Как происходит подготовка и процесс внутриматочной инсеминации?

Как происходит подготовка и процесс внутриматочной инсеминации?

Внутриматочная инсеминация — одна из современных репродуктивных методик, к которой прибегают семейные пары, имеющие проблемы с зачатием. В некоторых случаях искусственную инсеминацию считают альтернативой экстракорпоральному оплодотворению. Высокая эффективность, отсутствие значительных финансовых затрат, возможность проведения процедуры в домашних условиях объясняют популярность этого метода, несмотря на появление в репродуктивной медицине более сложных инвазивных технологий.

Показания в ВМИ

Внутриматочная инсеминация спермой показана в тех случаях, когда количество аномальных сперматозоидов не превышает 30%, то есть при средней мужской фертильности. Чтобы оценить подвижность спермиев и определить рациональность данной репродуктивной методики, необходимо пройти комплексное обследование организма обоим половым партнерам. Шансы на успешное зачатие зависят от зрелости половых клеток, их морфологического строения, места локализации выпущенного семенного эякулята. В отличие от ЭКО, внутриматочная инсеминация (или ВМИ) происходит внутри организма, что более естественно.

загрузка...

Для искусственной инсеминации используют разные участки репродуктивных органов:

  • задняя стенка влагалища;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • маточные трубы;
  • забрюшинное пространство.

Какой вид орошения максимально эффективный, лечащий врач решает исходя из данных анамнеза половых партнеров, предыдущих попыток зачатия, общего состояния женского организма и его индивидуальных особенностей.

Показания к применению ВМИ:

  • безрезультатные попытки зачатия в течение одного года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
  • слабая или средняя степень мужской фертильности (наличие 20 млн. спермиев на 1 мл спермы);
  • желание использовать донорскую сперму;
  • хронический эндоцервицит;
  • отсутствие эрекции у полового партнера;
  • секрет цервикального канала губительно воздействует на сперматозоиды (присутствие антиспермальных антител);
  • наличие системных заболеваний, препятствующих естественному оплодотворению;
  • индивидуальные особенности (спазм шейки матки во время оргазма, высокий уровень кислотности влагалищного секрета, аллергия на сперму);
  • оперативное вмешательство на шейке матки (конизация, криохирургия);
  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
  • количество спермы недостаточно для успешного оплодотворения;
  • повышенная вязкость спермы;
  • нецеленаправленное попадание спермы (ретроградная эякуляция);
  • аутоиммунные нарушения (наличие антител к фосфолипидам клеточных мембран, к протромбину, к щитовидной железе);
  • несовместимость супругов по антигенам системы HLA;
  • бесплодие неясного генеза.

Подготовительный период

загрузка...

Перед тем, как подготовиться к внутриматочной инсеминации, семейная пара должна пройти комплексное обследование организма.

Необходимые методы обследования и подготовки к инсеминации
Для женщинДля мужчин
Гинекологическое обследованиеКонсультация уролога, эндокринолога
Изучение данных анамнеза, менструального циклаСпермограмма
Клинический, биохимический анализ кровиИсследование семенного эякулята на половые инфекции (СПИД, гепатит, сифилис)
Исследование вагинального мазка и мазка из цервикального канала, тест на онкоцитологиюАнализ секрета предстательной железы
Иммунологическое исследование (выявление аутоантител к ткани щитовидной железы)Клинический анализ крови
УЗИ органов малого тазаУстранение провоцирующих факторов
Эхография органов малого тазаЛечение, направленное на повышение фертильности спермы
Фолликулометрия (динамическая оценка состояния яичников и эндометрия матки)Подготовка спермы для инсеминации (промывание, центрифугирование, фильтрация)
Анализ мочи (определение уровня лютеинизирующего гормона)
Дополнительные методы обследования (лапароскопия, биопсия) – по показаниям

Подготовка к инсеминации предусматривает устранение факторов, препятствующих процессу инсеминации с помощью лечения выявленных заболеваний, коррекции режима дня и питания. Инсеминация со стимуляцией овуляции повышает эффективность процедуры, так как в яичниках созревают сразу несколько яйцеклеток. Прием гормональных препаратов (прогестерона, фолликулостимулирующего гормона) назначает лечащий врач зависимо от результата анализа. Искусственную инсеминацию со стимуляцией проводят на 14-16 день менструального цикла.

Гинекологи рекомендуют проводить не более 3 попыток искусственной инсеминации. Проводимые исследования указывают на максимальную эффективность процедуры при внутриматочном введении спермы с второй-третьей попытки. Если после 3 попыток инсеминации, проводимой в условиях стационара, женщина не забеременела, рациональнее использовать другие методы искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Искусственная инсеминация (именно подготовка) – кропотливый труд нескольких специалистов:

  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • репродуктолога;
  • эмбриолога;
  • смежных специалистов;
  • сотрудников лаборатории медцентра.

