Выделения из грудных желез при надавливании

Пер­вый тре­вож­ный симп­том, кото­рый ука­зы­ва­ет на воз­мож­ное забо­ле­ва­ние — выде­ле­ния из молоч­ной желе­зы, про­ис­хо­дя­щие при нажа­тии и само­сто­я­тель­но.

При­чи­ны выде­ле­ний быва­ют:

  • физио­ло­ги­че­ские: при рож­де­нии – наг­ру­ба­ние желез с исте­че­ни­ем моло­зи­ва, пери­од бере­мен­но­сти и корм­ле­ния, когда желе­за выра­ба­ты­ва­ет моло­ко, оста­точ­ные выде­ле­ния после окон­ча­ния корм­ле­ния;
  • пато­ло­ги­че­ские- гор­мо­наль­ные нару­ше­ния в орга­низ­ме, воз­раст­ные изме­не­ния, вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния груд­ных желез, опу­хо­ли.

Физиологические выделения

  1. При наступ­ле­нии бере­мен­но­сти уже на сро­ке 2 – 3 недель воз­мож­но неболь­шое выде­ле­ние моло­зи­ва из сос­ков. Начи­на­ет­ся гор­мо­наль­ная под­го­тов­ка орга­низ­ма к груд­но­му вскарм­ли­ва­нию. Весь пери­од лак­та­ции и неко­то­рое вре­мя по окон­ча­нии до 2 – 3 лет из гру­ди выде­ля­ет­ся моло­ко.
  2. Неболь­шие про­зрач­ные выде­ле­ния из молоч­ных желез при надав­ли­ва­нии могут выте­кать у небе­ре­мен­ных при отсут­ствии забо­ле­ва­ний – это сте­риль­ная жид­кость, обра­зу­е­мая желе­зой и выво­ди­мая нару­жу. В нор­ме это скуд­ные бес­цвет­ные кап­ли без запа­ха. Появ­ля­ют­ся по несколь­ким при­чи­нам:
    • при сдав­ли­ва­нии сос­ков;
    • тяже­лых физи­че­ских нагруз­ках;
    • ноше­нии тес­но­го бюст­галь­те­ра;
    • перед нача­лом мен­стру­аль­но­го цик­ла;
    • при­ё­ме ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов.

Подоб­ные выде­ле­ния не носят пато­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра, то есть не ука­зы­ва­ют на нали­чие болез­ни, но и не явля­ют­ся нор­мой в при­выч­ном пони­ма­нии – их появ­ле­ние гово­рит о нару­ше­нии здо­ро­во­го обра­за жиз­ни или коле­ба­ни­ях гор­мо­наль­но­го фона.

Меди­цин­ское обсле­до­ва­ние молоч­ных желез – дук­то­гра­фия, преду­смат­ри­ва­ет вве­де­ние кон­траст­но­го веще­ства, кото­рое после про­це­ду­ры выде­ля­ет­ся из сос­ков.

Признаки патологии

Появ­ле­ние выде­ле­ний из груд­ных желез в отсут­ствие бере­мен­но­сти и у некор­мя­щих жен­щин гово­рит о раз­ви­тии пато­ло­гии. Име­ют зна­че­ние такие при­зна­ки как: цвет выде­ле­ний, запах, оби­лие, густо­та.

Сто­ит обра­тить вни­ма­ние на нали­чие дру­гих симп­то­мов: наг­ру­ба­ние, боле­вые ощу­ще­ния, изме­не­ние цве­та и фор­мы сос­ков и окру­жа­ю­щих их аре­ол, покрас­не­ние кожи гру­ди, изме­не­ние фор­мы желе­зы. Один или несколь­ко при­зна­ков сви­де­тель­ству­ют о начав­шем­ся забо­ле­ва­нии и необ­хо­ди­мо­сти сроч­но­го диа­гно­сти­че­ско­го обсле­до­ва­ния.

Травма груди

Выделения из грудных желез при надавливании

При трав­ми­ро­ва­нии груд­ной желе­зы (уши­бе, рез­ком сдав­ли­ва­нии) воз­мож­но исте­че­ние жид­ко­сти из сос­ка при надав­ли­ва­нии, ино­гда с при­ме­сью кро­ви. Послед­стви­ем трав­мы может стать обра­зо­ва­ние абсцес­са — скоп­ле­ния гной­но­го содер­жи­мо­го.

Эктазия молочных протоков

С наступ­ле­ни­ем пери­о­да мено­па­у­зы соот­но­ше­ние жиро­вой и соеди­ни­тель­ной тка­ни в молоч­ной желе­зе меня­ет­ся, про­то­ки могут рас­ши­рять­ся и дефор­ми­ро­вать­ся. Раз­ви­ва­ет­ся экта­зия (дукт­эк­та­зия) молоч­но­го про­то­ка, кото­рый назы­ва­ют ещё плаз­мо­ци­тар­ным масти­том. Выде­ле­ния сли­зи­стые с зеле­нью или при­ме­сью чер­но­ты. Болез­нен­ных ощу­ще­ний может не быть.

