Признаки беременности двойней

Ожи­да­ние ребен­ка – ответ­ствен­ный момент в жиз­ни каж­дой жен­щи­ны. Бере­мен­ность двой­ней – это двой­ная ответ­ствен­ность, свя­зан­ная не толь­ко с ожи­да­ни­ем пред­сто­я­щих хло­пот, но и с воз­мож­ны­ми ослож­не­ни­я­ми тече­ния бере­мен­но­сти. При поста­нов­ке на учет такая бере­мен­ная сра­зу попа­да­ет под осо­бое наблю­де­ние пер­со­на­ла меди­цин­ско­го учре­жде­ния. Забе­ре­ме­неть двой­ней может любая жен­щи­на.

Причины многоплодной беременности

Во вре­мя опло­до­тво­ре­ния про­ис­хо­дит соеди­не­ние двух поло­вых кле­ток – яйце­клет­ки мате­ри и спер­ма­то­зо­и­да отца. Если в орга­низ­ме мате­ри обра­зу­ет­ся одно­вре­мен­но несколь­ко яйце­кле­ток, может про­изой­ти их одно­вре­мен­ное опло­до­тво­ре­ние. В таком слу­чае раз­ви­ва­ет­ся два ребен­ка одно­вре­мен­но, они име­ют раз­ный набор хро­мо­сом и неболь­шое сход­ство. Такие дети назы­ва­ют­ся двой­няш­ка­ми. Если про­изо­шло опло­до­тво­ре­ние одной яйце­клет­ки, но в про­цес­се ее деле­ния обра­зо­ва­лось два пло­да, гово­рят что это бере­мен­ность близ­не­ца­ми. Такие дети име­ют сход­ный набор хро­мо­сом и рож­да­ют­ся все­гда одно­го пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в нача­ле бере­мен­но­сти жен­щи­на может запо­до­зрить раз­ви­тие двой­ни. При этом все симп­то­мы бере­мен­но­сти про­яв­ля­ют­ся осо­бен­но ярко. Осо­бен­но­сти бере­мен­но­сти двой­ней:

  • на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти более выра­жен ток­си­коз;
  • грудь зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­рах, ста­но­вит­ся болез­нен­ной;
  • на теле может появ­лять­ся пиг­мен­та­ция;
  • выра­же­на ане­мия бере­мен­ных;
  • силь­нее про­яв­ля­ют­ся одыш­ка и изжо­га из-за высо­ко­го сто­я­ния диа­фраг­мы;
  • при гесто­зе более выра­же­ны оте­ки;
  • чаще появ­ля­ет­ся вари­коз на ногах;
  • неред­ко воз­ни­ка­ют рас­тяж­ки на коже;
  • из-за повы­шен­ной нагруз­ки на позво­ноч­ник воз­ни­ка­ют боли в пояс­нич­ной обла­сти;
  • появ­ля­ет­ся сла­бость и утом­ля­е­мость, силь­нее, чем при обыч­ной бере­мен­но­сти.

При­зна­ки двой­ни на ран­них сро­ках неспе­ци­фич­ны, поэто­му для полу­че­ния досто­вер­но­го диа­гно­за необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к аку­ше­ру-гине­ко­ло­гу для осмот­ра.

Мно­го­плод­ная бере­мен­ность име­ет харак­тер­ные при­зна­ки уже на ран­них сро­ках. Врач может выявить при­зна­ки мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти при обсле­до­ва­нии: раз­ме­ры мат­ки быва­ют уве­ли­че­ны, не соот­вет­ству­ют сро­ку бере­мен­но­сти. При иссле­до­ва­нии уров­ня ХГЧ мож­но выявить зна­чи­тель­ное его повы­ше­ние.

