вол­ну­ют жен­щин при выбо­ре эффек­тив­но­го сред­ства экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции.

Виды экстренной контрацепции

Виды экстренной контрацепции

Пре­ду­пре­дить неже­ла­тель­ную бере­мен­ность мож­но с помо­щью:
  • одно­ком­по­нент­ных или ком­би­ни­ро­ван­ных гор­мо­наль­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных средств;
  • уста­нов­ле­ния внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли в тече­ние 5 дней;
  • ваги­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов мест­но­го дей­ствия.

Каж­дый из пере­чис­лен­ных мето­дов име­ет свои про­ти­во­по­ка­за­ния или огра­ни­че­ния к при­ме­не­нию. При выбо­ре эффек­тив­но­го спо­со­ба сле­ду­ет учи­ты­вать сле­ду­ю­щие фак­ты:

  • общее состо­я­ние репро­дук­тив­ной функ­ции;
  • пока­за­те­ли свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;
  • нали­чие гор­мо­наль­но зави­си­мых опу­хо­лей;
  • слу­чаи имев­шей­ся в про­шлом вне­ма­точ­ной (экто­пи­че­ской) бере­мен­но­сти;
  • нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла (болез­нен­ность, обиль­ность мен­стру­аль­ных выде­ле­ний);
  • под­рост­ко­вый пери­од с неуста­нов­лен­ной цик­лич­но­стью;
  • под­твер­жден­ная бере­мен­ность;
  • пери­од лак­та­ции;
  • функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния или забо­ле­ва­ния пече­ни, почек и дру­гих орга­нов;
  • ане­мия;
  • нали­чие хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний моче­по­ло­вой сфе­ры.

Учи­ты­вая тот факт, что яйце­клет­ка оста­ет­ся спо­соб­ной к опло­до­тво­ре­нию до двух суток, нуж­но неза­мед­ли­тель­но при­ни­мать меры. Чем рань­ше при­ня­та таб­лет­ка после сек­са, тем выше шан­сы на успех тера­пии. Часо­вой про­ме­жу­ток вре­ме­ни не сле­ду­ет уве­ли­чи­вать более чем на 72 часа. Меха­низм мак­си­маль­но эффек­тив­но­го дей­ствия наблю­да­ют в тече­ние 24 часов после сек­са.

Спер­ма­то­зо­и­ды сохра­ня­ют свою жиз­не­спо­соб­ность в репро­дук­тив­ных жен­ских орга­нах до 8 дней. Но выпол­нить функ­цию опло­до­тво­ре­ния могут спу­стя как мини­мум 6 часов после пре­бы­ва­ния в поло­сти мат­ки или маточ­ных труб. Это и объ­яс­ня­ет экс­трен­ность вре­мен­но­го про­ме­жут­ка в 72 часа.

На чем основано действие экстренной гормональной терапии

Про­ти­во­за­ча­точ­ные гор­мо­но­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты быва­ют двух видов. К пер­во­му отно­сят­ся пре­па­ра­ты, содер­жа­щие лево­нор­ге­стрел (про­ге­с­та­ген). В состав вто­рых вклю­чен мифе­при­стон (анти­ге­с­та­ген).

Специфика левоноргестрела

Специфика левоноргестрела

Пре­па­ра­ты на осно­ве лево­нор­ге­стре­ла обла­да­ют бло­ки­ру­ю­щей функ­ци­ей по отно­ше­нию к про­цес­су ову­ля­ции. Спе­ци­фи­че­ски воз­дей­ствуя на яич­ни­ки, лево­нор­ге­стрел задер­жи­ва­ет выход яйце­клет­ки из фол­ли­ку­ла. Из-за уве­ли­че­ния вяз­ко­сти цер­ви­каль­ной сли­зи спер­ма­то­зо­и­дам тяже­ло про­ник­нуть в мат­ку.

Даже в слу­чае опло­до­тво­ре­ния дей­ствие пре­па­ра­та не допус­ка­ет имплан­та­цию яйце­клет­ки в эндо­мет­рии. Вызы­ва­е­мые ним струк­тур­ные изме­не­ния эндо­мет­рия не поз­во­ля­ют совер­шить пол­но­цен­ную ову­ля­цию. Бло­ки­ров­ка сокра­ти­тель­ной функ­ции нару­ша­ет пери­сталь­ти­ку в фал­ло­пи­е­вых тру­бах, предот­вра­щая попа­да­ние яйце­клет­ки в мат­ку. К пре­па­ра­там этой груп­пы отно­сят: Пости­нор, Эска­пел, Экси­нор-Ф.