При­чи­ной раз­ви­тия быва­ет и пере­не­сен­ный гной­ный мастит, пост­трав­ма­ти­че­ское вос­па­ле­ние. К рас­ши­ре­нию молоч­но­го про­то­ка может при­ве­сти чрез­мер­ная выра­бот­ка моло­ка в пери­од лак­та­ции. Несмот­ря на то, что сама экта­зия не явля­ет­ся серьёз­ным забо­ле­ва­ни­ем, она может ука­зы­вать на нача­ло онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са и тре­бу­ет тща­тель­но­го обсле­до­ва­ния и лече­ния.

Диа­гно­сти­ка экта­зии кро­ме обыч­ных мам­мо­гра­фии и УЗИ преду­смат­ри­ва­ет цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние выде­ле­ний на пред­мет зло­ка­че­ствен­ных пере­рож­де­ний.

Лече­ние экта­зии в боль­шин­стве слу­ча­ев тера­пев­ти­че­ское: назна­че­ние кур­са анти­био­ти­ков, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных средств, имму­но­мо­ду­ля­то­ров, вырав­ни­ва­ния гор­мо­наль­но­го фона, нало­же­ние ком­прес­сов. Если состо­я­ние не улуч­ша­ет­ся, назна­ча­ет­ся сек­то­раль­ная резек­ция — пора­жен­ный про­ток уда­ля­ет­ся хирур­ги­че­ским путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

Выделения из грудных желез при надавливании

По раз­ным при­чи­нам (из-за трав­мы, при гор­мо­наль­ном дис­ба­лан­се) внут­ри молоч­но­го про­то­ка может обра­зо­вать­ся гри­бо­вид­ный вырост – папил­ло­ма. Это доб­ро­ка­че­ствен­ная опу­холь, выра­ба­ты­ва­ю­щая жид­кий сек­рет, кото­рый и выде­ля­ет­ся из про­то­ка.

Невос­па­лен­ная папил­ло­ма болез­нен­ных ощу­ще­ний не достав­ля­ет, явные её при­зна­ки — вяз­кие кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из молоч­ной желе­зы. При про­ник­но­ве­нии инфек­ции воз­мож­но вос­па­ле­ние – опу­холь ста­но­вит­ся твёр­дой на ощупь, хоро­шо про­щу­пы­ва­ет­ся, харак­тер­ные выде­ле­ния при этом — жёл­тые, с при­ме­сью гноя.

Циста­де­но­па­пил­ло­ма — предра­ко­вое забо­ле­ва­ние, при её обна­ру­же­нии тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние не толь­ко общих обсле­до­ва­ний – мам­мо­гра­фии и дук­то­гра­фии, но и взя­тие пунк­ции из опу­хо­ли с целью опре­де­ле­ния её воз­мож­ной зло­ка­че­ствен­но­сти. Лече­ние толь­ко опе­ра­тив­ное — про­во­дят сек­то­раль­ную резек­цию, уда­ля­ет­ся опу­холь и часть молоч­но­го про­то­ка. Грудь при этом сохра­ня­ет­ся.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Выделения из грудных желез при надавливании

Вызы­ва­ет­ся коле­ба­ни­я­ми гор­мо­наль­но­го фона. В тка­ни гру­ди обра­зу­ют­ся запол­нен­ные жид­ко­стью кисты. При этом забо­ле­ва­нии выде­ле­ния из сос­ков обыч­но корич­не­вые или зеле­но­ва­тые. Кро­ме выде­ле­ний симп­то­ма­ми масто­па­тии явля­ют­ся набу­ха­ние, утол­ще­ние желез, чув­ство рас­пи­ра­ния, осо­бен­но перед месяч­ны­ми.

Фиб­ро­ки­стоз тре­бу­ет тера­пев­ти­че­ско­го лече­ния и посто­ян­но­го наблю­де­ния. При бла­го­при­ят­ном тече­нии масто­па­тии кистоз­ная ткань посте­пен­но рас­са­сы­ва­ет­ся, зло­ка­че­ствен­ные пере­рож­де­ния ред­ки.