Как выглядит процесс инсеминации

Искусственная инсеминация – практически безболезненная процедура. В большинстве случаев показания к ее проведению предусматривают внутриматочный способ введения семенной жидкости.

Попытку искусственного оплодотворения желательно проводить в день планируемой овуляции, так как яйцеклетка остается жизнеспособной в течение 12-24 часов.

загрузка...

Внутриматочная (предусматривающая раскрытие зева шейки матки) инсеминация не занимает много времени, как правило, 3-5 минут, и состоит из следующих этапов:

  • женщина удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • врач обрабатывает шейку матки физраствором и с помощью зеркал раскрывает ее;
  • к специальному шприцу с подготовленным семенным материалом подсоединяют катетер;
  • врач вводит катетер в полость матки и выпускает порцию спермы;
  • после извлечения катетера пациентка отдыхает 30-40 минут в кресле.

Подготовка к искусственной инсеминации требуют соблюдения охранного режима обоими супругами:

  • полноценный отдых в течение 2-3 недель до предполагаемой даты зачатия;
  • сбалансированное питание;
  • гигиена интимной зоны;
  • отсутствие сексуальных контактов в течение 3 суток до инсеминации;
  • устранение психотравмирующих и других факторов, препятствующих успешному зачатию;
  • отсутствие вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение).

Как происходит внутриматочная искусственная инсеминация, можно увидеть на видео.

Выполнение процедуры в домашних условиях

Искусственная инсеминация может происходить и в домашних условиях. К подобной процедуре прибегают многие семейные пары, которые имеют проблемы с зачатием. Несмотря на то что гинекологи не выступают сторонниками такого решения, инсеминация в домашних условиях проходит для женщины более комфортно ввиду отсутствия физического дискомфорта, стеснения и других личных переживаний.

В отличие от инсеминации, проводимой в стационаре, в домашних условиях возможен только влагалищный способ орошения спермой. Самостоятельные попытки внутриматочного введения семенного эякулята недопустимы.

Подготовка к искусственной инсеминации дома предусматривает использование специального набора, который можно приобрести в аптеке. В комплект входят тесты, с помощью которых можно определить день овуляции (уровень фолликулостимулирующего гормона) и произошедшее зачатие (анализ на присутствие хорионического гонадотропина человека). Для введения спермы в наборе предусмотрен шприц и удлинитель.

Полученный семенной эякулят помещают в шприц, к которому присоединяют удлинитель. Женщина принимает удобное горизонтальное положение, вводит удлинитель во влагалище по направлению к шейке матки и медленно выпускает подготовленную порцию эякулята. По желанию женщины половой партнер может предложить свою помощь. После вагинального введения семенной жидкости необходимо сохранять то же положение тела не менее 30 минут после окончания процедуры во избежание ее вытекания.

Стоит заметить, что подготавливаться к инсеминации дома, как и в условиях стационара, должны оба половые партнеры, придерживаясь рекомендаций гинеколога. Если существуют показания к применению стимуляции, инсеминацию в домашних условиях проводят после приема гормонозаместительной терапии. При стимулированной инсеминации шансы на успешное зачатие повышаются.

Признаки беременности после инсеминации появляются спустя две недели после проведения процедуры:

  • задержка менструации;
  • тошнота, рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • болезненные ощущения в области матки и яичников;
  • гипотония;
  • сонливость.

Перечисленные симптомы индивидуальны в каждом случае. Некоторые женщины вовсе не испытывают токсикоз, и, кроме отсутствия менструации, их самочувствие не изменяется. Убедиться в наступлении беременности в домашних условиях можно с помощью теста на ХГЧ. Если результат положительный, женщина должна посетить гинеколога и стать на учет в женской консультации.

Противопоказания, осложнения

Несмотря на доступность данной репродуктивной методики, следует помнить о том, что ее применение не всегда возможно. Противопоказанием к проведению инсеминации выступают:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • качество спермы не соответствует норме (наличие инфекционных, генетических заболеваний);
  • контактирование женщины с носителями опасных инфекционных заболеваний;
  • если овуляцию стимулировали, но она не наступила;
  • обострение хронических системных заболеваний;
  • аномалии строения матки;
  • наличие спаечного процесса.

Пренебрегая противопоказаниями к проведению инсеминации, женщина может столкнуться с такими осложнениями:

  • травмирование влагалища и шейки матки во время введения удлинителя;
  • инфицирование травмированной поверхности;
  • спазмирование шейки матки, вызванное проводимыми манипуляциями;
  • синдром гиперстимуляции яичников после гормональной терапии;
  • внематочная беременность;
  • аллергическая реакция на сперму;
  • выкидыш;
  • болевой синдром;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • анафилактический шок.

Охранный режим, отсутствие вредных привычек и психотравмирующих факторов, соблюдение рекомендаций гинеколога способствуют положительному результату и предупреждают возможные осложнения.

Интересное
Похожие публикации