ИКСИ или ЭКО – что лучше?

В наше вре­мя все боль­ше пар, полу­чив­ших диа­гноз “бес­пло­дие”, не жела­ют опус­кать руки и отка­зы­вать­ся от меч­ты про­дол­жить свой род. На помощь им при­хо­дят гине­ко­ло­ги, анд­ро­ло­ги, а так­же вра­чи – репро­дук­то­ло­ги, спо­соб­ные побе­дить даже абсо­лют­ное бес­пло­дие с помо­щью вспо­мо­га­тель­ных репро­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, таких как ЭКО, ИКСИ (ICSI), ИМСИ, ПГД. Наи­бо­лее попу­ляр­ны­ми сре­ди паци­ен­тов явля­ют­ся ИКСИ и ЭКО – в чем их отли­чие?

Кому поможет

Если у пары не полу­ча­ет­ся забе­ре­ме­неть в тече­ние 1 года попы­ток – это повод посе­тить репро­дук­то­ло­га. “Ответ­ствен­ность” за нена­ступ­ле­ние бере­мен­но­сти лежит не толь­ко и не столь­ко на жен­щине – в каж­дой тре­тьей паре “вино­ват” муж­чи­на. Имен­но для таких паци­ен­тов раз­ви­ва­ет­ся отрасль вспо­мо­га­тель­ных репро­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, куда вхо­дят мето­ды ЭКО и ИКСИ.

Что общего

Обе про­це­ду­ры выпол­ня­ют­ся в несколь­ко эта­пов. Про­во­дить­ся они могут толь­ко после тща­тель­но­го обсле­до­ва­ния обо­их парт­не­ров. Потом с помо­щью мед­пре­па­ра­тов про­из­во­дит­ся сти­му­ля­ция ову­ля­ции. Вышед­шую яйце­клет­ку изы­ма­ют с помо­щью пунк­ции, про­во­дит­ся опло­до­тво­ре­ние, после чего обра­зо­вав­ший­ся эмбри­он поме­ща­ют в мат­ку.

загруз­ка…

Что такое ЭКО

Сущ­ность это­го мето­да состо­ит в том, что опло­до­тво­ре­ние про­из­во­дит­ся вне жен­ско­го орга­низ­ма, для чего берут­ся под­го­тов­лен­ные ооци­ты из яич­ни­ков и муж­ской семен­ной мате­ри­ал. Их соеди­не­ние осу­ществ­ля­ет­ся в “про­бир­ке” – осо­бых лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях. Выне­се­ние про­цес­са опло­до­тво­ре­ния за пре­де­лы жен­ско­го тела поз­во­ля­ет ниве­ли­ро­вать воз­мож­ный пато­ло­ги­че­ский про­цесс в нем, не поз­во­ля­ю­щий яйце­клет­ке полу­чить свой спер­ма­то­зо­ид. Этот метод пока­зан при непро­хо­ди­мо­сти или пол­ном отсут­ствии маточ­ных труб и неко­то­рых дру­гих состо­я­ни­ях.

ооциты и сперма

Даль­ней­ший алго­ритм, соглас­но кото­ро­му долж­на про­во­дить­ся про­це­ду­ра ЭКО, состо­ит в том, что необ­хо­ди­мо дожи­дать­ся момен­та, когда опло­до­тво­рен­ная яйце­клет­ка при­сту­пит к деле­нию, после чего эмбри­он пере­но­сит­ся в пита­тель­ную сре­ду, где хоро­шо рас­тет и раз­ви­ва­ет­ся. По исте­че­нии 2 – 3 дней его поме­ща­ют в спе­ци­аль­ный кар­ман в поло­сти мат­ки буду­щей мате­ри. Если все мани­пу­ля­ции будут про­ис­хо­дить гра­мот­но и по гра­фи­ку, то раз­ви­ва­ю­ща­я­ся бере­мен­ность ничем не будет отли­чать­ся от насту­пив­шей есте­ствен­ным обра­зом.