На более позд­них ста­ди­ях мож­но выявить объ­ек­тив­ные при­зна­ки, харак­тер­ные для бере­мен­но­сти двой­ней, – выслу­ши­ва­ет­ся серд­це­би­е­ние двух сер­дец, а так­же про­щу­пы­ва­ют­ся части тела двух пло­дов. Наи­бо­лее точ­но мож­но опре­де­лить двой­ню с помо­щью уль­тра­зву­ко­во­го иссле­до­ва­ния. Бере­мен­ность двой­ней после кеса­ре­ва может про­те­кать без ослож­не­ний, одна­ко жен­щине необ­хо­ди­мо более при­сталь­ное наблю­де­ние вра­чей. После кеса­ре­ва сече­ния вра­чи часто реко­мен­ду­ют повтор­ную опе­ра­цию и ред­ко пус­ка­ют в роды само­сто­я­тель­но.

загруз­ка…

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней

Живот при бере­мен­но­сти двой­ней рас­тет в раз­ме­рах быст­рее, чем при обыч­ной бере­мен­но­сти. Раз­ме­ры живо­та при бере­мен­но­сти двой­ней по неде­лям:
  1. 12 неде­ля. При бере­мен­но­сти одним пло­дом живот на этой ста­дии едва заме­тен, при мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти мат­ка доста­точ­но уве­ли­че­на и поло­же­ние жен­щи­ны ста­но­вит­ся замет­но окру­жа­ю­щим.
  2. 17 неде­ля. Уже на этом сро­ке жен­щине ста­но­вит­ся тяже­ло лежать на спине, тянет пояс­ни­ца. Как спать при бере­мен­но­сти двой­ней? Спать при­хо­дит­ся лежа на боку с согну­ты­ми коле­ня­ми для облег­че­ния дыха­ния. Для раз­груз­ки позво­ноч­ни­ка реко­мен­ду­ет­ся класть подуш­ку под бере­мен­ный живот или меж­ду ног.
  3. 20 неде­ля. Реко­мен­ду­ет­ся исполь­зо­вать спе­ци­аль­ный бан­даж, кото­рый наде­ва­ет­ся в поло­же­нии лежа на спине и носит­ся в тече­ние все­го дня. Бан­даж оде­ва­ет­ся на ниж­нее белье, что­бы не раз­дра­жать кожу живо­та. Под­би­ра­ет­ся бан­даж инди­ви­ду­аль­но по раз­ме­ру.
  4. 30 неде­ля. Живот зна­чи­тель­но уве­ли­чен в объ­е­ме, могут появ­лять­ся рас­тяж­ки. Вра­чи реко­мен­ду­ют поль­зо­вать­ся спе­ци­аль­ны­ми кре­ма­ми, что­бы повы­сить тур­гор кожи.

при беременности двойней вес живота

Мно­гие дума­ют, что при бере­мен­но­сти двой­ней вес живо­та так­же уве­ли­чи­ва­ет­ся в два раза. Но это не так. При­бав­ка в весе при бере­мен­но­сти зави­сит от пер­во­на­чаль­но­го роста жен­щи­ны и ее мас­сы. По этим пока­за­те­лям рас­счи­ты­ва­ют индекс мас­сы тела. Для это­го нуж­но вес (в кило­грам­мах) раз­де­лить на рост жен­щи­ны в квад­ра­те (в мет­рах). Если жен­щи­на до нача­ла бере­мен­но­сти име­ла низ­кий индекс мас­сы тела – менее 20, то она может набрать два­дцать кило­грамм за всю бере­мен­ность, осо­бен­но если бере­мен­на двой­ней. Набор веса при индек­се 20 – 27 при бере­мен­но­сти двой­ней может дости­гать 17 кг. А при уровне индек­са мас­сы более 27, жен­щи­на при­бав­ля­ет не более 13 кг при нор­маль­ной мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти. Набор в весе при бере­мен­но­сти двой­ней про­ис­хо­дит более ощу­ти­мо.

