Курантил при планировании беременности

Ино­гда при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти док­тор может назна­чить куран­тил. Что это за пре­па­рат и не ста­нет ли он опа­сен, если про­дол­жить при­ём уже во вре­мя вына­ши­ва­ния пло­да? Раз­бе­рем­ся, како­во вли­я­ние это­го лекар­ствен­но­го сред­ства на кровь, на общее состо­я­ние иммун­ной систе­мы, и поче­му не сто­ит при­ни­мать его по сове­ту недав­но родив­шей подру­ги, а толь­ко — по назна­че­нию вра­ча.

Назна­ча­ет­ся куран­тил при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти исклю­чи­тель­но по пока­за­ни­ям, к кото­рым отно­сят­ся:

  • неудо­вле­тво­ри­тель­ное состо­я­ние систе­мы гемо­ста­за;
  • сла­бость иммун­ной систе­мы.

О пря­мом воз­дей­ствии на эндо­мет­рий ука­за­ний в инструк­ции к лекар­ству нет, но име­ют­ся слу­чаи, когда при­ём это­го пре­па­ра­та помо­гал жен­щи­нам, у кото­рых ранее наблю­да­лось невы­на­ши­ва­ние бере­мен­но­сти. У паци­ен­ток ранее диа­гно­сти­ро­ва­ли истон­че­ние эндо­мет­рия, кото­рое и при­во­ди­ло к само­про­из­воль­но­му абор­ту на самых ран­них сро­ках. Неред­ко жен­щи­ны вос­при­ни­ма­ют такой про­цесс, как запоз­да­лые, при­том очень болез­нен­ные месяч­ные, не при­ни­мая его за выки­дыш. При при­ё­ме куран­ти­ла у них улуч­ша­лось состо­я­ние эндо­мет­рия, поэто­му риск поте­ри бере­мен­но­сти сни­жал­ся. Резуль­та­том было вына­ши­ва­ние и рож­де­ние ребён­ка.

Так­же куран­тил при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти назна­ча­ют тем жен­щи­нам, у кото­рых есть склон­ность к вари­коз­ной болез­ни или она уже дала о себе знать после пер­вых родов. Пре­па­рат помо­га­ет под­го­то­вить сосу­ды к повы­шен­ной нагруз­ке, кото­рую им пред­сто­ит испы­тать во вре­мя послед­не­го три­мест­ра вына­ши­ва­ния ребён­ка. Куран­тил высту­па­ет как антиа­гре­гант, то есть бла­го­да­ря ему:

  • сни­жа­ет­ся сли­па­ние кле­ток кро­ви, при­во­дя­щее к тром­бо­зу;
  • улуч­ша­ет­ся капил­ляр­ный кро­во­ток;
  • уси­ли­ва­ет­ся пита­ние всех тка­ней орга­низ­ма, вклю­чая репро­дук­тив­ные орга­ны и желе­зы внут­рен­ней сек­ре­ции.

Курантил как иммуномодулятор

курантил

Имму­ни­тет — это есте­ствен­ная функ­ция орга­низ­ма, поз­во­ля­ю­щая ему бороть­ся с при­вне­сён­ной инфек­ци­ей. В нача­ле бере­мен­но­сти орга­низм спе­ци­аль­но сни­жа­ет имму­ни­тет для того, что­бы заро­дыш, состо­я­щий из муж­ских и жен­ских поло­вых кле­ток и явля­ю­щий­ся чуже­род­ным бел­ком, мог успеш­но при­жить­ся и не отторг­нуть­ся орга­низ­мом. Имен­но в этот пери­од жен­щи­на вынуж­де­на обе­ре­гать себя от излиш­них кон­так­тов, пото­му что наи­бо­лее под­вер­же­на воз­дей­ствию инфек­ций.

Куран­тил про­во­ци­ру­ет син­тез интер­фе­ро­на — бел­ка, ответ­ствен­но­го за борь­бу орга­низ­ма с виру­са­ми и опу­хо­ле­вы­ми обра­зо­ва­ни­я­ми. Акти­ви­зи­ро­вав­ший­ся интер­фе­рон про­ти­во­дей­ству­ет виру­сам, не нару­шая про­цесс имплан­та­ции и раз­ви­тия пло­да.