Мастит

Это вос­па­ле­ние тка­ней молоч­ной желе­зы вызы­ва­ет­ся про­ни­ка­ю­щей ста­фи­ло­кок­ко­вой инфек­ци­ей и име­ет гной­ный харак­тер, чаще все­го раз­ви­ва­ет­ся у кор­мя­щих мате­рей. Внут­ри желе­зы при этом обра­зу­ют­ся гной­ные оча­ги — абсцес­сы, их содер­жи­мое выде­ля­ет­ся через сос­ки. Может ухуд­шать­ся общее само­чув­ствие, под­ни­мать­ся тем­пе­ра­ту­ра. При лече­нии масти­та при­ме­ня­ют анти­био­ти­ки, в тяжё­лых слу­ча­ях, если выде­ле­ния из гру­ди обиль­ны, про­во­дят опе­ра­цию по уда­ле­нию гной­но­го содер­жи­мо­го.

Галакторея

При этом состо­я­нии из сос­ков про­ис­хо­дит выде­ле­ние моло­зи­ва — густо­го или жид­ко­го бело­го сек­ре­та, напо­ми­на­ю­ще­го моло­ко. Встре­ча­ет­ся у небе­ре­мен­ных, неро­жав­ших жен­щин, у муж­чин и даже у детей. Само­сто­я­тель­ным забо­ле­ва­ни­ем галак­то­рея не явля­ет­ся — это симп­том повы­шен­ной выра­бот­ки про­лак­ти­на (молоч­но­го гор­мо­на). Сбой в орга­низ­ме вызы­ва­ет нару­ше­ние функ­ций щито­вид­ной желе­зы, кото­рая в здо­ро­вом состо­я­нии «тор­мо­зит» выра­бот­ку моло­ка. К галак­то­рее могут при­ве­сти болез­ни гипо­фи­за и гипо­та­ла­му­са — отде­лов моз­га, регу­ли­ру­ю­щих рабо­ту гор­мо­наль­ной систе­мы.

Пато­ло­гия лечит­ся устра­не­ни­ем при­чин: после исклю­че­ния воз­мож­ной бере­мен­но­сти про­во­дит­ся иссле­до­ва­ние кро­ви на нали­чие гор­мо­нов щито­вид­ной желе­зы, поло­вых гор­мо­нов, маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия гипо­фи­за и гипо­та­ла­му­са, назна­ча­ет­ся курс гор­мо­наль­ной тера­пии. При обна­ру­же­нии опу­хо­лей моз­га или щито­вид­ной желе­зы может потре­бо­вать­ся хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство.

Рак груди

Внутрипротоковая папиллома

При зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли в молоч­ной желе­зе выде­ле­ния доста­точ­но ред­ки и воз­мож­ны в двух слу­ча­ях:
  • интра­дук­таль­ном раке — рас­по­ло­жен­ном в молоч­ном про­то­ке;
  • на позд­них запу­щен­ных ста­ди­ях рака;
  • выде­ле­ния идут толь­ко из одной желе­зы, пора­жен­ной опу­хо­лью.

Отде­ля­е­мая жид­кость кро­вя­ни­стая, жёл­тая или с при­ме­сью гноя. При раке отме­ча­ет­ся изме­не­ние фор­мы и цве­та сос­ка, его втя­ги­ва­ние, воз­мож­но изме­не­ние раз­ме­ра и фор­мы желе­зы, уве­ли­чи­ва­ет­ся под­мы­шеч­ный лим­фа­ти­че­ский узел, в гру­ди может про­щу­пы­вать­ся твер­дое уплот­не­ние.

Диа­гно­сти­ру­ют рак молоч­ной желе­зы в боль­шин­стве слу­ча­ев при само­сто­я­тель­ном осмот­ре, при­е­ме у мам­мо­ло­га. Обна­ру­жен­ное уплот­не­ние иссле­ду­ет­ся с помо­щью мам­мо­гра­фии, УЗИ, МРТ, биоп­сии.

Зло­ка­че­ствен­ная опу­холь, не име­ю­щая мета­стаз, может быть уда­ле­на мето­дом сек­то­раль­ной резек­ции, в этом слу­чае уда­ёт­ся сохра­нить грудь. При боль­ших раз­ме­рах опу­хо­ли про­во­дят маст­эк­то­мию — уда­ля­ет­ся вся желе­за и при­ле­га­ю­щие пора­жен­ные тка­ни.

Рако­вы­ми ока­зы­ва­ют­ся толь­ко око­ло 5% от всех выяв­лен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний, но тянуть с обра­ще­ни­ем к вра­чу, обна­ру­жив стран­ные при­зна­ки, нель­зя. Любой пато­ло­ги­че­ский про­цесс может дать тол­чок к раз­ви­тию рака.

загруз­ка…

Самообследование грудных желез

Что­бы вовре­мя “пой­мать” начи­на­ю­ще­е­ся забо­ле­ва­ние, полез­но про­во­дить пери­о­ди­че­ский осмотр гру­ди само­сто­я­тель­но. Это неслож­но и не отни­ма­ет мно­го вре­ме­ни.