Триместры беременности

Таб­ли­ца сро­ка бере­мен­но­сти:

Три­местрМесяцНеде­ля
I11 – 5
25 – 9
310 – 14
II414 – 18
519 – 23
III623 – 27
728 – 32
832 – 36
937 – 40

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Пер­вый три­местр про­те­ка­ет с пер­вой по 12 неде­лю бере­мен­но­сти. В этом три­мест­ре про­ис­хо­дит фор­ми­ро­ва­ние основ­ных орга­нов. Каль­ку­ля­тор бере­мен­но­сти поз­во­лит рас­счи­тать срок бере­мен­но­сти и день пред­сто­я­щих родов по дню послед­ней мен­стру­а­ции. Секс на ран­них сро­ках быва­ет нере­гу­ляр­ным из-за ток­си­ко­за и посто­ян­ной тош­но­ты у жен­щи­ны. При угро­зе пре­ры­ва­ния секс необ­хо­ди­мо огра­ни­чить. При любом сро­ке бере­мен­но­сти мож­но зани­мать­ся сек­сом, если нет про­ти­во­по­ка­за­ний.

Раз­ви­тие эмбри­о­на по неде­лям бере­мен­но­сти:

На 7 – 8 день после опло­до­тво­ре­ния про­ис­хо­дит имплан­та­ция плод­но­го пузы­ря в стен­ку мат­ки. На 10 – 14 день бере­мен­ность мож­но опре­де­лить при помо­щи теста или ана­ли­за кро­ви на ХГЧ. На 13 – 14 день мож­но опре­де­лить бере­мен­ность c помо­щью аптеч­но­го теста, досто­вер­ность резуль­та­та 95 – 100%.

К концу первой недели беременности плод

К кон­цу пер­во­го меся­ца бере­мен­но­сти плод име­ет дли­ну не более 1 см, актив­но раз­ви­ва­ют­ся внут­рен­ние орга­ны, фор­ми­ру­ет­ся голов­ка ребен­ка и орга­ны чувств. Начи­на­ет при­бав­лять­ся вес мате­ри. На 4 – 5 неде­ле начи­на­ет бить­ся серд­це ребен­ка. В этот пери­од про­во­дит­ся пер­вое уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние для под­твер­жде­ния фак­та бере­мен­но­сти и оцен­ки состо­я­ния эмбри­о­на.

На сро­ке после 12 недель ток­си­коз посте­пен­но ухо­дит. Исче­за­ет тош­но­та, посте­пен­но воз­вра­ща­ет­ся аппе­тит, улуч­ша­ет­ся само­чув­ствие. На 12 – 14 неде­ле виден живот под обтя­ги­ва­ю­щей одеж­дой. У детей фор­ми­ру­ют­ся паль­цы рук и ног, голо­ва и шея. Серд­це на 10 неде­ле уже сфор­ми­ро­ва­но, мож­но диа­гно­сти­ро­вать поро­ки. Обыч­но в срок 10 – 12 недель назна­ча­ют про­ве­де­ние уль­тра­зву­ко­во­го иссле­до­ва­ния. Про­ис­хо­дит заклад­ка молоч­ных зубов, жен­щине реко­мен­ду­ет­ся при­ем поли­ви­та­ми­нов с каль­ци­ем.

12 неде­ля – опти­маль­ный срок при бере­мен­но­сти двой­ней для опре­де­ле­ния гру­бых нару­ше­ний раз­ви­тия и воз­мож­ной болез­ни Дау­на. Аборт про­во­дит­ся при выяв­ле­нии у двой­ни гру­бых поро­ков раз­ви­тия.

Особенности беременности во втором триместре

Вто­рой три­местр начи­на­ет­ся с 13 и закан­чи­ва­ет­ся на 24 неде­ле. Секс в этом пери­о­де не про­ти­во­по­ка­зан, если нет пато­ло­гии бере­мен­но­сти.

Бере­мен­ность двой­ней по неде­лям:

  1. 13 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней харак­те­ри­зу­ет­ся боль­шой нагруз­кой на мате­рин­ский орга­низм. Идет чет­вер­тый месяц бере­мен­но­сти. Мат­ка начи­на­ет уве­ли­чи­вать­ся, могут появить­ся боли в пахо­вой обла­сти из-за рас­тя­же­ния свя­зок. Раз­ви­ва­ю­щий­ся ребе­нок актив­но шеве­лит­ся в мате­рин­ской утро­бе, появ­ля­ет­ся соса­тель­ный рефлекс.
  2. На 15 неде­ле бере­мен­но­сти двой­ней каж­дый плод име­ет дли­ну уже око­ло 10 сан­ти­мет­ров, лег­кие уже сфор­ми­ро­ва­ны, и ребе­нок тре­ни­ру­ет дыха­тель­ные мыш­цы. Голо­со­вая щель при этом еще закры­та, поэто­му нет ника­ко­го рис­ка попа­да­ния в лег­кие око­ло­плод­ных вод.
  3. 17 неде­ля про­яв­ля­ет­ся хоро­шим аппе­ти­том, при бере­мен­но­сти двой­ней живот рас­тет замет­нее, ста­но­вит­ся труд­нее дышать и спать на живо­те. Нуж­но начи­нать поль­зо­вать­ся кре­мом для гру­ди и живо­та, что­бы не было рас­тя­жек. Дети начи­на­ют слы­шать все, что про­ис­хо­дит вокруг. Нуж­но раз­го­ва­ри­вать с ними, вклю­чать хоро­шую музы­ку.
  4. 18 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней – пери­од, когда пора начи­нать поль­зо­вать­ся бан­да­жом. Появ­ля­ют­ся боли в пояс­ни­це, ста­но­вит­ся труд­но ходить на каб­лу­ках. Необ­хо­ди­мо начи­нать зани­мать­ся гим­на­сти­кой, посе­щать заня­тия в жен­ской кон­суль­та­ции по под­го­тов­ке к родам. Врач может реко­мен­до­вать гос­пи­та­ли­за­цию для сохра­не­ния бере­мен­но­сти. На каком сро­ке мож­но опре­де­лить пол буду­щих детей? С 18 по 21 неде­лю бере­мен­но­сти про­во­дит­ся пла­но­вое УЗИ для оцен­ки состо­я­ния ребен­ка, и в это вре­мя мож­но опре­де­лить пол детей.
  5. 19 неде­ля бере­мен­но­сти. Под­рас­та­ю­щая двой­ня дости­га­ет поло­ви­ны сво­е­го роста при рож­де­нии. Все орга­ны уже сфор­ми­ро­ва­ны, дети про­дол­жа­ют рас­ти и раз­ви­вать­ся. Ося­за­ние уже доста­точ­но раз­ви­то, двой­няш­ки могут ощу­пы­вать друг дру­га в живо­те у мате­ри. Дети име­ют свои био­рит­мы, про­сы­па­ют­ся и засы­па­ют одно­вре­мен­но, что не все­гда сов­па­да­ет с био­рит­ма­ми мате­ри.
  6. 20 неде­ля. Появ­ля­ют­ся пер­вые толч­ки. При бере­мен­но­сти двой­ней жен­щи­на ощу­ща­ет дви­же­ния малы­шей в раз­ных частях живо­та. Малы­ши могут про­гла­ты­вать око­ло­плод­ные воды, кото­рые накап­ли­ва­ют­ся в кишеч­ни­ке в виде тем­но­го каши­це­об­раз­но­го сту­ла – меко­ния. Выде­ле­ние сту­ла про­ис­хо­дит после родов в окру­жа­ю­щую сре­ду. Мочат­ся двой­няш­ки в око­ло­плод­ные воды, кото­рые посто­ян­но обнов­ля­ют­ся через пла­цен­ту.
  7. 21 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Бере­мен­ная посто­ян­но ощу­ща­ет шеве­ле­ния. Живот уве­ли­чен в объ­е­ме зна­чи­тель­но, не дает накло­нять­ся. Вес каж­до­го ребен­ка в это вре­мя око­ло 400 грам­мов.
  8. 22 неде­ля бере­мен­но­сти. Двой­ня дости­га­ет обще­го веса 800‑1000 грам­мов.
  9. 23 неде­ля бере­мен­но­сти. Каж­дый плод уже весит око­ло 500 грам­мов. Раз­ви­ва­ю­щи­е­ся двой­няш­ки актив­но усва­и­ва­ют каль­ций, кото­рый им необ­хо­дим для костей и заклад­ки зубов, поэто­му на 23 неде­ле необ­хо­ди­мо при­ни­мать поли­ви­та­ми­ны и посе­щать сто­ма­то­ло­га. Уве­ли­чен­ная мат­ка давит на моче­вой пузырь, уча­ща­ет­ся моче­ис­пус­ка­ние.
  10. 24 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. На этой ста­дии могут обост­рять­ся все хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, осо­бен­но болез­ни почек. Нарас­та­ет ане­мия, появ­ля­ют­ся рас­ши­рен­ные вены на ногах, оте­ки, нару­ше­ния сту­ла. Лег­кие детей уже пол­но­стью сфор­ми­ро­ва­ны, обра­зо­вы­ва­ет­ся сур­фак­тант, отве­ча­ю­щий за дыха­тель­ную функ­цию.