Вли­я­ние Куран­ти­ла на ток­си­коз не уста­нов­ле­но, но сре­ди побоч­ных дей­ствий, вызы­ва­е­мых лекар­ствен­ным сред­ством, ука­за­ны дис­пеп­си­че­ские явле­ния. Выра­жа­ют­ся они в тош­но­те и рво­те — тех же симп­то­мах, что и при ток­си­ко­зе. Может появить­ся и понос. В каче­стве про­фи­лак­ти­ки этих явле­ний не нуж­но допус­кать малей­шей пере­до­зи­ров­ки сред­ства. Не менее важ­но вовре­мя выявить аллер­ги­че­ские реак­ции на состав­ля­ю­щие пре­па­ра­та.

Состав курантила

курантил

Основ­ное дей­ству­ю­щее веще­ство пре­па­ра­та — дипи­ри­да­мол. Так­же, в зави­си­мо­сти от фор­мы выпус­ка, к лекар­ству добав­ля­ют­ся бал­ласт­ные веще­ства. Куран­тил про­из­во­дит­ся в виде таб­ле­ток, дра­же или рас­тво­ра для инъ­ек­ций. Содер­жа­щий­ся в ампу­лах пре­па­рат назна­ча­ет­ся для внут­ри­вен­но­го вве­де­ния. Таб­лет­ки и дра­же име­ют обо­лоч­ку, состав кото­рой мож­но най­ти в инструк­ции. Если у жен­щи­ны име­ют­ся аллер­ги­че­ские реак­ции на кра­си­те­ли и про­чие вспо­мо­га­тель­ные веще­ства, вхо­дя­щие в состав Куран­ти­ла, то он может быть назна­чен и в виде инъ­ек­ций. Обыч­но же пре­па­рат пере­но­сит­ся хоро­шо, если не име­ет­ся к нему кон­крет­ных про­ти­во­по­ка­за­ний.

Сле­ду­ет обра­щать вни­ма­ние на кон­цен­тра­цию дей­ству­ю­ще­го веще­ства в таб­лет­ках. Опре­де­лить её лег­ко из назва­ния пре­па­ра­та, так как его пока­зы­ва­ет чис­ло, сто­я­щее за назва­ни­ем “Куран­тил”. Это могут быть индек­сы: 25, 50, 75 или 100, выра­жа­ю­щие коли­че­ство мил­ли­грам­мов дипи­ри­да­мо­ла в каж­дой таб­лет­ке. Дра­же суще­ству­ет двух видов — по 25 и 75 мил­ли­грам­мов дей­ству­ю­ще­го веще­ства.

загруз­ка…

Противопоказания

состояние эндометрия

По опи­са­нию лекар­ства кажет­ся, что оно исклю­чи­тель­но полез­но как перед зача­ти­ем, так и вовре­мя бере­мен­но­сти. В его инструк­ции по при­ме­не­нию напи­са­но, что оно назна­ча­ет­ся при недо­ста­точ­ном пла­цен­тар­ном кро­во­об­ра­ще­нии. Но за эти­ми плю­са­ми кро­ет­ся и опас­ность пре­па­ра­та при неко­то­рых состо­я­ни­ях.

Мно­гие жен­щи­ны в нача­ле бере­мен­но­сти стра­да­ют гипо­то­ни­ей — пони­же­ни­ем арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Неред­ко это выра­жа­ет­ся голо­во­кру­же­ни­я­ми и полу­об­мо­роч­ны­ми состо­я­ни­я­ми. Часто это­му сопут­ству­ет ток­си­коз. Куран­тил спо­со­бен толь­ко усу­гу­бить подоб­ное состо­я­ние, пото­му что он рас­ши­ря­ет сосу­ды и раз­жи­жа­ет кровь. И как бы хорош пре­па­рат ни был, в дан­ной ситу­а­ции он ско­рее при­ве­дёт к гипо­ксии пло­да, неже­ли от неё изба­вит, поэто­му речи о его назна­че­нии до нор­ма­ли­за­ции дав­ле­ния быть не может.