Выделения из грудных желез при надавливании

Осмотр про­во­дит­ся в пер­вой поло­вине месяч­но­го цик­ла после окон­ча­ния месяч­ных.
  1. Обна­жив­шись до поя­са, нуж­но встать перед зер­ка­лом. Опу­стив руки вниз, вни­ма­тель­но осмот­реть грудь — нет ли покрас­не­ний, отеч­но­сти, изме­не­ний фор­мы желез. Под­нять руки за голо­ву, осмот­реть грудь в этом поло­же­нии.
  2. Осто­рож­но сдав­ли­вая сос­ки у осно­ва­ний, про­ве­рить, нет ли выде­ле­ний.
  3. Дер­жа одну руку за голо­вой мяг­ки­ми кру­го­вы­ми дви­же­ни­я­ми обсле­до­вать каж­дую желе­зу от сос­ков до под­мы­шеч­ных впа­дин. Повто­рить обсле­до­ва­ние в поло­же­нии лёжа на спине.

В нор­ме в гру­ди не долж­но про­щу­пы­вать­ся ника­ких затвер­де­ний и при­пух­ло­стей. Насто­ро­жить долж­ны любые стран­но­сти — выде­ле­ния, втя­ну­тость сос­ков, выпук­ло­сти, изме­не­ния цве­та кожи.

Обсле­до­вать грудь само­сто­я­тель­но тре­бу­ет­ся раз в 3 – 4 меся­ца, это поз­во­лит свое­вре­мен­но заме­тить любые изме­не­ния.

При выяв­ле­нии выде­ле­ний из молоч­ных желез обя­за­тель­но сра­зу обра­тить­ся к вра­чу. Пани­ко­вать и боять­ся не нуж­но. Подав­ля­ю­щее боль­шин­ство слу­ча­ев выде­ле­ний из желез – не рак. Сре­ди вра­чей даже рас­про­стра­нен тер­мин “кан­це­ро­фо­бия”, настоль­ко силён сре­ди паци­ен­ток страх перед этой болез­нью. Свое­вре­мен­ное уста­нов­ле­ние диа­гно­за и лече­ние предот­вра­тит раз­ви­тие ослож­не­ний.

Рак груди

Виды выделений, причины

Вид выде­ле­нийВоз­мож­ные при­чи­ныДиа­гно­сти­каЛече­ние
Скуд­ные про­зрач­ные кап­ли при нажа­тииФизио­ло­ги­че­ские при­чи­ны, ноше­ние тес­но­го белья, силь­ное сдав­ли­ва­ние сос­ковПро­фи­лак­ти­че­ский осмотр у мам­мо­ло­гаНе тре­бу­ет­ся
Белые густые, с молоч­ным запа­хомГалак­то­реяОбсле­до­ва­ние щито­вид­ной желе­зы и голов­но­го моз­гаВос­ста­но­ви­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия
Зеле­но­ва­тые, чёр­ные, сли­зи­стые, лип­кие, пло­хо пах­нутЭкта­зия молоч­ных про­то­ковМам­мо­гра­фия, УЗИ, цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ниеЗаме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия, лечеб­ные ком­прес­сы, опе­ра­ция
Жёл­тые, мут­ные, гной­ныеМастит, трав­ма, масто­па­тияВизу­аль­ный осмотр, мам­мо­гра­фия, УЗИАнти­био­ти­ки, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты, народ­ные сред­ства, в тяжё­лых слу­ча­ях опе­ра­ция
Кро­вя­ные, тём­ные, с при­ме­сью гноя, из одной желе­зыВнут­ри­про­то­ко­вая папил­ло­ма, рак молоч­ной желе­зыСамо­об­сле­до­ва­ние, мам­мо­гра­фия, УЗИ, МРТ, биоп­сияОпе­ра­ция, в слу­чае рака химио­те­ра­пия, луче­вая тера­пия
загруз­ка…

Выводы

Гра­мот­ный под­ход к выяв­ле­нию забо­ле­ва­ний обя­за­тель­но предот­вра­тит серьёз­ные послед­ствия и сохра­нит здо­ро­вье. Све­дя воеди­но основ­ные при­чи­ны выде­ле­ний из молоч­ной желе­зы мож­но выде­лить глав­ное:

  • Любые выде­ле­ния, появ­ля­ю­щи­е­ся из сос­ков, кро­ме моло­ка у бере­мен­ных и кор­мя­щих жен­щин, сви­де­тель­ству­ют о нару­ше­ни­ях в орга­низ­ме и тре­бу­ют про­ве­де­ния диа­гно­сти­ки.
  • Вовре­мя выявить пато­ло­гию мож­но регу­ляр­но осмат­ри­вая грудь и посе­щая мам­мо­ло­га.
  • Нель­зя зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем — диа­гноз дол­жен уста­нав­ли­вать врач.

Интересное