Пре­па­ра­ты этой груп­пы при­ни­ма­ют не поз­же чем через 72 часа после неза­щи­щен­но­го сек­са, что­бы обес­пе­чить мак­си­маль­ный эффект. Пости­нор сле­ду­ет пить по схе­ме, раз­де­лен­ной на 2 при­е­ма: 2 таб­лет­ки в пер­вые 72 часа после кои­ту­са, а сле­ду­ю­щая таб­лет­ка – не рань­ше 12 часов. Пости­нор обла­да­ет кон­тра­цеп­тив­ным воз­дей­стви­ем, эффек­тив­но предот­вра­ща­ет бере­мен­ность, дости­га­ет мак­си­маль­ной кон­цен­тра­ции спу­стя 1,5 часа, пери­од полу­вы­ве­де­ния дости­га­ет суток. Этот пре­па­рат широ­ко при­ме­ня­ет­ся в тече­ние мно­гих лет. Он дока­зал свою эффек­тив­ность соглас­но дан­ным меди­цин­ской ста­ти­сти­ки.

Эска­пел или Экси­нор Ф, при­ня­тые в пер­вые 72 часа, повы­ша­ют шан­сы на успех. Предот­вра­ща­ют ову­ля­цию и опло­до­тво­ре­ние. Дости­га­ют абсо­лют­ной био­до­ступ­но­сти. Реко­мен­ду­е­мая доза пре­па­ра­та не нару­ша­ет обмен веществ и свер­ты­ва­е­мость кро­ви. Сле­ду­ет пом­нить, что пре­па­ра­ты неэф­фек­тив­ны в слу­ча­ях про­изо­шед­шей имплан­та­ции плод­но­го яйца.

Специфика мифепристона

Специфика мефипристона

Таб­лет­ки с мифе­при­сто­ном обла­да­ют ана­ло­гич­ным воз­дей­стви­ем. Мифе­при­стон тор­мо­зит ову­ля­цию, бло­ки­ру­ет рецеп­то­ры, рас­по­ло­жен­ные в сли­зи­стой мат­ки, а имен­но гор­мон бере­мен­но­сти – хори­о­ни­че­ский гона­до­тро­пин, выра­ба­ты­ва­е­мый пла­цен­той с момен­та появ­ле­ния бере­мен­но­сти. Повы­шен­ная сокра­ти­тель­ная актив­ность мат­ки изго­ня­ет опло­до­тво­рен­ное яйцо, не остав­ляя воз­мож­но­сти при­кре­пить­ся к эндо­мет­рию. Эту груп­пу пред­став­ля­ют пре­па­ра­ты: Миро­при­стон, Гине­при­стон, Мифе­гин, Жена­ле, Мифо­ли­ан, Аге­ста.

Таб­лет­ка Миро­при­сто­на в ком­би­на­ции с Мизо­про­сто­лом пре­ры­ва­ет бере­мен­ность при аме­но­рее до 42 дней. Пре­па­рат обла­да­ет высо­кой анти­ге­с­та­ген­ной актив­но­стью. Мед­лен­но выво­дит­ся в пер­вые 72 часа после при­е­ма. Таб­лет­ка Мифе­ги­на в ком­би­на­ции с син­те­ти­че­ски­ми ана­ло­га­ми про­ста­глан­ди­нов (Мизо­про­стол) так­же высо­ко­эф­фек­тив­на в пер­вые 42 дня после акта. Поло­ви­на при­ня­той дозы выво­дит­ся доста­точ­но мед­лен­но в пер­вые 72 часа.

Оста­ток лекар­ства уда­ля­ет­ся из орга­низ­ма, спу­стя после­ду­ю­щих 16 часов. Таб­лет­ка Жена­ле обла­да­ет ана­ло­гич­ны­ми харак­те­ри­сти­ка­ми. Мифо­ли­ан на осно­ве мифе­при­сто­на, при­ня­тый в дозе 600 мг, дости­га­ет мак­си­маль­ной кон­цен­тра­ции в тече­ние пер­вых 2 часов после при­е­ма. Про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство Аге­ста бло­ки­ру­ет дей­ствие про­ге­сте­ро­на на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти, а так­же обла­да­ет спо­соб­но­стью тор­мо­зить рост опу­хо­лей и умень­шать раз­ме­ры мио­ма­тоз­ных узлов.