токсикозы

В защи­ту пре­па­ра­та мож­но при­ве­сти сле­ду­ю­щий аргу­мент: пла­цен­та фор­ми­ру­ет­ся к 14-й неде­ле бере­мен­но­сти, и имен­но тогда у жен­щин в боль­шин­стве слу­ча­ев про­хо­дит ран­ний ток­си­коз, и при­хо­дит в нор­му арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. Если в этот пери­од пла­цен­тар­ное кро­во­об­ра­ще­ние будет недо­ста­точ­ным, то тогда и может быть назна­чен куран­тил.

Не пока­зан куран­тил лицам, у кото­рых при­сут­ству­ет печё­ноч­ная и почеч­ная недо­ста­точ­ность. Назна­чить куран­тил при этой пато­ло­гии мож­но толь­ко после про­ве­де­ния ана­ли­зов мочи и био­хи­мии кро­ви, кото­рые пока­жут, насколь­ко сплав­ля­ют­ся со сво­ей рабо­той поч­ки и печень паци­ент­ки.

планировании беременности

Оста­ёт­ся вопрос: кому про­ти­во­по­ка­зан куран­тил при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти, а не во вре­мя её тече­ния? Лицам с пере­чис­лен­ны­ми пато­ло­ги­я­ми — гипо­то­ни­ей, почеч­ной или печё­ноч­ной недо­ста­точ­но­стью и склон­но­стью к кро­во­те­че­ни­ям. Не сто­ит при­ни­мать пре­па­рат при язве желуд­ка или две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки, так как мож­но спро­во­ци­ро­вать внут­рен­нее кро­во­те­че­ние в этих орга­нах. Одно из побоч­ных явле­ний при­ё­ма куран­ти­ла — воз­ник­но­ве­ние тром­бо­ци­то­пе­нии, то есть недо­ста­точ­но­сти тром­бо­ци­тов — кро­вя­ных телец, ответ­ствен­ных за зажив­ле­ние повре­жде­ний в кро­ве­нос­ных сосу­дах и за свёр­ты­ва­е­мость кро­ви.

С осто­рож­но­стью лекар­ствен­ное сред­ство может назна­чать­ся лицам, име­ю­щим сер­деч­ные пато­ло­гии, вклю­чая арит­ми­че­ские состо­я­ния. Основ­ным кри­те­ри­ем здесь будет не оцен­ка, дан­ная док­то­ром из цен­тра пла­ни­ро­ва­ния семьи, а леча­щим кар­дио­ло­гом. Если пре­па­рат назна­чен гине­ко­ло­гом или пери­на­то­ло­гом, кон­суль­та­ция кар­дио­ло­га по это­му пово­ду будет не лиш­ней. Воз­мож­но, при­ём лекар­ства раз­ре­шат, но сни­зят его дози­ров­ку.

Совместимость курантила с другими препаратами

Сре­ди тех веществ, с кото­ры­ми может быть несов­ме­стим дипи­ри­да­мол, мож­но выде­лить три груп­пы:

  • пре­па­ра­ты похо­же­го дей­ствия;
  • про­дук­ты и лекар­ства, меша­ю­щие усво­е­нию куран­ти­ла;
  • пре­па­ра­ты, дей­ствию кото­рых меша­ет куран­тил.

Во избе­жа­ние пере­до­зи­ров­ки важ­но выявить, не назна­чен ли паци­ен­ту ана­лог дан­но­го лекар­ства.

загруз­ка…

Препараты, схожие по воздействию

Сре­ди лекар­ствен­ных средств наи­бо­лее опас­ны­ми явля­ют­ся не столь­ко дру­гие имму­но­мо­ду­ля­то­ры, сколь­ко веще­ства, раз­жи­жа­ю­щие кровь и умень­ша­ю­щие её свёр­ты­ва­е­мость. Их назы­ва­ют не толь­ко антиа­гре­ган­та­ми, но и анти­ко­а­гу­лян­та­ми. К ним отно­сит­ся и аце­тил­са­ли­ци­ло­вая кис­ло­та, кото­рую мы зна­ем как аспи­рин, АСС или Тром­бо-АСС. При сов­мест­ном при­ё­ме с куран­ти­лом нуж­но сни­жать дозу и его само­го, и анти­ко­а­гу­лян­та, ина­че это может при­ве­сти к кро­во­те­че­ни­ям.

