Курантил при планировании беременности

Иногда при планировании беременности доктор может назначить курантил. Что это за препарат и не станет ли он опасен, если продолжить приём уже во время вынашивания плода? Разберемся, каково влияние этого лекарственного средства на кровь, на общее состояние иммунной системы, и почему не стоит принимать его по совету недавно родившей подруги, а только — по назначению врача.

Назначается курантил при планировании беременности исключительно по показаниям, к которым относятся:

• неудовлетворительное состояние системы гемостаза;
• слабость иммунной системы.

О прямом воздействии на эндометрий указаний в инструкции к лекарству нет, но имеются случаи, когда приём этого препарата помогал женщинам, у которых ранее наблюдалось невынашивание беременности. У пациенток ранее диагностировали истончение эндометрия, которое и приводило к самопроизвольному аборту на самых ранних сроках. Нередко женщины воспринимают такой процесс, как запоздалые, притом очень болезненные месячные, не принимая его за выкидыш. При приёме курантила у них улучшалось состояние эндометрия, поэтому риск потери беременности снижался. Результатом было вынашивание и рождение ребёнка.

Также курантил при планировании беременности назначают тем женщинам, у которых есть склонность к варикозной болезни или она уже дала о себе знать после первых родов. Препарат помогает подготовить сосуды к повышенной нагрузке, которую им предстоит испытать во время последнего триместра вынашивания ребёнка. Курантил выступает как антиагрегант, то есть благодаря ему:

• снижается слипание клеток крови, приводящее к тромбозу;
• улучшается капиллярный кровоток;
• усиливается питание всех тканей организма, включая репродуктивные органы и железы внутренней секреции.

Курантил как иммуномодулятор

Иммунитет — это естественная функция организма, позволяющая ему бороться с привнесённой инфекцией. В начале беременности организм специально снижает иммунитет для того, чтобы зародыш, состоящий из мужских и женских половых клеток и являющийся чужеродным белком, мог успешно прижиться и не отторгнуться организмом. Именно в этот период женщина вынуждена оберегать себя от излишних контактов, потому что наиболее подвержена воздействию инфекций.

Курантил провоцирует синтез интерферона — белка, ответственного за борьбу организма с вирусами и опухолевыми образованиями. Активизировавшийся интерферон противодействует вирусам, не нарушая процесс имплантации и развития плода.

Влияние Курантила на токсикоз не установлено, но среди побочных действий, вызываемых лекарственным средством, указаны диспепсические явления. Выражаются они в тошноте и рвоте — тех же симптомах, что и при токсикозе. Может появиться и понос. В качестве профилактики этих явлений не нужно допускать малейшей передозировки средства. Не менее важно вовремя выявить аллергические реакции на составляющие препарата.

Состав курантила

Основное действующее вещество препарата — дипиридамол. Также, в зависимости от формы выпуска, к лекарству добавляются балластные вещества. Курантил производится в виде таблеток, драже или раствора для инъекций. Содержащийся в ампулах препарат назначается для внутривенного введения. Таблетки и драже имеют оболочку, состав которой можно найти в инструкции. Если у женщины имеются аллергические реакции на красители и прочие вспомогательные вещества, входящие в состав Курантила, то он может быть назначен и в виде инъекций. Обычно же препарат переносится хорошо, если не имеется к нему конкретных противопоказаний.

Следует обращать внимание на концентрацию действующего вещества в таблетках. Определить её легко из названия препарата, так как его показывает число, стоящее за названием «Курантил». Это могут быть индексы: 25, 50, 75 или 100, выражающие количество миллиграммов дипиридамола в каждой таблетке. Драже существует двух видов — по 25 и 75 миллиграммов действующего вещества.

Противопоказания

По описанию лекарства кажется, что оно исключительно полезно как перед зачатием, так и вовремя беременности. В его инструкции по применению написано, что оно назначается при недостаточном плацентарном кровообращении. Но за этими плюсами кроется и опасность препарата при некоторых состояниях.

Многие женщины в начале беременности страдают гипотонией — понижением артериального давления. Нередко это выражается головокружениями и полуобморочными состояниями. Часто этому сопутствует токсикоз. Курантил способен только усугубить подобное состояние, потому что он расширяет сосуды и разжижает кровь. И как бы хорош препарат ни был, в данной ситуации он скорее приведёт к гипоксии плода, нежели от неё избавит, поэтому речи о его назначении до нормализации давления быть не может.