Третий триместр беременности

Секс противопоказан в последние недели перед родами

В этот три­местр про­хо­дит под­го­тов­ка орга­низ­ма жен­щи­ны и малы­шей к пред­сто­я­щим родам. Для того, что­бы про­ве­рить состо­я­ние ребен­ка, необ­хо­ди­мо про­ве­сти КТГ. При этом к перед­ней брюш­ной стен­ке при­кла­ды­ва­ет­ся спе­ци­аль­ный дат­чик, изме­ря­ет­ся серд­це­би­е­ние ребен­ка и тонус мат­ки. КТГ про­во­дит­ся на сро­ке после 32 недель бере­мен­но­сти.

Кален­дарь бере­мен­но­сти двой­ней по неде­лям:

  1. 25 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. На этой ста­дии актив­но фор­ми­ру­ет­ся нерв­ная систе­ма и орга­ны чувств, свой имму­ни­тет. У детей на теле откла­ды­ва­ет­ся бурый жир, кото­рый будет слу­жить источ­ни­ком энер­гии в пер­вые дни после рож­де­ния.
  2. 26 неде­ля бере­мен­но­сти. Мат­ка рас­по­ла­га­ет­ся высо­ко, двой­ня уже весит боль­ше полу­то­ра кило­грам­мов. Ста­но­вит­ся тяже­ло дышать и ходить из-за уве­ли­че­ния в объ­е­ме живо­та и повы­ше­ния объ­е­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви.
  3. 27 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Сле­ду­ет дер­жать наго­то­ве необ­хо­ди­мые вещи для гос­пи­та­ли­за­ции, так как повы­ша­ет­ся риск преж­де­вре­мен­ных родов. Если появ­ля­ют­ся дли­тель­ные боли вни­зу живо­та или отхо­дят око­ло­плод­ные воды, необ­хо­ди­мо сроч­но вызы­вать ско­рую помощь.
  4. 28 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Это седь­мой месяц бере­мен­но­сти. Боль­нич­ный лист по бере­мен­но­сти и родам при мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти откры­ва­ет­ся за 84 дня до пред­по­ла­га­е­мых родов. Бере­мен­ная ухо­дит в декрет­ный отпуск и регу­ляр­но посе­ща­ет вра­ча. В тре­тьем три­мест­ре воз­мож­но появ­ле­ние гесто­за, пото­му необ­хо­ди­мо изме­рять дав­ле­ние, сле­дить за набран­ным весом и сда­вать мочу на ана­лиз.
  5. 29 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Малы­ши интен­сив­но при­бав­ля­ют в весе. Вес двой­ни око­ло 2400 грам­мов. Дети могут наби­рать вес по-раз­но­му, раз­ни­ца в мас­се может состав­лять до 300 грам­мов.
  6. 30 неде­ля харак­те­ри­зу­ет­ся умень­ше­ни­ем око­ло­плод­ных вод. При бере­мен­но­сти двой­ней малы­ши начи­на­ют шеве­лить­ся мень­ше, так как вес их доста­точ­но велик, и в мат­ке им ста­но­вит­ся тес­но. Внут­рен­ние орга­ны раз­ви­ты доста­точ­но, желу­доч­но-кишеч­ный тракт гото­вит­ся к пере­ва­ри­ва­нию пищи.
  7. 31 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Общая мас­са детей при­мер­но три кило­грам­ма. Малы­ши наби­ра­ют­ся сил и их толч­ки ста­но­вят­ся все ощу­ти­мее. Живот дости­га­ет мак­си­маль­ных раз­ме­ров, тянет в пояс­ни­це. Дети начи­на­ют зани­мать в поло­сти мат­ки поло­же­ние, в кото­ром оста­нут­ся до самых родов.