Неже­ла­тель­но бес­кон­троль­но при­ни­мать куран­тил с пре­па­ра­та­ми, сни­жа­ю­щи­ми арте­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Цефа­ло­спо­ри­но­вые анти­био­ти­ки так­же ведут к уси­ле­нию антиа­гре­гант­ных свойств.

Вещества, препятствующие лечению курантилом

крепкий чёрный чай

Нега­тив­ное дей­ствие на послед­ствия при­ё­ма куран­ти­ла могут ока­зать: креп­кий чёр­ный чай, какао, кофе, гази­ро­ван­ные напит­ки, содер­жа­щие кофе­ин (кока-кола, пеп­си-кола и др.). Они ослаб­ля­ют или даже ней­тра­ли­зу­ют дей­ствие пре­па­ра­та.

Диу­ре­ти­че­ские (моче­гон­ные) сред­ства попро­сту выво­дят из орга­низ­ма куран­тил быст­рее, чем он пол­но­стью успе­ва­ет подей­ство­вать на состо­я­ние кро­ви. Общее коли­че­ство жид­ко­сти в орга­низ­ме нераз­рыв­но свя­за­но с тем, что тво­рит­ся в кро­ве­нос­ном рус­ле. Недо­ста­ток вла­ги при­во­дит к сгу­ще­нию кро­ви, с кото­рым как раз и дол­жен бороть­ся куран­тил. Зна­чит, моче­гон­ным пре­па­ра­том мож­но све­сти все уси­лия по раз­жи­же­нию кро­ви к нулю.

Лекарства, которым может помешать курантил

Сре­ди таких пре­па­ра­тов назва­ны сред­ства, назна­ча­е­мые при миасте­нии — мышеч­ной сла­бо­сти. Забо­ле­ва­ние, доста­точ­но ред­ко встре­ча­ю­ще­е­ся в дето­род­ном воз­расте, но всё же оно наблю­да­ет­ся чаще у этой воз­раст­ной кате­го­рии, неже­ли демен­ция или болезнь Альц­гей­ме­ра, при кото­рых тоже при­ём куран­ти­ла оста­ёт­ся под вопро­сом имен­но из-за сни­же­ния дей­ствий основ­ных пре­па­ра­тов.

Аналоги курантила

Пол­ные ана­ло­ги куран­ти­ла — это дипи­ри­да­мол, пер­сан­тин, тром­бо­нил, анги­нал, кар­дио­флекс, апри­кор и дру­гие.

Что­бы не оши­бить­ся, нуж­но смот­реть в инструк­ции, како­во основ­ное дей­ству­ю­щее веще­ство. Если в его каче­стве назван дипи­ри­да­мол, то это зна­чит, что вам назна­чи­ли пол­ный ана­лог куран­ти­ла. Сов­мест­ный при­ём двух пре­па­ра­тов при­ве­дёт к пере­до­зи­ров­ке, тре­бу­ю­щей меди­ка­мен­тоз­но­го лече­ния.

Отзывы о курантиле

головные боли

В Интер­не­те мож­но най­ти мно­го отзы­вов об этом пре­па­ра­те, когда он назна­чал­ся перед бере­мен­но­стью и во вре­мя неё. Боль­шин­ство из ком­мен­та­ри­ев носят поло­жи­тель­ный харак­тер. Сре­ди отри­ца­тель­ных отзы­вов мож­но встре­тить жало­бы на голов­ные боли или общую сла­бость. Неред­ко это про­ис­хо­дит из-за отсут­ствия тес­ной свя­зи “врач — паци­ент”, кото­рая обя­за­на быть при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти, если ранее с этим воз­ни­ка­ли затруд­не­ния.

Если к при­ё­му куран­ти­ла отно­сить­ся ответ­ствен­но и соблю­дать все реко­мен­да­ции вра­ча, то он не вызо­вет отри­ца­тель­ных про­яв­ле­ний. При этом важ­но знать и пом­нить о про­ти­во­по­ка­за­ни­ях, а так­же учи­ты­вать побоч­ные эффек­ты.

Интересное