загруз­ка…

Гормональная терапия в период лактации

В пери­од корм­ле­ния гру­дью боль­шин­ство пре­па­ра­тов про­ти­во­по­ка­за­но. Про­ни­кая в груд­ное моло­ко, гор­мо­ны нару­ша­ют дис­ба­ланс гор­мо­наль­ной систе­мы раз­ви­ва­ю­ще­го­ся орга­низ­ма. Хотя дока­за­тельств отно­си­тель­но нега­тив­но­го воз­дей­ствия экс­трен­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных средств в меди­цин­ской прак­ти­ке не опи­са­но, пол­но­стью отвер­гать их вли­я­ние не сто­ит. В любом слу­чае огра­ни­че­ние в пери­од корм­ле­ния долж­но состав­лять как мини­мум 24 часа с момен­та при­е­ма кон­тра­цеп­ти­ва. Груд­ное моло­ко нуж­но сце­жи­вать в тече­ние суток. Соот­но­ше­ние рис­ка и поль­зы дол­жен оце­ни­вать леча­щий врач, посе­ще­ние кото­ро­го обя­за­тель­но.

Негормональные таблетки экстренной помощи

Боль­шин­ство жен­щин, столк­нув­ших­ся с этой про­бле­мой, ищут аль­тер­на­тив­ные вари­ан­ты устра­не­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Ряд про­ти­во­по­ка­за­ний к гор­мо­наль­ной тера­пии не поз­во­ля­ет при­ни­мать про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки, содер­жа­щие гор­мо­ны. На помощь при­хо­дят спер­ми­ци­ды мест­но­го воз­дей­ствия. Они помо­га­ют предот­вра­тить бере­мен­ность. Нонок­си­нол, бен­зал­ко­ний хло­рид или дру­гое дей­ству­ю­щее веще­ство уни­что­жа­ют спер­ма­то­зо­ид в тече­ние несколь­ких секунд. Кро­ме это­го, актив­ный спер­ми­цид, предот­вра­ща­ю­щий раз­мно­же­ние пато­ген­ной фло­ры, бла­го­твор­но воз­дей­ству­ет на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща. При одно­вре­мен­ном при­ме­не­нии с систем­ны­ми гор­мо­наль­ны­ми сред­ства­ми эффект уси­ли­ва­ет­ся в несколь­ко раз. Дан­ную ком­би­на­цию (два пре­па­ра­та), мож­но назы­вать пана­це­ей. Сле­ду­ет пом­нить о том, что пре­па­ра­ты мест­но­го дей­ствия необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но при­нять до поло­во­го акта.

Формы выпуска негормональных средств экстренной помощи

Негор­мо­наль­ная тера­пия широ­ко при­ме­ня­ет­ся сре­ди жен­щин любо­го воз­рас­та. Вся груп­па негор­мо­наль­ных сред­ства экс­трен­ной защи­ты от бере­мен­но­сти содер­жит в сво­ем соста­ве Мифе­при­стон (МПТ). Спер­ми­ци­ды выпус­ка­ют­ся в виде:

  • све­чей;
  • ваги­наль­ных суп­по­зи­то­ри­ев (таб­ле­ток);
  • пены;
  • губок;
  • кре­ма.

Лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты любой фор­мы выпус­ка мож­но при­ме­нять в каче­стве предо­хра­ни­тель­но­го сред­ства от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти и жен­щи­нам в пери­од лак­та­ции, так как в мате­рин­ское моло­ко актив­ные веще­ства не попа­да­ют.

загруз­ка…

Преимущества негормональных противозачаточных средств

вагинальных суппозиториев

Неза­ви­си­мо от пере­чис­лен­ных пре­иму­ществ, как и любое лекар­ствен­ное сред­ство, име­ют свои недо­стат­ки:
  • прак­ти­че­ски отсут­ству­ют про­ти­во­по­ка­за­ния и огра­ни­че­ния к при­ме­не­нию;
  • обыч­но все­гда под рукой;
  • не тре­бу­ют еже­днев­но­го при­ме­не­ния;
  • наи­луч­ший вари­ант после­ро­до­во­го кон­тра­цеп­ти­ва;
  • пока­зан в пери­од лак­та­ции;
  • целе­со­об­раз­но их при­ме­не­ние при отсут­ствии регу­ляр­ной поло­вой жиз­ни;
  • не воз­дей­ству­ют на мен­стру­аль­ный цикл;
  • сни­жа­ют риск зара­же­ния пато­ген­ной фло­рой.