В защиту препарата можно привести следующий аргумент: плацента формируется к 14-й неделе беременности, и именно тогда у женщин в большинстве случаев проходит ранний токсикоз, и приходит в норму артериальное давление. Если в этот период плацентарное кровообращение будет недостаточным, то тогда и может быть назначен курантил.

Не показан курантил лицам, у которых присутствует печёночная и почечная недостаточность. Назначить курантил при этой патологии можно только после проведения анализов мочи и биохимии крови, которые покажут, насколько сплавляются со своей работой почки и печень пациентки.

Остаётся вопрос: кому противопоказан курантил при планировании беременности, а не во время её течения? Лицам с перечисленными патологиями — гипотонией, почечной или печёночной недостаточностью и склонностью к кровотечениям. Не стоит принимать препарат при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, так как можно спровоцировать внутреннее кровотечение в этих органах. Одно из побочных явлений приёма курантила — возникновение тромбоцитопении, то есть недостаточности тромбоцитов — кровяных телец, ответственных за заживление повреждений в кровеносных сосудах и за свёртываемость крови.

С осторожностью лекарственное средство может назначаться лицам, имеющим сердечные патологии, включая аритмические состояния. Основным критерием здесь будет не оценка, данная доктором из центра планирования семьи, а лечащим кардиологом. Если препарат назначен гинекологом или перинатологом, консультация кардиолога по этому поводу будет не лишней. Возможно, приём лекарства разрешат, но снизят его дозировку.

Совместимость курантила с другими препаратами

Среди тех веществ, с которыми может быть несовместим дипиридамол, можно выделить три группы:

• препараты похожего действия;
• продукты и лекарства, мешающие усвоению курантила;
• препараты, действию которых мешает курантил.

Во избежание передозировки важно выявить, не назначен ли пациенту аналог данного лекарства.

Препараты, схожие по воздействию

Среди лекарственных средств наиболее опасными являются не столько другие иммуномодуляторы, сколько вещества, разжижающие кровь и уменьшающие её свёртываемость. Их называют не только антиагрегантами, но и антикоагулянтами. К ним относится и ацетилсалициловая кислота, которую мы знаем как аспирин, АСС или Тромбо-АСС. При совместном приёме с курантилом нужно снижать дозу и его самого, и антикоагулянта, иначе это может привести к кровотечениям.

Нежелательно бесконтрольно принимать курантил с препаратами, снижающими артериальное давление.

Цефалоспориновые антибиотики также ведут к усилению антиагрегантных свойств.

Вещества, препятствующие лечению курантилом

Негативное действие на последствия приёма курантила могут оказать: крепкий чёрный чай, какао, кофе, газированные напитки, содержащие кофеин (кока-кола, пепси-кола и др.). Они ослабляют или даже нейтрализуют действие препарата.

Диуретические (мочегонные) средства попросту выводят из организма курантил быстрее, чем он полностью успевает подействовать на состояние крови. Общее количество жидкости в организме неразрывно связано с тем, что творится в кровеносном русле. Недостаток влаги приводит к сгущению крови, с которым как раз и должен бороться курантил. Значит, мочегонным препаратом можно свести все усилия по разжижению крови к нулю.

Лекарства, которым может помешать курантил

Среди таких препаратов названы средства, назначаемые при миастении — мышечной слабости. Заболевание, достаточно редко встречающееся в детородном возрасте, но всё же оно наблюдается чаще у этой возрастной категории, нежели деменция или болезнь Альцгеймера, при которых тоже приём курантила остаётся под вопросом именно из-за снижения действий основных препаратов.

Аналоги курантила

Полные аналоги курантила — это дипиридамол, персантин, тромбонил, ангинал, кардиофлекс, априкор и другие.

Чтобы не ошибиться, нужно смотреть в инструкции, каково основное действующее вещество. Если в его качестве назван дипиридамол, то это значит, что вам назначили полный аналог курантила. Совместный приём двух препаратов приведёт к передозировке, требующей медикаментозного лечения.

Отзывы о курантиле

В Интернете можно найти много отзывов об этом препарате, когда он назначался перед беременностью и во время неё. Большинство из комментариев носят положительный характер. Среди отрицательных отзывов можно встретить жалобы на головные боли или общую слабость. Нередко это происходит из-за отсутствия тесной связи «врач—пациент», которая обязана быть при планировании беременности, если ранее с этим возникали затруднения.

Если к приёму курантила относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача, то он не вызовет отрицательных проявлений. При этом важно знать и помнить о противопоказаниях, а также учитывать побочные эффекты.