Что такое ИКСИ

Intra Cytoplasmic Sperm Injection

Рас­шиф­ров­ка ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection – зву­чит как “интра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ский укол (инъ­ек­ция)”. Этот метод пред­по­ла­га­ет стро­гий отбор спер­ма­то­ци­тов из име­ю­ще­го­ся муж­ско­го семе­ни с целью выявить наи­бо­лее мор­фо­ло­ги­че­ски совер­шен­ную, высо­ко­по­движ­ную поло­вую клет­ку (изред­ка берут несколь­ко, на вся­кий слу­чай).

Когда пер­вое дей­ствие завер­ше­но, при­хо­дит вре­мя опло­до­тво­ре­ния. Оно осу­ществ­ля­ет­ся спе­ци­аль­ным игло­об­раз­ным при­спо­соб­ле­ни­ем из хирур­ги­че­ско­го стек­ла. Пред­ва­ри­тель­но закре­пив яйце­клет­ку на мик­ро­при­сос­ке, в ее цито­плаз­му вво­дит­ся обез­дви­жен­ный спер­ма­то­зо­ид. После опло­до­тво­ре­ния, ана­ло­гич­но про­це­ду­ре ЭКО, эмбри­он пере­но­сит­ся в мат­ку, где и раз­ви­ва­ет­ся бере­мен­ность.

Основ­ным пово­дом при­ме­нять тех­но­ло­гию ИКСИ явля­ет­ся диа­гно­сти­ро­ван­ное муж­ское бес­пло­дие, про­яв­ля­ю­ще­е­ся в мало­по­движ­но­сти спер­ми­ев, мини­маль­ном про­цен­те спер­ма­то­зо­и­дов и боль­шой сте­пе­ни их повре­жде­ния. В таком семен­ном мате­ри­а­ле опре­де­ля­ет­ся низ­кий уро­вень живу­че­сти спер­ма­то­зо­и­дов.

загруз­ка…

ИКСИ и ЭКО: в чем отличие

Самое глав­ное отли­чие этих тех­ник в том, какой спер­ма­то­зо­ид про­из­ве­дет опло­до­тво­ре­ние яйце­клет­ки. В про­стом ЭКО это может делать любой из сдан­но­го эяку­ля­та, а при ИКСИ зача­тие совер­ша­ет толь­ко про­шед­ший стро­гий гене­ти­че­ский отбор.

При выяв­лен­ном жен­ском бес­пло­дии назна­ча­ет­ся ЭКО, а при нали­чии муж­ско­го фак­то­ра без ИКСИ бере­мен­ность вряд ли насту­пит.

причины бесплодия

При про­ве­де­нии про­це­ду­ры ИКСИ затра­чи­ва­ет­ся боль­ше высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го тру­да эмбрио­ло­гов и мик­ро­ин­стру­мен­тов, поэто­му в целом сто­и­мость такой про­це­ду­ры выше.

Посколь­ку при ЭКО выбор опло­до­тво­ря­ю­ще­го спер­ма­то­зо­и­да похож на есте­ствен­ный, т.е. предо­став­лен слу­чаю, а при ИКСИ отбор про­во­дит спе­ци­а­лист, то во вто­ром слу­чае про­цент наступ­ле­ния бере­мен­но­сти более высо­кий.

Вывод: что посоветуют врачи

При име­ю­щих­ся раз­ли­чи­ях двух репро­дук­тив­ных тех­но­ло­ги­ях какую же пред­по­честь? Прак­ти­ку­ю­щие вра­чи сове­ту­ют сна­ча­ла выявить при­чи­ну бес­пло­дия. Для тех же, кто во что бы то не ста­ло хочет обза­ве­стись ребен­ком, реко­мен­ду­ет­ся решать­ся на обе эти про­це­ду­ры “ЭКО плюс ИКСИ”, что­бы исклю­чить воз­дей­ствие нега­тив­ных фак­то­ров (в т.ч. немо­ло­дой воз­раст жен­щи­ны и иммун­ные болез­ни у муж­чи­ны, а так­же ухуд­ше­ние каче­ства спер­мы в день сда­чи). Такой пакет репро­дук­тив­ных услуг в кли­ни­ках обо­зна­ча­ет­ся как “всё вклю­че­но” и пред­по­ла­га­ет так­же про­ве­де­ние пре­им­план­та­ци­он­ной диа­гно­сти­ки гене­ти­че­ско­го мате­ри­а­ла.

Интересное