  8. 32 неде­ля. Начал­ся вось­мой месяц бере­мен­но­сти. При уль­тра­зву­ко­вом иссле­до­ва­нии бере­мен­но­сти двой­ней опре­де­ля­ют пред­ле­жа­ние и опре­де­ля­ют­ся со спо­со­бом родо­раз­ре­ше­ния. С боль­шой долей веро­ят­но­сти это будет кеса­ре­во сече­ние. При бере­мен­но­сти двой­ней малы­ши наби­ра­ют вес мед­лен­нее, но про­цесс окон­ча­тель­но­го фор­ми­ро­ва­ния всех орга­нов и систем убыст­ря­ет­ся.
  9. 33 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Начи­ная с этой неде­ли необ­хо­ди­мо посе­ще­ние вра­ча еже­не­дель­но с посто­ян­ным взве­ши­ва­ни­ем и про­ве­де­ни­ем ана­ли­за мочи. У детей хоро­шо раз­ви­ты орга­ны чувств, они реа­ги­ру­ют на рез­кие зву­ки и свет, про­бу­ют на вкус око­ло­плод­ные воды, смот­рят сны.
  10. 34 неде­ля. Живот опус­ка­ет­ся вниз. При бере­мен­но­сти двой­ней в малый таз опус­ка­ет­ся голов­ка одно­го из малы­шей, двой­няш­кам ста­но­вит­ся тес­но и они мень­ше дви­га­ют­ся. На этом сро­ке плод уже пол­но­стью жиз­не­спо­со­бен.
  11. 35 неде­ля бере­мен­но­сти. Орга­низм гото­вит­ся к родам. Двой­ня пол­но­стью сфор­ми­ро­ва­на. При родах на 35 неде­ле прак­ти­че­ски не быва­ет ослож­не­ний. Необ­хо­ди­мо сло­жить и дер­жать наго­то­ве все необ­хо­ди­мое для гос­пи­та­ли­за­ции.
  12. 36 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Это неде­ля ожи­да­ния дол­го­ждан­ных родов. Вес уже прак­ти­че­ски не при­бав­ля­ет­ся. Вра­чи осмат­ри­ва­ют бере­мен­ную регу­ляр­но и гото­вят к пла­но­вым родам.
  13. 37 неде­ля бере­мен­но­сти двой­ней. Часто врач реко­мен­ду­ет­ся гос­пи­та­ли­за­цию уже на этой неде­ле. Боль­ше поло­ви­ны родив­ших­ся близ­не­цов рож­да­ют­ся в этот срок.
  14. 38 неде­ля бере­мен­но­сти. Дети рас­тут не так интен­сив­но. Двой­ня при­бав­ля­ет при­мер­но по 30 грам­мов в день. При­бли­жа­ет­ся высчи­тан­ный день родов. Сле­ду­ет сле­дить за появ­ле­ни­ем оте­ков и повы­ше­ни­ем дав­ле­ния. Схват­ки могут начать­ся в любой момент. При появ­ле­нии болей в живо­те и пер­вых схва­ток необ­хо­ди­мо ехать в род­дом.

При мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти роды обыч­но пла­но­вые. За неде­лю или две до родов вра­чи реко­мен­ду­ют лечь в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ный ста­ци­о­нар. В боль­шин­стве слу­ча­ев жен­щине пред­ла­га­ют кеса­ре­во сече­ние. Не сто­ит пере­жи­вать, так как эта опе­ра­ция дела­ет­ся для сохра­не­ния здо­ро­вья мате­ри и малы­шей. При жела­нии жен­щи­на смо­жет еще раз забе­ре­ме­неть и родить здо­ро­во­го ребен­ка.

загруз­ка…
Интересное