Недостатки местных противозачаточных препаратов

К ним отно­сят:

  • запрет на исполь­зо­ва­ние вод­ных про­це­дур после сои­тия;
  • тре­бу­ет пра­виль­ной экс­плу­а­та­ции сред­ства;
  • не все­гда име­ет­ся в нали­чии перед актом;
  • спер­ми­ци­ды могут про­во­ци­ро­вать аллер­ги­че­ские реак­ции во вла­га­ли­ще и на внут­рен­ней поверх­но­сти бедер;
  • про­дол­жи­тель­ный при­ем нару­ша­ет мик­роб­ный пей­заж вла­га­лищ­ной сре­ды.

К широ­ко при­ме­ня­е­мым пре­па­ра­там отно­сят: Гине­ко­текс, Бена­текс, Патен­текс, Кон­цеп­трол, Фар­ма­текс и дру­гие. Спер­ми­цид­ный эффект наблю­да­ют в их раз­ру­ши­тель­ных свой­ствах и бло­ки­ров­ке ову­ля­ции. Пре­па­ра­ты-спер­ми­ци­ды раз­ру­ша­ют мем­бра­ны спер­ма­то­зо­и­дов с пер­вых секунд при­ме­не­ния. Ней­тра­ли­зу­ют спер­му одно­го эяку­ля­та. При повтор­ных поло­вых актах повтор­ная доза пре­па­ра­та обя­за­тель­на, несмот­ря на то, что каж­дое лекар­ствен­ное сред­ство обла­да­ет инди­ви­ду­аль­ной про­дол­жи­тель­но­стью воз­дей­ствия (до 24 часов).

комбинирование спермицидов

Ком­би­ни­ро­ва­ние спер­ми­ци­дов с внут­ри­ма­точ­ны­ми кон­тра­цеп­ти­ва­ми (внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­лью) повы­ша­ет шан­сы на успех. А так­же раци­о­наль­но ком­би­ни­ро­ва­ние с шееч­ным кол­пач­ком, пре­зер­ва­ти­вом, диа­фраг­мой. Это предот­вра­тит риск зара­же­ния пато­ген­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми: хла­ми­ди­я­ми, три­хо­мо­на­да­ми, гоно­кок­ка­ми, гер­пе­сом, золо­ти­стым ста­фи­ло­кок­ком.

Пра­виль­ная экс­плу­а­та­ция лекар­ства с соблю­де­ни­ем мер предо­сто­рож­но­сти и дози­ров­ки исклю­ча­ет непред­ви­ден­ные ослож­не­ния.

Неза­ви­си­мо от выбо­ра мето­да экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции сле­ду­ет пом­нить, что ее эффек­тив­ность наблю­да­ет­ся в слу­чае непод­твер­жден­ной бере­мен­но­сти или в слу­чае аме­но­реи, не пре­вы­ша­ю­щей 42 дня. Если про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки были при­ня­ты после акта с нару­ше­ни­ем инструк­ции, то шан­сы на успех сни­жа­ют­ся. В такой ситу­а­ции обя­за­тель­но потре­бу­ет­ся кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га.

Неадек­ват­ное отно­ше­ние к дан­ной про­бле­ме гро­зит раз­ви­ти­ем гроз­ных ослож­не­ний, сре­ди кото­рых выде­ля­ют:

  • раз­ви­тие вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти;
  • обиль­ные кро­во­те­че­ния;
  • веро­ят­ность выскаб­ли­ва­ния;
  • нару­ше­ние репро­дук­тив­ной функ­ции в буду­щем;
  • тром­бо­об­ра­зо­ва­ние, про­во­ци­ру­ю­щее инфаркт и инсульт;
  • появ­ле­ние Болез­ни Кро­на;
  • рас­строй­ства со сто­ро­ны систе­мы пище­ва­ре­ния;
  • мастал­гия.

Береж­ное отно­ше­ние к сво­е­му здо­ро­вью застав­ля­ет жен­щи­ну заду­мать­ся о сред­ствах кон­тра­цеп­ции зара­нее, исклю­чая веро­ят­ность неза­пла­ни­ро­ван­ных ситу­а­ций.


Интересное